不安全注射:全球面临的一个重要公共卫生问题

世界卫生组织(ＷＨＯ)估计,每年全球至少使用120亿个注射器,其中10亿个用于儿童计划免疫,但在使用这些注射器时,大部分注射是不安全的。不安全注射是指注射器、针头没有经过消毒或消毒不严而重复使用。在发达国家,通过提供免费注射器和只能一次使用的注射器已基本解决了不安全注射问题,但在发展中国家却是一个非常严重的公共卫生问题。有研究估计,由于不安全注射,全球每年感染ＨＢＶ的人数为800万到1600万,感染ＨＣＶ的人数为230万到470万,感染ＨＩＶ的人数为8万到16万,由此而导致全球每年130万人早死,直接经济损失达535亿美元。1　不安全注…     

医务人员针头刺伤预防感染的方法

医务人员特别是护士做各种操作有可能直接接触血液,感染ＨＢＶ的机会多,成为感染的高危人群。本文就医务人员被针头刺伤预防ＨＢＶ感染的方法作一简述。１加强医务人员自我保护意识的教育１．１教育他们对接触过患者血液及分泌物的物品做正确处理。如使用过的器械、注射...     

某医院护士乙型肝炎病毒感染危险因素分析

为评估护士ＨＢＶ医院内感染的危险因素 ,了解护理工作中哪些环节是造成护士ＨＢＶ医院感染的主要原因 ,我们采用成组病例对照研究的方法 ,对某医院护士血清ＨＢＶ检测样本进行了分析 ,以探讨医院工作环境及其他因素与护士ＨＢＶ感染的关系。1　资料和方法　 (1)对象与样本选择 :采用成组病例对照研究方法 ,病例来自 1997年 4月某医院护士ＨＢＶ血清学标志物检测阳性者 ,对照组为同期、同一人群ＨＢＶ血清学标志物检测阴性者。共计 2 53人 ,其中病例组 10 6人 ,对照组 147人。既往注射过乙型肝炎疫苗者不列入研究范围。 (2 )ＨＢＶ感染检测 …     

产科预防乙肝病毒传播的措施

随着血制品的净化和一次性注射器具的推广使用 ,乙肝病毒 (ＨＢＶ)经非注射途径的母婴传播 ,手术和血液的接触等传播将为最主要的传播途径【1】,产科因其专业特点传播的危险性更大。近年来 ,乙肝表面抗原 (ＨＢ ｓＡｇ)阳性产妇占总入院产妇数的比例也在加大 ,我院从 1997年 1月至 1998年 12月间总入院产妇 15 44人 ,其中ＨＢｓＡｇ阳性产妇 134人 ,占住院产妇总数的 8.6 8% ,对此 ,我们制订了严格的管理制度 ,以产科为重点 ,采取一系列控制ＨＢＶ传播的措施 ,从而带动全院 ,有效地控制了ＨＢＶ的传播。1　具体作法1.1　认真作好孕产妇乙肝…     

西双版纳自治州乡村私人诊所安全注射现状调查

目的 了解西双版纳自治州乡村私人诊所安全注射现况,为有关部门制定政策,加强安全注射工作提供依据,方法 采用自填式问卷和"情景分析"方法进行调查.结果 在当地一次性注射器已经得到了广泛的使用.但应关注由于一次性注射器使用带来的新的潜在危险.医疗机构设备缺乏和医务人员安全注射意识较差也增大了发生不安全注射的机会和隐患.结论 虽然一次性注射器和针头已经被医务人员和患者所接受,但还须加强其管理和处理,提高医务人员的安全注射意识和自我保护意识,以避免不安全注射的发生.     

公共卫生的杰出成就——美国乙型肝炎疫苗应用20年

198 2年 ,美国在全世界率先使用疫苗接种来预防乙型肝炎 (乙肝 ) ,至今已实行了整整 2 0年。乙肝的危害极大 ,除了急性疾病 ,感染了乙肝病毒 (ＨＢＶ)就会发展为肝硬化和肝癌 ,这两种肝病的病死率很高。 1982年以前 ,美国每年估计有 2 0万～ 30万人感染ＨＢＶ ,其中包括约 2万名儿童。当时 ,在发现体内携带ＨＢＶ前 ,无预防手段 ,唯一的办法是在发现携带ＨＢＶ后注射乙肝免疫球蛋白 (ＨＢＩＧ)。从 1982年起 ,消除ＨＢＶ在儿童间传播和减少成人感染ＨＢＶ的工作取得了实质性进展。 1982～ 2 0 0 2年 ,约有 4 0 0 0万婴儿和儿童及30 0 0万成…     

毛里塔尼亚部分地区乙型肝炎病毒与丙型肝炎病毒重叠感染的血清流行病学研究

为了解毛里塔尼亚ＨＢＶ与ＨＣＶ重叠感染情况 ,我们对努瓦克肖特Ｐｏｌｙｃｌｉｎｉｑｕｅ医院、基法地区医院 2 0 6例ＨＢＶ感染者进行了ＨＢＶ和ＨＣＶ重叠感染调查。现将结果报告如下。材料和方法　 (1)血清标本来源 ;1996年 8～ 10月努瓦克肖特Ｐｏｌｙｃｌｉｎｉｑｕｅ和基法地区医院的就诊者 ,静脉采血 ,取血清作有关感染标志物的检测。 (2 )感染指标 :ＨＢＶ标志物检测 3项 :乙型肝炎表面抗原 (ＨＢｓＡｇ)及其抗体 (Ａｎｔｉ ＨＢｓ) ,乙型肝炎核心抗体 (Ａｎｔｉ ＨＢｃ)。检测结果有 1项阳性即判为ＨＢＶ感染 ;Ａｎｔｉ ＨＣＶ检…     

卡介苗皮内注射传播乙型肝炎的可能性调查

卡介苗接种采用皮内注射法 ,由于注射时不需抽回血 ,所以许多医务工作者误认为它不会引起医源性疾病的传播 ,因此 ,将装有多人份疫苗的注射器在使用时只更换针头 ,甚至不更换注射器和针头作多次注射。本文对卡介苗皮内注射是否有传播乙型肝炎 (HBV)的可能性进行了调查 ,报告如下 :1　材料与方法1.1　采样对象(1)实验 组对象为应用一次性注射器皮内注射者。共采集针头样品、针筒样品、注射后针头内第一滴剩余液样品各 83份。(2 )实验 组对象为应用专用蓝芯针筒仅更换针尖注射者。共采集针头样品、注射后针头内第一滴剩余液样品各 183份 ,…     

传染病医院工作人员乙型肝炎病毒感染调查

对我院职工普查检测血清乙型肝炎病毒 (ＨＢＶ)作为指标对工作人员ＨＢＶ感染进行调查 ,与同期来我院作健康体检的人员作为对照组 ,以ＨＢＶ感染为依据调查各种职业ＨＢＶ感染的情况。1　结　果在对同期院外健康体检人员 10 6 3例检测ＨＢＶ Ｍ感染ＨＢＶ 5 3例 ,感染率 5 % ,本院工作人员 2 89例检测血清ＨＢＶ Ｍ感染ＨＢＶ 72例 ,感染率为 2 4.9%。各类工作人员血ＨＢＶ Ｍ感染医生 2 3 .5 %、护士 31.4%、医技人员 38.9%、干部 2 1.9%、工人 11.6 %。 72例ＨＢＶ标志的阳性模式中Ⅰ、Ⅱ类型占 5 6 .94%。ＨＢＶ感染年龄的情况 ,本调查资…     

性乱人群乙型肝炎和丙型肝炎病毒感染的血清流行病学研究

通过对４３１名卖淫妇女和１０９名正常妇女ＨＢＶ及ＨＣＶ感染的血清学指标的检测、性传播有关因素的调查。表明卖淫妇女中有较严重的ＨＢＶ和ＨＣＶ感染。     

孕产妇乙、丙型肝炎病毒双重感染危险因素的病例对照研究

垂直感染是乙型肝炎病毒 (ＨＢＶ)及丙型肝炎病毒 (ＨＣＶ)的重要传播方式 ,婴儿感染了ＨＢＶ及ＨＣＶ后 ,不仅容易终生携带该病毒 ,在人群中形成新的传染源 ,而且也容易导致肝硬化、肝癌等发生。本文运用病例对照研究方法 ,对孕产妇ＨＢＶ和ＨＣＶ双重感染的危险因素进行了调查。研究对象和方法　 ( 1)研究对象 :选取 1996年 1月～ 1997年 12月期间在佳木斯医学院附属医院妇产科就诊的抗 -ＨＣＶ阳性同时乙肝感染标志物 (ＨＢｓＡｇ、ＨＢｅＡｇ、抗 -ＨＢｅ和抗-ＨＢｃ)中至少一项阳性的孕产妇 5 4名作为感染组 ,并按 1∶1配比方式 ,选择…     

蚊虫传播乙型肝炎病毒的研究现状

肝病严重危害人民健康 ,控制乙型肝炎 (ＨＢＶ)是重要的战略任务。ＨＢＶ的传播途径除医源性传播、母婴传播、性接触传播及尚不能定论的经非肠道外途径传播方式外 ,有关吸血昆虫作为ＨＢＶ的传播媒介的研究 ,国内外报道结果不尽一致 ,提示不能忽视吸血昆虫在ＨＢＶ传播中的作用。蚊虫传播ＨＢＶ的研究方法 ,一是从野外捕捉自然种群的蚊虫 ,在实验室进行ＨＢＶ检测 ;二是通过实验室人工感染蚊虫 ,然后进行检测。 70年代Ｐｒｉｎｃｅ提出蚊虫可能是ＨＢＶ的传播媒介的观点。在肯尼亚 ,他从野外捕捉蚊虫 ,采用固相放射免疫(ＳＰＲＩＡ)方法检测…     

肝癌家庭成员乙型肝炎病毒、丙型肝炎病毒感染的调查分析

研究资料表明 ,乙型肝炎病毒 (ＨＢＶ)感染与肝细胞癌(ＨＣＣ)密切相关 ,并已证实ＨＣＣ存在遗传易患性 ,提示ＨＣＣ发生是慢性ＨＢＶ感染和遗传因素相互作用的结果。近年来 ,丙型肝炎病毒 (ＨＣＶ)与ＨＣＣ的关系 ,也正在深入研究。为了解ＨＣＣ家庭成员ＨＢＶ、ＨＣＶ感染的机会是否与一般人群有差异 ,我们对肝癌患者的家庭成员进行了血清学调查 ,并采用ｌｏｇｉｓｔｉｃ回归模型进一步筛选危险因素 ,以此来探讨ＨＣＣ的发生与ＨＢＶ、ＨＣＶ感染的关系。一、材料与方法1.调查对象 :选择符合全国肝癌诊断协作组标准的ＨＣＣ死亡病例 5 3例…     

陕西省农村基层安全注射现状调查分析

为了解陕西省基层安全注射现状,采用分层多阶段随机抽样法,对陕西省6个地区(市)所辖6个县(区,市)30个乡(镇)180个村的乡村医生调查,发现陕西省乡村级预防接种和临床治疗中以玻璃注射器和一次性注射器混合使用为主(分别占54.8%和59.0%);预防接种和临床治疗采用多人一管注射的分别占44.3%和9.1%;在玻璃注射器灭菌中,水冲洗或浸泡、酒精棉擦拭方式分别占16.9%和42.7%;在一次性注射器处理中,重复使用和丢弃分别占1.3%和18.9%;有36.4%～74.0%的乡村医生不清楚计划免疫针对传染病和常见传染病传播途径及其危害性;认为多人一管不会有问题的占26.7%,接种人数多或缺少注射器时,可进行只换针头方式注射的占33.9%～61.7%.提示在陕西省基层预防接种和临床治疗中都应注意玻璃注射器和一次性注射器的安全注射问题;多人一管注射方式,水冲洗或浸泡、酒精棉擦拭灭菌玻璃注射器,反复使用和丢弃一次性注射器等是非安全注射的主要因素;乡村医生安全注射知识水平及责任心,特别是对不安全注射引起传染病及危害性后果的认识亟待进一步培训提高;对一次性注射器使用后统一回收或在包装上注明"严禁重复使用"是防止不安全注射的方法之一.     

海南省吸毒人员吸毒方式与HIV、HCV、HBV和梅毒感染调查分析

采用血清流行病学方法和行为问卷对３市县戒毒所５１４名吸毒人员进行调查,结果：单纯口吸者占６６．１５％,静脉注射吸毒者占３３．８５％,共用注射器占静脉吸毒者２４．７１％,检出抗ＨＩＶ,抗ＨＣＶ、ＨＢｓＡｇ和梅毒阳性率分别为０．１９５％、２９．６７％、２２．８５％、７．０３％,表明：吸毒者是４种传染病感染的高危人群,静脉（共用针具）吸毒方式对ＨＩＶ、ＨＣＶ感染较ＨＢＶ、梅毒感染影响更大。     

海洛因依赖者吸毒方式与HIV,HBV,HDV,HCV和HGV感染关系研究

调查１５２例海洛因依赖者吸毒方式及ＨＩＶ、肝炎病毒感染情况。结果显示：吸毒者中存在ＨＩＶ感染。ＨＢＶＭ、ＨＢ－ｓＡｇ、抗－ＨＤＩｇＧ和／或ＨＤＡｇ、ＨＣＶ、ＨＧＶ感染率分别为６９．７４％、１９．７４％、２．６３％、４５．３９％、３５．５３％。静脉吸毒与非静脉吸毒相比,除ＨＢＶＭ、ＨＢｓＡｇ感染率无显著性差异外,其它均有显著性差异。研究认为吸毒者是４种肝炎病毒感染的高危人群,静脉吸毒以及不消毒或与他人共用注射器、稀释毒品溶剂不消毒不是造成ＨＢＶ感染的主要原因,而吸毒造成机体免疫力低下以及吸毒对肝脏的损害,加之吸毒者特殊群体之间密切接触可能是乙型肝炎病毒感染的主要危险因素。但静脉吸毒方式对ＨＣＶ、ＨＧＶ感染较ＨＢＶ感染影响更大,提示在易感性及传播途径上ＨＧＶ与ＨＣＶ感染方式更相似,而与ＨＢＶ感染方式不完全相同     

一次性注射器使用的卫生情况调查

一次性注射器使用的卫生情况调查刘名中市场上销售一次性注射器的品种较多，为了解罗湖区医疗单位一次性注射器使用的卫生情况，１９９４年我们对一次性注射器的外包装进行登记，并对针筒内面进行细菌总数和ＨＢｓＡｇ的检测，为正确选择使用一次性注射器提供依据。１对象...     

将可普及的针头罐(一种新型尖锐物收集器)

自80年代后,一次性注射器在我国逐渐普及.同时针头的锋利性也比以往有所提高.一个省有几家注射器、输液器生产厂家已不是什么新鲜事.但随着这些尖锐物器极大地进入社会,随之也带来一些不良结果.例如:时可闻被这类带有细菌、病毒、癌细胞的尖锐物刺伤人体而受感染的报道.故随之而来的尖锐物收集、处理器也就应运而生了.目前国内外这类器具由于性能及价格等问题还不能在我国普及使用.据了解,大部分医院还是将针头用消毒液浸泡后不加密封而通过数道途径处理.据此我们研究设计出一种称为"弃用性安全性注射、输液针头贮存罐",简称针头罐.经数个医院临床验证试用,效果良好.     

山东省HIV感染者合并HBV、HCV和HGV感染调查

由于一些病毒性传染病具有相同的传播途径和感染方式,因此有必要对ＨＩＶ感染者合并ＨＢＶ、ＨＣＶ和ＨＧＶ感染进行调查。本次对山东省46例ＨＩＶ感染者进行了ＨＢＶ、ＨＣＶ和ＨＧＶ的血清学调查,以了解这一人群的合并感染情况。材料与方法(1)调查对象:调查对象为1992～1999年2月经国家艾滋病监测中心及山东省ＨＩＶ确认实验室确认的ＨＩＶ间感染者,计46例。(2)标本采集:采集ＨＩＶ感染者静脉血3ｍｌ,分离血清,置-20℃冰箱保存备用。(3)实验室检测项目、方法及试剂:调查ＨＢＶ5项检测,ＨＣＶ及ＨＧＶ感染检测均采用ＥＬＩＳＡ法,所用试剂:…     

医院工作人员HBV感染调查

目的调查医院内工作人员ＨＢＶ感染，加强医院工作人员自我防护，减少ＨＢＶ的传染和传播。方法对我院分局内职工普查检测血清５项乙肝病毒（ＨＢＶ）感染指标（两对半）调查。结果调查１３８０例资料，本院工作人中４０２例的ＨＢＶ感染率明显高于同期“两对半”检查职工例数，在ＨＢＶ感染的医院工作人员中以与患者密切接触的医生、护士最多，随着医院内工作年份的增加，ＨＢＶ感染呈上升趋势。结论医院内工作人员感染ＨＢＶ的机会比院外人群要大得多，提醒医院内工作人员，特别是临床一线人员要加强自我防护