中空双头加压螺纹钉治疗股骨颈骨折120例

1995年以来 ,我们采用中空双头加压螺纹钉治疗股骨颈骨折 1 2 0例 ,效果较好。1　临床资料1 1　一般情况　本组男 88例 ,女 32例 ;年龄 2 1～ 4 8岁 ,平均 36 5岁。新鲜骨折 1 0 7例 ,陈旧骨折 1 3例 ;左侧 86例 ,右侧 34例。骨折类型按Ｇａｒｎｅｎ[1] 分型 :Ⅱ型 65例 ,Ⅲ型 2 8例 ,Ⅳ型 2 7例。受伤至手术时间 5～ 2 1ｄ ,平均 8 9ｄ。1 2　手术方法　仰卧位 ,取Ｓｍｉｔｈ Ｐｅｔｅｒｓｅｎ’ｓ切口 ,显露股骨颈骨折端 ,复位后分别于大粗隆下 1 0ｃｍ和3 0ｃｍ处向股骨头方向打入两枚导针 ,沿导针攻丝后拧入两枚相应长度中空双头加压…     

空心加压螺钉固定加缝匠肌骨瓣植骨治疗青壮年股骨颈骨折术后骨不连

目的探讨青壮年股骨颈骨折术后骨不连的有效治疗方案。方法对20例青壮年股骨颈骨折术后骨不连采用空心加压螺钉固定加缝匠肌骨瓣植骨治疗。结果 1例出现股骨头坏死,余均骨性愈合;髋关节功能按Harris评分方法,优良率达87.2%。结论应用空心加压螺钉固定加缝匠肌骨瓣植骨治疗青壮年股骨颈骨折术后骨不连,效果满意。     

缝匠肌骨瓣加血管束植入治疗儿童、青壮年股骨颈骨折28例

股骨颈骨折是骨科临床的常见病及多发病 ,一般老年人发病最多 ,但儿童、青壮年亦常见。年轻患者在损伤机制、并发症以及治疗方法等方面有其特点 ,尤其是有移位的骨折 ,其骨折愈合较难 ,合并股骨头缺血坏死率高。如何预防股骨头坏死 ,是临床研究的焦点。我科从1997年 2月至 2 0 0 2年 2月 ,采用缝匠肌骨瓣断端嵌入 ,血管束股骨头植入治疗儿童、青壮年股骨颈骨折 2 8例 ,取得满意疗效。现报告如下。临　床　资　料1.一般资料 :本组共 2 8例 ,男 18例 ,女 10例 ;年龄 8～ 5 9岁 ,平均 2 3.8岁。其中右侧 18例 ,左侧 10例。受伤原因 :高处坠落伤…     

双头螺纹加压钉加防旋针治疗股骨颈骨折51例

我院从1989年起采用双头螺纹加压钉并留置防旋针的办法治疗股骨颈骨折51例，取得优良效果。报告如下。1临床资料1．1一般情况本组男33例，女18例；年龄21～68岁，平均40．5岁。头下型13例，经颈型12例，头颈型18例，基底型8例。左侧21例，右侧30例。病程5～98d。均因中草药外敷、牵引治疗失败。9例年龄较大陈旧骨折中，2例旋股外侧血管升支束植入，3例带缝匠肌髂骨块植骨，2例旋股外侧血管开支髂骨瓣植骨，2例游离髂骨条植骨。1．2手术方法平卧位，患侧臀下垫高15°～20°，下肢置牵引整复架，外侧倒L形切口，需带蒂骨块植骨者取髂前外侧和…     

闭合复位空心螺纹钉治疗股骨颈骨折

目的探讨闭合复位空心螺纹钉手术治疗股骨颈骨折的方法和疗教。方法:自2004年9月至2007年9月采用闭合复位空心螺纹钉内固定治疗股骨颈骨折23例。结果:23例均获随访,时间11个月～2年6个月,平均1年8个月。无伤口感染,松动、断钉等,总优良率91.3%。讨论:闭合复位空心钉内固定作为治疗股骨颈骨折的一种方法,由于其创伤小,手术时间短,固定牢靠,恢复快等优点,临床上值得推广应用。     

缝匠肌蒂骨瓣植骨治疗45例青壮年股骨颈骨折

为解决青壮年股骨颈骨折较易发生骨不愈合和股骨头缺血性坏死的难题，自１９８０年３月～１９９２年５月采用缝匠肌骨瓣嵌入植骨治疗青壮年股骨颈骨折４５例．其中４０例获得随访，随访时间最短２年，最长１２年，平均随访时间５年６个月．疗效评定：优２４例，良１２例，优良率９０％．骨折愈合３８例，愈合率９５％；骨愈合时间３～１２个月，平均５个月．２例骨不愈合，股骨头缺血性坏死；２例骨愈合后迟发性股骨头节段性塌陷．股骨头坏死率１０％．认为此术式是治疗青壮年股骨颈骨折较好的方法．     

空心加压螺纹钉急诊治疗高龄股骨颈骨折44例

股骨颈骨折是多发生于老年人的骨折。股骨颈骨折由于该部位力传导和股骨头血循环的特殊性，至今仍被认为是一个“没有解决的骨折”。我院2003年1月～2007年4月应用空心加压螺纹钉急诊治疗高龄股骨颈骨折44例，取得良好疗效。现报告如下。     

双头加压螺纹钉贴股骨距内固定治疗股骨颈骨折

在Ｘ光电视下采用双头加压螺纹钉贴股骨距内固定治疗新鲜股骨颈骨折４２例，随访平均２．５年，其中１６例随访３年以上，骨折愈合率９５．２％，骨折不愈合并股骨头缺血性坏死率４．７６％。认为加压螺纹钉贴股骨距内固定可使钉的受力由较大剪应力变为较大轴向力承受，减少骨折处的剪应力，并加压于骨折端能促进骨折愈合。具有操作简单、进钉准确、创伤小、固定牢靠、并发症少等优点。     

空心钉内固定加缝匠肌髂骨瓣移植治疗青壮年股骨颈骨折

目的探讨应用空心钉内固定加缝匠肌髂骨瓣移植治疗青壮年股骨颈骨折的临床疗效。方法自2003年2月～2008年5月对应用空心钉内固定加缝匠肌髂骨瓣移植治疗38例青壮年股骨颈骨折。男性30例,女性8例;年龄16～54岁。致伤原因:道路交通伤16例,高处坠落伤11例,重物砸伤6例,摔伤5例。其中左侧21例,右侧17例。骨折部位:头下型12例,经颈型26例,按Garden分型:Ⅲ型22例,Ⅳ型16例。GardenⅡ型及基底型采用闭合复位,空心钉微创固定,无需切开骨瓣植骨。结果本组32例获得随访,参照张振兴等评定标准:优25例(78.1%),良5例(15.6%),差2例(6.2%);优良率93.7%。骨折愈合30例,愈合率为93.7%。结论空心钉内固定加缝匠肌髂骨瓣移植治疗青壮年股骨颈骨折有效的提高了骨折的愈合率,降低了股骨头缺血坏死的发生率。     

经皮双头螺纹加压钉立体交叉内固定治疗股骨颈骨折41例报告

经皮双头螺纹加压钉立体交叉内固定治疗股骨颈骨折４１例报告武警江苏总队南京医院骨科何一成赖予永杜布尔许竞斌①（南京２１００２４）关键词双头螺纹加压钉立体交叉股骨颈骨折内固定股骨颈骨折是一种难治性骨折，治疗方法多种多样，但疗效大多欠满意。我们于１９８８年...     

缝匠肌肌骨瓣在中青年股骨颈头下型骨折治疗中的应用

目的总结缝匠肌肌骨瓣移植治疗中青年股骨颈头下型骨折的临床疗效。方法回顾分析2006年6月—2012年7月收治的76例中青年股骨颈头下型骨折患者治疗效果。手术均采用缝匠肌肌骨瓣联合加压空心螺钉固定。按照Harris髋评分标准进行疗效评价。结果 76例均获随访,其中72例术后影像学表明均骨性愈合(72/76,94.7%),患者末次随访均按照改良Harris评分标准:优54例,良12例,差10例,优良率86.8%。结论本术式治疗中青年股骨颈头下型骨折能改善股骨头血供,促进骨折愈合,明显减低股骨头坏死及骨折不连,因此,是一种治疗中青年股骨颈头下型骨折有效的手术方法。     

带血管蒂的髂骨瓣转移加空心钉内固定治疗股骨颈骨折

应用带旋髂深血管髂骨瓣转移加空心钉内固定治疗３０例股骨颈骨折。随访２～１１年,股骨颈骨折全部愈合,平均愈合时间３～６个月,无骨不连。研究表明：空心钉内固定使骨折更加稳定,带血管蒂髂骨瓣转移为股骨颈骨折愈合重建了血供,预防了骨不连和股骨头坏死的发生,效果明显。     

加压空心钉治疗股骨颈骨折

股骨颈骨折严重影响患者的生活质量，病死率较高。至今在其治疗方法及结果等许多方面仍有许多未解决的问题。我院1998年1月-2004年12月采用加压空心钉（以下简称空心钉）内固定治疗51例股骨颈骨折，获较好疗效。现报告如下。     

空心加压螺钉内固定联合股直肌骨瓣移植治疗 青壮年股骨颈骨折的疗效观察

目的观察空心加压螺钉内固定联合股直肌骨瓣移植治疗青壮年股骨颈骨折的临床疗效。方法回顾性分析2010年2月—2016年5月广西岑溪市人民医院收治的青壮年股骨颈骨折患者60例,依据治疗方法分为空心加压螺钉内固定联合股直肌骨瓣移植手术治疗组(观察组,n=32)和单纯空心加压螺钉内固定手术治疗组(对照组,n=28)。观察组男性23例,女性9例;年龄16～55岁,平均40. 3岁;致伤原因:跌伤20例,道路交通伤12例。对照组男性21例,女性7例;年龄17～25岁,平均41. 1岁;致伤原因:跌伤19例,道路交通伤9例。统计分析两组患者的股骨颈骨折愈合、股骨头改变及髋关节功能恢复等情况。结果观察组患者中股骨颈骨折全部愈合,股骨头塌陷2例,股骨头坏死1例;对照组患者中股骨颈骨折不愈合2例,延迟愈合2例,股骨头塌陷3例,股骨头坏死2例。观察组患者的术后并发症发生率9. 4%,显著低于对照组(32. 1%,P <0. 05)。根据治疗后Harris评分,观察组患者中优20例,良9例,可2例,差1例,优良率为90. 6%;对照组患者中优14例,良7例,可4例,差3例,优良率为75. 0%,观察组患者髋关节功能恢复的优良率显著高于对照组(P <0. 05)。结论空心加压螺钉内固定联合股直肌骨瓣移植治疗青壮年股骨颈骨折疗效显著,可提高骨折愈合率,降低股骨头缺血性坏死发生率。     

三枚螺纹针治疗股骨颈新鲜骨折疗效观察

股骨颈骨折的临床疗效至今仍欠满意 ,由于股骨颈骨折解剖上局部血供差 ,每种内固定术仍有较高的畸形愈合、骨不连及股骨头缺血性坏死率。而且股骨颈骨折多为老年人 ,伴有一定程度的骨质疏松 ;身体状况差 ,难承担大手术带来的大创伤。本文通过对一组临床病例的观察 ,提出三枚螺纹针治疗股骨颈新鲜骨折方法简单、损伤小、疗效稳定 ,可供临床选择治疗方法时参考。1　临床资料与方法1.1　临床资料　自 1990年～ 1999年应用Ｘ线下闭合复位 ,三枚螺纹针内固定治疗股骨颈新鲜骨折患者 98例 ,均为单侧骨折 ,非病理骨折。其中年龄在 38～ 85岁之间 ;…     

IFR外固定支架和加压螺纹钉组合治疗股骨颈骨折

目的 根据生物力学原理研制出一种治疗股骨颈骨折的新型组合固定器械并对其进行生物力学测试和临床应用。     

空心钉固定加带旋髂深血管髂骨瓣治疗股骨颈骨折的疗效观察

目的探讨加压空心钉并带旋髂深血管蒂的髂骨块植骨治疗股骨颈骨折的疗效。方法采用三枚空心钉品字形固定股骨颈骨折处,采用带旋髂深血管蒂的髂骨瓣,骨块植骨治疗股骨颈骨折。结果50例全部获随访,随访时间平均24个月,骨折愈合46例,占92%,其中髋关节功能完全正常者30例,占65%;仍有疼痛者16例,占35%;不愈合发生股骨头坏死功能丧失行全髋关节置换4例,占8%。结论加压空心钉固定带旋髂深血管蒂的髂骨块植骨治疗股骨颈骨折愈合率高,局部有丰富的血液循环,坚强的加压空心钉内固定,使骨折端固定可靠,空心钉的孔道可减轻股骨头内的压力,使血液循环在股骨头内充分重新分布,降低了股骨头缺血坏死的发生,此手术操作简单,不需吻合血管,治疗效果可靠,适合于成年人各型的股骨颈骨折治疗。     

皮外取除式加压螺纹钉

皮外取除式加压螺纹钉２６６３００胶州解放军第１３５医院尹胜廷，刘伟，李永江关键词骨折固定术；加压螺纹钉；骨钉中国图书资料分类号６８３．５应用螺丝钉固定适合于多个部位的骨折，但骨折愈合后取除时需二次手术，且取除中寻找定位及取钉时经常遇到困难。为解决这一...