老年呼吸系统疾病住院患者肠内肠外营养药物使用分析

目的调查老年呼吸系统疾病住院患者肠内肠外营养药物的消耗情况以及肠内肠外营养药物在不同呼吸疾病病种中的使用情况,为临床合理使用营养支持药物提供依据。方法回顾性分析辽宁省金秋医院呼吸科2016年全年住院患者的临床资料,对其中年龄>65岁老年患者应用NRS2002进行营养风险筛查,并对肠内肠外营养药物的消耗情况以及营养支持药物在不同呼吸疾病病种中的使用情况进行统计分析。结果老年呼吸系统疾病患者存在营养风险的占54.0%(211/391),其中得到营养支持的占33.6%(71/211)。肠内营养混悬液的使用金额比例最高,占50.9%。肠外营养药中多种微量元素注射液的使用金额比例最高,占32.3%。重症肺炎患者营养不良发生率最高为100.0%(3/3),均得到营养支持治疗,其次分别为肺癌、肺炎、慢性阻塞性肺疾病。结论老年呼吸系统疾病患者中存在营养风险者的比例较高,临床医师在营养药物种类和营养支持方式的选择上较为合理,但进行营养支持的比例仍偏低,需要加强营养支持治疗的宣传和管理。     

临床营养学回顾与进展

合理平衡的营养饮食对患者极为重要。“医食同源,药食同根”,表明营养饮食和药物对于治疗疾病有异曲同功之处,故营养科又有“第二药房”之称。合理平衡的营养,不仅可以增强患者的免疫能力,预防疾病发生和发展,而且还可以提高患者对手术和麻醉的耐受能力,减少术后并发症,降低医疗成本,缩短住院时间,有显著的社会和经济效益。随着社会和科学的发展,生活水平的提高,临床营养治疗将更加受到重视。1 临床营养的回顾 近年来,随着能量和脂肪代谢研究的不断发展,确定营养不平衡,特别是营养过剩是糖尿病、高血压病、肥胖症、痛风症、动脉粥样硬化、某些肿瘤等常见疾病,即所谓“富裕型”疾病的基础,从而开辟了临床营养的新纪元。现已初步证明这些疾病都与     

营养医师在疾病治疗中的重要作用

营养治疗是临床治疗过程中不可缺少的重要组成部分,也是临床治疗中最基本的内容之一.只有通过科学评价患者个体营养需求,才能及时提出促进其疾病康复、避免不良饮食危害、科学合理的饮食医嘱,而这正是营养医师充分发挥专业特长的舞台.因此,营养医师在临床营养治疗中具有不可或缺的重要作用.     

寻常型天疱疮患者营养风险评估及护理对策

天疱疮(pemphigus)是由于表皮棘层细胞间抗体沉积,引起棘层细胞松解、表皮内水疱形成并以此为特征的自身免疫性皮肤黏膜大疱病,其中最为常见的是寻常型天疱疮.该病易反复发作,且发病过程中因疾病自身的特点容易丢失大量营养成分,导致患者营养不良,从而减慢疾病的治愈进程,还可加重患者发生感染的几率.所以,提供合理的营养支持很重要.营养风险筛查2002(NRS-2002)是欧洲肠内肠外营养学会(ESPEN)在2002年推荐为住院患者行营养风险筛查的首选工具[1],适用于成年住院患者,旨在通过发现患者营养不良风险,预测患者临床结局.笔者通过对56例寻常型天疱疮进行营养风险评估后,对存在营养风险的54例患者提出合理的护理对策,提高了临床疗效,现报告如下.     

2010年我院临床不合理用药现状分析

合理使用药物是当前临床工作中的重要课题,必须引起足够的重视.据WHO统计资料,全世界有1/7的人不是死于自然衰老和疾病,而是死于不合理用药;住院患者中有5%是由于用药不当而入院的;全球一半的药物使用是不合理的,有可能使患者产生耐药性甚至死亡.为进一步促进医院安全、有效、经济、适当地使用药物,现对我院2010年处方不合理用药情况进行回顾性分析,为临床合理用药提供参考依据.     

158例糖尿病系统营养治疗指导效果分析

为达到良好控制血糖、减少并发症的目的 ,国际糖尿病联盟对糖尿病治疗提出了包括糖尿病患者的教育、营养治疗、运动治疗、自我监测及降糖药物治疗 5大要素的综合治疗模式。我科针对其中营养治疗这一关键环节 ,在常规营养治疗的同时着重进行了相关知识的认知度调查及个体强化指导 ,协同药物等综合治疗 ,取得了良好效果。1　资料和方法　1 1　临床资料　 2 0 0 1年 12月～ 2 0 0 2年 12月住院的中、老年2型糖尿病 2 0 8例 ,均符合 1997年美国糖尿病协会 (ADA)糖尿病诊断标准[1] ,资料完整的 15 8例中 ,男 133例 ,女 2 5例 ;年龄 36～ 86岁 ,…     

介入溶栓治疗下肢深静脉血栓的效果评价及预后影响因素分析

目的分析介入溶栓治疗下肢深静脉血栓（DVT）的临床效果及影响预后的相关因素。 方法回顾性分析2012年7月—2015年6月收治的65例DVT形成患者的临床资料,男27例,女38例,平均年龄59.9岁,其中予单纯药物治疗16例、药物+置管溶栓治疗23例、药物+置管溶栓+机械溶栓联合治疗26例;44例患者行滤器置入术。 结果65例患者经治疗后,截止随访治疗有效52例,无效及复发13例,平均住院时间16.2 d,围手术期死亡0例。Logistic回归分析显示疾病病程和治疗方法是影响DVT预后的影响因素,多元回线性归分析显示住院时间与病程、血栓解剖位置、滤器有线性回归关系（P<0.05）。 结论疾病病程和治疗方法是影响DVT患者预后的影响因素,病程、血栓解剖位置、治疗方法及滤器是影响住院时间的因素,早期合适的诊治,可降低DVT的再发及并发症。     

营养医师在疾病治疗中的重要作用

营养治疗是临床治疗过程中不可缺少的重要组成部分,也是临床治疗中最基本的内容之一。只有通过科学评价患者个体营养需求,才能及时提出促进其疾病康复、避免不良     

“卒中单元”治疗重症神经系统疾病30例分析

卒中单元（SU）是在传统药物治疗的基础上,对患者采用心理治疗、营养调理、肢体康复和健康教育等综合治疗方法,是目前治疗脑血管疾病最有效的治疗模式之一。2010年1月-2011年3月,     

肝硬化患者临床营养诊疗的价值分析

目的 分析临床营养诊疗对肝硬化患者的价值,为规范临床营养诊疗提供参考依据。方法 收集2013年4月~2015年3月在消化内科住院并进行临床营养诊疗的肝硬化患者131例。根据临床营养诊疗实施进程分为3组:A组入院24 h内由临床营养师进行营养风险筛查(NRS2002)确定无营养风险30例;B组经筛查确定存在营养风险,给予进一步营养评估后制订并实施营养治疗62例;C组经筛查确定存在营养风险,给予进一步营养评估后拒绝营养治疗39例。比较3组的住院时间、住院总费用及药占比;观察B组入院次日及营养治疗第7 d的血清白蛋白(ALB)、前蛋白(PA)、谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、总胆红素(TBIL)指标的变化。结果 C组的住院时间、住院费用、药占比均高于A、B组(P<0.05或P<0.01),A组与B组的住院时间、住院费用、药占比均无统计学差异(P>0.05);B组营养治疗第7 d与入院次日相比,PA升高,AST降低(P<0.01)。结论 临床营养诊疗可判断肝硬化患者是否存在营养风险,降低存在营养风险患者的住院时间、住院费用及药占比,并可改善其营养状况及肝脏功能。     

住院患者肠内营养药物应用分析

目的 评价海军总医院住院患者肠内营养药物的使用情况,为临床合理用药提供参考.方法 根据该院2008年～2010年肠内营养药物的用药数据,采用限定日剂量方法进行统计和分析.结果 该院肠内营养药物用药品种、金额与用药、人数呈逐年上升趋势；用药患者性别与年龄构成、主要用药科室、药物用药频度排序变化不大,用药金额与用药频度的同...     

基于文献检索下的抗生素致药物热发生特点分析

目的:通过文献检索系统评价方式分析抗生素致药物热发生的特点,为临床及时诊断抗生素致药物热提供依据.方法 以手动检索方式检索2010年1月～2016年12月的中英文数据库,严格按照纳入排除标准赛选文献98篇、120例药物热患者,使用Excel表格对文献数据进行提取并分析.结果:本研究对120例药物热发生的结果显示,呼吸系统疾病、血液系统疾病及泌尿系疾病患者药物热发生率最高,其中呼吸系统疾病最为多见;静脉给药、肌肉注射及口服给药三种用药途径是发生药物热的主要方式,其中,静脉给药方式最易发生药物热;发生药物热的抗生素以头孢菌类最为常见,其次是青霉素类和大环内酯类.结论:抗生素治疗感染性疾病发生药物热较为多见,临床医生应掌握药物热发生特点及主要症状,及早发现及时防治,避免过度使用抗生素及延长住院时间,从而减少医疗支出.同时,临床药师应积极参与会诊、协助决策,保障临床用药更加合理安全、经济有效.     

住院精神分裂症患者躯体疾病的调查

目的 探讨长期及短期住院分裂症患者躯体疾病的发生情况。方法 收集住院时间在24～36月及2～3月的分裂症患者出院时躯体疾病的情况。结果 长期住院的分裂症患者的年龄、精神病病程、抗精神病药物使用时间与短期住院的分裂症患者相比有显著差异（P〈0.05～0.01）;长期住院的精神分裂症患者伴有躯体疾病列前三位的是：心律失常、高脂血症、糖尿病;长期及短期住院患者躯体疾病发生率最高的是心律失常,其次为高脂血症;长期住院的分裂症患者糖尿病、贫血等躯体疾病发生率也高。结论 长期住院的分裂症患者躯体疾病的发生率高,躯体疾病危害大,应积极采取治疗措施。     

降钙素原在慢性阻塞性肺疾病急性加重期抗感染治疗中临床应用

目的探讨降钙素原(PCT)在慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者抗感染治疗中的应用价值。方法回顾性分析自2015年9月至2016年9月解放军210医院收治的78例AECOPD患者的临床资料。将78例患者随机分为常规治疗组(n=39)和PCT指导治疗组(n=39)。常规治疗组根据临床症状、相关指南以及医师经验使用抗菌药物;PCT指导治疗组根据患者的血清PCT值指导临床抗菌药物的应用。观察两组患者的临床指标、有效率、住院时间、抗菌疗程、住院费用、抗菌药物使用率、病情加重率、病死率、二重感染率等。结果治疗后两组患者的临床指标、有效率、病死率、病情加重率等比较,差异均无统计学意义(P>0.05);PCT指导治疗组的抗菌药物使用率、住院天数、住院费用、抗菌药物使用时间、二重感染率均较常规治疗组偏低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 PCT检测对AECOPD患者的抗感染治疗具有指导作用,能缩短抗菌药物使用以及住院时间,有效避免抗菌药物的滥用,减少二重感染的发生。     

军队医院建立临床饮食配送中心的探讨

军队医院是军人就医的定点保障医院，其军人患者的临床营养饮食治疗的好坏直接关系到病人身体康复水平。因此，军队医院如何有效地把建立科学临床饮食配送中心机制与医院临床营养治疗专业工作结合起来，使之更好地适应住院官兵治疗疾病的需要，不断增加或减少某些营养素的量，以达到提高机体抗病能力，减少并发症的发生，促进身体体质恢复乃是当前军队医院建立临床饮食配送中心，改进官兵临床营养治疗工作迫切需要解决的问题。     

配膳员营养认知水平对营养治疗效果的调查分析

临床营养治疗是现代医院综合治疗中的重要组成部分,它是根据不同疾病病理生理特点,制定符合其代谢特征的营养配方治疗方案。如何配合营养治疗,保证治疗饮食质量是目前营养科在后勤保障社会化工作中的难点,我们从治疗餐配膳工作这一薄弱环节入手,对影响配膳员实际工作能力的营养认知水平,进行了干预性强化培训,取得了良好效果。     

骨质疏松性脊柱压缩骨折PVP微创手术与药物治疗的成本—效果分析

目的:通过对骨质疏松性脊柱压缩骨折(OVCF)患者不同治疗方案进行成本—效果评价,为临床医师制定符合最佳成本—效果的治疗策略提供指导依据.方法:回顾性分析225例OVCF患者的三种不同治疗方案,其中74例患者行单纯PVP微创手术治疗,82例患者行PVP微创手术并结合唑来膦酸注射液治疗,69例患者行常规药物保守治疗.比较三组患者的临床疗效指标及经济学指标,其中包括治疗前后的骨密度值、疼痛视觉模拟评分(VAS)、脊柱活动能力评分,以及住院天数、住院总费用、药品费用;将三组患者住院总费用与治疗前后脊椎功能活动评分差值及脊椎压缩骨折的X线影像分级之间进行相关性分析.结果:三组患者脊柱活动能力均有所改善(F=282.872、173.446、313.856,P＜0.05),其中PVP微创十药物组的脊柱活动能力要优于其余两组.经济学指标分析显示:药物保守组住院天数最长,住院费用最低.保守组的住院总费用与治疗前后脊柱活动能力评分差值及X线影像分级之间具有正相关性,其余两组住院总费用仅与X线影像分级呈正相关性(P＜0.05).结论:经成本—效果分析,PVP微创并结合唑来膦酸药物是治疗高转换率型OVCF疗效最好的方法,但经济成本最高,适用于脊柱压缩骨折程度较重和经济条件较好的患者;单纯PVP微创手术治疗的成本—效价较好,适用于任何程度的脊柱压缩骨折;药物保守治疗成本低,疗效一般,仅适合于压缩程度较轻的患者,或无法耐受微创手术和经济条件一般的患者1.     

综合优质护理干预对糖尿病患者血糖控制和生活质量的影响

目的 调查分析综合优质护理干预与常规护理对糖尿病患者生活质量的影响.方法 将我科2015年5月—2016年10月入院的100例对文字内容能正确理解的糖尿病患者随机分为常规组和综合优质组,每组各50例.常规组给予常规护理干预,综合优质组给予综合优质护理干预,比较两组患者血糖恢复正常时间、平均住院时间、糖尿病知识知晓率,治疗前和治疗后患者血糖水平、生活质量的差异.结果 综合优质组患者血糖恢复正常时间、平均住院时间短于对照组,糖尿病知识知晓率高于常规组,P ＜0.05;综合优质组患者血糖水平、生活质量改善幅度有所提高,P＜0.05.结论 综合优质护理干预可有效提升患者对疾病认知,缩短血糖恢复正常和住院时间,有效降低患者血糖,提升患者生活质量,值得推广.     

用腹腔镜手术治疗泌尿外科疾病的临床效果观察

目的 观察用腹腔镜手术治疗泌尿外科疾病的临床效果.方法 取接受泌尿外科疾病治疗的患者160例作为实验对象,按照患者手术模式不同分为接受腹腔镜手术治疗的观察组和接受开腹手术治疗的对照组,每组各有患者80例,分析比较两组患者的手术效果.结果 观察组患者平均住院时间、手术时间和术中出血量以及手术效果和各种并发症的发生率均明显优于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 运用腹腔镜手术对泌尿外科疾病患者实施治疗可以改善手术治疗的效果,缩短其住院和手术治疗的时间,减少了手术治疗过程中的出血量,同时,也减少了各种并发症的发生,是一种效果理想的手术方法,值得临床推广.     

高压氧合并药物综合治疗面瘫35例

Bell面瘫与 Hunt综合征临床病例多用扩血管营养神经药及中药活血制剂治疗 ,但疗效并不满意。我们在用药物综合治疗的基础上加用高压氧 (hyperbaric oxygen,HBO )治疗 ,探讨联合治疗的疗效。一、临床资料1.一般资料 :选择 1994～ 2 0 0 0年在我科住院治疗的面瘫患者 35例 ,男性 2 1例 ,女性 14例 ,年龄 5～ 76岁。病种分类 :Bell面瘫共 2 6例 ,左侧 19例 ,右侧 7例 ;Hunt综合征 9例 ,右侧 6例 ,左侧 3例。无双侧面瘫病例。病程为 2 h～ 1周。入院患者均经过全面的临床检查与实验室检查 ,排除各种中耳炎、颅内肿瘤、耳部肿瘤、脑血管疾病、…