颅底软骨肉瘤的MRI表现

目的：探讨颅底软骨肉瘤的MRI表现特点。方法：搜集6例经手术病理证实的颅底软骨肉瘤,分析其MR表现。结果：6例病灶分布散在,肿瘤所附着处颅底骨质破坏,局部可见大小不等肿块,多可见分叶,边界多数较为清晰,邻近脑组织无或有轻度水肿。MRI显示病灶信号欠均匀,T1WI以等信号为主,内可见斑片状更低信号区,T2WI则以高信号为主,其中混杂散在低信号或更高信号区,增强后肿瘤为不均匀的显著强化,病灶内T1WI、T2WI均为低信号区,增强后无强化。结论：颅底软骨肉瘤在MR上能够准确地进行定位诊断,其MRI表现具有一定的特点。     

颅底低分化粘液样软骨肉瘤:CT、MR和组织病理学

作者报道了5例颅底低分化粘液样软骨肉瘤,男性3例,女性2例,年龄17～46岁。3例有增强前、后的CT片,2例仅有增强后的CT。4例做了MRI(1.5T超导型)矢状T_1加权(500～600/25～30/2)、横断质子密度加权(2000～2272/30/2)和T_2加权(2000～2272/80/2)成象。全部病人都做了经颞骨或后颅凹开颅术及肿瘤部分切除术。标本切片经常规苏木素和伊红染色。细胞特点用于软骨瘤的分类和分级包括基质类型、细胞结构、核型、有丝分裂率和存在的双核、多核或巨细胞。作者见到,5例临床上都有第Ⅵ颅神经麻痹,其中4例有单或双侧锥体综合征。综合CT和MR表现,其中4例肿瘤起源偏离中线结构并伴有岩锥骨质破坏,2例侵犯到桥小脑角引起临床上脑干受     

颅底影象学

颅底是上面的脑及脑膜与下面的眼眶、鼻窦及鼻咽部之间解剖上相互交错的通路。因此,它可被侵蚀或穿透颅底的颅内肿瘤累及。而且颅底本身的许多病变也能向任一方向蔓延。高分辨力CT与薄层直接多平面的磁共振成象提供颅底与附近软组织良好的描绘。正常大体解剖颅底可从颅内面或颅外面观察。前、中、后颅窝各有许多孔、管、口、裂,这给病变向各方向蔓延提供了天然途径。颅外肿瘤侵蚀颅底者最常见于神经血管孔与筋膜附着点周围。除去许多交通颅腔与颅外软组织间的管道外,     

颅底软骨肉瘤的CT和MRI诊断

目的 分析颅底软骨肉瘤的CT和MRI表现，探讨CT和MRI的诊断价值和限度。资料与方法搜集经病理组织学证实的12例颅底软骨肉瘤，均行CT及MRI平扫。其中8例行MRI增强扫描。结果 11例CT上可见不同程度的钙化，MRTlWI呈低等信号，T2WI呈不均匀高信号；1例CT表现为囊性低密度，伴有高密度点状出血灶，T1WI呈以低信号为主夹杂高信号出血灶，T2WI呈均匀高信号，边界清晰。8例MRI增强扫描均表现为不均匀强化，信号及密度改变与病理相符。结论 颅底软骨肉瘤的CT和MRI表现与病理相符。CT和MRI是诊断颅底软骨肉瘤的有效方法。     

颅底脊索瘤与软骨肉瘤的质子放疗

作者报告1974～1986年质子放疗的68例颅底脊索瘤和低恶性软骨肉瘤。经CT与MRI均明确肿瘤位于斜坡,扩展范围包括蝶窦、鼻咽部、岩骨、鞍旁与上颈椎。均作过活检或次全切,其中6例作了第2次手术,均有残存,无远处转移。术后(4例亦作了术前)用160MeV质子线,它的生物效应较~(60)钴大10%,用CGE表示(与~(60)钴Gy同等单位):质子Gy剂量乘以1.1。用多维治疗计划系统,靶区与邻近正常结构均明确显示,每周5天(质子4     

侵及中央颅底的肿瘤性疾病：CT和MR影象表现

对于那些侵犯颅底的肿瘤性疾病，现代影象技术在诊断的评价和病人的随访方面起着重要作用。如果手术切除不彻底，这些病变中许多有很高的复发率。只有术前知道病变的整个范围，才能使更新的，更大胆的手术方法产生最有效的作用。本介绍了一些较常见的侵及颅底的肿瘤，着重描述了它们的ＣＴ和ＭＲ的影象学表现。     

累及咽旁间隙的颅底软骨肉瘤的CT和MRI诊断

目的:探讨CT、MRI对累及咽旁间隙的颅底软骨肉瘤的诊断价值。方法:回顾性分析6例经病理证实的累及咽旁间隙的颅底软骨肉瘤患者的CT、MRI资料,其中3例为黏液样软骨肉瘤。结果:6例均广泛累及咽旁间隙,侵犯颈静脉孔5例、岩尖3例、寰椎旁3例。主要CT表现为软组织肿块伴不规则骨质破坏,肿块呈分叶状4例,类圆形2例,伴不同程度点状、斑片状及周边弧形钙化;4例CT增强扫描呈轻度不均匀强化。MRI T1WI示肿块呈低或稍低信号,T2WI上呈多房分叶状明显高信号,内有低信号分隔,其中3例黏液样软骨肉瘤信号较均匀,其余信号不均匀,有片状等或稍高信号灶。增强扫描呈轻度不均匀强化,伴周边及间隔强化。结论:颅底软骨肉瘤可广泛累及咽旁间隙,易造成误诊;CT可显示钙化及骨质破坏,MRI上肿块信号特点及强化方式有一定特点,两种检查方法联合应用可减少误诊。     

颅底软骨肉瘤与软骨瘤影像征象对照分析

目的 结合病理对照分析颅底软骨肉瘤与软骨瘤的CT与MRI征象.方法 搜集经病理组织学证实的6例软骨肉瘤及7例软骨瘤患者的完整资料,回顾性分析其CT与MRI特点.13例中,7例同时行MRI、CT平扫及增强扫描,3例行MRI平扫及增强扫描,3例行CT平扫及增强扫描.结果 颅底软骨肉瘤与软骨瘤好发部位相似,均位于颅底中线旁的硬膜外,具体定位:鞍旁7例(软骨肉瘤3例,软骨瘤4例),颈静脉孔区3例(软骨肉瘤1例,软骨瘤2例),前颅窝底2例(软骨肉瘤2例),后颅窝底1例(软骨瘤1例).颅底软骨肉瘤与软骨瘤有部分共性影像学征象:CT平扫密度不均匀,瘤内均可见形态不一钙化;MRI信号多不均匀,T2WI以高低混杂信号为主,增强扫描有7例(软骨肉瘤2例,软骨瘤5例)延迟强化.部分征象有助于颅底软骨肉瘤与软骨瘤的鉴别:6例颅底软骨肉瘤均呈分叶状;5例呈溶骨性骨质破坏;瘤内钙化以稀疏分布为主,钙化边缘多较模糊.颅底软骨瘤以膨胀性骨质破坏为主;瘤内钙化边缘清晰,3例为瘤内大量钙化,2例为稀疏钙化.4例软骨瘤T2WI上边缘出现环状低信号包膜影.结论 颅底软骨肉瘤与软骨瘤好发于颅底中线旁,两者CT及MRI征象有一定的共性特点;肿瘤边界、周围骨质破坏程度及瘤内钙化形态等征象对两者鉴别有一定价值.CT及MRI联合应用可提高两者术前确诊率.     

侵犯鼻咽和颅底的上颌窦软骨肉瘤一例

患者　女 ,49岁。头痛、鼻塞 2年 ,伴涕血、耳聋、耳鸣、嗅觉丧失、右眼突出、视力下降 1年。查体 :右侧中鼻甲肥厚 ,鼻腔顶被肿瘤充满 ,质硬 ,触之不易出血 ,左侧鼻腔通畅 ,下鼻甲肿胀 ,粘膜无充血 ,未见脓液。咽喉未见异常。右眼前突 16ｍｍ ,但右眼各方活动不受限。实验室检查未见异常。ＣＴ平扫见右侧上颌窦内壁、外后壁、前壁和顶部骨质破坏 ,窦腔被肿块占据 ,窦后脂肪间隙消失 ,肿瘤向下至口咽侧壁 ,破坏右中上鼻甲和鼻中隔至左鼻腔 ,向后破坏右翼突、翼内外板 ,肿瘤占据同侧咽旁间隙和鼻咽腔 ,向后上侵犯右侧筛窦和左筛窦后组、右侧…     

肌骨肿瘤的MR影象

本介绍了ＭＲＩ对肌骨肿瘤的诊断价值与局限性。强调指出：普通Ｘ线平片仍应作为肌骨肿瘤的首选检查手段，因某些肌骨肿瘤的平片就足以提供强有力的推测性放射诊断。ＭＲＩ能很好地评价骨内侵犯和软组织受累，以及病变同神经血管的关系。但ＭＲＩ为非特异性的，不能可靠地区别良性和恶性病变，不能预测病变的组织学性质，因此，单纯依靠ＭＲＩ表现就判断病变的良恶性是不恰当的。     

CT与MRI在颅底软骨肉瘤诊断中的应用价值

目的分析颅底软骨肉瘤的CT和MRI影像征象,探讨两种检查方法在颅底软骨肉瘤诊断中的价值。方法回顾性分析经病理组织学证实的8例软骨肉瘤的CT、MRI影像学特点。本组中8例均行CT平扫及增强扫描检查,6例行MRI平扫及增强扫描。结果病灶均位于颅底中线旁的硬膜外,其中鞍旁4例、颈静脉孔区2例、前颅窝底及后颅窝底各1例。病变呈分叶状7例,呈类圆形1例。周围骨质呈溶骨性破坏6例,膨胀性破坏1例,侵蚀性破坏1例。CT平扫密度不均匀,瘤内可见形态不一钙化,多呈稀疏散在分布（6例）,大部分钙化灶边缘较模糊;增强扫描轻度至中度不均匀强化。MR信号不均匀,平扫T1WI呈不均匀低信号,T2wI呈高低混杂信号,增强扫描4例表现为周边及内部分隔中度强化,呈花环状或蜂窝状强化改变（病理类型为高分化型软骨肉瘤Ⅰ～Ⅱ级）,2例呈不均匀斑片状明显强化（高分化型Ⅲ级及间叶性软骨肉瘤）。结论颅底软骨肉瘤好发于颅底中线旁,CT可以清晰显示瘤内特征性的钙化及周围骨质破坏征象,MRI增强扫描强化特点有助于判断肿瘤恶性程度,两者结合有利于该病的诊断。     

颅底部软骨肉瘤伴甲状腺及多发骨转移一例

病例资料 患者,男,39岁。于2个月前疑似感冒症状后出现突发头晕,视物旋转,行走不稳、向右侧偏斜,伴有右侧面部痛觉减退,左侧外展视物呈双。查体：左侧外展视物呈双,右侧面部浅感觉较左侧明显减退,四肢肌力、肌张力正常,巴彬斯基征阴性。影像学检查如图1～3。     

粘液样肿瘤的MR影象

作者报道了11例含粘液样组织肿瘤的MR表现,包括肌肉内粘液瘤4例,粘液样脂肪肉瘤2例,粘液样软骨肉瘤4例,粘液样恶性纤维组织细胞瘤1例。肌肉内粘液瘤在T_1加权象上为低信号(与骨骼肌相比),T_2加权象为高信号(与脂肪相比),3例经Gd-DTPA增强后显示中心性对比增强。3例边界锐利整齐。所有病例在T_1和T_2加权象上均为均匀的信号强度,经注入造影剂后变为不均匀。虽然大多数恶性肿瘤边界不整齐,信号     

膝部滑液囊肿的MR影象

膝部有丰富的滑膜和许多与关节腔相邻的囊;这些囊腔覆盖有纤维膜或滑膜,损伤或关节炎可致液体聚集在这些囊中形成滑液囊肿。作者分析了150例由MRI探明的膝关节滑液囊肿。 (1)腘囊肿,也称Baker′s囊肿。①液体聚集在腓肠肌-半膜肌(G-S)囊内形成G-S囊肿,T_2加权象上示为腓肠肌后方的液体聚集,大的G-S囊肿偶可破裂,MRI示高密度的液体从G-S囊肿     

原发性滑车神经肿瘤的MR影象

作者分析了6例7个原发性滑车神经肿瘤的临床表现、神经解剖和MR影象。滑车神经核位于中脑下丘、导水管腹外侧。滑车神经核发出轴索形成一束,从后下围绕导水管,在前髓帆处交叉到下丘,滑车神经从中脑背侧出脑,围绕着大脑脚在环池内、小脑幕缘稍下方向前走行,离开后颅窝穿过硬脑膜沿斜坡上行,其鞍旁段位于硬膜内,沿海绵窦外侧壁走行,上方为动眼神经,下方为三叉神经。最后经眶上裂入眶。颅内原发、纯运动神经肿瘤非常罕见,尤其是滑车神经肿瘤。神经鞘瘤和神经纤维瘤这两种良性神经鞘瘤均发生于雪旺细胞。鉴别两者主要依据组织形态学表现。神经鞘瘤是最常     

颌面部软骨肉瘤的临床X线特征

颌面部软骨肉瘤很少见,作者观察27例,年龄16～69岁,以21～40岁最多(20/27)。作者把须骨软骨肉瘤的X 线特征分为两型:第1型,弥漫性或局灶性骨破坏和紊乱的成骨相结合,在晚期,软组织内有肿瘤成分并有紊乱的成骨灶。共19例,诊断不难;第2型,局灶性或弥漫性     

DWI对颅底脊索瘤与软骨肉瘤鉴别诊断的应用价值

目的 探讨扩散加权成像(DWI)在颅底脊索瘤与颅底软骨肉瘤鉴别诊断中的应用价值.方法 回顾性分析经病理证实的14例经典型颅底脊索瘤、9例未分化型颅底脊索瘤及18例软骨肉瘤的临床及影像学资料.分析瘤体组织的部位、T2WI相对灰质的信号、强化方式及表观扩散系数(ADC).增强扫描未见强化记为0分,不均匀强化为1分,90％以上瘤体均匀强化为2分.采用非参数检验进行统计.结果 3种肿瘤病灶的平均ADC值、最小ADC值、最大ADC值及T2 WI信号强度均存在显著差异(P＜o.05).瘤体的强化方式在病例数量方面存在显著差异(P＜0.05),但强化方式的得分及发病部位无显著差异(P＞0.05).结论 DWI对颅底肿瘤的鉴别诊断具有重要的临床价值,结合T2 WI信号可提高颅底肿瘤的诊断率.     

脑胶质肉瘤的MR成像和MR波谱特征一例

患者女，50岁。于0．5个月前无明显诱因出现头痛．以左颞侧为主。头痛为持续非搏动性。患者同时伴目光呆滞、嗜睡、呕吐，呕吐物为胃内容物，自觉视力下降、视物模糊，走路乏力、不稳。MRI示左颞顶枕区类圆形肿块影，呈明显不规则长T1、长T2信号，信号明显不均。病灶边界不甚清楚，周围可见大的片状水肿带（图1，2）。     

肺上沟癌的MR影象

作者分析了10例经活检或手术病理证实的肺上沟癌的MR影象。女性4例,男性6例。年龄33～88岁。所有病例均用多层技术的0.6T超导磁场检查。取层厚0.75～1.0cm,行短TR和TE(TR250/14,310/20)的T_1加权成象检查。5例还进行了TR2000mS和TE60～120ms的T_2加权成象检查。