喉癌侵及舌根的颈前单蒂带状肌瓣修复术（附3例报告）

３例喉癌晚期侵犯舌根，采用颈前单蒂带状肌瓣修复舌根缺损，皆成功。     

两种颈前带状肌瓣修复喉腔术后的喉功能比较

目的 探讨如何列好地用颈前带状肌瓣对喉癌手术患者行喉功能重建。方法 回顾性分析了１１７例垂直半喉及扩大垂直部分喉切除术或３／４喉切除术后的喉功能,其中７１例用单蒂舌骨肌瓣修复喉腔,４６例用双蒂带状肌瓣修复喉腔、重建喉功能。结果 舌骨肌瓣组６９例（９７．２％）可发哑声,术后拔胃管时间１２～２８ｄ,平均１５．６ｄ,气管套管拔除率：Ｔ２期病人９２．３％,Ｔ３期７９．３％。双蒂带状肌瓣组４６例（１００％）     

舌根癌切除术后颏下瓣修复1例

1　病例介绍患者 ,男 ,6 4岁 ,因左侧舌根疼痛 2个月于 2 0 0 2年 5月 15日入院。两个月前无明显诱因出现左侧舌根疼痛伴有异物感 ,无咳嗽及痰中带血 ,进食时疼痛加重 ,无呼吸困难。 1个月后出现声嘶 ,曾在当地医院给予“青霉素”等抗炎治疗 ,未见好转。入院查体 :一般情况好 ,间接喉镜下示左侧舌根有一肿物 ,约 4cm× 4cm ,形状不规则 ,表面光滑 ,无溃烂 ,覆有白苔 ,于周围界限清楚 ,触之质硬 ,能活动。CT示 :“左侧舌根癌 ,已超M线 ,未侵及会厌”。表麻下取活检病理报告为“左侧舌根鳞状细胞癌”。初步诊断 :左侧舌根鳞状细胞癌。入院后…     

下咽癌喉癌侵及舌根9例切除和重建的体会

目的 探讨下咽癌、喉癌侵及舌根手术切除和胸骨舌骨肌瓣舌根一期功能重建的效果.方法 侵及舌根的下咽癌、喉癌患者9例,采用胸骨舌骨肌瓣修复舌根及咽喉缺损,重建舌及咽喉功能.结果 9例患者术后2～3周均顺利拔除气管套管.舌活动正常,恢复正常的经口进食功能,无误咽、呛咳发生.发音清晰,恢复正常的语言交流功能.发生咽瘘1例,经换药及加压包扎治愈.3年生存率为55.6 %(5/9),5年生存率为22.2%(2/9).结论 胸骨舌骨肌瓣舌根一期重建手术操作简便,舌、咽喉功能恢复满意,可有效减轻或避免术后误咽的发生,是侵及舌根的下咽癌喉癌治疗的理想重建方法.     

颈带状肌修复喉癌术后缺损

目的：探讨喉部份切除后喉组织缺损的修复材料。方法：自1986年1月～2000年12月行喉部份切除术41例，根据喉部缺损大小，取与之相适应的颈带状肌及其筋膜行I期修复。结果：41例喉癌喉部分切除术后39例拔除气管导管，拔管率95％(39／41)；完全恢复了吞咽功能，经口进食；发音良好35例(88％)，中等5例(12％)，无1例出现耳语。结论：颈带状肌及其筋膜修复喉部份切除后喉组织缺损血供良好，易存活：方法简单，取材方便；是一种较好的修复喉组织缺损的材料。     

喉癌切除颈阔肌肌筋膜瓣整复术

２５例喉癌切除木后用颈阔肌肌筋膜瓣整复，全部（９２％）或部分恢复了喉功能。手术时根据肿瘤大小与部位行喉部分切除、次全喉或扩大次全喉切除，沿颈浅筋膜层将颈阔肌连同其肌筋膜与皮下组织分开，根据缺损的大小，切制相应的单蒂颈阔肌肌筋膜瓣并转入术腔修补缺损。该法取材方便，制作简单，适用于较大的咽、喉缺损。由于预阔肌筋膜较薄，术后呼吸通畅，发音较好。     

颞肌瓣转移即刻修复上颌骨切除术后缺损（附10例报告）

应用颞肌瓣转移即刻修复上颌骨切除术后缺损１０例。颞肌瓣填充了空腔缺损，矫正了面部塌陷，分离了口腔和鼻腔，改善了语言和饮食功能。颞肌瓣邻近上颌缺损区血运丰富，抗感染力强，成活率高，并发症少，供瓣量充足，可以冠状劈开或矢状劈开，修复口腔内缺损不需植皮，是修复上颌骨缺损的优良材料。     

颈前肌筋膜瓣修复声带癌切除的临床分析

目的 探索声带癌切除后,使用何种自体组织在修复缺损的同时能较好地恢复发音等喉功能.方法 应用带蒂颈前肌筋膜瓣,修复声带癌切除后的缺损.结果 48例声带癌患者43例发音等喉功能恢复较满意.结论 应用颈前带蒂肌筋膜瓣,修复因切除癌肿而缺损的声带,路径近,获取困难小,成活率高,发音等喉功能的恢复较满意,值得临床推广,也为其他原因所造成的声带缺损修复提供参考和思路.     

带蒂延长颞肌肌瓣及颅骨骨膜瓣修复颅底缺损10例报告

颅底缺损多因颅脑损伤及颅底外科手术引起，可导致脑脊液漏等严重并发症。笔者自１９９５年１１月至今采用带蒂延长颞肌肌瓣及颅骨骨膜瓣修复颅底缺损１０例，取得满意疗效，现报告如下。１临床资料１．１一般资料：本组１０例，男６例，女４例，年龄２４～６０岁。颅脑损...     

腭大动脉岛状瓣在腭裂修复中的应用：（附62例报告）

腭大动脉岛状组织瓣是由Millard首先提出的,它作为腭裂修复的附加手术是应用硬腭区带腭大动脉的岛状粘骨膜瓣复盖鼻侧创面。本手术方法的应用情况和效果国内少见单独报道。本院自1986年1月～1991年12月应用本术式62例,效果满意,现报道如下:     

颈前带蒂肌膜肌瓣法在中晚期喉癌手术中的应用

对113例中晚期喉癌手术切除肿瘤后用颈前带蒂肌膜肌瓣修复喉腔行喉功能重建。结果：总拔管率为92．04％(104／113)；发音评价为中及较好以上占96．46％(109／113)；3年生存率为76．99％(87／113)，5年生存率为56．64％(64／113)。认为应用带蒂肌膜肌瓣法修复中晚期喉癌扩大切除后创面，比其他方法省时、省事，效果好。