跌打接骨片促进实验性骨折愈合的骨组织形态计量学研究

目的：探讨跌打接骨片对实验性骨折愈合的影响。方法：将56只8月龄新西兰大白兔随机分为模型组、跌打接骨片高剂量组、跌打接骨片低剂量组和伤科接骨片对照组4组，每组14只，所有家兔均行双侧桡骨骨缺损手术。术后第2天开始给药，连续用药至术后第22天和42天时处死动物，测定桡骨骨折端的骨组织形态计量学指标。结果：用药22天时，跌打接骨片高、低剂量组和伤科接骨片组的矿化骨痂面积、骨质面积、活性成骨面％及成骨细胞指数值均大于模型组（P＜0．05），而矿化表面积则小于模型组（P＜0．05）。用药42天时，上述3组的成骨细胞活性和矿化延迟时间时间则分别大于和短于模型组，而其它骨计量动力学参数值则无显著性差异（P＞0．05）。结论：跌打接骨片能明显促进家兔骨折愈合。     

仙茅乙醇提取物对胫骨骨缺损模型大鼠骨痂、血清Ca、P及AKP的影响

目的通过观察仙茅乙醇提取物对大鼠胫骨骨缺损愈合过程中骨痂形成、血清钙(Ca)、血清磷(P)浓度及碱性磷酸酶(AKP)活性的影响,研究仙茅乙醇提取物对大鼠骨折修复的影响。方法对大鼠实施胫骨骨缺损形成术,将造模成功的大鼠随机分为:模型组、仙茅组、伤科接骨片组,各组再按照不同给药时间点分为3组(第2、4、8周组)。模型组给予等量生理盐水灌胃,仙茅组给予仙茅乙醇提取物灌胃干预,伤科接骨片组给予伤科接骨片灌胃。分别于灌胃后第2、4、8周X射线观察骨痂形成,并测定血清Ca、P浓度及AKP活性。结果仙茅组大鼠胫骨骨缺损接近消失,骨痂量高于模型组和伤科接骨片组;血清Ca浓度、AKP的活性在各时间点均高于模型组和伤科接骨片组(P0.05);仙茅组大鼠血清P浓度在各时间点均低于模型组和伤科接骨片组(P0.05)。结论仙茅乙醇提取物对大鼠胫骨骨缺损愈合有一定的疗效。     

促骨愈方汽化药热疗法促进骨折愈合的临床研究

目的：评价促骨愈方汽化药热疗法促进骨折愈合的临床疗效。方法：将115例新鲜股骨中下段、胫腓骨中下段骨折患者，随机分为促骨愈方组（39例）、伤科接骨片组（40例）及对照组（36例），对照观察各组肿胀消退、骨折临床愈合时间及骨折愈合程度。结果：促骨愈方组临床愈合时问较对照组提前12．62天（P〈0．001），较伤科接骨片组提前10．11天（P〈0．01）。X线片观察骨痴表明：促骨愈方组骨折愈合程度优于对照组（P〈0．01）；至28天，其疗效优于伤科接骨片组（P〈0．01）。结论：促骨愈方汽化药热疗法具有促进骨折愈合的作用。     

鹿茸对实验型骨折愈合过程中TGF-β1的表达影响

目的 观察应用鹿茸后骨折愈合过程中，TGF-β1的表达变化，以进一步探讨其促进骨折愈合的机理。方法：将60只雄性大鼠随机分为4组。生理盐水组A、伤科接骨片组B、鹿茸低剂量组C、鹿茸高剂量组D，按标准模型方法造模，不作任何固定，分笼饲养，术后第二天灌药，于术后7、14、21天分别将每组处死5只大鼠，取出骨标本，制成切片。测量骨痂厚度，利用免疫组化染色及图像分析测定TGF-β1表达强度。结果：在骨折愈合过程中，实验组和对照组的骨痂厚度及骨痂组织中TGF一／31的含量存在着差异，实验组和伤科接骨片组的染色峰值出现在第二周，对照组出现在第三周。结论：高剂量鹿茸能够增加和加快TGF-β1在骨痂组织中表达，并能提高大鼠骨折端骨痂厚度，提高骨折愈合质量，可能为鹿茸促进骨折愈合的机制之一。     

促骨愈方汽化药热疗法促进骨折愈合的临床研究

目的:评价促骨愈方汽化药热疗法促进骨折愈合的临床疗效.方法:将115例新鲜股骨中下段、胫腓骨中下段骨折患者,随机分为促骨愈方组(39例)、伤科接骨片组(40例)及对照组(36例),对照观察各组肿胀消退、骨折临床愈合时间及骨折愈合程度.结果:促骨愈方组临床愈合时间较对照组提前12.62天(P＜0.001),较伤科接骨片组提前10.11天(P＜0.01).x线片观察骨痂表明:促骨愈方组骨折愈合程度优于对照组(P＜0.01);至28天,其疗效优于伤科接骨片组(P＜0.01).结论:促骨愈方汽化药热疗法具有促进骨折愈合的作用.     

接骨续断汤治疗胫骨中下段骨折36例

目的：探讨自拟中药方接骨续断汤治疗胫骨中下段骨折的疗效。方法：对72例胫骨中下段骨折患者随机分为观察组和对照组每组各36例,观察组应用接骨续断汤内服,对照组予以伤科接骨片口服,观察两组骨痂出现时间,骨折临床愈合的时间,术后随访1年。结果：观察组骨痂出现时间平均为5．4周,临床愈合时间平均为6．8周;对照组骨痂出现时间平均为7．1周。临床愈合时间平均为9．6周。对比2组骨痂出现时间、临床愈合时间有显著差异性,具有统计学意义。结论：接骨续断汤内服能促进骨痂形成,促进骨折愈合,避免骨折不愈合的发生。     

骨碎补对骨折愈合中血生化指标及TGF—β1表达的影响

为了进一步探讨骨碎补促进骨折愈合的机理。将36只SD大鼠随机分成生理盐水组（A）、骨碎补组（B）和伤科接骨片组（C）3组,造成骨折模型后,分别给于生理盐水、骨碎补水煎液、伤科接骨片混悬液。术后第7、14和21天每组各处死动物4只,取血并取出骨标本,进行血生化指标检测及骨切片TGF－β1免疫组化染色。结果显示骨折愈合过程中,骨碎补组血钙、磷浓度乘积显著高于对照组（P＜0．01）,血清ALP活性始终高于对照组（P＜0．01）。骨碎补组骨痂组织中TGF－β1免疫组化染色明显强于对照组。根据实验结果,推测骨碎补促进骨折愈合的机理可能有以下几方面：①提高血钙、磷的浓度乘积 ,促进钙磷沉积;②增强机体内成骨活动,提高血清ALP的活性;③增加TGF－β1在骨痂组织中的表达,促进骨折愈合。     

鹿茸对实验型骨折愈合中BMP-2表达的影响

目的:探讨鹿茸对实验型骨折愈合中BMP -2 (骨形成发生蛋白-2 )表达的影响。方法:取雄性SD大鼠75只随机分为5组,即正常组(A)、单纯造模组(B)、伤科接骨片组(C)、鹿茸低剂量组(D)、鹿茸高剂量组(E)。除了A组外,麻醉下徒手造成大鼠右胫骨中段骨折,于术后1、2、3周分别处死不同组的大鼠各5只,A组于第3周集中处死。取骨及骨痂组织制成蜡块,以免疫组化技术显示BMP -2 ,进行计算机真彩色图像定量分析,HE染色镜下测骨痂的厚度。结果:在骨的愈合过程中骨痂中BMP -2的含量总体变化趋势相同,实验组与伤科接骨片组BMP -2含量以及骨痂的厚度优于同期的其他对照组(P <0 . 0 1) ,实验鹿茸高剂量组BMP -2的高峰出现在第2周,对照组出现在第3周。结论:高剂量鹿茸能够加强BMP -2在骨痂组织的表达,并能提高实验鼠骨折端骨痂的厚度,可能为鹿茸促进骨折愈合的一种机制。     

整骨接骨药丸治疗骨折的临床疗效观察

目的：观察整骨接骨药丸治疗骨折的临床效果。方法：骨折患者260例,随机分为治疗组（接骨药丸组）、对照组（伤科接骨片组）各130例,2组病例均配合手术内固定治疗,分别于第3、6、12天进行消肿情况计分;记录治疗组与对照组疼痛消失天数;术后第14天、第21天、第40天X线观察骨痂情况;第3、10、21、40天抽血检测血钙血磷浓度;骨折后第1、3、5、7周测量骨密度。结果：①消肿：服药第3、12天比较差异无统计学意义（P〉0．05）,第6天比较差异有统计学意义（P〈0．05）;②主观疼痛时间比较差异无统计学意义（P〉0．05）;③骨痂生长：第14、21、40天骨痂测定,两组比较差异均有统计学意义（P〈0．05）;④血钙血磷浓度：第10、21天治疗组比对照组明显上升,差异有统计学意义（P〈0．05）;⑤骨密度：治疗组在第3、5、7周骨折部位骨密度与对照组相比差异具有统计学意义（P〈0．05）。结论：整骨接骨药丸在骨痂生长、提高血钙、磷浓度、增加骨密度等促进骨折愈合方面具有显著优势。     

骨碎补对骨折愈合中血生化指标及TGF-β_1表达的影响

为了进一步探讨骨碎补促进骨折愈合的机理。将 36只 SD大鼠随机分成生理盐水组 (A)、骨碎补组 (B)和伤科接骨片组(C) 3组 ,造成骨折模型后 ,分别给于生理盐水、骨碎补水煎液、伤科接骨片混悬液。术后第 7、14和 2 1天每组各处死动物 4只 ,取血并取出骨标本 ,进行血生化指标检测及骨切片 TGF-β1 免疫组化染色。结果显示骨折愈合过程中 ,骨碎补组血钙、磷浓度乘积显著高于对照组 (P<0 .0 1) ,血清 AL P活性始终高于对照组 (P<0 .0 1)。骨碎补组骨痂组织中 TGF- β1 免疫组化染色明显强于对照组。根据实验结果 ,推测骨碎补促进骨折愈合的机理可能有以下几方面 :1提高血钙、磷的浓度乘积 ,促进钙磷沉积 ;2增强机体内成骨活动 ,提高血清 AL P的活性 ;3增加 TGF-β1 在骨痂组织中的表达 ,促进骨折愈合     

伤科消定膏、伤科接骨膏对四肢骨折损伤的临床疗效观察

目的：评价伤科消定膏、伤科接骨膏对四肢骨折的临床疗效。方法：将2002年1月-2010年12月6546例桡骨远端骨折,胫腓骨远端骨折患者随机分为2组,其中膏药组在骨折早期整复,手术前后,损伤处外敷伤科消定膏、中晚期外敷伤科接骨膏;对照组应用抬高患肢,消肿等一般处理,观察2组在特定时间临床愈合率。骨性愈合率、疼痛、伤肢消肿、腕踝关节功能恢复情况。结果：应用伤科消定膏、接骨膏组骨折后4周临床愈合情况及10周骨性愈合率优于对照组（P〈0．05）;外敷膏药组与对照组VAS评分,Cartland,Werley腕关节评分,Mazur踝关节评分优良率比较差异有统计学意义（P〈0．05）。外敷膏药组伤后7d肿胀消退情况优于对照组（P〈0．05）。结论：外敷伤科消定膏、接骨膏在桡骨远端骨折,胫腓骨远端骨折治疗过程中可明显减轻损伤局部肿胀,疼痛,有效促使骨折愈合,可以使患者较早进行有效的功能锻炼,预防及治疗关节僵硬。     

接骨膏对家兔骨折愈合BMP-7表达的研究

目的:探讨土家族药接骨膏在家兔骨折愈合中对BMP-7表达的影响。方法:48只日本大耳白兔制作左侧桡骨3mm骨缺损模型,随机分为接骨膏实验组(简称实验组)和模型对照组(简称对照组),每组24只。实验组给予接骨膏外敷治疗,对照组不予治疗。于术后2W、4W、6W处死实验动物,每组动物处死前行DR摄片,然后取骨标本组织切片,分别进行HE染色和免疫组化检测以观察骨折愈合情况和BMP-7在治疗过程中的变化。结果:与对照组比较,实验组骨痂出现时间较早,数量多,骨痂阴影密度高,且骨性愈合时间和骨髓腔再通较早;实验组纤维连接和纤维骨痂形成较早,成骨细胞数量较多,骨痂及骨性愈合出现时间较对照组早,骨痂面积大,生长速度较快;免疫组化MOD值与对照组差异有显著性(P<0.01)。结果表明,以5.0g/kg(体重)接骨膏外敷能明显促进家兔骨折局部BMP-7表达和骨痂形成,有效的促进骨折愈合。结论:接骨膏通过促进骨折局部BMP-7的表达是促进骨折愈合的重要作用机制。     

伤科接骨片与健步虎潜丸在Lisfranc关节损伤术后康复治疗中的应用对比

目的: 比较研究伤科接骨片与健步虎潜丸在Lisfranc关节损伤术后康复治疗中的应用效果. 方法: 选取2010年10月—2012年5月,本院收治的Lisfranc关节损伤的68例患者.随机将患者分为伤科接骨片组和健步虎潜丸组,每组34例.两组患者均采用切开复位内固定手术进行治疗,伤科接骨片组患者给予口服伤科接骨片,4片/次,3次/d;健步虎潜丸组患者给予健步虎潜丸,10粒/次,2次/d.比较分析两组Lisfranc关节损伤患者术后足部功能评价、临床症状改善时间、不同时间骨痂X射线评分以及不良反应发生情况. 结果: 与健步虎潜丸组相比,伤科接骨片组患者足部功能评价总优良率明显提高,可达73.53%,患者肿胀和压痛等临床症状消失时间均明显缩短,分别为(5.58±2.41) d和(10.64±2.43) d;治疗后VAS评分明显降低,仅为(1.51±1.02)分;14,21,28 d骨痂X射线评分均明显提高,分别为(0.78±0.09)分,(1.34±0.25)分,(2.51±0.42)分,差异均具有统计学意义(P<0.05). 结论: 伤科接骨片对Lisfranc关节损伤,能够起到促进术后康复的功效,可以作为安全、有效的辅助治疗用药而临床推广.     

伤科接骨片对兔下颌骨缺损修复中骨保护素及配体表达的影响

目的:探讨伤科接骨片在下颌骨缺损修复中的作用机制。方法:健康雄性新西兰兔72只,随机分为正常对照组(24只)、模型对照组(24只)和伤科接骨片组(24只),建立下颌骨缺损模型。正常对照组、模型对照组动物给予正常饲料,伤科接骨片组动物给予伤科接骨片饲料。分别于建模后7、14、28、56天处死相同例数动物(n=6),收集下颌骨缺损处骨组织块。采用免疫组织化学技术检测骨保护素(Osteoprotegerin,OPG)、骨保护素配体(Osteoprotegerin ligand,OPGL)表达变化。结果:与正常对照组比较,模型对照组OPG、OPGL表达分别于建模后第7、14天显著提高(P0.05),伤科接骨片组OPG表达于建模后第7、14、28、56天均显著提高(P0.05),OPGL表达则提高不明显(P0.05);与模型对照组比较,伤科接骨片组OPG表达于建模后第14、28、56天均显著提高(P0.05),OPGL表达于建模后第14天显著降低(P0.05),OPG/OPGL比值在建模后第14、28、56天显著上升(P0.05)。结论:伤科接骨片可能通过影响OPG、OPGL的表达而促进下颌骨缺损修复。     

金天格胶囊对大鼠长骨干骨折愈合影响的实验研究

[目的]研究金天格胶囊对大鼠股骨干骨折愈合的影响,以及应用Micro-CT技术对骨折愈合过程中骨内微结构的观察。[方法]将40只8周龄SD雄性大鼠通过随机数字表法分为两组,分别为实验组和对照组,每组20只。分别建立股骨干闭合骨折髓内钉固定模型,术后第3天始给予相应的干预措施。每组于造模后2周及8周两个时间点各处死实验动物10只。对患肢股骨进行取材后,大体观察骨折愈合情况,通过X线对骨折愈合情况进行评分,利用生物力学实验机测量骨痂的最大载荷、最大载荷恢复率,利用Micro-CT技术计算骨痂的总体积(TV)、骨体积(BV)及骨体积分数(BV/TV%)并对骨痂进行组织形态学观察。[结果]术后2周,实验组和对照组骨折愈合X线评分没有统计学差异。Micro-CT检测结果提示,实验组的TV值高于对照组,但两者的BV及BV/TV%值没有统计学差异。两组骨痂的最大载荷和最大载荷恢复率差异无统计学意义。术后8周,两组的X线评分、TV值没有统计学差异。但实验组的最大载荷、最大载荷恢复率、BV值及BV/TV%值高于对照组,差异有统计学意义。[结论]金天格胶囊可以促进骨折愈合。主要表现在骨折早期它会促进软骨痂的形成,骨折后期加速骨痂的矿化,提高骨折愈合的力学性能。     

接骨创伤膏联合中药离子导入对创伤性骨折愈合的影响

目的:探讨接骨创伤膏联合中药离子导入对骨折愈合的影响,明确该项联用技术是否有加强骨折愈合的作用及可能的机制。方法:将雄性健康新西兰兔160只随机等分为正常组,接骨创伤膏联合中药离子导入给药组(简称联合治疗组),接骨创伤膏组(仅给予接骨创伤膏,简称对照组),模型组4组,每组40只,除正常组外,均建立右侧桡骨骨折模型,以第2,4,6,8周4个时间点将每组动物随机等分成4小组,每组10只,联合治疗组所有动物右侧骨折部位给予接骨创伤膏联合中药离子导入治疗,接骨创伤膏组右侧骨折部位单纯给予接骨创伤膏治疗,正常组和模型组不予治疗。术后治疗的第2,4,6,8周4个时间组进行血清碱性磷酸酶(alkaline phosphatase,AKP)活性及骨钙素(bone gla protein,BGP)含量测定,骨密度,X射线影像学检查,组织切片和形态学检测。结果:与正常组比较,模型组血清AKP活性水平,BGP含量,断段骨密度,X射线片影像学积分明显降低(P0.01),病理学和形态学检测显示骨折较明显;与模型组比较,联合治疗组治疗的第2,4,6,8周,血清AKP活性水平及BGP含量较对照组显著升高(P0.05,P0.01),骨密度,X射线片影像学积分明显显高(P0.05,P0.01),病理学和形态学检测亦显示联合治疗组骨折愈合明显提前,各时间点两组间比较差异均有统计学意义(P0.05,P0.01)。结论:接骨创伤膏联合中药离子导入通过对骨折愈合的整个过程施加影响从而加速了骨折的愈合。     

祛瘀接骨饮联合长骨接骨散治疗肱骨骨折的疗效观察

目的:探讨自拟中药方剂内服祛瘀接骨饮联合外敷长骨接骨散在骨折治疗中的疗效观察。方法:肱骨干闭合性骨折病例272例,随机分为2组,对照组136例,采用传统西医治疗方法复位后,夹板固定或肩肱石膏固定;治疗组136例,在上述方法治疗的基础上加服祛瘀接骨饮,并局部外敷长骨接骨散,对2组患者在止痛,消肿,骨痂形成的情况进行比较。结果:治疗组内服祛瘀接骨饮,联合外敷长骨接骨散的患者,全部在6周内愈合,较单纯采用西医治疗的对照组患者,缩短了骨折愈合时间,大大提高治愈率。治疗组总有效率明显优于对照组,治疗组骨痂形成,X线评分明显优于对照组,且差异具有统计学意义(P0.05)。结论:加服祛瘀接骨饮联合局部外敷长骨接骨散的患者,较单一西医方法复位后外固定,无药物干预的治疗方法,治疗肱骨干闭合性骨折,在止痛、消肿、骨痂形成及减少并发症等方面,具有确切疗效。     

正骨接骨药丸治疗尺桡骨骨折临床观察

目的：观察正骨接骨药丸治疗骨折的临床疗效。方法：将符合要求的142例尺桡骨骨折患者随机分为两组,治疗组71例,对照组71例。治疗组采用口服正骨接骨药丸治疗,对照组口服麝香接骨胶囊,治疗40d后对两组进行疗效评定。结果：治疗组疗效优于对照组（t=2．640,P=0.010）。结论：正骨接骨药丸能促进骨折的活血化瘀、消肿,缩短患者主观疼痛期、促进伤骨骨痂生长,显著促进尺桡骨骨折愈合指标的改善,其疗效优于麝香接骨胶囊。     

昆山接骨片对体外培养大鼠成骨细胞骨的影响

为研究昆山接骨片对体外成骨细胞骨形成功能的影响,探讨昆山接骨片促进骨折愈合的机理,分别用MTT法观察了含昆山接骨片Ⅰ号和昆山接骨片Ⅱ号的药物血清对成骨细胞增殖功能的影响,用PNPP法观察昆山接骨片Ⅰ号对成骨细胞碱性磷酸酶比活性的影响,以及用矿化结节计数法观察了昆山接骨片Ⅰ号对成骨细胞矿化功能的影响。成骨细胞增殖率测定结果显示,昆山接骨片Ⅰ号组为0.092±0.016,与对照组比较有显著性差异(P＜0.05);而Ⅱ号组为0.230±0.026,与对照组比较无差异。ALP比活性测定结果显示,昆山接骨片Ⅰ号组为0.034±0.021,对照组为0.026±0.008,两组比较有显著性差异(P＜0.05))。矿化结节计数结果提示,昆山接骨片Ⅰ号组为25.833±7.782,对照组为13.333±6.153,两组比较有显著性差异(P＜0.05)。综合研究结果表明,以活血化瘀药物为主制成的昆山接骨片Ⅰ号具有促进成骨细胞的增殖、分化与矿化、成骨细胞的骨形成功能,从而发挥其促进骨折愈合的作用,单纯用螃蟹粉制成的昆山接骨片Ⅱ号则无此作用。