高频彩色多普勒超声诊断乳腺癌腋窝淋巴结转移的价值

目的探讨高频彩色多普勒超声在乳腺癌腋窝淋巴结转移诊断中的应用价值。方法对266例乳腺癌患者的腋窝淋巴结行术前超声检查,对超声检出的152例腋窝淋巴结与术后病理结果对照,将其分为淋巴结转移组（93例）与淋巴结无转移组（59例）,并对超声所显示的两组淋巴结的最大径、纵横比、皮髓比及血流分布类型行对比分析,并运用受试者工作特性（ROC）曲线进行评价。结果淋巴结转移组93例与淋巴结无转移组59例患者的淋巴结最大径分别为（18．9±6．7）mm及（19．6±7．2）mm,差异无统计学意义（P〉0．05）;而淋巴结转移组淋巴结的纵横比及皮髓比的中位数值分别为1．5（1～2．6）与2．0（0．8～4）,与淋巴结无转移组的1．9（1～4．5）与0．5（0．2～2）比较差异均有统计学意义（均P〈0．05）;淋巴结转移组淋巴结血流分布以周围型及混合型居多,分别为54．5％（18／33）与30．3％（10／33）;淋巴结无转移组淋巴结血流分布则以中央型居多,占63．2％（12／19）。ROC曲线分析显示：取淋巴结纵横比≤1．8对诊断淋巴结转移的敏感度及特异度分别高达62．4％与62．7％;取淋巴结皮髓比≥1．0对诊断淋巴结转移的敏感度及特异度分别高达75．3％与86．4％。结论高频彩色多普勒超声观察乳腺癌腋窝淋巴结形态,并取淋巴结的纵横比≤1．8和（或）皮髓比≥1．0进行分析,可提高乳腺癌腋窝淋巴结转移的诊断率,值得深入探讨。     

乳腺癌胸肌区域前哨淋巴结转移的彩超诊断与病理对照分析

目的:探讨根据彩超在乳腺癌胸肌区腋淋巴群中最先引流原发癌淋巴的淋巴结(将其命名为前哨淋巴结,简称SLN)声像图的特点,并与病理诊断进行对照分析.方法:回顾分析确诊的152例乳腺癌彩超扫查胸肌区腋淋巴群对可疑的SLN根据其二维声像图特征、彩色血流信号特点、多普勒频谱做定性诊断并与病理进行对照.结果:152例乳腺癌中扫查到可疑淋巴结97例,检出率73.8%(97/152),阳性预测率78.1%(25/32),阴性预测率70.7%(46/65),准确率78.4%(76/97),敏感性56.8%(25/44),特异性86.8%(46/53),假阴性43.1%(19/44),假阳性13.2%(7/53),仅有位于胸肌区腋淋巴结前群SLN阳性者65.3%(21/32),另有34.3%(11/32)为胸肌区腋淋巴后群、中央群、外侧群、尖群等其他部位转移.肿瘤位于乳房外象限的SLN检出率高于内象限.结论:乳腺癌SLN的彩超有显著的声像图和彩色血流信号及多普勒频谱特点,高频探头可提高诊断的正确性,检出率高,结合病理对照,能给临床提供指导信息,避免不必要的过度治疗带来的后遗症.     

彩色多普勒超声对微小乳腺癌的诊断价值

目的探讨微小乳腺癌的超声征象,提高术前诊断水平。方法对132例最大直径≤10 mm的乳腺结节进行研究,所有患者二维及彩色多普勒超声扫查并经手术证实。结果微小乳腺癌与良性肿块在边界,后方回声情况,纵横比,有无钙化灶等四个方面均有统计学差异（P〈0.05）。58例微小乳腺癌中48例具有血流特征,31例伴有同侧腋窝淋巴结转移。结论彩色多普勒超声对微小乳腺癌是一种有效的诊断方法 。     

彩色多普勒超声在乳腺癌新辅助化疗疗效评价上的应用价值

目的：应用彩色多普勒超声探讨其在乳腺癌新辅助化疗疗效评价上的应用价值。方法：利用彩色多普勒超声对43例接受新辅助化疗的乳腺癌病灶的化疗疗效进行评价。结果：彩色多普勒超声检查评价乳腺癌病灶变化与病理学评价的符合率为72.09%,敏感度为86.36%,在病理判定有效组,新辅助化疗前后病灶内血流分级类型及RI值变化均具有显著性差异（PS<0.05）;在病理判定无变化组,新辅助化疗前后病灶内血流分级类型及RI值变化均不具有显著性差异（PS>0.05）。结论：彩色多普勒超声检查乳腺癌病灶的二维图像及血流信息,能对乳腺癌新辅助化疗后的疗效做出客观评价,具有一定的临床应用价值。     

彩色多普勒超声诊断乳腺癌75例分析

目的探讨彩色多普勒超声对乳遥癌的诊断价值。方法用高频超声对患者行常规扫查法检查,了解癌瘤的大小、回声特点及血液灌注情况。结果彩色多普勒超声诊断乳腺癌75例,经手术病理证实乳腺癌68例,伴有腋窝淋巴结转移的3例,乳腺纤维腺瘤7例。结论彩色多普勒超声对乳腺癌能作出准确的诊断,是临床首选及必要的检查手段。     

乳腺癌47例高频彩色多普勒超声分析

目的：探讨高频彩超对乳腺癌的诊断价值。方法：对经手术及病理证实的47例乳腺癌患者进行回顾性分析。结果：高频彩超可清晰显示乳腺癌肿块的位置、形态、边界、边缘、内部回声、后方回声、肿块内血流特征及有无腋下、锁骨下淋巴结转移。结论：高频彩超对乳腺癌诊断有重要价值。     

乳腺癌72例彩色多普勒超声诊断分析

目的：探讨超声显像在乳腺癌诊断中的应用价值。方法：对我院72例病理证实为乳腺癌患者的术前超声检查资料进行回顾性分析。结果：72例乳腺癌中超声显示为低回声47例，内部出现钙化13例，后方回声衰减52例，肿块内显示明显血流信号43例，阻力指数0．7以上31例，平均血流速度31．99cm／s。结论：乳腺癌超声显像具有特征性表现，但超声显像诊断早期乳腺癌有一定难度，需在超声引导下活检病理检查明确诊断。     

超声造影判定乳腺癌前哨淋巴结的性质

目的探讨超声造影判定乳腺癌腋窝前哨淋巴结(SLN)性质并引导手术活检的可行性。方法对22例乳腺癌患者,先用二维超声成像观察腋窝SLN、并综合评分判断其性质,再于乳晕周围皮下注射造影剂SonoVue,超声观察同侧腋窝SLN造影表现,判定其性质,并用细针穿刺定位引导手术切除活检。将二维超声和CEUS结果与病检结果进行比较分析。结果 22例患者均成功在细针穿刺定位引导下完成手术切除活检。与病理结果相比,二维超声判断SLN的敏感度为87.50%(7/8)、特异度为66.67%(10/15)、准确率为73.91%(17/23);CEUS判定SLN性质的敏感度为100%(8/8)、特异度为93.33%(14/15)、准确率为95.65%(22/23)。结论 CEUS较二维超声能更好地预测SLN的性质,并能定位引导腋窝前哨淋巴结活检。     

应用彩色多普勒超声诊断男性乳腺癌

男性乳腺癌是一种少见的恶性肿瘤,文献报道发病率占乳腺癌的1%犤1-2犦。多数患者就诊时已到晚期,预后较女性乳腺癌差。现将我院从1989年4月～2002年8月间收治的11例男性乳腺癌资料分析,报告如下。1资料与方法本组11例,年龄43～77岁,平均58.4岁,60岁以上7例。左侧乳腺癌6例,右侧乳腺癌5例。首发症状是乳晕周围无痛性肿块8例,乳头溢液2例,腋窝肿块1例。肿瘤直径1.0～7.0cm,平均3.8cm。术后病理证实浸润型导管癌7例,腺癌3例,髓样癌1例,腋窝淋巴结转移8例。使用ATL-HDI-5000型彩色多普勒超声诊断仪,探头频率5～12MHz。彩色多普勒设置在乳腺…     

彩色多普勒超声评估乳腺癌新辅助化疗疗效

目的：探讨彩色多普勒超声在乳腺癌新辅助化疗疗效评估中的价值。资料与方法：53例患者共57个肿块经超声引导下粗针穿刺活检确诊为浸润性乳腺癌且经临床评估需行新辅助化疗,在新辅助化疗前1周内及化疗后手术前行彩色多普勒超声检查,分析肿瘤大小、血流分布、血流阻力指数,根据RECIST指南,将患者分为有效组（CR组、PR组）及无效组（SD组、PD组）,并与术后病理结果对比。结果：CR组共5例,由于肿块完全消失,化疗后血流消失;PR组中,新辅助化疗前后病灶RI值及血流分级变化均具有显著统计学意义（P＜0.01）,病灶前后PSV差异无统计学意义;无效组（SD组+PD组）中,新辅助化疗前后病灶内PSV、RI值及血流分级变化均无统计学意义。结论：彩色多普勒超声通过检测病灶大小及血流参数,可客观地评价乳腺癌新辅助化疗疗效,具有良好的临床价值。     

亚甲蓝示踪乳腺癌前哨淋巴结的临床研究

目的 应用亚甲蓝注射示踪乳腺癌患者前哨淋巴结(SLN),分析前哨淋巴结(SLN)与腋窝淋巴结(ALN)的关系.方法 对45例早期乳腺癌患者采用活体染料亚甲蓝作为SLN示踪剂.术中先寻找蓝染的SLN与病变标本,一并送冰冻切片检查,不论SLN的结果如何,病理标本确定为癌,均常规行乳癌仿Ⅰ式或仿Ⅱ式根治术.分析术后标本石蜡切片结果,用SIN预测ALN状态的敏感性,为乳癌手术方式的发展提供一定的数据.结果 45例中,36例检出蓝染的SLN,病检结果证实SIN阳性的36例中有2l例有癌转移,病理证实这些患者均有ALN转移;另检出SLN的13例病理证实未受癌累及,病理证实这些患者亦无ALN转移;2例患者SLN未受癌累及,但病理证实ALN有癌转移.SLN预测ALN状态的敏感性迭94.5%(34/36),假阴性率5.5%(2/36).9例术中未找出蓝染的SLN,病理证实亦无ALN转移.结论 亚甲蓝注射示踪乳腺癌患者SLN,SLN预测ALN的敏感性达94.5%,如果未找到SLN的9例(经病理证实均无ALN转移)亦视为一致,SLN预测ALN的敏感性迭95.6%(43/45),本组病例其假阴性率4.4%(2/45).     

155例临床早期乳腺癌前哨淋巴结活检结果分析

目的通过前哨淋巴结活检术(SLNB)预测腋窝淋巴结状态,以达到取代腋窝淋巴结清扫(ALND),减轻ALND术后并发症。方法回顾性分析155例临床早期乳腺癌患者的蓝染法SLNB病例资料。结果 155例蓝染法SLNB的成功率98.06%,准确率86.18%,灵敏度83.33%,8例假阴性出现,假阴性率16.67%。患者年龄、SLNB检出数、腋窝超声等结果不同,所得假阴性率之间有显著性差异(P<0.05)。患者肿瘤大小及不同部位、激素受体状况所得假阴性率之间无显著性差异(P>0.05)。规范入组条件后有74例入组患者,SLNB准确率91.89%,灵敏度100%,无假阴性出现。结论蓝染法行SLNB可准确预测早期乳腺癌腋窝状态,通过SLNB取代早期乳腺癌ALND是可行的。     

美蓝染色法在乳腺癌患者前哨淋巴结活检中的应用

目的探讨美蓝染色法在乳腺癌患者前哨淋巴结活检中的临床价值。方法将 56例乳腺癌患者按分期分为 2组 ,采用美蓝作肿瘤、乳晕周围的皮下及乳腺组织注射 ,再手术进行前哨淋巴结活检 ,并分析影响检出率的因素。结果 56例患者中 ,检出前哨淋巴结 52例 ,占 92 .85 % ;总敏感性、总准确率及总假阴性率分别为 1 0 0 %、91 .0 7%、6 .2 5 %。第一组前哨淋巴结检出率 97.2 9% ,第二组前哨淋巴结检出率 84.2 1 %。两组中肿瘤 <2cm ,前哨淋巴结检出率为 1 0 0 % ;肿瘤 >5cm ,前哨淋巴结检出率 70 %。结论采用美蓝染色法能准确反映乳腺癌患者腋窝淋巴结状况 ,方法可行 ,值得临床推广。而前哨淋巴结活检失败与外科医师操作、肿块大小及术前化疗有关 ,与患者年龄、肿瘤位置无关     

美蓝染色法乳腺癌前哨淋巴结活检100例临床应用研究

目的探讨乳腺癌前哨淋巴结活检术（sentinel lymph node biopsy,SLNB）的应用价值。方法以100例可手术乳腺癌患者作为研究对象,临床体检腋窝淋巴结（ALN）阴性,均单独采用美蓝作为前哨淋巴结（sentinel lymph node,SLN）示踪剂。结果全部行乳腺癌改良根治术,行SLN和ALN活检,灵敏度为97．44％,准确率为92．71％,假阴性率为10．26％,假阳性率7．69％。SLNB与ALN转移检测比较效果相一致,准确率高,统计无差异性。结论应用美蓝进行SLN的认定有利于简化乳腺癌手术方式,提高患者术后生活质量。     

超声引导细针抽吸活组织检查探测乳腺癌前哨淋巴结转移

目的 分析皮下注射超声造影剂对探测乳腺癌患者前哨淋巴结及应用细针穿刺抽吸的意义;探讨乳腺癌前哨淋巴结细针穿刺抽吸的临床价值。 方法 收集经病理证实的乳腺癌患者32例。超声造影后观察前哨淋巴结,记录数目,进行细针穿刺抽吸检测淋巴结转移情况,并与手术病理结果进行比较。 结果 超声造影对前哨淋巴结的检出率为78.13%(25/32)。前哨淋巴结细针穿刺抽吸细胞学病理检查的敏感度为84.00%,特异度为100%,准确率为87.50%。 结论 乳腺癌前哨淋巴结细针抽吸在乳腺癌前哨淋巴结分期中有广阔的应用前景。     

乳腺癌彩色多普勒超声的诊断及鉴别诊断

目的探讨彩色多普勒超声在乳腺癌诊断与鉴别诊断中的应用价值。方法回顾性分析经手术病理证实的68例乳腺癌患者与67例乳腺良性肿块患者声像图资料,对乳腺癌二维超声图像与彩色多普勒血流图像(CDFI)特点进行总结,并将超声与病理结果相对照。结果乳腺恶性肿块与乳腺良性肿块的二维声像图存在差别;彩色多普勒血流图检查恶性肿块血流显示率为96%,良性肿块血流显示率为48%;恶性肿块多表现为穿入性动脉血管(76%),并呈高阻血流信号(RI>0.7)。结论彩色多普勒血流的分布特点与频谱变化是反映乳腺新生血管的一个重要特征,二维超声与彩色多普勒血流图结合能进一步提高乳腺癌的诊断率。     

超声检查在乳腺癌前哨淋巴结转移诊断中的应用

目的:探讨超声检查对乳腺癌前哨淋巴结转移的诊断价值。方法:回顾性分析我院2018年1月—2019年1月收治的70例乳腺癌患者临床资料,均进行术前彩色多普勒超声检查及前哨淋巴结活检术,以病理学检查结果为金标准,评估超声检查对乳腺癌前哨淋巴结转移的诊断价值。结果:彩色多普勒超声的诊断准确度高于前哨淋巴结活检术,差异有统计学意义(P<0.05);不同分级患者淋巴结形态比较,差异无统计学意义(P>0.05);不同分级患者血流分布及内部回声比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:超声检查对乳腺癌前哨淋巴结转移有较高诊断准确度,其超声影像学特征与淋巴结未转移患者差异明显,易于区分。     

多参数超声联合穿刺诊断三阴性乳腺癌腋窝淋巴结转移

目的:探索常规超声、剪切波弹性成像(SWE)和超声引导下细针穿刺(FNA)联合应用在三阴性乳腺癌(TNBC)腋窝淋巴结转移术前评估中的价值。方法:选择贵州医科大学附属医院经病理证实的TNBC患者作为研究对象。其中转移组48例,反应组57例。对检出的淋巴结进行常规超声及SWE检查,比较转移组与反应组超声及SWE多参数指标。对可疑的腋窝淋巴结进行超声引导下FNA细胞学检查,评价常规超声、SWE、FNA及三者联合对TNBC腋窝淋巴结的诊断效能。结果:转移组淋巴结长径(L)/短径(S)比值(L/S)≤2、形态不规则、淋巴门缺失以及未见淋巴门型血流分布的患者比例多于反应组,杨氏模量(YM)平均值高于反应组,差异均具有统计学意义(均P<0.05)。SWE对TNBC转移性腋窝淋巴结的诊断敏感性(87.50%)高于常规超声(79.17%)及FNA(75.00%);而FNA诊断TNBC转移性腋窝淋巴结的特异性(94.74%)高于SWE(82.46%)和常规超声(70.18%)。三者联合诊断拟合方程为Logit(P)=-5.301+5.860×FNA阳性+2.259×L/S≤2+1.326×形态不规则+4.081×淋巴门缺失+2.729×未见淋巴门型血流+0.121×YM平均值。三者联合的敏感性为97.92%,高于常规超声、SWE及FNA,特异性为87.72%,稍低于FNA,但明显高于常规超声及SWE。结论:常规超声、SWE与腋窝淋巴结FNA联合提高了诊断TNBC腋窝淋巴结转移的准确性。     

彩色多普勒超声与红外热像技术联合检测乳腺癌的价值

目的　探讨彩色多普勒超声与红外热像联合诊断乳腺癌的价值。方法　选择 3 0 0例乳腺肿块患者分两组 ,Ⅰ组 15 0例行彩色多普勒超声检查 ,Ⅱ组 15 0例行彩色多普勒超声及红外热像检查 ,将检查结果与手术病理对照。结果　彩色血流平均像素密度乳腺癌为 2 2 % ,良性肿块为 12 % ;红外热像乳腺癌平均温差为 2 .1℃ ,良性肿块平均温差为 1.5℃ ,良性肿块与乳腺癌比较差异有显著性意义 (P <0 .0 0 1)。Ⅰ组诊断准确率为92 .7% ,Ⅱ组诊断准确率为 98.7% (P <0 .0 5 )。Ⅰ组对乳腺癌诊断的敏感性、特异性、准确性分别为 90 %、10 0 %、92 .7% ,Ⅱ组分别为 10 0 %、94.1%、98.7%。结论　彩色多普勒超声与红外热像技术联合应用能显著提高乳腺癌的检出和诊断的准确性 ,具有独特临床价值     

CR钼靶联合彩色多普勒超声检查对乳腺癌的诊断价值

目的探讨CR钼靶联合彩色多普勒超声检查对乳腺癌的诊断价值。方法收集CR钼靶检查(CDUS)、彩色多普勒检查(CDUS)及病理资料完整的75例乳腺癌和30例乳腺良性病变患者的病历资料,统计分析CR钼靶和CDUS两种检查方法单独及联合使用对乳腺癌诊断率的差异。结果 CR钼靶单独诊断乳腺癌65例,诊断符合率为85.71%;CDUS单独诊断乳腺癌59例,诊断率符合为80.95%;两者联合诊断乳腺癌72例,诊断符合率为95.24%,较两种方法单独使用诊断率明显提高,差异有统计学意义(P0.05)。结论 CR钼靶与CDUS联合检查可以提高乳腺癌的诊断率,对于乳腺癌的早发现、早诊断、早治疗有重要的临床价值。