直肠癌根治术后排尿功能障碍的发病机制及其防治

直肠癌根治术后排尿功能障碍发生率较高,目前临床上普遍术后留置导尿管。国内外学者对其发病机制的研究主要集中在盆腔神经丛的损伤及手术对膀胱的影响等方面,麻醉、护理等因素也被临床研究者提出。其主要防治措施有术式的改良（主要包括盆腔自主神经保留术式、腹腔镜技术、膀胱顶部固定术）、围术期的护理及中医药防治。这些防治措施通常需要综合运用,以降低直肠癌根治术后排尿功能障碍的发生率。     

电针合并穴位注射治疗盆腔术后尿潴留85例

尿潴留是盆腔术后常见并发症之一。 1 994年以来 ,采用针刺合并穴位注射治疗本病 85例 ,疗效满意 ,现报道如下。1　一般资料　　本组 85例均为住院患者 ,其中男性 1 9例 ,女性 6 6例 ;年龄最小 2 5岁 ,最大 72岁 ,大多数为3 0～ 5 5岁之间。病程最短 5小时 ,最长 1 5天。留署导尿管者 78例 ,未留置导尿管者 7例。未留置导尿管者均采用热敷、按摩膀胱区 ,仍不能自主排尿 ,或点滴而出 ;85例病人中 ,其中剖宫产术后尿潴留者 5 6例 ,子宫根治术者 1 8例 ,直肠根治术者 1 1例。2　治疗与操作2 .1　电针取穴 :三阴交(双 ) 、秩边透水道(双 ) 。2 .…     

辨证治疗直肠癌盆腔淋巴廓清术后尿潴留23例

直肠癌手术后，行盆腔淋巴廓清的病人由于盆腔正常结构的改变以及神经丛的损伤等原因，约65％发生术后排尿障碍、尿储留，严重影响病人的康复，给病人带来痛苦。西医一般给予留置导尿、控制原路感染、口服氨甲酸胆碱等，但疗效不佳。卫996年以来，我们对直肠癌盆腔淋巴廓清术后2周拔除导尿管后完全不能自行排尿者，采用中医辨证治疗23例，取得了较好效果，现报道如下。1临床资料本组共23例，男16例，女7例。年龄26～65岁，平均45岁。均为直肠癌，Dukes’B期15例，Dukes’C期8例。其中8例行Mile’s术，13例行结肠一肛管吻合术，2例行Dixon…     

中药排尿饮治疗肛门直肠术后尿潴留疗效观察

尿潴留是肛门直肠手术患者常见并发症 ,处理不及时会加重患者的痛苦。我科用自拟中药排尿饮治疗此症 ,取得较为满意的效果 ,现报道如下。1　临床资料1.1　一般资料 :将 74例患者随机分为治疗组 38例 ,对照组 36例。治疗组中男 2 8例 ,女 10例 ;痔核切除结扎并注射术 2 0例 ,肛门瘘切除术 4例 ,消痔灵注射 3例 ,肛裂松解术 10例 ,术后局部感染 1例。对照组中男 2 6例 ,女 10例 ;痔核切除结扎并注射术 2 1例 ,肛门瘘切除术 3例 ,消痔灵注射 3例 ,肛裂松解术 9例。两组之间从病因分类上无显著性差异 ,P>0 .0 5 ,具有可比性。1.2　治疗方法。治…     

通闭方治疗直肠癌术后尿潴留28例

目的观察通闭方治疗直肠癌术后尿潴留的临床疗效。方法将患者随机分为两组,常规治疗组术后常规治疗,中药治疗组在常规治疗基础上给予通闭方口服;于治疗后第12h比较两组排尿情况。结果中药治疗组总有效率高于常规治疗组。结论通闭方治疗直肠癌术后尿潴留有较好临床疗效。     

电针治疗痔瘘术后尿潴留46例

2009年3月～2009年7月,笔者用电针治疗痔瘘术后尿潴留取得较满意效果,现报道如下。     

八正散加减对痔瘘术后湿热下注型尿潴留患者排尿时间及自行排尿能力恢复的影响

目的:观察八正散加减对痔瘘术后湿热下注型尿潴留患者排尿时间及自行排尿能力恢复的影响,并探讨其作用机制。方法:选取106例痔瘘术后尿潴留患者,随机分成对照组和研究组,每组53例。两组均予听流水声诱导、心理疏导和膀胱区按摩等基础治疗,对照组予溴新斯的明口服,研究组予八正散加减。检测尿动力学,评价膀胱功能和中医主要症状评分,记录排尿情况,比较治疗效果。结果:与治疗前比较,治疗后两组尿动力学参数最大尿流量(Q-max),最大尿率时逼尿肌压(Pdet-Q-max)升高(P0.01),最大尿意膀胱容量(VMCC),残余尿量(PVR)降低(P0.01),逼尿肌受损、膀胱低顺应性和膀胱感觉缺失发生率降低(P0.05),排尿无力、小腹坠胀和倦怠乏力症状评分降低(P0.01);与对照组治疗后比较,研究组Q-max,Pdet-Q-max升高(P0.01),VMCC,PVR降低(P0.01),逼尿肌受损、膀胱低顺应性和膀胱感觉缺失发生率降低(P0.05),自行排尿、完全通畅排尿、排便、进食时间缩短(P0.01),排尿无力、小腹坠胀和倦怠乏力症状评分降低(P0.01),总有效率升高(P0.05)。结论:八正散加减可促进膀胱尿液排出,减少残余尿量,缩短自行排尿时间,提高自主排尿能力的恢复,有效治疗痔瘘术后湿热下注型尿潴留。     

针刺治疗痔瘘术后急性尿潴留的体会

急性尿潴留是肛肠科手术后病人较常见的并发症，由于手术创伤及麻醉引起气血瘀滞，影响膀胱气化，致少腹胀满，小便欲解不得出或排尿不畅。我科自2001年1月至2003年8月对176例肛肠病术后所致的急性尿潴留患者采用针刺三阴交、阴陵泉、足三里、关元穴，取得良好效果。介绍如下。     

穴位注射治疗肛肠病术后尿潴留37例

尿潴留是肛肠病病人术后常见的并发症。笔者近年来采用穴位注射的方法治疗肛肠病术后尿潴留37例，效果满意，现报告如下。     

电针治疗肛肠术后尿潴留86例疗效观察

目的：电针治疗肛肠术后尿潴留的疗效观察。方法：选择肛肠术后尿潴留患者160例随机分为两组,治疗组86例,采用电针治疗;对照组74例,用甲基硫酸新斯的明1mg作肌肉注射。结果：治疗组有效率93.02%,对照组有效率67.57%,治疗组优于对照组,差异有显著性意义（P〈0.01）。结论：电针治疗肛肠术后尿潴留是一种有效简便的疗法。     

电针治疗宫颈癌术后尿潴留35例

目的:观察电针对宫颈癌术后尿潴留的影响。方法:将68例患者随机分为治疗组35例和对照组33例。治疗组采用电针进行治疗,对照组采用夹闭尿管,锻炼膀胱功能的方法。结果:总有效率与痊愈率治疗组分别为97.4%,68.6%,对照组分别为87.9%,18.2%,治疗组疗效优于对照组(P0.05)。结论:电针对改善宫颈癌术后尿潴留有明显疗效。     

电针治疗肛肠病术后尿潴留40例

目的 观察电针治疗肛肠病术后尿猪留的临床疗效。方法 80例肛肠病术后尿潴留患者随机分为两组，治疗组40例采用电针治疗，对照组40例采用新斯的明足三里穴位注射，均治疗1次。结果 治疗组对肛肠病术后尿潴留的有效率为95．00％，对照组为87．5％，两组比较有显著性差异。结论 电针治疗肛肠病术后尿潴留的疗效优于新斯的明足三里穴位注射。     

浅谈肛肠术后尿潴留的护理经验

术后尿潴留是指膀胱内充满尿液但不能自行排出的症状,凡手术后6～8h内患者不能排尿,应在下腹耻骨上作叩诊检查,如有明显浊音区,则表明有尿潴留。尿潴留是肛肠手术后最常见的并发症之一。     

针刺治疗尿管拔除后尿潴留

1临床资料共治疗22例，其中男12例，女10例；45～60岁者9例，〉60岁者13例；所有病例均已排除膀胱自身疾病、神经系统疾病损害排尿反射弧、癔病等所致排尿障碍。临床适用症为长期留置导尿导尿管拔除后尿潴留。     

针刺治疗术后尿潴留58例

笔者采用针刺治疗术后尿潴留 5 8例 ,现报道如下。临床资料5 8例患者中 ,男性 32例 ,女性 2 6例 ;年龄最小1 2岁 ,最大 80岁。颈部手术 1例 ,胸部手术 2例 ,上腹部手术 33例 ,下腹部手术 2 2例。全麻 3例 ,持续硬膜外麻醉 40例 ,腰麻 1 5例。患者为术后 6h以上排尿困难 ,膀胱膨隆 ,经改变体位 (半坐或立位 )、腹部热敷、新斯的明肌注等方法仍不能排尿者。治疗方法主穴取气海、关元、中极。从气海穴进针沿皮下平刺透至关元穴 ,或关元穴进针沿皮下平刺透中极穴 ,得气后留针 (有收缩感 )。配穴取水道 ,进针后沿皮向下平刺约 1 .5～ 2寸 ;三阴交…     

电针对硬膜外麻醉后尿潴留的疗效观察

目的：探索减少硬膜外吗啡镇痛术后尿潴留发生的有效方法。方法：将40例硬膜外注入吗啡手术后镇痛的患者随机分为2组,各20例。针刺组选中极穴和双侧阴陵泉、三阴交行连续电针强刺激30min。对照组不作治疗。观察2组术后尿潴留及其他并发症的发生情况。结果：2组比较有显著性差异（P〈0.01）,具有统计学意义,针刺组明显优于对照组。结论：电针特定穴位能明显降低术后尿潴留的发生率。     

直肠癌术后尿潴留的临床分析及处理

目的：探讨直肠癌术后尿潴留的原因及尿潴留后的处理.方法：回顾分析我院2004年8月-2009年8月89例直肠癌临床资料,对术后尿潴留的原因进行分析及治疗进行探讨.结果：89例患者中,行Dixon手术的57例患者出现尿潴留为12例,Miles手术的32例患者出现尿潴留为6例.经治疗半年后绝大部分能恢复自主排尿,仅2例行永久膀胱造瘘.结论：直肠癌术后尿潴留发生率高,熟悉手术解剖,减少自主神经的损伤可降低发生率,经过合适治疗后尿潴留恢复满意.