重症肌无力合并胸腺瘤1例报告

患儿，男，5岁。因双眼睑下垂、复视、咀嚼及双下肢无力1周于1997年3月31日入院。体检；营养发育中等，呼吸平稳，双侧眼睑轻度下垂，睁眼无力，重复用力后加重。查；心肺无异常，肝脾无肿大，双下肢肌力IV级，无病理反射。ENA＋（38KO弱十）。Coomb’s试验阴性。CD3（T3）81％，CD4（T4）31％，CDS（T8）50％。胸部CT显示：胸腺明显增大，最大截面约5．scmX2．scm，均匀强化，两侧边缘清楚光滑，前后绿与胸骨及气管、大血管界限不清。提示胸腺瘤。入院诊断：重症肌无力合并胸腺瘤。采用新斯的明0．sing肌注，30分钟内肌力改善，提…     

重症肌无力并胸腺瘤1例报告

重症肌无力是一种神经—肌肉传递障碍的获得性自身免疫性疾病。由于体内产生了乙酰胆碱受体（ＡＣｈＲ）抗体，在补体参与下和ＡＣｈＲ发生免疫应答，破坏了大量的ＡＣｈＲ，导致突触后膜传递障碍。临床特征为一部分或全身骨骼肌软弱和异常易于疲劳，重症病例可伴有心肌损...     

肺癌并发类重症肌无力综合征1例报告

患者女,75岁。两个月前出现咳嗽,咯痰,经治疗未见好转。一个月后食欲减少,四肢疲乏无力。15天前发现双侧眼睑下垂,不能睁开,复视。经新斯的明试验后20分钟眼裂明显增大。此后服用吡啶斯的明,每日60mg,明显好转,但在次日又恢复原来状态,伴胸闷,右侧胸部胀痛感,不能平卧入睡,取半卧位。体检:神清,双侧眼睑下垂,落日征(+),以右眼为     

胸腺切除治疗重症肌无力46例报告

胸腺切除治疗重症肌无力４６例报告福建省心血管病研究所黄力，许卫民，翁国星，杨三德谢维泉，林乌拉，刘文林我所外科自１９８２年１月至１９９４年１０月采用胸腺切除术治疗重症肌无力（ＭＧ）４６例，效果良好，现总结如下。一、临床资料本组男２０例，女２６例，年龄...     

重症肌无力危象1例报告

患者,女性,22岁,农民,住院号22624,于入院前8个月出现声音嘶哑,稍活动既感疲痨,失去劳动能力。入院前3个月经冀二医院诊断重症肌无力,给新斯的明0.5毫克1/日皮注,症状明显好转。2个月前症状逐渐加重,改新斯的明0.5毫克2/日皮注,症状方可缓解。5天前发烧,伴呛噎3天,于1977年10月31日入院。入院时检查:体温38℃脉搏120血压130/80发育正常,营养佳,神清合作。咽充血,甲状腺不大,无杂音。气管正中。心、肺、肝、脾检查均未发现异常。神经系统:双眼脸下垂。眼球运动尚可、无复视、声音嘶哑。软腭上举力弱。四     

重症肌无力胸腺切除术后复发放射治疗12例

重症肌无力(myasthenia gravis,MG)是主要累及神经-肌肉接头处突触后膜上乙酰胆碱受体,由乙酰胆碱受体抗体(AChR-Ab)介导、细胞免疫依赖、补体参与的自身免疫性疾病,据统计85%的MG患者存在胸腺异常,其中70%为胸腺增生,另30%以上为胸腺瘤[1].     

胸腺瘤合并重症肌无力三维适形放疗观察

20 0 2年 3月～ 2 0 0 2年 6月 ,我院对 5例胸腺合并重症肌无力患者三维适形 (X刀 )放射治疗 ,近期疗效明显 ,现报告如下 :1　资料与方法1.1　资料　本组 5例胸腺瘤患者 ,男性 3例 ,女性 2例。年龄 4 1岁～ 6 4岁 ,平均年龄 4 9岁 ,肿瘤直径 3.0～ 7.5cm ,平均直径 5 .5cm。所有患者均经手术病理或针刺活检病理证实 ,病理诊断均为上皮细胞为主型。其中非浸润型胸腺瘤 3例 ,浸润型胸腺瘤 2例。 1例系手术后复发 ,4例为初治患者。所有患者均失去手术指征或拒绝手术治疗。KPS≥ 70分 ,无全身转移。1.2　治疗方法　北京医疗器械究所生产的 6Me…     

胸腺瘤合并重症肌无力1例护理体会

2008年4月,我院收治重症肌无力(MG)合并胸腺瘤患者1例,通过手术治疗和加强护理,获满意疗效患者已痊愈.现报告如下.     

重症肌无力患者剖宫产1例报告

重症肌无力(Myasthenia Gravis,MG)是神经肌肉突触传递障碍的自身免疫性疾病。其患病率为万分之五。MG合并妊娠国内偶有报道。本文介绍1例MG合并妊娠行剖宫产术出现严重休克征象的临床资料,报告如下。病例报告患者,31岁,孕2产0。因妊娠39~(+1)周,腹痛1小时于1989年4月19日入院。曾有MG病史4.5     

重症肌无力伴胸腺瘤患者术后反拗危象1例

重症肌无力(MG)伴胸腺瘤患者目前临床治疗往往以手术为首选,而术后危象的发生是其严重的并发症,其中反拗危象处理起来更为棘手。合理的抗胆碱酯酶药,类固醇激素应用,正确的应用呼吸机是抢救肌无力危象的主要措施。     

1例浸润性胸腺瘤术后重症肌无力危象病人的护理

重症肌无力(MG)是一种神经肌肉接头间传导功能发生障碍的一种自身免疫性疾病，胸腺切除是治疗MG的一种有效方法之一，但胸腺瘤合并胃溃疡的病人，在治疗用药过程中激素的使用可能加重胃溃疡，甚至诱发溃疡出血穿孔，这给护理工作带来了一定的难度。我院胸外科2003年2月18日收治1例此类病人，术后于ICU监护治疗12天病情平稳后转出，现将ICU期间的护理总结如下：     

胸腺瘤、重症肌无力合并支气管哮喘1例

患者,女,60岁,主因“间断言语不清,右眼睑下垂9d”于2013年5月8日就诊于我院。患者缘于9d前与人交谈时出现舌头发硬,持续数秒钟缓解,发作两次,8d前出现双眼流泪,右眼睑下垂,可间断缓解,于外院查颅脑MRI示右侧颞叶及双侧额叶深部脑白质散在缺血灶,诊断为“缺血性脑血管病”,给予输液治疗症状未见明显好转,4d前出现吞咽困难,休息后缓解,为求进一步诊治收入神经内科。既往支气管哮喘病史30余年,高血压病史1年,预激综合征病史6个月。     

类重症肌无力综合征——肺癌3例报告

本文报告3例以四肢及双下肢无力为主要症状,而无肺部疾患表现的患者,经X线片、CT及手术均证实有肺癌存在。提示临床医生如遇类似患者,应提高警惕,全面查体,以防误诊。如能早期发现、早期治疗,将能大大提高患者的存活率。     

重症肌无力胸腺切除术后危象因素分析

重症肌无力（MG）是神经肌肉接头处传递功能障碍的一种自身免疫性疾病，胸腺切除已成为治疗MG的重要方法之一。但术后重症肌无力危象发生的相关因素少有报道。回顾189例MG患者胸腺切除后的危象发生情况．报道如下：     

术后放疗对胸腺瘤伴重症肌无力患者外周血细胞因子的影响

目的：探讨白介素-4（ IL-4）、IL-17和干扰素（ IFN-γ）细胞因子与重症肌无力（ MG）的关系,以及放疗前后细胞因子的变化情况。方法通过流式细胞仪检测39例胸腺瘤伴重症肌无力（ MG）患者,24例胸腺瘤不伴重症肌无力（ NMG）患者,以及25例健康者外周血细胞因子IL-4、IL-17、IFN-γ水平。结果放疗前,MG组外周血细胞因子IL-4、IL-17、IFN-γ均明显高于NMG组和对照组,差异有统计学意义（ P ＜0．05）;放疗后30 d,MG组IL-4、IFN-γ因子表达水平较放疗前降低,差异有统计学意义（ P ＜0．01）;放疗前后MG组IL-17因子表达水平差异无统计学意义（P＞0．05）。结论 IL-4、IFN-γ在MG的发病过程中起着重要的作用,其水平的降低可作为免疫治疗有意义的观察指标。     

重症肌无力误诊为心衰1例报告

1病例介绍患者女性、69岁,因活动后心慌气短2月,加重半月入院.2月来患者原因不明开始出现劳累后胸闷、气短,休息后减轻,无胸痛,发热、无咳嗽、咳痰,无头晕、头痛等,未就诊.病情逐渐加重,活动耐力明显下降,半月前患者稍动既喘,出现夜间阵发性呼吸困难,并出现咳嗽、咳白色泡沫痰,食欲减退,腹胀、尿少,双下肢水肿.就诊于当地医院,考虑冠心病、心衰,给予减轻心脏负荷,强心利尿治疗效果欠佳,转来我院.既往有高血压病史,平时血压控制在150～160/80～90 mm Hg.3个月前曾因出现头晕、右侧眼睑下垂就诊于当地医院,考虑脑血栓,给予抗凝、及针灸治疗后好转.入院时查体:患者神志清楚,言语流利,轮椅推入病房,血压15/80 mmHg,胸廓无畸形,两侧呼吸动度对称,叩诊呈清音,双肺呼吸音清,右肺下野呼吸音低,未闻及罗音,心界不大,心尖搏动不明显,心率90次/min,律齐,各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音,腹部查体无明显压痛,肠鸣音正常存在.神经系统体征阴性.心电图提示V1-V3导联呈QS型,心脏彩超提示二尖瓣、主动脉瓣轻度反流,左房扩大,左室舒张功能减退,心包少量积液,胸部CT未见异常.急查心肌酶正常,肌钙蛋白阴性,肝肾功、血糖、血脂正常.     

重症肌无力伴智力落后1例报告

患儿男,8岁。因行走无力4年加重1年半拟诊“重症肌无力”入院。体检:神志清楚,精神差,呼吸浅促,34次/分,双眼睑轻度下垂,喉发音弱,心率110次/分,心音钝,律齐,双肺闻及干罗音,腹软,肝脾未扪及。双下肢肌肉无明显萎缩,肌张力低下,肌力Ⅲ级,双膝反射存在,双侧克氏征阳性,患儿一般日常     

1例胸腺瘤合并重症肌无力病人的麻醉体会

胸腺瘤病人约15％合并重症肌无力症，需手术治疗者为周身肌无力型，其主要病变在横纹肌运动终板处存在有形态及生化的异常改变，外科行胸腺切除术有良好远期疗效。由于此类患者对一些麻醉药及肌松剂反应高敏。麻醉处理有一定特殊性。现将本院1例胸腺瘤合并重症肌无力病人经胸切除胸腺手术的麻醉处理报告如下。     

胸腔镜胸腺切除术治疗重症肌无力89例

重症肌无力(myasthenia gravis,MG)是一种表现为神经肌肉传递障碍的自身免疫性疾病,主要表现为横纹肌活动后病态疲劳,晨轻暮重,休息后改善,严重者可累及呼吸肌,威胁患者生命。对于重症肌无力的治疗,目前普遍为胸腺扩大切除术[1]。自2004年6月至2013年6月,我科应用电视胸腔镜对89例重症肌无力病人行胸腺扩大切除手术治疗,