内短食管患者餐后3h内食管PH值的动态观察

用ｐＨ测定仪动态测定９例内短食管患者（１例伴严重食管狭窄）餐后３ｈ内食管ｐＨ值，记录ｐＨ曲线，计算Ｋａｙｅ分数。绍果，７例Ｋａｙｅ分数＞９０，提示有病理性胃一食管返流．     

非心原性胸痛患者24小时食管pH值监测

近年来，食管原性胸痛逐渐受到重视。但常规体格检查和内镜检查难以确定是胃食管返流病还是功能性消化不良。本研究对７９例以胸痛，烧心或伴有返酸、反胃等表现的患者同时进行２４小时食管ｐＨ值监测和内镜检查，并将两者结果作对照分析。１对象和方法１．１对象：胸痛经...     

含餐3 h食管pH监测和24 h pH监测的比较

24 h pH监测是诊断胃食管反流病（GERD）,特别是非糜烂型反流病（NERD）以及那些具有食管外症状（例如哮喘、声嘶、咽异物感）GERD的重要手段,但是24 h pH动态监测具有侵入性,给患者的生活及工作造成不便.本研究旨在通过回顾既往pH监测的数据寻找一种比较简易的食管内pH值监测方法,并和常规监测方法比较.     

食管24小时pH值监测45例分析

食管24h pH值监测是检测食管酸碱度的一个定量指标,被认为是诊断胃食管反流性疾病(GERD)的金标准。现将我院检查的45例作一总结。1 材料与方法1.1 研究对象1.1.1 正常对照组:15例,其中男6例,女9例,年龄22～74岁,平均45.1岁,无胃食管反流(GER)症状,经胃肠钡餐或胃镜检查无食管病变及活动性消     

动态监测胃食管反流患者食管24 h pH值及压力

目的 探讨胃食管反流（ＧＥＲ）的食管酸暴露与动力学改变特征。     

不同方案治疗胃食管反流病对食管动态pH值的影响

目的 探讨胃食管反流病的最佳治疗方案。方法 ６０例ＧＥＲＤ患者分别用法莫替丁＋西沙必利和奥美拉唑治疗４周，第１周分别观察症状缓解率，治疗结束时除观察症状外，复查食管２４ｈ ｐＨ监护监测，１个月后随访症状复发情况。结果 第１周症状缓解率Ｏｍｅ组高于ＦＣ组，第４周２组无显著差异；ｐＨ监测２组的酸暴露指标也无显著差异；     

胃食管反流性咳嗽患者24小时食管pH值监测特点分析

目的分析胃食管反流性咳嗽（GERC）患者的24h食管pH监测特点及近端、远端反流在GERC发病中的作用。方法50例怀疑GERC的患者行24h食管pH值监测，对确诊的GERC患者近端、远端电极反流特点和反流与咳嗽症状的相关概率（SAP）进行比较。结果17例确诊的GERC患者中远端电极SAP显著高于近端电极（70检验，P〈0．01），其远端电极24h食管pH〈4的反流次数、反流时间〉5min的次数、最长反流时间、pH〈4的时间占监测时间的总百分比及立位百分比、Demeester积分均显著高于近端电极（P〈0．01和P〈0．05）。远端电极立住pH〈4的时间占监测时间的百分比[8．9（1．9—71．9）％]显著大于卧位[1．4（0—41．2）％]（P〈0．05）；远端电极餐后反流百分比[20．2（2．1—84．2）％]明显大于餐时反流百分比[1．95（0—51，6）％，P〈0．01]和立位反流百分比（P〈0，05）；近端电极指标之间差异均无显著性。结论GERC以食管远端反流为主，立位及餐后尤为明显，咳嗽主要与食管远端反流相关。     

儿童胃食管返流与上呼吸道疾病22例

近年来有关胃食管返流（下称ＧＥＲ）与上呼吸道疾病的关系及诊断治疗的研究得到重视，儿童因其生理解剖的特殊性，ＧＥＲ患儿的低ｐＨ值胃返流物易进入喉咽部以上，并对该处呼吸道粘膜形成反复或持久的刺激，从而成为一些上呼吸道疾病反复发作的因素。经过抗返流为主的治疗，取得满意的临床疗效，现报告如下。     

酷似心绞痛的胃食管返流病7例诊治体会

目的：探讨胃食管返流病（GERD）引起类似心绞痛症状及心电图ST-T改变的机制，以指导诊治减少诀诊。方法：采用24h食管下段pH值监测，并同步进行Hoher检查，将检查结果与患者主观症状记录进行对照分析。结果：7例在出现主观症状时均同时出现食管pH值下降及心电图ST-T下移。结论：GERD在食管酸度下降引起主观症状的同时可出现心电图ST-T改变，经质子泵抑制剂（PPI）治疗后，返流改善同时心电图改变亦消失，采用同步记录食管pH值及Hoher以及主观症状，对三者进行对照分析是确诊酷似心绞痛的GERD的有效方法。     

胃食管反流病合并抑郁患者食管动力与pH值表现及意义

目的 探讨胃食管反流病(GERD)合并抑郁患者的食管动力指标、pH值监测情况及其临床意义。方法 选取GERD患者100例,采用抑郁自评量表(SDS)评估患者抑郁情况,分析抑郁和无抑郁患者在食管动力、pH值监测指标存在的差异。结果 100例GERD患者中,合并抑郁的患者47例;GERD合并抑郁患者中反流性食管炎(RE,33例)为70.21%,明显高于无抑郁的患者(P<0.05);GERD合并抑郁患者食管下括约肌压力(LESP)和远端收缩积分(DCI)分别为(7.20±0.98)mmHg和(350.24±65.59)mmHg·s·cm,明显低于无抑郁患者(P<0.05),而食管体部收缩前沿速度(CFV)、pH<4的总时间比例、立位pH<4的时间比例、pH<4反流次数、pH<4大于5 min反流次数和DeMeester评分分别为(4.11±0.98)cm/s、(20.02±5.54)%、(7.81±0.62)%、(56.60±6.30)次、(10.40±2.10)次和(17.50±1.30)分,明显高于无抑郁患者(P<0.05);合并抑郁患者中,RE...     

食管炎、食管溃疡和Barrett's食管的胃-食管反流与胃内pH值的关系

目的 探讨胃内pH值与胃食管反流的关系及胃-食管反流的病理生理机制.方法 采用便携式pH监测仪对18例食管炎、12例食管溃疡、10例Barrett's食管、15例健康人行24h食管和胃pH值同步监测,分别计算胃内各段pH值、胃-食管酸反流次数、长反流次数、最长反流时间以及pH值<4的时间占总时间的百分比.结果 ①食管炎组:上述各项指标在胃内pH值为1～4时明显高于对照组(P<0.05);当胃内pH值为1～2时,酸反流次数明显高于其他pH值段(P<0.05);②食管溃疡组:当胃内pH值为1～2时,酸反流次数、长反流时间明显高于其他pH值段(P<0.05);胃内pH值为1～3时,酸反流次数、长反流时间明显高于对照组(P<0.05);③Barrett's食管组:胃内pH值为2～3时的酸反流次数明显高于对照组;④当胃内pH值为1～2时,食管炎组、食管溃疡组酸反流次数明显高于Barrett's食管组.结论 当胃内pH值在1～2之间时,食管炎、食管溃疡的胃食管酸反流最为明显,食管黏膜损伤的严重程度与食管接触酸的次数及接触酸的时间长短有关;Barrett's食管的胃-食管酸反流与胃酸无明显关系.     

24小时食管PH值监测患者的临床观察与护理

24小时食管PH值监测已被公认为诊断胃食管返流的金标准方法.此项检查主要用于了解胃酸的分泌状态、测定十二指肠胃返流的情况、评价胃的排空能力,这对探讨胃、十二指肠酸相关性疾病的发病机制有着重要的意义.但由于24小时食管PH值监测是一个侵入性操作,且持续时间长,导管对咽喉部得持续刺激会给患者带来一定的痛苦,部分患者因惧怕而拒绝做此项检查,造成临床医师不好对症下药,贻误病情治疗的时机.因此,检查前后对患者密切观察和护理,有助于减少患者的不良情绪反应,更好地配合;避免或及时发现处理患者的不良反应,保证医疗安全及监测的顺利进行和监测结果的准确性,具有重要的意义.我院自 2008年10月开展此项检测以来,在食管PH值测定插管前、中及测定后进行了相关护理,取得了较好的效果,现报道如下.     

捏脊对老年胃食管反流病患者24h食管pH值的影响

目的 观察捏脊治疗对老年胃食管反流病患者24 h食管pH值的影响.方法 将65例老年胃食管反流病患者分为两组,观察组30例,予改变生活习惯、药物等基本治疗的同时予捏脊治疗;对照组35例,只予改变生活习惯、药物等基本治疗;治疗4周后,两组患者均行24 h食管检测.结果 观察组24 h食管pH值检测显示反流发生的次数、反流超过5 min的次数、最长反流持续时间、食管pH＜4总时间、反流指数分别为(43.6±10.3)次、(8.0±3.3)次、(6.5±3.9)min、(10.4±3.8)min、(6.5±1.6)％,均小于对照组(P＜0.05).结论 脊捏配合改变生活习惯、药物治疗可以改善老年胃食管反流病患者反流的发生及程度.     

24小时食管pH监测的操作及护理

胃食管返流病是一常见的食管动力障碍的疾病,胃食管反流病(GERD)是指胃、十二指肠内容物反流入食管引起烧心等症状,并可导致食管炎和口、咽、喉、气管等食管以外的组织损害,诊断GERD方法很多,而24小时食管Ph监测能作为诊断"金标准"[1].     

24 h双通道食管pH监测对胃食管酸反流的监测意义

目的：探讨24 h双通道食管pH监测对胃食管病理性酸反流的监测意义。方法收集2011年8月-2012年9月因胃食管反流相关症状在我院消化科胃肠动力室行动态24 h双通道食管pH监测的51例患者资料,根据24 h双通道食管pH监测结果分为：远端、近端均有病理性酸反流组(20例),仅远端有病理性酸反流组(2例),仅近端有病理性酸反流组(9例),远端、近端均无病理性酸反流组(20例)。比较单、双通道24 h食管pH监测食管病理性酸反流阳性率的差异,分析仅近端食管出现病理性酸反流的可能原因及近端与远端食管酸反流的相关性。结果51例中9例仅近端提示有病理性酸反流,其中8例同时在本院进行了胃镜和(或)高分辨率食管测压检查,1例为Barrett食管(主诉仅为咽部异物感,没有明显的反酸、烧心症状),7例主诉反酸、烧心者中2例食管裂孔疝、2例贲门失迟缓、1例十二指肠球部溃疡和1例胡桃夹食管,另外1例胃镜结果阴性(未做高分辨率食管测压检查)。近端、远端均有病理性酸反流患者近端食管pH＜4所占总监测时间的百分比、卧位pH＜4所占百分比、立位pH＜4所占百分比及Demeester记分均明显高于单纯近端食管病理性酸反流患者(P＜0.05),最长酸反流时间的差异无统计学意义(P＞0.05)。食管近端、远端酸反流均与年龄有关,年龄越大越易反流。结论24 h双通道食管pH监测对有明显胃食管反流症状但pH监测远端食管无病理性酸反流的患者有一定诊断意义。喉咽反流与胃食管反流具有相关性,24 h双通道食管pH监测对其研究有帮助。     

食管24 h pH动态监测与胃食管反流病的诊断

为探讨食管24ｈｐＨ动态监测与胃食管反流病(ＧＥＲＤ)诊断之间的关系,分别对本院1997～1998年间门诊及住院的41例有典型胃食管反流症状的患者及18例健康者进行了食管24ｈｐＨ动态监测,并将二者进行比较。1　临床资料11　一般资料对照组18例,男11例,女7例,年龄25～69岁,均无ＧＥＲＤ症状及其他胃肠道病史,并经胃镜检查无任何食管、胃、十二指肠病变。ＧＥＲＤ组41例,男26例,女15例,年龄28～69岁,均有典型的胃食管反流症状,如反酸、反胃、烧心、嗳气、胸骨后疼痛,并经胃镜检查明确有胃食管反流并有病理学改变。12　方法　受试者前3ｄ停用胃肠…