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《临床军医杂志》2015,(9)
目的探讨封闭负压引流技术(VSD)修复肢体严重创伤后大面积软组织缺损感染的疗效。方法将我院收治的25例严重创伤引起大面积软组织缺损感染患者,根据手术方式不同分为对照组(12例)和治疗组(13例);治疗组采用VSD技术结合游离皮瓣修复大面积软组织缺损,对照组单纯采用游离皮瓣修复。结果治疗组术前住院时间、总住院时间均显著低于对照组,且差异有统计学意义(P<0.05);两组术后住院时间差异无统计学意义(P>0.05);治疗组患者切取皮瓣面积、创面感染、骨折愈合时间均显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 VSD技术结合游离皮瓣修复治疗严重创伤后大面积软组织缺损感染,可显著缩短治疗时间,降低创面感染的发生,加快骨折愈合。 相似文献
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目的:观察VSD治疗临床上难治性皮肤软组织缺损的临床效果.方法:对2009-05~2012-03收治的28例难治性皮肤软组织缺损行清创,应用医用海绵连接多侧孔引流管、外封闭敷盖生物透明透气粘胶粘膜,连接间歇式负压封闭引流装置(VSD)吸引创面1次或者多次,每次引流5~7d,择期拆除敷料后行二期植皮术或者皮瓣转移术.结果:28例患者中22例患者使用1次或者多次VSD治疗后行二期植皮或皮瓣转移全部成活;4例患者行分次VSD治秀及分次植皮或者皮瓣转移后全部成活,2例因病人自身原因转院治疗.结论:VSD治疗各种难治性皮肤软组织缺损效果显著,是一种值得推荐的治疗方法. 相似文献
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1990年12月~1994年10月,我们对指端软组织缺损的手指外伤135例进行了一期皮瓣修复,效果满意。报道如下。1临床资料本组男性97例,女性38例,年龄2~78岁(平均38岁);挤压伤79例,电锯、电刨等锐器伤56例。2手术方法与结果2.1.大、小鱼际肌皮瓣拇指外伤、指腹软组织缺损12例,行小鱼际肌皮瓣修复;食、中、环、小指外伤指腹软组织缺损23例,行大鱼际肌皮瓣修复。根据创面大小,切取适当大小的皮瓣,切至皮下脂肪层,利用鱼际肌皮瓣敷盖创面,鱼际肌供皮处可直接缝合,不能直接缝合者以游离中厚皮片移植,荷包打结,加压包扎,石膏托固定… 相似文献
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自1989年5月以来,我们应用前臂逆行离状筋膜蒂皮瓣治疗手部皮肤软组织缺损9例,均获成功,现报告如下。临床资料本组男6例,女3例;年龄6~52岁,平均23岁。皮瓣面积6cm×4cm~12cm×8cm,筋膜蒂宽3~4cm,长2~5cm。急诊手术4例、择期手术5例。其中炸伤后虎口挛缩4例,手背创面3例。手掌创面1例,拇指掌指关节处创面1例。全部病例均有骨、肌腱外露。结果:皮瓣全部成活,早期发生静脉危象3例,经及时处理后成活。至今随访0.5~3年,除皮瓣感觉恢复较差外,手功能恢复良好。手术方法根据手部缺损部位和面积,选择以挽动脉或尺动脉走行方向… 相似文献
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负压封闭技术治疗创伤后软组织缺损 总被引:36,自引:5,他引:36
目的 探讨负压封闭技术(VS)治疗创伤后软组织缺损的疗效。方法 42例(48个创面)接受VS治疗,清创后将威克伤(Vacuseal)材料覆盖在相应大小的创面上或创腔内,维持负压在50-60kPa之间,5-7天后二期缝合,植皮或皮瓣转移。结果 42例完全治愈,无全身和局部并发症。与传统换药方法比较,在二期缝合的时间、换药次数、创面缩小程度及总体治疗费用等方面均有显著差异(P<0.01)。48个创面中,直接通过VS治愈6个,采用游离皮瓣关闭4个,局部转移皮瓣关闭8个,植皮关闭25个,二期缝合5个。结论 VS治疗能防止创面污染、充分引流、刺激创面肉芽生长、缩短疗程和消除感染。对创伤后急、慢性软组织缺损是一种简单、有效的治疗方法。 相似文献
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对46例大面积皮肤软组织缺损及骨筋膜室综合征患者应用负压封闭引流技术(VSD)治疗7—28d,所有患者创面或伤口均被新鲜肉芽组织填充,经植皮修复或缝合处理全部愈合,所有患者均未发生感染。 相似文献
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对负压封闭引流技术(VSD)治疗107例软组织创面的临床资料进行回顾性分析,对创面常规行清创、骨折内固定、持续负压闭式引流术、植皮或皮瓣转移,术后合理功能锻炼.88例随访时间平均18个月,其中80例功能恢复良好,8例因复杂关节内骨折不同程度残留肢体功能障碍. 相似文献
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下肢严重软组织缺损的游离皮瓣修复 总被引:1,自引:0,他引:1
目的:探讨游离皮瓣修复下肢严重软组织缺损的治疗效果。方法:自2006-01~2008—12,我科应用背阔肌皮瓣、股前外侧皮瓣、肩胛皮瓣、足背皮瓣、腓骨骨皮瓣对36例严重下肢软组织缺损的病例进行修复。结果:术后34例完全存活,2例股前外侧皮瓣远端部分坏死2~3cm,给予清除坏死部分的皮瓣组织后植皮,伤口愈合;随访3个月~3年,皮瓣质地良好,下肢功能改善和最大限度保留。结论:游离皮瓣修复下肢严重软组织缺损,根据损伤部位、范围、伤情选择不同的游离皮瓣进行修复效果可靠。 相似文献
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目的评估负压封闭引流(VSD)技术在治疗儿童四肢软组织缺损中的作用。方法以收治的18例四肢创伤合并皮肤软组织缺损伴或不伴骨、软骨、肌腱外露的儿童病例为实验组,给予彻底清创后行VSD治疗,1~2疗程后行植皮或皮瓣转移术。植皮病例术后再行VSD治疗。以20例四肢创伤合并皮肤软组织缺损、采用常规换药治疗的儿童病例为对照组。结果实验组VSD治疗1~2疗程后15例创面肉芽生长良好,其中包括创面骨外露5例,软骨外露3例,肌腱外露4例,均行游离植皮;3例创面肉芽生长少,其中2例软骨外露范围较大,1例为足背大片肌腱外露,均行皮瓣转移。所有病例创面均修复愈合。与常规换药方法比较,实验组伤后至Ⅱ期手术时间及住院时间均比对照组明显缩短(P<0.01),换药次数比对照组明显减少(P<0.01),植皮成活率较对照组高(P<0.05),并发症(感染、外露骨坏死)发生率与对照组比较无显著差异(P>0.05)。结论 VSD技术能刺激肉芽生长、减少皮瓣手术、减轻痛苦、缩短疗程,是治疗儿童四肢软组织缺损的有效方法之一。应用时应根据患儿全身及创面局部特点适当调整,对软骨外露范围较大的创面多数需配合皮瓣手术。 相似文献
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