头孢西丁纸片扩散法检测耐甲氧西林金黄色葡萄球菌的研究

目的评价头孢西丁纸片扩散法检测耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)的准确性. 方法头孢西丁、苯唑西林药敏纸片分别采用K-B法检测 156株金黄色葡萄球菌临床分离株,同时采用PCR扩增mecA基因方法为检测MRSA的标准方法,比较两种方法的准确性. 结果 95株mecA基因阳性,61株mecA基因阴性;头孢西丁、苯唑西林药敏纸片K-B法的敏感性分别为98.9%和96.7%,特异性分别为98.4%和93.4%;头孢西丁纸片扩散法检测MRSA的敏感性和特异性高于苯唑西林纸片扩散法. 结论头孢西丁纸片扩散法是检测MRSA的可靠方法.     

头孢西丁检测耐苯唑西林金黄色葡萄球菌

目的评价头孢西丁纸片扩散试验检测耐苯唑西林金黄色葡萄球菌(ORSA)的临床应用价值.方法用头孢西丁和苯唑西林纸片扩散试验、苯唑西林琼脂筛选试验检测临床分离的186株金黄色葡萄球菌.结果82株PBP2a阳性金黄色葡萄球菌中,头孢西丁纸片法、苯唑西林纸片法和苯唑西林琼脂筛选法分别检出ORSA81、77株和78株;104株PBP2a阴性中,头孢西丁纸片法全部为阴性,苯唑西林纸片法和苯唑西林琼脂筛选法阴性为101株和103株;以ORSA-乳胶凝集试验结果为参考标准,头孢西丁纸片法、苯唑西林纸片法和苯唑西林琼脂筛选法检测ORSA的特异性分别为100%、97.1%和99.0%,敏感性分别为98.8%、93.9%和95.1%.结论头孢西丁纸片扩散试验简便、价廉,不需要特殊的试验条件并能提高测定ORSA常规试验的可靠性,适用于临床实验室对ORSA的常规检测.     

头孢西丁纸片法检测耐甲氧西林金黄色葡萄球菌的研究

目的:研究头孢西丁纸片法筛选耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)的方法.方法:以PCR方法检测mecA基因为金标准,采用NCCLS推荐的头孢西丁纸片法和苯唑西林纸片法检测MRSA.结果:共分离出179株金黄色葡萄球菌,其中mecA基因阳性127株,阴性52株.用头孢西丁纸片法筛查MRSA,敏感性为99.2%,特异性为98.1%;而苯唑西林纸片法检测MRSA敏感性为97.2%,特异性为94.6%.结论:头孢西丁纸片法筛查MRSA与mecA基因检测具有一致性,其操作简便、敏感性和特异性高,可作为临床实验室检测MRSA的可靠方法.     

金黄色葡萄球菌的耐药特征

目的 了解临床分离金黄色葡萄球菌的耐药性及克林霉素诱导型耐药的发生率,评价头孢西丁和苯唑西林纸片扩散法检测MRSA的临床应用价值.方法 VITEK-2微生物分析系统及K-B法药敏试验对临床分离菌株进行鉴定和药物敏感性测定;胶乳凝集试验检测PBP2a;头孢西丁和苯唑西林纸片扩散法检测MRSA;双纸片扩散法检测诱导型克林霉素耐药;WHONET 5.4及SPSS11.3软件对结果进行统计分析.结果 青霉素和氨苄西林耐药率最高,分别为98.9%和100.0%,未发现万古霉素耐药或中介菌株;93株金黄色葡萄球菌中,MRSA和MSSA分别为58株(62.4%)和35株(37.6%),MRSA对11种抗菌药物的耐药率高于MSSA;头孢西丁纸片扩散法的敏感性和特异性分别为98.3%和97.1%,苯唑西林纸片扩散法的敏感性和特异性分别为75.9%和94.3%;对红霉素耐药而克林霉素敏感的9株金黄色葡萄球菌中,5株(55.6%)为诱导型克林霉素耐药.结论 临床分离金黄色葡萄球菌耐药性已十分严重;头孢西丁纸片扩散法是检测MRSA简便、可靠的方法;临床微生物室应常规检测金黄色葡萄球菌红霉素对克林霉素的诱导耐药性.     

纸片扩散法检测耐甲氧西林葡萄球菌的临床应用评价

目的 评价苯唑西林、头孢西丁两种药敏纸片检测耐甲氧西林葡萄球菌（MRS）的准确性.方法 以PCR方法检测mecA基因作参考,用纸片扩散法（K-B法）检测163株葡萄球菌对苯唑西林、头孢西丁两种药物的敏感性,比较两种纸片检测MRS的敏感性、特异性和预期率.结果 73株金黄色葡萄球菌和30株凝固酶阴性的葡萄球菌mecA基因检测阳性,头孢西丁检测金黄色葡萄球菌和凝固酶阴性的葡萄球菌的敏感性、特异性、阳性预期率和阴性预期率分别为97.4%、94.1%、97.4%94.1%;95.1%、100%、100%、88.9%.苯唑西林检测金黄色葡萄球菌和凝固酶阴性的葡萄球菌的敏感性、特异性、阳性预期率和阴性预期率分别为100%、58.8%、84.8%、100%;93.4%、89.1%、91.9%、91.1%.结论 头孢西丁比苯唑西林特异性更强但敏感性不够,二者联合使用更有助准确预测葡萄球菌对甲氧西林耐药性.     

头孢西丁纸片法检测mecA基因介导的MRS

目的评价应用头孢西丁纸片扩散法检测mecA基因介导的耐甲氧西林葡萄球菌(MRS)。方法分别用头孢西丁纸片法扩散法、苯唑西林纸片扩散法、苯唑西林琼脂稀释法、VITEK微生物自动分析系统及聚合酶链反应(PCR)mecA基因检测4种方法对MRS进行检测比较,最低抑菌浓度(MIC)测定应用VITEK微生物自动分析系统GPS卡。结果96株葡萄球菌属(金黄色葡萄球菌16株、凝固酶阴性葡萄球菌80株)中苯唑西林纸片法扩散法、苯唑西林琼脂稀释法、VITEK微生物自动分析系统3种方法检出MRS菌株54株(金黄色葡萄球菌2株、凝固酶阴性葡萄球菌52株),而PCR法检出mecA基因48株(金黄色葡萄球菌2株、凝固酶阴性葡萄球菌46株),头孢西丁纸片法扩散法与PCR法一致。结论头孢西丁纸片扩散法与mecA基因检测法高度一致,是筛选和确认mecA基因介导的MRS一种可靠的方法。     

128株金黄色葡萄球菌耐药性分析

目的了解金黄色葡萄球菌对常用抗菌药物的耐药情况，指导临床合理用药。方法对各类感染标本分离的128株金黄色葡萄球菌，采用纸片扩散法进行药敏试验；苯唑西林与头孢西丁纸片扩散法筛选耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）并进行比较；用克林霉素与红霉素纸片进行D-试验。结果共检出67株（52．34％）MRSA。MRSA对β-内酰胺类抗生素耐药率较高，对青霉素、苯唑西林、氨苄西林耐药率均达100％；MRSA和甲氧西林敏感金黄色葡萄球菌（MSSA）对氨基糖苷类抗生素均有不同程度耐药；利福平对金黄色葡萄球菌的体外抗菌活性非常强，MRSA对其的敏感率达85．07％，MSSA对其的敏感率达96．72％；MRSA对氧氟沙星的耐药率较高，达70．15％；MRSA和MSSA对万古霉素的敏感率均为100％。头孢西丁纸片扩散法MRSA检出率为53．03％，高于苯唑西林纸片扩散法MRSA的检出率42．42％（χ^2=4．00，P〈0．05）。D-试验诱导阳性率为53．85％。结论临床分离的金黄色葡萄球菌对常用抗菌药物多重耐药，应根据分离株耐药特点选用不同的治疗方案；头孢西丁纸片扩散法筛选MRSA优于苯唑西林。     

荧光实时PCR法检测耐甲氧西林金黄色葡萄球菌的研究

目的建立检测耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）mecA基因的荧光实时PCR法。方法对荧光实时PCR法的实验条件进行优化,并用该法检测临床分离的109株金黄色葡萄球菌,其结果与苯唑西林纸片扩散法的结果进行比较。结果109株金黄色葡萄球菌中,荧光实时PCR法检测出mecA基因阳性37株、阴性72株;苯唑西林纸片扩散法检测出MRSA27株、MSSA82株,经配对χ^2检验,荧光实时PCR法检出率显著高于苯唑西林纸片扩散法（P〈0.01）。结论荧光实时PCR法能敏感、特异检测MRSA并可实时监测反应进程,比普通PCR法更加简便、快速,可以弥补苯唑西林纸片扩散法漏检隐匿型、临界型耐药株的不足。     

头孢西丁和苯唑西林检测耐甲氧西林金黄色葡萄球菌的比较

目的比较头孢西丁和苯唑西林两种抗生素检测耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(meticillin-resistant-Staphylococcus aureus, MRSA)的阳性率差异,并对91株MRSA进行临床调查,为临床诊断和控制该类菌引起感染的提供依据. 方法苯唑西林及头孢西丁分别采用K-B法和MIC法鉴定213株金黄色葡萄球菌中的MRSA阳性率. 结果 213株金黄色葡萄球菌中对苯唑西林耐药的有99株(46.5%);用头孢西丁纸片法和MIC法检测结果一致,耐药菌株有91株(42.7%);以头孢西丁检测方法作为标准,苯唑西林检测方法的假阳性率为8.1%,假阴性率为0%;MRSA的高发病区为重症监护病房(ICU)和呼吸科;MRSA对10种抗生素的耐药率高于MSSA. 结论检测MRSA头孢西丁法优于苯唑西林法;MRSA具有多重耐药的特性,应严格控制MRSA医院感染.     

头孢西丁与苯唑西林纸片法、MIC法检测耐甲氧西林葡萄球菌方法比较

目的通过头孢西丁（FOX）与苯唑西林（OXA）纸片法、肉汤稀释法（最低抑菌浓度法，MIC）检测耐甲氧西林葡萄球菌（MRS）方法比较，对FOX纸片法的可靠性和临床实用性进行评估。方法用FOX与OXA纸片扩散法、MIC法检测临床送检标本中分离的葡萄球菌属共83株。结果3种方法检测27株金黄色葡萄球菌的MRS结果均为18株，符合率为100％；检测凝固酶阴性葡萄球菌MRS MIC法的结果特异性为58.3％，OXA纸片法特异性为66．7％。结论3种方法检测金黄色葡萄球菌的MRS结果相符合；检测凝固酶阴性葡萄球菌MRS的结果MIC法和OXA纸片法特异性均低，建议用FOX纸片法代替或更正对MRS的检测结果。     

耐甲氧西林金黄色葡萄球菌感染分布及耐药性分析

目的 了解耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)感染的分布及耐药性,为临床合理用药提供参考依据.方法 采用头孢西丁纸片法检测临床分离的173株金黄色葡萄球菌中MRSA,用K-B纸片法检测MRSA对常用抗菌药物的敏感性.结果 173株金黄色葡萄球菌中检出92株MRSA,检出率为53.2％;其中,呼吸道标本中检出率最高,占46.2％;MRSA对万古霉素、替考拉宁100.0％敏感,对磺胺甲噁唑/甲氧苄啶和利福平的耐药率较低,为23.9％、27.2％;对青霉素和苯唑西林耐药率为100.0％;对左氧氟沙星、红霉素、庆大霉素、克林霉素的耐药率均＞70.0％.结论 MRSA具有多药耐药性,临床应加强对MRSA的耐药性监测,在治疗时应依据药敏试验结果合理使用抗菌药物.     

耐甲氧西林金黄色葡萄球菌中mecA、femA检测及其抗生素敏感性研究

目的探讨mecA、femA基因PCR聚合扩散快速检测耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)的敏感性及特异性。方法选择耐甲氧西林金黄色葡萄球菌株84株用PCR聚合扩散法检测mecA、femA基因,并用纸片扩散法检测MRSA菌株的药物敏感性。结果 84株耐甲氧西林金黄色葡萄球菌中,mecA基因阳性率为100%femA基因阳性率为97.6%。未发现万古霉素耐药的菌株。结论 PCRmecA、femA基因聚合扩散法即可用于MRSA快速诊断,又有特异性强的有点。     

肿瘤化疗住院患者金黄色葡萄球菌的携带及耐甲氧西林金黄色葡萄球菌的筛选

目的调查肿瘤化疗患者鼻前庭及手上金黄色葡萄球菌的携带及耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）的分布。方法常规法分离鉴定165名化疗患者鼻前庭及手上的金黄色葡萄球菌，头孢西丁药敏纸片法筛选MRSA。结果患者金黄色葡萄球菌及MRSA总携带率分别为45．45％、13．33％。结论肿瘤化疗住院患者易携带金黄色葡萄球菌及MRSA，应重视其检测。     

VITEK GPS106卡检测耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌

目的 评价VITEK GPSl06卡检测凝固酶阴性葡萄球菌(CONS)对苯唑西林耐药性的可靠性。方法 采用肉汤稀释法和VITEK GPSl06卡分别对206株CONS进行苯唑西林敏感性测定，以肉汤稀释法为参考方法比较两法的结果。结果 肉汤稀释法侧CONS苯唑西林耐药98株，敏感108株，98株耐药株中VITEK GPSl06卡检测为耐药92株，敏感性为93．7％，108株敏感株中VITEK GPSl06卡检测结果一致，特异性为100％，6株CONS肉汤稀释法为耐药而VITEK GPSl06卡为敏感，分别为溶血葡萄球菌3株，腐生葡萄球菌2株，人葡萄球菌1株，其MIC在(0．13～0．25)μg／ml之间。结论 VITEK GPSl06卡检测CONS对苯唑西林的耐药性具有快速、准确性高等优点，可接受为临床实验室常规方法。     

海口地区耐药金黄色葡萄球菌检测及其流行病学分析

了解海口地区耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）在医院环境中的分布及其阳性率变化。1．材料与方法：菌株来自2000年1月至2003年10月在海南省农恳总局医院就诊及住院患者的各种标本，部分标本取自海口市其他几家三甲医院。MRSA测定采用NCCL推荐的高渗琼脂扩散法，苯唑西林（Oxacillin，OX）药敏纸片购自Oxoid公司。     

单克隆抗体标志乳胶凝集试验快速检测金黄色葡萄球菌及其耐药性

目的探讨金黄色葡萄球菌（SAU）的细菌学快速检测鉴定及其耐药性分析的试验方法。方法目标菌落先经传统鉴别方法怀疑葡萄球菌，采用Slidex MRSA Detection乳胶快速检测SAU菌株青霉素结合蛋白2a（PBP2a），确认耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）；设立SAU耐苯唑四林筛选试验对照，两组不符合菌株经PCR方法检测MceA基因确认。结果456株葡萄球菌中Slidex staph．plus乳胶凝集法阳性（鉴定为SAU）135株，135株凝集法阳性菌中最后确认为SAU127株，321株凝集法阴性菌最后确认为SAU11株，乳胶凝集法鉴定金黄色葡萄球菌灵敏度92．0％，特异性97．5％；Slidex MRSA Detection乳胶快速检测138株SA的PBP2a，阳性52株，138株SAU经苯唑西林筛选试验及PCR测定mceA基因，确定MRSA57株，乳胶凝集法快速检测SAU的PBP2a确定MRSA，灵敏度91．2％，特异性100％。结论单克隆抗体乳胶凝集法快速检测SAU及鉴定MRSA，具有较高灵敏度和特异性。     

耐甲氧西林金黄色葡萄球菌临床分布及耐药性分析

目的了解医院耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)临床分布及耐药状况,为临床治疗金黄色葡萄球菌感染提供合理用药依据。方法采用纸片扩散法(K-B法)对在2013-2015年医院就诊的患者标本中分离出的金黄色葡萄球菌947株进行药敏试验,根据2016年美国临床和实验室标准化协会(CLSI)指南判定药敏结果,并对MRSA的感染情况进行监测和分析。结果共检测出MRSA 382株,检出率40.3%,每年MRSA的检出率分别为39.6%、41.2%、40.2%;947株金黄色葡萄球菌主要分离自伤口分泌物和痰液,分别占30.7%、28.9%;烧伤科及耳鼻喉科分别占18.7%、11.5%;MRSA检出率较高科室是ICU和烧伤科,其检出率分别为68.8%、62.7%;MRSA对青霉素G、头孢呋辛、头孢噻肟、头孢唑林、苯唑西林、头孢西丁的耐药率均为100%。结论金黄色葡萄球菌的耐药率呈上升趋势,且MRSA的检出率日趋严重,需要定期对金黄色葡萄球菌进行监测,合理使用抗菌药物,防止MRSA的流行播散。     

耐甲氧西林金黄色葡萄球菌流行情况调查

目的 了解医院耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)的流行和耐药现状.方法 用苯唑西林和头孢西丁纸片扩散法,对2008年1月-2011年5月华北石油总医院住院患者送检的26743份临床标本中分离出的250 株凝固酶阳性葡萄球菌,进行甲氧西林耐药性测定.结果 250株金黄色葡萄球菌主要分离自脓液、血液及尿液,分别占51.2％、31.6％、10.8％;主要来自烧伤科及儿科,占30.0％、22.4％;共检测出MRSA 115株,检出率为46.0％,烧伤科MRSA检出32株,检出率为42.7％,占总MRSA检出株数的27.8％;其中有73.0％为多药耐药菌,未发现万古霉素耐药菌株.结论 医院MRSA流行和耐药情况较为严重,定期对MRSA进行调查和监控,有助于了解医院MRSA流行及耐药性.     

耐甲氧西林葡萄球菌的检测评价

为控制金黄色葡萄球菌医院感染 ,提高耐甲氧西林金黄色葡萄球菌 (MRSA )的检出率 ,降低 MRSA的漏检率 ,我们通过改良培养条件 ,对 4 0例纸片法和仪器检出的对苯唑西林敏感的葡萄球菌菌株进行 MRSA的检测 ,现将结果报告如下。1　材料与方法　　 1999年 1～ 8月分离的葡萄球菌 ,经细菌鉴定仪 VITEK-32 GPI、GPS卡及手工 K- B法鉴定为 MSS(对苯唑西林敏感的葡萄球菌 )的菌株 4 0例。将菌液稀释成 0 .5 MF,然后画线接种 M- H培养基 +4%Na Cl(W/ V) +苯唑西林 (6 μg/ m l)平板 ,置 30℃孵育 2 4 h观察 ,只要生长菌落即是 MRSA ,…     

158株金黄色葡萄球菌的耐药性监测与分析

目的 监测金黄色葡萄球菌的致病性及药敏情况，为金黄色葡萄球菌感染提供选药依据。方法 采用K—B法药敏试验，对从患者标本中分离出的158株金黄色葡萄球菌结合临床相关资料进行分析；采用琼脂扩散法对苯唑西林耐药的菌株做耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)测定。结果 金黄色葡萄球菌对18种常用抗菌药物总耐药率依次为青霉素—G92．8％、红霉素84．2％、氨苄西林81．5％、头孢他啶77.0％、复方新诺明71．2％、苯唑西林70．1％；MRSA的检出率为65．1％；不同部位分离的金黄色葡萄球菌对同一抗菌药物的耐药率差异有显著性。结论 临床医生在治疗金黄色葡萄球菌引起感染的过程中，应根据不同感染部位参考耐药性监测选用适宜的抗菌药物，临床上一旦检测出MRSA，微生物室要根据NCCLS的有关规定修订药敏报告。