神经外科病人发热原因分析及护理

<正>发热是神经外科病人的常见症状,也是考验医护人员诊断治疗的标志。现对2007年1月—2012年4月我院神经外科收治的482例发热病人的发热原因分析报告如下。1临床资料482例发热病人中男317例,女165例;年龄6岁~73岁,平均46.5岁;体温均大于38.8℃。明确发热病因452例,其中感染328例(原发颅内感染、术后颅内感染、合并肺部感染、胃肠感染),下丘脑损伤所致的中枢     

神经外科病区医院感染危险因素分析与对策

神经外科病区由于收治病人大多数病情急、危、重,病情变化快,昏迷病人多,侵入性操作多,清洁手术多且部位特殊,因此成为我院医院感染监测的重点科室。通过对神经外科病区2009年医院感染监测资料进行分析,查找发生医院感染的危险因素，从而指导临床，积极采取有效的感染防控措施，减少医院感染的发生。现分析如下。     

神经外科病区医院感染危险因素分析与对策

神经外科病区由于收治病人大多数病情急、危、重,病情变化快,昏迷病人多,侵入性操作多,清洁手术多且部位特殊,因此成为我院医院感染监测的重点科室.通过对神经外科病区2009年医院感染监测资料进行分析,查找发生医院感染的危险因素,从而指导临床,积极采取有效的感染防控措施,减少医院感染的发生.现分析如下.     

减少呼吸道感染的人工气道管理措施

重症监护病房(ICU)是医院感染的高发区,占医院感染的21%～22%;而医院感染中呼吸道感染占24%,其中大部分为人工气道病人,约占28%。通过加强对人工气道病人的护理,能有效地减少呼吸道感染的发生,对降低医院感染的发生具有重要意义。现将2009年7月—2011年12月本院ICU收治的40例病人的人工气道护理、管理方法总结如下。1临床资料本组40例病人,其中男32例,女8例;年龄21岁～78岁;     

神经外科气管切开术后病人痰菌谱分析及对策

神经外科重症病人大多需要手术治疗,经常需要气管切开和使用呼吸机,而采用治疗手段又极易造成病人肺部感染,而肺部感染是神经外科重症病人常见的并发症之一。本研究分析我科38例气管切开术后病人的痰菌谱资料,提出护理对策,现报道如下。1资料与方法1.1一般资料选择2009年3月—2011年10月在我科住院的气管切开术后病人38例,其中男23例,女15例;年龄17岁～80岁;外院带入气管套管病人11例,ICU转入带气管套管病人     

对颅脑外伤病人医院感染的调查研究

目的 :探讨预防颅脑外伤病人医院感染的措施。方法 :采用前瞻性调查方法 ,对 169例颅脑外伤病人进行观察 ,并记录病人的一般资料、病情及治疗情况。结果 :医院感染发生率 17.2 % ,高于神经外科医院感染的平均水平 ;感染组病死率高于无感染组 (P <0 .0 1) ;医院感染的发生与颅脑损伤的严重程度、住ICU、侵入性操作的实施及抗生素的不合理应用有关。结论 :颅脑外伤病人是神经外科医院感染的重点监控对象 ,预防控制应针对危险因素 ,加强环境及物品的消毒灭菌 ,重视护理及抗生素的合理应用     

神经外科住院患者医院感染原因分析与对策

【目的】调查本院神经外科医院感染发生的原因,为有效降低医院感染发生率,制定护理对策提供依据。【方法】回顾性调查2011年1月至2012年12月神经外科住院患者医院感染情况。【结果】811例住院患者中,发生医院感染78例,医院感染率为9．6％;以下呼吸道感染为主,其次泌尿道感染,第3位是颅内感染。【结论】神经外科住院患者医院感染危险因素较多,采取积极的护理措施,可以预防医院感染的发生。     

冷沉淀湿敷面部烧伤创面效果观察

面部烧伤病情往往较相同面积与深度的其他部位烧伤为重[1],容易遗留瘢痕,毁坏面容,尤其是深度烧伤,一直是烧伤治疗较为棘手的难题。2011年8月—2012年8月我科对收治的20例面部烧伤病人进行自身对照观察,比较冷沉淀湿敷创面和SD-Ag霜创面换药的效果。现报告如下。1资料与方法1.1临床资料选择2011年8月—2012年8月来我科就诊的病人,其中男13例,女7例;年龄18岁～65岁,平均35岁;火焰     

精神科医院感染危险因素分析及干预

为了探讨精神科医院感染的特点、危险因素 ,从而采取有效措施 ,降低精神科医院感染率。对 2 0 0 1年— 2 0 0 2年我院精神科病人的医院感染进行回顾性分析。现报告如下。1　资料与方法1.1　临床资料　 2 0 0 1年— 2 0 0 2年我院精神科收治病人 175 9例 ,发生医院感染 168例。 168例医院感染病人中男 92例 ,女76例 ;年龄 15岁～ 76岁 ,平均 3 3 .7岁 ;感染病例中单纯精神疾病 112例 ,占 66.7% ,合并有躯体疾病 5 6例 ,占 3 3 .3 %。1.2　调查方法　以我院 2 0 0 1年— 2 0 0 2年两年中全院住院病人为对象 ,由医院感染管理科专职人员到病房进…     

2011年—2012年某院ICU病人肺部多药耐药菌感染的调查

多药耐药菌感染是目前备受关注的焦点之一,且逐年呈上升趋势发展[1]。本研究主要探讨某院ICU 2011年—2012年多药耐药菌感染状况,为科学防控多药耐药菌感染提供科学有效的依据。1材料与方法1.1临床资料选取某院ICU 2011年—2012年出院病人作为研究对象,2011年出院病人数为874例,平均住院天数11.3d,2012年出院病人数为947例,平均住院天数为11.7d。病人年龄12岁~99岁,平均60.3岁。     

巯基乙酸盐脱毛剂在开颅手术备皮中的临床应用分析

为探讨使用含巯基乙酸盐的脱毛剂为开颅手术病人备皮的可行性,我科采用含巯基乙酸盐的脱毛剂备皮,对比病人的一般资料、术前皮肤细菌培养结果、术后切口感染率、备皮时疼痛情况、常见切口致病菌感染情况,现将结果报道如下。1资料及方法1.1一般资料2009年1月—2011年12月神经外科开颅手术病人180例,其中男97例,女83例;年龄17岁～83岁,按照     

2011年普外科多药耐药菌感染状况分析

[目的]了解我院2011年1月—12月普外科病人多药耐药菌医院感染情况,为预防和控制多药耐药菌感染工作提供科学依据。[方法]通过床旁调查和查阅病历的方法对我院普外科2011年1月—12月14 050例住院病人的临床资料进行统计分析。[结果]2011年1月—12月我院普外科发生多药耐药菌医院感染161例,感染率为1.1%;多药耐药菌医院感染病原菌主要为革兰阴性杆菌,占90.1%;多药耐药菌感染标本主要来源于痰液,占41.0%;161例多药耐药菌医院感染中,医院内感染占84.5%,社区感染占15.5%。[结论]医院应针对多药耐药菌医院感染进行监测,对可能感染的每个环节进行严格管理和控制,采取有效措施,预防和控制多药耐药菌的传播。     

重症监护室危重病人气管切开肺部感染分析及护理

[目的]分析重症监护室危重病人气管切开肺部感染的相关因素和护理措施。[方法]对我院重症监护室2011年7月—2012年7月收治的50例气管切开肺部感染危重病人的临床资料进行回顾性分析。[结果]采用科学合理的方法对50例气管切开肺部感染的危重病人进行有针对性的治疗和护理,48例病人病情得到了好转,而后痊愈出院;2例病人病情恶化而死亡。[结论]用科学合理、有针对性的措施对重症监护室气管切开肺部感染危重病人进行治疗和护理对病人的康复痊愈具有重要的现实意义。     

神经外科监护室昏迷病人医院内感染76例调查分析

目的：探讨神经外科监护室昏迷病人医院感染的相关因素及干预措施。方法：对我院2003年1月-2006年10月神经外科监护室123例昏迷病人中76例医院感染患者的资料进行回顾性分析。结果：年龄〉60岁的患者医院感染发生率为71．05％，明显高于年龄〈60岁的28．95％（P〈0．05）；下呼吸道、泌尿系、中枢、胃肠道医院感染发生率分别为52．63％、30．26％、6．58％、10．53％；基础疾病中，重症颅脑损伤、脑出血昏迷病人医院感染发生率分别为43．42％、52．63％。结论：医院感染与患者年龄、感染部位、基础疾病和吸烟有关。应加强神经外科监护室病人护理，合理应用抗生素、改善环境因素，认真遵守无菌原则，提高患者机体抵抗力，是预防监护室昏迷病人医院感染的有效措施。     

脑出血病人生活质量与医院感染的关系

脑出血是中老年常见病 ,严重影响病人生命安全和生活质量 ,其中医院感染是直接或间接促使病情恶化的重要因素。现通过分析 136例脑出血病人生活质量与医院感染的关系 ,旨在提高病人生活质量 ,为临床预防医院感染提供依据。1　临床资料与方法1.1　观察对象　 136例均来自我院神经外科 2 0 0 1年 4月—2 0 0 2年 3月住院确诊的脑出血病人 ,其中男 92例 ,女 44例 ,男性年龄 5 8.5 2岁± 8.5 6岁 ,女性年龄 5 2 .30岁± 11.84岁。1.2　观察方法　医院感染诊断标准参照《医院感染学》[1] 。病人生活质量 ( ｑｕａｌｉｔｙｏｆｌｉｆｅ ,简称ＱＯ…     

连续两年医院感染现患率调查与分析

目的了解2011年和2012年两年间医院感染的变化趋势及抗菌药物使用情况,分析医院感染相关因素,为预防与控制医院感染提供科学依据。方法对2011年9月21日和2012年8月16日00：00—24：00所有住院患者（包括当日的出院患者,不包括当日的新入院患者）,采用床旁调查与病历调查相结合的方法,统一标准填写个案调查表,并对调查日处于医院感染状态的患者进行统计分析。结果2011年和2012年捌查当日共调查住院患者1165例,实查率均为100％,共有39例患者发生46例次医院感染,医院感染现患率分别为3．88％和2．80％;2011年调查当日医院感染高发科室为神经外科（27．27％）和心胸外科（16．67％）,2012年调查当日医院感染高发科室为重症医学科（28．57％）和心血管内科（9．09％）;感染部位均以呼吸道感染为主,其次为泌尿道感染和表浅切口感染。2011年和2012年调查当日的抗菌药物使用率分别为63．07％和40．56％,两年的抗菌药物使用率差异有统计学意义（P〈0．01）。治疗和治疗＋预防性使用抗菌药物的患者,2011年有227例,病原学监测87例,送枪率为38．33％;2012年有187例,病原学送检118例,送检率为63．10％,差异有统计学意义（P〈0．01）。结论今后的重点工作是加强呼吸道、泌尿道和手术部位感染管理,合理使用抗菌药物,以有效降低医院感染。     

呼吸重症监护病房病人下呼吸道鲍曼不动杆菌感染分析及护理干预

[目的]了解呼吸重症监护病房(RICU)鲍曼不动杆菌医院感染的特点,探讨预防感染的措施。[方法]选择2011年1月—2012年12月我院RICU收治的32例下呼吸道鲍曼不动杆菌感染病人,分析引起鲍曼不动杆菌感染的相关危险因素及干预措施。[结果]2011年1月—2012年12月RICU共收治304例病人,其中32例由鲍曼不动杆菌引起下呼吸道感染,感染率为10.5%;32株RICU下呼吸道感染病人痰液中分离出的鲍曼不动杆菌均为多重耐药株,鲍曼不动杆菌呈多重耐药。[结论]鲍曼不动杆菌感染的发生与病人的病程、基础疾病、卧床时间、侵入性操作、机械通气和广谱抗菌药物的大量应用有关。严格实施环境干预、合理使用抗菌药物、加强营养支持对预防和控制鲍曼不动杆菌感染发生至关重要。     

神经外科患者医院感染的目标性监测

目的了解神经外科住院病人医院感染情况和危险因素,制定预防控制措施。方法采取目标性监测方法,对某医院神经外科住院患者进行医院感染率和危险因素的调查。结果共调查住院患者958例,发生医院感染96例,106例次,医院感染发生率为10.02%、例次感染率11.06%。病人接受气管切开、吸痰、使用呼吸机、留置导尿管等侵入性操作构成医院感染主要危险因素;病人昏迷、住院时间较长、长期大量使用抗菌药物与感染的发生有一定相关性。结论该医院神经外科是医院感染的高发科室,危险因素较多,应采取综合的干预措施才能有效地降低医院感染的发生。     

成都市某二级甲等医院发生术后医院感染现状及相关因素研究

目的对外科手术患者术后发生医院感染的情况进行目标性监测,探讨影响术后发生医院感染的相关危险因素,为制定医院感染控制措施提供科学依据。方法2011年7月-2012年6月采用整群抽样的方法,对成都市某二级甲等医院骨科、神经外科和胸外科手术患者647例采用统一的调查表进行前瞻性调查。调查内容包括患者的一般情况、手术情况、抗菌药物使用情况和医院感染情况。资料分析采用全国医院感染监测网软件及单因素妒检验进行分析。结果共发生术后医院感染50例次,医院感染例次发病率为7．73％;术后医院感染发病率最高的科室为神经外科;感染高发部位为下呼吸道和手术部位。围手术期抗菌药物使用时间不同,感染发病率不同,差异有统计学意义（Х^2=601．50,P〈0．001）;医生调整术后医院感染发病专率除神经外科1名医生外其余医生均高于调整前。影响该院术后感染的危险因素主要为基础疾病、急诊手术、麻醉方式、手术时间、住院时间和术后引流等;引发该院医院感染的细菌主要为口杆菌,常见病原菌为肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌和鲍曼不动杆菌。结论应特别加强神经外科术后医院感染的预防与控制;对伴有基础疾病的患者,术前应积极改善患者身体状况,控制原发病灶;针对不同的外科手术相关因素采取有针对性的控制措施;应根据流行菌株合理选择抗菌药物。     

神经外科患者医院感染的目标性监测

目的了解神经外科住院病人医院感染情况和危险因素,制定预防控制措施。方法采取目标性监测方法,对某医院神经外科住院患者进行医院感染率和危险因素的调查。结果共调查住院患者958例,发生医院感染96例,106例次,医院感染发生率为10.02%、例次感染率11.06%。病人接受气管切开、吸痰、使用呼吸机、留置导尿管等侵入性操作构成医院感染主要危险因素;病人昏迷、住院时间较长、长期大量使用抗菌药物与感染的发生有一定相关性。结论该医院神经外科是医院感染的高发科室,危险因素较多,应采取综合的干预措施才能有效地降低医院感染的发生。