出血性卒中与缺血性卒中危险因素对比分析--多中心脑卒中数据库临床研究

目的：探讨出血性与缺血性脑卒中危险因素的异同。方法：调查表设计参照美国ＮＩＮＤＳ使用的卒中数据库研究方案,结合国情修改而成。由北京市七家医院共同完成。抽取观察样本中首次发病的５５２例卒中进行分析,其中缺血性３６１例,出血性１９１例。结果：结果显示,缺血性卒中组糖尿病、ＴＩＡ、心脏病史明显高于出血性卒中组（Ｐ＜０．０５～０．０１）。本人高血压史在出血性和缺血性卒中两组中分别占６２．８％和５９．０％。入院时血压：出血性组显著高于缺血性组。血糖均值女性缺血性卒中高于出血性卒中患者（Ｐ＜０．０１）。缺血性卒中组血清总胆固醇、甘油三酯较高。其中男性甘油三酯两组比较有显著性差异（Ｐ＜０．０５）。而低密度脂蛋白均值女性出血性卒中组高于缺血性卒中组（Ｐ＜０．０５）。结论：高血压在出血性和缺血性卒中发病中具有同等重要作用;糖尿病、ＴＩＡ、心脏病增加缺血性卒中的危险;血清总胆固醇、甘油三酯增高与缺血性卒中发生有关;低密度脂蛋白增高可能与出血性卒中有关     

出血性卒中与缺血性卒中危险因素对比分析——多中心脑卒？…

目的：探讨出血性与缺血性脑卒中危险因素的异同。方法：调查表设计参照美国ＮＩＮＤＳ使用的卒中数据库研究方案，结合国情修改而成。由北京市七家医院共同完成。抽取观察样本中首次发病的５５２例卒中进行分析，其中缺血性３６１例，出血性１９１例。结果：结果显示，缺血性卒中组糖病、ＴＩＡ、心脏病史明显高于出血性卒中组。本人高 出血性和缺血性卒中两组中分别占６２．８％和５９．０％。入院时血压，出血性组显著高于缺血性     

青岛地区缺血性脑卒中发病危险因素分析

目的探讨山东省青岛地区缺血性脑卒中危险因素的暴露情况和特点,为制定干预对策提供科学依据并指导临床预防工作的开展。方法采用回顾性病例对照研究,随机抽取2007年9月-2009年9月在青岛市市立医院首次住院的确诊为缺血性脑卒中患者(40～70岁)265例为病例组,同时间段在健康体检中心查体的健康人群(40～70岁)265人为对照组;调查并记录高血压、糖尿病、心脏病、高脂血症、高尿酸血症、超重、吸烟和饮酒8项研究指标;应用SPSS 13.0统计软件对数据进行统计学分析。结果病例组的8项危险因素暴露率均明显高于对照组(分别OR=1.428,7.422,5.055,4.886,3.139,1.487,3.274和1.800,均P<0.05);前者的总胆固醇、甘油三酯和血尿酸检测结果亦明显高于后者(P<0.01);病例组吸烟者吸烟程度较对照组严重(P<0.01)。结论青岛地区缺血性脑卒中发病危险因素在自然人群中暴露率较高。     

高龄人群缺血性脑卒中危险因素分析

<正>随着人均寿命延长,高龄老年人正成为人数增长最快的群体,该人群脑卒中发病率高、预后差,其中缺血性脑卒中约占70%。认识高龄人群缺血性脑卒中的危险因素,有助于脑卒中的防治。笔者对本院收治的80岁以上的缺血性脑卒中患者94例进行了回顾性分析,旨在探讨高龄老年人缺血性脑卒中危险因素,为预     

中关村地区1984-2000年出血性脑卒中和缺血性脑卒中发病率变化趋势及病因因素探讨

目的评估北京中关村地区人群1984—2000年16年间出血性脑卒中及缺血性脑卒中发病率变化趋势,探索脑卒中危险因素的线索。方法采用北京MONICA监测方案及后续研究资料,按其统计方法,用2000年全国人口年龄构成比计算标化发病率,并分析性别、年龄别在监测初、中、末期发病率变化。结果(1)中关村地区1984—2000年脑卒中年平均发病率男性378.16/10万大于女性209.95/10万(P<0.01)。(2)女性脑卒中发病率、标化发病率呈下降趋势(P<0.05)。(3)人群缺血性脑卒中年平均发病率251.33/10万大于出血性脑卒中年平均发病率41.47/10万(P<0.01)。(4)两型脑卒中发病率随年龄增大而上升(P<0.01)。(5)人群血清胆固醇水平1984与1993年相比个别年龄组呈上升(P<0.05)。结论中关村地区脑卒中防治重点是中老年人群缺血性脑卒中,人群血清胆固醇水平变化是病因因素中监测重点。     

进展性缺血性脑卒中相关危险因素分析

目的分析进展性缺血性脑卒中(SIP)的主要相关危险因素。方法研究对象为在该院进行治疗的进展性缺血性脑卒中患者,与同期的非进展性脑卒中患者进行比较,对多种可能的相关危险因素进行统计学分析比较。结果通过分析,糖尿病病史、高血糖、内外动脉狭窄等是进展性缺血性脑卒中的相关危险因素,对卒中的临床病情发展和患者的预后有重要的影响。结论在对进展性脑卒中患者治疗中应对相关的危险因素积极防治,尽最大可能改善患者的预后。     

尼群地平与替米沙坦降低缺血性脑卒中危险因素对比研究

目的尼群地平与替米沙坦降低脑卒中危险因素对比研究。方法选择2012年10月—2014年10月我院就诊的老年缺血性卒中患者160例,随机分为3组,所有病例均服用阿司匹林、他汀常规剂量,在这个基础上分为A组(就诊前已正规服用尼群地平)50例、B组(就诊前已正规服用替米沙坦)50例、C组(就诊前未服用尼群地平或替米沙坦)60例,并将C组按随机数字法分为2组,C1组(就诊后正规服用尼群地平)30例和C2组(就诊后正规服用替米沙坦)30例,对比治疗前、治疗1个月、6个月及24个月时3组患者的实验室指标。结果就诊第1个月、第6个月、第24个月A、B组患者的收缩期血压、舒张期血压均较C组显著降低(P<0.05),A组较B组降低明显(P<0.05),C1组较C2组降低明显(P<0.05),均差异有统计学意义;就诊第1个月、第6个月、第24个月A、B组患者的血清甘油三脂测定、低密度脂蛋白测定均显著低于C组(P<0.01),A组较B组降低明显(P<0.05),C1组较C2组降低明显(P<0.05),均差异有统计学意义。结论尼群地平较替米沙坦对缺血性脑卒中二级预防更有效。     

队列人群出血性卒中和缺血性卒中危险因素的对比研究

目的 分析与比较出血性卒中和缺血性卒中危险因素及其暴露水平的差异。方法 2003年在上海市奉贤区某农村社区建立卒中危险因素研究队列,对常见的卒中危险因素进行基线调查,检测脑血管血流动力学指标,按照统一的积分规则计算脑血管功能积分,随访卒中的发病。用队列研究的方法分析出血性卒中和缺血性卒中的危险因素,对2种亚型卒中的危险因素进行分析和比较。结果 纳入研究的队列人群10 565例,随访（11.15±2.26）年,新发生出血性卒中103例,缺血性卒中268例。脑血管功能积分降低、饮酒史、高血压病史和年龄升高是出血性卒中的独立危险因素,风险比（HR）值分别为1.56（95%CI：1.23~1.98）、2.46（95%CI：1.39~4.34）、1.75（95%CI：1.00~3.07）和1.07（95%CI：1.04~1.10）。脑血管功能积分降低、吸烟史、高血压病史、卒中家族史、左心室肥厚和年龄升高是缺血性卒中的独立危险因素,HR值分别为1.43（95%CI：1.25~1.65）、1.52（95%CI：1.13~2.05）、1.51（95%CI：1.10~2.07）、1.89（95%CI：1.13~3.15）、1.74（95%CI：1.07~2.81）和1.07（95%CI：1.05~1.08）。结论 脑血管功能积分降低、高血压病史、年龄升高是出血性卒中和缺血性卒中共同的独立危险因素,饮酒史是出血性卒中的独立危险因素,吸烟史、卒中家族史和左心室肥厚是缺血性卒中的独立危险因素。     

两种亚型脑卒中患者危险因素和预后的比较分析

目的对缺血性脑卒中和出血性脑卒中的危险因素和预后进行比较,为脑卒中防治提供理论依据。方法对2012年1月~2014年11月因首发脑卒中在广州医科大学附属第二医院住院治疗的281例患者进行问卷调查,收集相关的危险因素。结果缺血性脑卒中患者吸烟史、糖尿病史、TC、TG、高血脂率、残疾率均高于出血性脑卒中患者(p<0.05),而饮酒史、高血压病史、心脑血管病史、收缩压、舒张压、HDL-C、死亡率、血糖水平、高血压率均低于出血性脑卒中患者(p<0.05)。多因素logistics回归分析筛选出饮酒史、心脑血管病史、吸烟史、舒张压、收缩压是脑卒中患者重度神经功能损伤的危险因素。结论缺血性脑卒中和出血性脑卒中的危险因素不尽相同。在脑卒中防治工作中应考虑不同亚型不同的危险因素。     

出血性脑卒中发病危险因素的病例对照研究

[目的]探索出血性脑卒中发病因素中可以干预的一些因素,为进一步降低脑卒中的发病率和病死率奠定基础。[方法]对2004年在广东省人民医院等6家医院住院的358例出血性脑卒中病人,按1∶1选取对照,进行条件Lo-gistic回归分析,进行病例对照研究。[结果]单因素分析结果表明,出血性脑卒中发病的危险因素是BMI>24、高血压史、病前血压波动、高脂血症史、高胆固醇血症史、高血压家族史、吸烟、高尿酸血症、饮食口味重和低密度脂蛋白升高,而血压波动、高血脂症史进入多因素条件Logistic回归模型(OR值分别为27.92和10.23)。[结论]出血性脑卒中的防治需采取综合干预措施,重点是控制血压及血脂,其次是改变不良的生活方式和饮食习惯,保持良好的精神心理状态。     

出血性卒中和缺血性卒中相关影响因素的病例对照研究

目的探索广西出血性卒中和缺血性卒中相关影响因素,为提出有针对性的脑卒中健康干预措施提供依据。方法采用1∶1频数匹配病例对照研究方法,2016年10月-2017年10月在广西5个县(区)的县级医院收集新发出血性卒中和缺血性卒中病例,按照与病例性别、年龄(±4岁)、民族等进行1∶1频数匹配,从普通人群中收集对照组研究对象。采用面对面问卷调查,收集病例和对照组的一般情况、身体健康状况、体重变化情况、行为生活方式并进行体格检测。先采用SPSS 22.0统计软件包的t检验、χ^2检验进行单因素分析,再采用logistic回归进行多因素分析。结果共调查418对病例及对照,其中,男性、女性分别为270对和148对,出血性卒中132人,缺血性卒中286人。研究结果显示,现患高血压、脑卒中家族史、一年四季都午睡和口味偏咸均是出血性脑卒中、缺血性脑卒中和脑卒中的危险因素;现患糖尿病、口味偏咸和油腻是缺血性脑卒中和脑卒中的危险因素;打鼾、患病前体重变为低体重是出血性脑卒中的危险因素;在外就餐≥6次/周是缺血性卒中的危险因素。夏季午睡是出血性卒中的保护因素(OR=0.5,95%CI:0.2-0.9),居住农村是缺血性卒中的保护因素(OR=0.5,95%CI:0.3-0.7),居住农村、患病前体重变正常是脑卒中的保护因素。结论广西地区出血性卒中和缺血性卒中相关影响因素存在一定差异,并可能存在特异影响因素,需根据脑卒中的类型有针对性开展相关健康干预。     

深圳市急性缺血性脑卒中复发的危险因素及风险评估

目的 探讨急性缺血性脑卒中(AIS)复发的危险因素及复发风险评估.方法 通过调查深圳市某三级医院历史病案数据资料,回顾性研究2011—2017年收治新发住院AIS病例及其复发情况共1779例(年龄≥18岁),基于多因素cox回归模型评估深圳市AIS复发的影响因素.结果 高血压(HR=2.862)、饮酒史(HR=1.00...     

563例缺血型脑卒中后吞咽障碍的相关危险因素分析

目的调查缺血型脑卒中后吞咽障碍的患病率,分析其发生的相关危险因素。方法采用整群抽样的方法,以统一的调查表对2005年1-12月四川省中医院等4家医院共585例缺血型脑卒中后吞咽障碍患者进行回顾性调查,将563份有效调查表中可能与缺血型脑卒中后吞咽障碍发生相关的20余项因素进行logistic回归分析。结果563例缺血型脑卒中后吞咽障碍患病率为13．3％;多因素分析患者性别,发病次数,梗死部位中基底节区和侧室旁,伴发疾病中高血压、肺炎、血脂异常、颈椎病、颈内动脉粥样硬化OR值分别为0．416、0．489、0．327、0．454、2．187、2．146、0．352、0．242、0．273。结论563例缺血型脑卒中后吞咽障碍患病率低于国内外相关报道。性别,中风发生次数、梗死部位在基底节区和侧室旁、伴发肺炎、高血压、血脂异常、颈椎病、颈内动脉粥样硬化与患者发生缺血型脑卒中后吞咽障碍密切相关。     

维吾尔族缺血性脑卒中影响因素病例对照研究

目的 研究影响新疆维吾尔族人群缺血性脑卒中发生的危险因素。方法 采用1:1配对病例对照研究方法,对100例维吾尔族缺血性脑卒中首发病人及相匹配的100名健康对照进行调查,采用Epdata3.0建立数据库及SAS9.0统计软件进行分析,筛选缺血性脑卒中的危险因素。结果 多因素Logistic回归分析结果显示,高文化程度(OR=0.26,95%CI=0.14～0.47)、休闲中中轻度活动(OR=0.05,95%CI=0.01～0.42)为缺血性脑卒中的保护因素;而患有高血压(OR=32.44,95%CI=4.39～239.99)、腰臀围比超标(OR=4.01,95%CI=1.19～13.45)及过去2个月经历负性生活事件(OR=12.97,95%CI=1.18～142.23)则为危险因素;血液中高白蛋白(OR=0.86,95%CI=0.75～0.99)及高密度脂蛋白(OR=0.32,95%CI=0.15～0.64)为保护因素。结论 影响新疆维吾尔族人群缺血性脑卒中发生危险因素较多,其特异性危险因素有腰臀围比超标和过去2个月经历负性生活事件。     

急性缺血性脑卒中后尿失禁危险因素的研究

目的 探讨急性缺血性脑卒中后尿失禁的危险因素。方法 收集2014年5月至2014年10月在广州市5家三级甲等医院神经内科病房住院的594例急性缺血性脑卒中患者,采用Logistic回归分析影响急性缺血性脑卒中后尿失禁发生的因素。结果 急性缺血性脑卒中后尿失禁的发生率为37.7%。多因素分析显示,BI评分、病变部位、患者文化程度、照顾者是影响急性缺血性脑卒中后尿失禁发生的独立危险因素。结论 BI评分低、额叶病变、颞叶病变、患者文化程度为小学及以下、护工陪护的急性缺血性脑卒中患者易发生尿失禁,临床工作中对高危人群予以重点关注,开展有针对性的干预。     

缺血性脑卒中发病危险因素的病例对照研究

目的了解缺血脑卒中患者发病的影响因素,根据影响因素建立发病概率预测模型,为防治缺血性脑卒中提供依据。方法采用1∶1的病例对照研究方法,使用自行设计的问卷调查研究对象的各种资料;利用条件logistic回归分析方法构建预测模型,并利用ROC曲线方法评价模型预测效果。结果影响缺血性脑卒中发病的危险因素有吸烟、高血压、甘油三酯、低密度脂蛋白(LDL),而文化程度、体力活动、生活自主程度、高密度脂蛋白(HDL)为保护因素;预测准确率高达92.8%。结论条件logistic回归预测概率模型预测效果较好,能较为准确地预测疾病发病概率。     

急性缺血性脑卒中降纤治疗出血性转化的危险因素分析

目的 分析急性缺血性脑卒中降纤治疗出血性转化的危险因素。方法 回顾性分析2012年1月~2015年12月在沈阳医学院附属中心医院进行降纤治疗的急性缺血性脑卒中患者225例临床资料,根据降纤治疗后复查头颅CT及MRI发现梗死部位出血分为出血性转化(HT)组,非出血性转化(非HT)组,对两组临床资料进行单因素和多因素分析。结果 共34例发生出血性转化,发生率为15.11%,24例发生于降纤治疗后1周内,10例发生于第8~13天;中位时间4 d。因脑实质血肿死亡1例。HT组冠心病、房颤、大面积脑梗死、皮质梗死、心源性脑栓塞占比例明显高于非HT组,HT组入院时美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、空腹血糖、尿酸值明显高于非HT组,均与降纤治疗出血性转化有关,差异有统计学意义(P0.05)。结论 房颤、大面积脑梗死、心源性脑栓塞、严重神经损害是急性缺血性脑卒中降纤治疗出血性转化的独立危险因素。     

甘肃地区缺血性脑卒中患者卒中认知调查及影响因素分析

目的调查缺血性卒中患者对卒中危险因素、预警症状及溶栓治疗认知情况,并探索影响卒中认知的相关因素。方法自2015年3月至2015年9月期间,使用结构式问卷横断面调查缺血性卒中患者对卒中的认知,分析卒中认知与可能影响卒中认知的相关因素,采用单因素及多因素回归分析探索影响缺血性卒中患者卒中认知的因素。结果共调查了138例就诊于兰州大学第一医院神经内科的缺血性卒中患者,年龄(63.53±11.41)岁,男性89例(60.1%)。认知率最高的卒中危险因素是高血压(64.5%),卒中症状是偏侧肢体无力(60.1%);知道溶栓治疗5.8%,知道溶栓治疗时间窗为1.4%。单因素回归分析显示文化程度与识别3个及以上卒中危险因素(P=0.036)和卒中症状(P=0.042)、知道溶栓治疗(P=0.045)及时间窗(P=0.017)都有关。多因素回归分析显示发病时能识别卒中症状(OR=0.252,P=0.012)是识别3个及以上卒中危险因素的独立预测因素;使用非正规降压药物(OR=1.344,P=0.024)和发病后急诊转运途径(OR=0.662,P=0.05)是识别3个及以上卒中症状的独立预测因素;发病时能识别卒中症状(OR=2 249.238,P=0.032)是知道卒中溶栓治疗的独立预测因素。结论急性缺血性脑卒中患者对卒中危险因素、症状及溶栓治疗的认知率低,更高的文化程度和卒中高认知率有关。