中低位进展期直肠癌两种根治术临床效果观察

为探讨低位前切除术（LAR）与腹会阴联合切除术（Miles)治疗中低位进展期肠癌的远期疗效，对1990年1月－1996年12月施行两种根治术的中低位进展期直肠癌患者86例进行回顾性分析，两组患者的性别，年龄，肿瘤大小，Dukes期均无显著差异。随访83例，随访率为96．5％，LAR组与Miles组5年生存率分别为47．3％和60．0％，两组相同临床分期间的5年生存率无显著差异（P＞0．05）。但LAR组B期C期间的5年和存率差异显著（P＜0．05）。认为影响中低位进展期直肠癌术后远期生存率的主要因素为肿瘤的临床分期，术式对远期生存率影响较小。     

低位直肠癌保肛根治术治疗低位直肠癌的可行性分析

目的 研究低位直肠癌保肛根治术治疗低位直肠癌的临床效果.方法 选择118例低位直肠癌的患者进行回顾性研究.根据患者手术方式进行分组,其中68例采用低位直肠癌保肛根治术进行治疗为观察组,50例采用腹会阴联合直肠癌根治术进行治疗为对照组.经不同手术方式后,采用相关的疗效评价标准对2组患者肛门功能状况进行评价比较、并对存活率进行比较分析.结果 经不同的手术方式治疗后,观察组AMS评分、Pescatori评分、Wexner评分及Vaizey评分分别为(81.2±9.89)、(4.77±0.94)、(6.51±3.24)及(6.87±3.43),均明显低于对照组(92.74±10.52)、(9.11±2.08)、(10.24±2.65)及(9.85±4.36)(均P<0.05);手术5年后,观察组存活率64.7%(48/68),对照组存活率66.0%(33/50),2组存活率比较差异无统计学意义(χ2=0.02).结论 低位直肠癌保肛根治术疗效确切,在保肛同时使患者有较高的存活率.     

低位直肠癌96例临床治疗分析

低位直肠癌是临床上最常见的消化系统恶性肿瘤之一,仅次于胃癌和食道癌,约占大肠癌的65％,目前已位居癌症排行榜第2位．低位直肠癌临床上传统治疗方法为腹会阴联合根治术,     

低位直肠癌保肛手术78例疗效分析

目的：探讨低位直肠癌保肛手术的疗效与安全性。方法：回顾分析2010年于山西省肿瘤医院结直肠肛门外科行保肛手术治疗的78例低位直肠癌患者的临床资料。结果：所有患者均顺利完成手术,术后3例（3.8%）出现吻合口瘘,1例（1.3%）发生切口感染,均给予保守对症治疗后愈合;1例（1.3%）出现肛门狭窄,经肛门指法扩肛口排便通畅,未再次手术。术后随访18～26个月,于术后8～12个月所有患者排便功能恢复至正常,2～3次/d;2例患者分别于术后15个月和17个月发生吻合口复发,复发率为2.6%。无死亡病例。结论：遵循根治原则和全直肠癌膜切除原则,低位直肠癌保肛手术可提高患者生活质量,临床效果较好,可以作为低位直肠癌治疗首选术式。     

中低位直肠癌保肛手术的进展

直肠癌是常见的恶性肿瘤之一，而中低位直肠癌占70％，手术仍是其主要治疗手段，随着社会经济的飞速发展和人们生活水平的提高，相应对生命质量要求也就更高。当前已把根治癌肿，保全功能两者作为治疗的目标，因而保肛术已在当前的直肠癌根治手术中占主导地位，手术要求比过去高的多，手术方式的选择，也围绕着癌肿根治和保存功能两方面进行发展和改进。下面就中低位直肠癌保肛手术的进展概述如下。     

低位直肠癌患者保肛手术疗效观察

目的:探讨保肛手术治疗低位直肠癌的疗效与安全性.方法:回顾分析1998年7月至2010年4月于我院采取保肛手术治疗的35例低位直肠癌患者的手术资料.结果:35例患者均顺利完成手术,术后1例出现吻合口瘘、1例发生切口感染,均给予保守对症治疗后愈合;术后8个月至1年,所有患者排便功能恢复至正常;1例患者于术后13个月时发生吻合口癌复发,复发率2.9%.结论:保肛手术治疗低位直肠癌在根治患者肿瘤同时可保留患者排便功能,安全有效.     

低位直肠癌10例保肛手术治疗体会

我院从1999～2006年共收治直肠癌患者43例,其中低位直肠癌30例,占69．8％,行保肛手术治疗者10例,术后随访表明,如果病例选择适当,保肛手术在低位直肠癌中无论生存或生活质量上均明显优于腹会阴切除术。故本人就低位直肠癌保肛手术冶疗,结合文献总结分析如下。 1临床资料 本院在1999～2006年收治低位直肠癌30例,其中,男18例,女12例,年龄（63±4）岁。全部行手术切除治疗。     

低位直肠癌低位前切除保肛术分析

目的探讨低位直肠癌行保肛术的可行性。方法对1999年12月～2000年12月间收治的26例低位直肠癌患者进行低位、超低位保肛术。结果所有患者手术过程进展顺利,术后随访肛门优良率达92.3%,肿瘤术后局部复发率为11%,3年存活率为88.2%,5年存活率为69.5%。结论低位直肠癌行低位、超低位保肛术是可行的。     

低位直肠癌保肛治疗的临床研究

目的：目的：探讨低位直肠癌行保肛治疗的临床效果。方法：选取2013年6月至2015年6月该院收治的低位直肠癌患者66例,根据其手术方法分为对照组与研究组,对照组患者行非保肛手术（经腹会阴联合切除术）进行治疗,研究组行低位直肠癌保肛术治疗;对比两组患者围术期指标情况、术后肛门功能恢复情况及术后并发症发生率。结果：研究组患者除手术时间外其他围术期指标所用时间均少于对照组（P＜0.05）;两组患者术后肛门功能恢复情况比较,无显著差异（P＞0.05）;研究组患者并发症总发生率为6.06％明显低于对照组的（21.21％,P＜0.05）。结论：低位直肠癌患者行低位直肠癌保肛术治疗,术后并发症少,值得推广应用。     

不同时期低位直肠癌根治术患者保肛率的变化及其因素分析

目的:探讨不同时期的低位直肠癌根治术对患者保肛率的影响以及相关影响因素。方法:将经确诊的174例行低位直肠癌根治术的患者(肿瘤下缘到齿状线的距离在1-5cm之间),并根据来院就诊手术的时间分为近期组和远期组。其中将1998年6月至2003年8月收治者的62例归为远期组,将2004年1月至2009年9月收治者的112例归为近期组,近期组的患者都采用全直肠系膜切除术。而且根据手术方式的不同,分为腹会阴联合根治术组和保肛手术组两组。此174例低位直肠癌根治术中,腹会阴联合根治术组有61例,保肛手术组有113例。对两组的临床病例以及病理进行回顾性分析。结果从1998年至2009年采用腹会阴联合根治术的比例呈现逐渐减低,如远期组59.2%,近期组21.2%;此期采用保肛手术比例逐年升高,如远期组40.8%,近期组78.8%。腹会阴联合根治术组与保肛手术组对比,发现两组患者的手术时期,肿瘤的分化程度以及肿瘤的下缘到齿状线的距离有明显的差异,具有统计学意义(P<0.05),但是两组的年龄差异无统计学意义(P>0.05);远期组与近期组患者的年龄以及肿瘤下缘到齿状线的距离的差异无统计学意义(P>0.05)。结论:低位直肠癌患者采用全直肠系膜切除术,这种手术方式能够提高了患者的保肛率,临床上值得推广。     

低位保肛手术治疗直肠癌的疗效分析

目的:探讨低位保肛手术治疗直肠癌的临床疗效。方法:将收治的100例低位直肠癌患者按照手术方法的不同分为研究组和对照组,对照组采用传统Mile手术治疗,研究组采用保肛手术治疗,比较两组患者的手术疗效。结果:研究组术中出血量、并发症、术后肛门排气时间、住院时间均显著少于对照组(P<0.05)。两组患者术后复发率差异无统计学意义(P>0.05)。结论:保肛手术治疗低位直肠癌疗效满意,能够显著减少术后并发症,促进患者恢复,值得推广。     

低位直肠癌保肛手术56例分析

2005年5月至2011年5月本院共收治直肠癌患者99例,其中低位直肠癌56例,56例采用经腹前切除,手法或双吻合器吻合治疗低位直肠癌,手术及保肛效果较为满意,现报告如下. 1资料与方 1.1一般资料 56例中男30例,女26例;年龄27～ 80岁,其中＜40岁5例,40～50岁14例,50～ 70岁32例,＞70岁5例;均经手术及病理检查确诊.癌肿距肛门6cm以内,腹膜返折以下.Dukes分期A期5例、B期40例、C期11例.     

腹腔镜低位直肠癌保肛手术的临床疗效分析

目的探讨腹腔镜联合低位直肠癌保肛手术在治疗低位直肠癌问题上的效果,总结医学经验,从而为临床提供借鉴意义。方法选取我院2010年12月-2012年12月这些年内收治的低位直肠癌患者20例,在对其施行低位直肠癌保肛手术的基础上联合腹腔镜观察治疗,术后进行2～10个月的随访。收集所有患者的临床资料、术中出血量、切缘癌残留情况、术后患者排便情况和并发症等,对其结果进行回顾性分析。结果手术情况：患者手术过程中的出血量为67～98 mL,平均出血量为85 mL;切缘癌残留量为0。术后情况：患者排便功能恢复正常,无一例死亡。结论腹腔镜低位直肠癌保肛手术的临床疗效比较显著,能够在一定程度上减轻手术创伤,降低手术并发症,安全有效,缩短住院时间,值得推广。     

中低位直肠癌保肛手术53例分析

我们2000年1月￣2005年10月共收治直肠癌106例,其中中低位直肠癌71例,采用Heald全直肠系膜切除联合双器械吻合技术行低位直肠癌保肛手术53例,现对其进行回顾性总结如下。1资料与方法1.1一般资料本组53例中男32例,女21例。年龄28￣71岁,平均43.2岁。术前均经结肠镜及病理学活检明确诊断,术后病理分类:高中分化腺癌39例,低分化腺癌9例,粘液腺癌5例。根据改良Dukes分期:A期5例,B期38例,C期10例。肿瘤下缘距肛门5cm以内8例,￣8cm 45例。肿块直径4cm以下42例,￣6cm 11例。1.2治疗与结果本组低位吻合45例,超低位吻合8例。术后病理学检查无切端癌…     

低位直肠癌保肛手术与Miles手术治疗直肠癌的疗效对比分析

目的探讨低位直肠癌保肛手术与Miles手术治疗直肠癌的疗效对比分析。方法回顾性分析2006年1月-2012年12月接收治疗的42例直肠癌患者临床资料,根据患者自愿原则其中20例直肠癌患者行低位保肛术,22例患者行Miles手术治疗观察两组临床疗效及不良反应。结果低位保肛术治疗组与Miles手术治疗组比较患,者的生存质量明显提高,手术术后复发率以及临床疗效无明显差异。结论本次实验未发现低位保肛术治疗直肠癌疗效高于Miles手术治疗但,低位保肛术治疗的患者生活质量较高,并发症发生率低,值得在临床治疗直肠癌中做进一步推广和研究。     

低位直肠癌保肛手术23例分析

目的 探讨吻合器技术联合全直肠系膜切除(TME)在直肠癌低前切除术中的应用和临床疗效.方法 回顾性分析23例采用直肠全系膜切除、双吻合器行低位直肠癌前切除术患者的临床资料.结果 本组23例,术后无吻合口瘘,无吻合口狭窄.术后肿瘤局部复发2例,切口感染1例,术后尿潴留4例.结论 在全直肠系膜切除基础上,利用双器械吻合技术行低位直肠癌保肛手术是保持排便功能,减少并发症,减少局部复发,提高生活质量的有效方法.     

低位直肠癌保肛手术的现状

自 190 8年Ｍｉｌｅｓ倡导经腹、会阴直肠切除术(Ｍｉｌｅｓ手术 )以来 ,此术一直作为治疗低位直肠癌的金标准〔1〕。随着人们对直肠癌病理解剖认识的提高 ,手术器械的完善和操作技术的进步 ,以及广大患者对术后生活质量的迫切要求 ,近些年来 ,广大外科学者对低位直肠癌的保肛手术进行了深入研究 ,并取得了较好的疗效。现就低位直肠癌保肛手术的现状作一综述。1　低位直肠癌保肛手术的可行性Ｍｉｌｅｓ最初认为 ,直肠癌不论其位置高低 ,其肠壁外淋巴结的扩散同时向上方、侧方和向下方三个途径转移 ,根除癌肿除须切除直肠外 ,也应包括所有引…     

低位直肠癌保留肛门手术治疗分析

目的探讨低位直肠癌保留肛门临床手术治疗意义。方法回顾性分析我院2005年5月至2010年5月收治直肠癌患者20例,对其行保留肛门括约肌功能的直肠癌根治术。结果患者手术后无手术死亡,1例吻合口漏,1例术后6个月～1年吻合口癌肿复发,2饲发生吻合口轻度挟窄无梗阻。结论低位直肠癌保肛术的应用,大大改善了直厮癌患者的术后生存质量,而又不影响根治疗效。近年来,已成为广大外科医生所能接受的手术方法。     

TME中低位直肠癌保肛手术20例体会

探讨分析手工吻合或吻合器吻合联合TME治疗20例直肠中下段癌保肛的效果及体会。结果表明，无论手工吻合还是吻合器吻合联合TME治疗中低位直肠癌都是安全有效术式，大大改善患者的生存质量。     

低位直肠癌行保肛手术37例疗效观察

<正>直肠癌是严重威胁人类健康常见的消化道恶性肿瘤之一,近年来其发病率呈逐年上升的趋势[1]。在我国低位直肠癌占所有直肠癌的3/4,以往主要行经典的Miles术式,但该法改变原有排便方式,对患者生活质量造成严重影响。随着对直肠癌浸润转