2011年郴州市手足口病病原学及EV71型分离株基因特性研究

目的了解2011年郴州市手足口病病原学特征及EV71型分离株基因特性,为郴州地区手足口病防治工作提供依据。方法收集郴州市手足口病临床诊断病例的咽拭子或肛拭子、粪便标本,采用实时荧光PCR法检测EV71、CA16和其他肠道病毒核酸。随机挑选55份EV71阳性的标本进行RD细胞分离,10株分离株用逆转录-聚合酶链反应(RT-PCR)扩增EV71的VP1片段,并作基因测序和序列分子系统发生树分析。结果 2011年郴州市共报告手足口病例5 128例,发病有两个高峰,分别是5-7月和11-12月。病原学检测提示,2011年检测手足口病标本574例,发病年龄以1～3岁儿童为主,男性是女性的2.04倍,检出阳性标本461份,其中EV71占30.15%,CA16占31.89%,EV71和CA16同时阳性占0.65%,其他肠道病毒占37.31%;三种型别病毒分布在病例发病时间、发病年龄和地域上有所不同(P<0.001);重症病例25例,18例检出EV71病毒核酸,死亡病例6例均为EV71病毒感染;采用实时荧光PCR法随机检测68份其他肠道病毒,其中23份CA6、8份CA10,CA6和CA10占其他EV的45.59%。10株EV71分离株基因测序均为C4a亚型,重症和普通病例EV71的VP1基因序列差异较小。结论手足口病的发病存在明显季节、地区、性别、年龄差异,EV71是2011年郴州市引起手足口病重症和死亡病例的主要毒株类型,要开展对EV71型病毒的深入研究,同时也要关注非EV71和非CA16病毒的流行趋势,以防范其快速传播。     

2008年广东省手足口病实验室检测结果分析

目的对广东省2008年手足口病实验室检查结果进行分析,了解2008年广东省手足口病病原学特征,为实验室诊断手足口病提供参考。方法采集2008年4—12月广东省各地送检的292例手足口病患者的粪便、肛拭子、咽拭子、疱疹液和脑脊液等标本426份和98名手足口病病例接触者的粪便、肛拭子和咽拭子等标本98份,应用RT-PCR技术检测样本中的肠道病毒、肠道病毒71型(EV71)、柯萨奇病毒A组16型(CVA16)。结果292例手足口病患者的426份各类样本中,检测到肠道病毒阳性267份,EV71病毒特异性基因片段阳性169份,CVA16特异性基因片段阳性36份,EV71和CVA16病毒核酸同时阳性3份。292例手足口病病例中,EV71的检出率较CVA16高,分别为50.68%(148/292)和11.99%(35/292),20例手足口病死亡病例均为EV71感染病例。手足口病病例粪便样本的肠道病毒、EV71和CVA16的检测阳性率最高,分别为76.72%(178/232)、45.26%(105/232)和14.66%(34/232),且在发病9 d后仍能检测到EV71病毒。98名手足口病病例接触者的各类样本中,分别检测...     

贵州省从江县81例手足口病病例病原学检测结果

目的了解贵州省从江县2011—2012年手足口病流行的主要病原体,为手足口病防控提供科学依据。方法采集临床诊断为手足口病病例的咽拭子采用RT-PCR方法扩增病毒的特异性片段,检测EV71、CoxA16核酸和其他肠道病毒核酸。结果共采集标本81份,病毒核酸检测阳性33份,阳性率为40.74%;其中EV71阳性9份（27.27%）,CoxA16阳性4份（12.12%）,其他肠道病毒阳性20份（60.61%）。结论从江县2011—2012年手足口病流行毒株以其他肠道病毒为主。但也不能忽视EV71引起的有中枢神经系统并发症的重症病例的监测。     

2009年深圳市手足口病病原学监测

目的了解深圳市2009年手足口病病原学情况,为制定手足口病防控策略及实现手足口病对症治疗提供科学依据。方法采集2009年491例手足口病病例的粪便标本,应用荧光逆转录聚合酶链反应(RT-PCR)方法,检测肠道病毒71型(enterovirus 71,EV71)和柯萨奇病毒A 16型(coxsackievirus A16,CA16)RNA。结果 EV71阳性率为30.96%,CA16阳性率为19.14%;EV71和CA16的阳性率差异有统计学意义;不同性别之间EV71和CA16阳性率差异无统计学意义。其中59例重症及死亡病例中,EV71阳性率为54.24%,CA16阳性率为1.69%。重症及死亡病例集中在3~10月份,1、2月份和11、12月份未发现重症及死亡病例;7例手足口病死亡病例中,5例EV71阳性。结论 2009年深圳市手足口病病原体主要为EV71;3~7月份为手足口病高发季节,要特别加强对EV71引起的有中枢神经系统并发症的重症病例的监测,提前做好抢救措施,防止病情恶化导致死亡。     

实时荧光RT-PCR快速检测手足口病病原体结果分析

目的建立手足口病的实时荧光RT-PCR检测技术平台,开展手足口病病原学检测工作,为手足口病防控提供实验依据。方法用实时荧光RT-PCR法检测河池市2010—2011年手足口病EV、EV71和CA16病毒核酸。结果共检测578例手足口病临床诊断病例样本,421例EV阳性,阳性率为72.84%;其中EV71阳性109例(25.89%),CA16阳性198例(47.03%),其他肠道病毒阳性114例(27.08%);6岁以下儿童EV阳性占所有感染者的99.05%;2010和2011年儿童EV71、CA16、其他肠道病毒阳性率分别为47.86%、10.00%、18.57%和9.59%、42.01%、20.09%;重症病例EV71阳性率为65.38%。结论实时荧光RT-PCR法,适合于手足口病快速确诊及常规监测,特别是重症病例诊断的重要依据。该市不同年度手足口病感染型别有差异,2010年的主要病原体为EV71,其次是其他肠道病毒;而2011年的主要病原体为CA16,其次其他肠道病毒。6岁以下儿童是EV感染的高危人群;EV71是引起重症病例的主要病原体。     

临海市2010-2011年手足口病病原学监测结果分析

目的了解浙江省临海市2010-2011年手足口病主要病原体型别及分布特征,为手足口病的防控提供病原学依据。方法采用实时荧光RT-PCR方法,对哨点医院定期采集的临床诊断病例样本进行肠道病毒(EV)核酸检测和型别鉴定。结果共采集咽拭子样本157份,检出112例EV阳性病例,阳性率为71.34%;其中EV71阳性病例28例,CoxA16阳性病例33例,分别占EV阳性病例的25.00%、29.46%;5岁以下儿童EV感染占所有感染者的95.54%;2010年和2011年儿童EV71和CoxA16阳性率分别为17.44%、24.42%和18.31%、16.90%,差异无统计学意义(P>0.05);男性病例EV阳性检出率高于女性病例(P<0.05);重症病例EV71阳性检出率为100%。2010-2011年病原构成呈动态变化特征。结论引起临海市手足口病的主要病原体为EV71和CoxA16;5岁以下儿童是EV感染的高危人群;EV71是引起重症病例的主要病原体。     

厦门市2011—2014年手足口病病原监测分析

目的了解厦门市手足口病病原特征。方法采用实时RT-PCR对手足口病标本进行总肠道病毒通用核酸及EV71、Cox A16特异性核酸检测。结果共报告手足口病12 010例,总阳性率为58.5%,其中EV71占38.1%,CoxA16占20.9%,EV71和CoxA16同时阳性0.1%,其他肠道病毒占41.0%,优势病原呈动态变化。2岁儿童阳性率最高(63.2%)。EV71重症病例发生率最高,死亡5例均为EV71阳性;重症病例92.0%为5岁以下儿童。发病高峰为5~6月。结论厦门市手足口病主要由EV71引起,其他肠道病毒的作用越来越重要,5岁以下儿童仍是重症病例的主要人群。建议继续加强手足口病病原监测,并对其他肠道病毒鉴定型别。     

2010年深圳市手足口病的病原学检测分析

目的:了解深圳市2010年手足口病的病原学情况,为手足口病的控制和治疗提供实验室依据。方法:采集手足口病病例粪便标本,提取标本中的病毒核酸,采用RT-PCR方法,检测肠道病毒71型(EV71)和柯萨奇病毒A16型(CA16)的核酸。结果:2010年共检测1238例手足口病例,其中重症病例122例。所有病例中,EV71阳性率为43.29%,CA16阳性率为11.14%;重症病例中,EV71阳性率75.4%,CA16阳性率仅1.63%;死亡病例均为EV71阳性。5月份病例数最多;城乡结合部为重症病例高发区。3岁以下儿童为手足口病重症高发年龄段。结论:EV71和CA16是引起深圳市手足口病的主要病原体,其中EV71是引起重症病例的最主要原因,必须加强对EV71引起的手足口病病例的监测和治疗。     

2010年桂林地区手足口病病原体RT-PCR检测结果分析

目的 了解2010年桂林地区手足口的病原体流行特征,确定其型别分布情况.为手足口病防控提供科学依据.方法 收集临床诊断为手足口病病例粪便样本1 144份,运用逆转录聚合酶链反应(RT-PCR法)对样本病毒RNA进行总肠道病毒核酸,以及EV71和CoxA16特异性核酸检测.结果 1144份手足口病病例粪便样本中查出总肠道病毒核酸检测阳性823份,阳性率71.94％ (823/1 144);EV71阳性率44.32％ (507/1 144),CoxA16阳性率1.74％ (20/1 144),非EV71、CoxA16的其他肠道病毒阳性率25.87％ (296/1 144).结论 引起桂林地区2010年手足口病流行的病原体主要是肠道病毒EV71型.     

2011-2013年驻马店市手足口病病原学分析

目的了解驻马店市手足口病病原学流行特征。方法收集2011-2013年间,全市县级以上医疗机构门诊就诊或住院的手足口患者的粪便或肛拭子标本,共610份。采用实时荧光RT-PCR法对送检标本进行肠道病毒71型(EV71)、柯萨奇病毒A组16型(CoxAl6)和其他肠道病毒核酸检测。结果共检测标本610份,阳性标本422例,总阳性率69.18%,阳性标本中EV71、CovA16和其他肠道病毒构成比分别为55.45%、(234/422)、13.27%(56/422)和31.28%(132/422)。不同年份阳性率差异无统计学意义(x2=0.745,P>0.05),但不同年份间阳性标本构成比分布的差异具有统计学意义(x2=57.765,P<0.01),重症病例与普通病例阳性率的差异有统计学意义(x2=14.408,P<0.01)。结论我市手足口病病原分布以EV71为流行优势株,其它肠道病毒所占比重有上升趋势,重症病例感染以EV71为主。     

韶关市2011—2012年手足口病病原学监测结果分析

目的了解2011—2012年韶关市手足口病病原体型别及分布情况,为韶关市手足口病的预防和控制提供科学依据。方法对2011年1月至2012年12月韶关市辖区内各级医疗机构及疾病预防控制中心按广东省手足口病监测方案的要求采集的手足口病患者咽拭子样本,采用实时荧光RT-PCR的方法进行肠道病毒核酸检测和型别鉴定。结果共检测样本347份,检出肠道病毒核酸阳性101份,阳性率为29.11%。其中肠道病毒71型(EV 71)阳性27份,阳性率为7.78%;柯萨奇病毒16型(CV A16)阳性31份,阳性率为8.93%;其他肠道病毒阳性43份,阳性率为12.39%。2011年病原阳性检出高峰为5—6月,共检出阳性33份(占67.35%);2012年病原阳性检出高峰为3—6月,共检出阳性48份(占92.31%)。重症及死亡病例检出病原体均为EV 71型。结论2011—2012年引起韶关市手足口病的肠道病毒有EV 71、CV A16和其他肠道病毒3个型别;流行时间主要集中在3—6月。     

2013年许昌市手足口病病原学监测分析

目的了解许昌市2013年手足口病(HFMD)病原体型别与分布特征。方法收集许昌市5县3区手足口病例患者的粪便、肛拭子或咽拭子标本。实验室检测采用Real-Time RT-PCR法对标本进行肠道病毒71型(EV 71)、柯萨奇病毒A组16型(CA 16)和其他肠道病毒核酸检测。结果共检测496份病例标本,阳性318份,阳性率为64.11%。其中EV71阳性99份,阳性率19.96%;CA16阳性100份,阳性率20.16%;其他肠病毒阳性119份,阳性率为23.99%。其中重症病例56份,实验室诊断43份,以EV71感染为主(48.84%,21/43)。结论 2013年许昌市手足口病的病原体呈现EV71、CA16和其他肠道病毒共存,引起重症的病原体以EV71型肠道病毒感染为主。     

2014-2016年惠州市手足口病住院患儿流行病学研究

目的了解2014-2016年惠州市手足口病住院患儿的流行病学和病原学特征。方法采用实时荧光逆转录-聚合酶反应(RT-q PCR)对2 243份手足口病患儿粪便或肛拭子标本进行肠道病毒通用型(EV)、肠道病毒71型(EV71)和柯萨奇病毒A 16型(CA16)检测,并对结果和病例资料进行统计分析。结果 2014-2016年共检测手足口病病例2 243份,CA16阳性357份,占15.92%;EV71阳性475份,占21.18%;CA16和EV71同时阳性22份,占0.98%;其他肠道病毒阳性1 180份,占52.61%。全年有2个高峰,分别为5-7月和9-10月,发病年龄主要集中在5岁以下儿童,其中10个月~3岁儿童发病率最高。2 637例住院病例中,门诊和急诊诊断为典型手足口病而入院的病例2 359例,占89.46%,平均住院天数为5.22天。结论 2014-2016年惠州市手足口病住院患儿病原学以其他型肠道病毒为主。应加强病原学监测,提高手足口病的诊断率,减少重症手足口病的发生。     

贵阳地区2010年手足口病病原体检测分析

目的:对贵阳市2010年手足口病流行期间的手足口病患儿进行病原学及流行特征分析。方法:采用Real-TimePCR法检测307例手足口病患儿标本样本中的肠道病毒通用型(EV)、肠道病毒71型(EV71)、肠道病毒科萨奇A16型(CoxA16)3种核酸,将扩增产物测序获得的序列与GenBank中肠道病毒核苷酸序列进行比对,确定毒株血清型别。结果:肠道病毒通用型(EV)阳性率为68.27%,CA16阳性率为6.73%,EV71阳性率为13.46%。重症患者EV71的检出率为18.60%,CoxA16的检出率为4.65%,其他肠道病毒为57.55%,4株其它肠道病毒经鉴定属于CA10型。结论:手足口病病原复杂,2010年贵阳地区HFMD的主要病原为其他肠道病毒和EV71,存在一定比例的其他未知病原体(CoxA10)。     

海南省2008年手足口病样本核酸检测分析

目的 了解2008年海南省手足口病(HFMD)暴发的病原及主要的病毒型别,为HFMD病例诊断和防控措施提供科学依据.方法 依据卫生部<手足口病预防控制指南>提取HFMD临床诊断病例各种样本中的病毒核酸,用肠道病毒通用引物、肠道病毒71型(EV71)和柯萨奇病毒A16型(CoxA16)特异性引物进行逆转录-聚合酶链式反应(RT-PCR),检测基因片段大小.结果 274例临床诊断手足口病病例中EV71型核酸阳性、柯萨奇病毒A16核酸阳性、其他型别肠道病毒核酸阳性分别有102,12,35例;样本中疱疹液阳性检出率最高,为72.0%,肛拭子为40.0%,鼻咽拭子为34.8%,其余样本均阴性;54份直接提取病毒核酸进行RT-PCR检测,结果阴性但细胞培养出现细胞病理改变(CPE)的分离物;肠道病毒、EV71型、CoxA16型阳性分别有48,29,4份,阳性率分别为88.89%,53.70%,7.40%;其中1份样本EV71型和CoxA16型均为阳性.结论 引起海南省2008年手足口病暴发流行的主要病原是肠道病毒71型,其次为CoxA16型.     

2011年广州地区手足口病病原体特征分析

目的了解广州地区手足口病病原体特征。方法采用Real-time PCR对2011年采集的临床诊断手足口病患者的粪便标本,同时检测肠道病毒、CoxA 16和EV71。结果共检测手足口病病例标本1 837份,肠道病毒阳性1 172份,阳性率63.80%。其中,男性阳性率为66.70%(715/1 072),女性为58.74%(457/765);CoxA 16型阳性412份,占35.67%,EV71型357份,占30.46%,CoxA 16和EV71混合感染11份,占0.94%,其他未分型肠道病毒386份,占32.94%。全年有两个发病高峰,分别为5—7月及9—11月。肠道病毒感染主要集中于0～5岁儿童,占阳性标本的96.84%(1 135/1 172)。结论 CoxA 16型和EV71型为2011年广州地区手足口病的主要病原,其他未分型肠道病毒感染亦常见,0～5岁儿童是感染的主要人群。     

上海市浦东新区2010—2011年手足口病检测情况分析

目的了解浦东新区2010年3月—2011年6月手足口病的流行趋势和发病特征,为手足口病的防控提供实验室依据。方法实时荧光PCR方法检测手足口病病例咽拭子、疱疹液和粪便中的肠道病毒71型(EV71)和A组柯萨奇病毒16型(CA16)。结果 2010年3月—2011年6月,共检测样本421份,检出EV71核酸阳性样本148份,CA16核酸阳性样本75份,检出率为52.97%。核酸阳性患者的男女比接近2∶1。2~5岁是手足口病的高发年龄段。每年的4～6月份是手足口病的高发期。患者标本在发病2天内采集检测核酸阳性率最高,超过2周基本不能检出。结论 2010—2011年间,浦东新区手足口病的流行趋势与其他地区相似,患者的年龄分布和时间分布特征明显,相关部门可以据此做好手足口病的防病工作。2011年是EV71的流行年,要加强手足口病的监测和检测工作。     

2010年盐城地区手足口病例肠道病毒型别调查

目的对盐城地区2010年手足口病患儿及其临床重症病例进行病原学调查。方法采集手足口病患儿咽拭子和肛拭子,对其病毒核酸进行肠道病毒检测定型。结果 481例(含重症52例)患儿采集的咽拭、肛拭标本中,共检测出病毒核酸阳性326例,阳性率为67.78%,其中CA16型44例(13.50%)、EV71型179例(54.91%)、未定型103例(31.59%)。52例重症病例中共检测出病毒核酸阳性45例,阳性率为86.54%,其中EV71型32例(71.11%)、未定型13例(28.89%)、CA16型0例。326例病毒核酸阳性患儿中男214例,女112例;45例病毒核酸阳性重症患儿中男33例,女12例。结论盐城地区手足口病患儿检测到的主要病原体是CA16和EV71等,EV71感染率高于CA16感染率,肠道病毒EV71是引起重症病例的主要病原体。     

2008年广东省儿童手足口病病原学监测

目的监测手足口病的病原体,为预防和控制肠道病毒感染提供依据。方法采集手足口病患儿的粪便、肛拭子、咽拭子、疱疹液进行RT-PCR定性,肠道病毒通用引物阳性的标本进行病毒分离;分离株用EV71和CA16的VP1基因的特异性引物进行RT-PCR鉴定。结果共收集患儿标本443份,肠道病毒通用引物阳性259份;做病毒分离256份,阳性150份,其中粪便158份,病毒分离阳性112份,阳性率为70.89%;肛拭子21份,病毒分离阳性10份,阳性率为47.62%;咽拭子65份,病毒分离阳性26份,阳性率为40.00%;疱疹液10份,病毒分离阳性2份,阳性率为20.00%。结论粪便、肛拭子、咽拭子、疱疹液的分离率有显著差异,粪便分离率最高;EV71和CA16是引起小儿手足口病的主要病原体,死亡病例全部是由EV71病毒引起。     

锦州市2014-2016年手足口病病原学研究

目的 了解2014-2016年锦州地区手足口病的病原体分布情况,为手足口病诊断、治疗及防制工作提供依据.方法 收集539例手足口病的患儿咽拭子和粪便标本,用实时荧光定量PCR法对病毒进行分型.结果 共检测手足口病例标本539份,肠道通用病毒(EV)阳性495份,其中EV71阳性42份(占8.48％),CoxA16阳性300份(占60.61％),其他肠道病毒阳性153份(占30.91％),三年间肠道病毒阳性率差异无统计学意义(x2=0.425,P＞0.05);539份样本中咽拭样本阳性率91.70％ (486/495),粪便样本阳性率100％ (9/9),两种类型样本的肠道病毒阳性率差异无统计学意义(x2=0.725,P＞0.05);三年间共有8例手足口病患儿同时采集了咽拭和粪便样本,两种样本的检出结果完全相同,均为肠道病毒阳性,其中EV71阳性1例,CoxA16阳性5例,其他肠道病毒阳性2例.每年7～11月为手足口病发病高峰期,发病年龄主要集中在＜5岁儿童.结论 2012-2014年锦州市手足口病病原学分布以CoxA16为主.