新生血管性青光眼患者房水和血浆中VEGF、TGF-β1和IL-6的测定及意义

背景 新生血管性青光眼(NVG)以虹膜和房角新生血管为主要特征,发病机制尚未完全阐明.研究证实多个细胞因子和炎性因子与新生血管的形成有关,但这些细胞因子与NVG的关系研究尚不完全清楚. 目的 探讨NVG患者房水和血浆中血管内皮生长因子(VEGF)、转化生长因子β1(TGF-p1)和白细胞介素-6(IL-6)质量浓度的变化及其意义.方法 采用前瞻性病例对照研究方法,纳入2014年5月至2015年3月于上海市东方医院确诊的NVG患者8例8眼、原发性开角型青光眼(POAG)患者10例10眼及年龄相关性白内障(ARC)患者10例10眼.眼部手术前1d收集患者空腹肘静脉血3～4 ml,离心后取上清液0.3～0.4 ml,于眼部手术时收集房水0.1 ～0.2 ml,采用ELISA法分别检测患者房水及血浆中VEGF、TGF-β1和IL-6质量浓度,对检测结果进行组间比较. 结果 NVG组患者房水和血浆中VEGF质量浓度分别为(2 769.85±390.88) pg/ml和(529.93±95.20) pg/ml,明显高于POAG组的(208.12±58.59) pg/ml和(219.28 ±24.44) pg/ml及ARC组的(158.88±12.35) pg/ml和(172.82±31.91) pg/ml,组间总体比较差异均有统计学意义(房水:F=433.80,P＜0.01;血浆:F=103.84,P＜0.01).NVG组患者房水和血浆中TGF-β1质量浓度分别为(157.94±113.00) pg/ml和(3 895.78±2 318.00) pg/ml,明显高于POAG组的(54.48±35.58) pg/ml和(2 196.13±1 185.39)pg/ml以及ARC组的(47.98±17.69) pg/ml和(1 937.28±933.27) pg/ml,组间总体比较差异有统计学意义(房水:F=7.88,P＜0.01;血浆:F=4.18,P＜0.05).NVG组房水和血浆中IL-6质量浓度分别为(234.87±41.64) pg/ml和(26.97±8.19) pg/ml,明显高于POAG组的(38.97±19.06) pg/ml和(19.54±5.11) pg/ml以及ARC组的(29.48±14.61) pg/ml和(18.50±3.57) pg/ml,组间总体比较差异均有统计学意义(房水:F=166.27,P＜0.01;血浆:F=5.59,P＜0.05). 结论 NVG患者房水及血浆中VEGF、TGF-β1、IL-6质量浓度明显高于POAG及ARC患者,提示3种细胞因子均参与NVG的发生及虹膜新生血管的形成,可能成为NVG治疗的靶点.     

增生性糖尿病视网膜病变患者房水及血清IL-1β与IL-1Ra含量分析

目的 探索增生性糖尿病视网膜病变（proliferative diabetic retinopathy,PDR）患者房水及血清白介素1β（IL-1β）、白介素1受体拮抗剂（IL-1Ra）与血管内皮生长因子（VEGF）水平的变化及其意义。设计 前瞻性比较性病例系列。研究对象 36例PDR患者与26例非糖尿病白内障患者（对照组）。方法 采集患者外周血,并于白内障摘除术或玻璃体切除术中抽取未稀释的房水。采用免疫磁珠多重因子检测方法分析房水与血清中IL-1β、IL-1Ra、VEGF含量。比较两组细胞因子含量的差异。主要指标 房水与血清中IL-1β、IL-1Ra、VEGF含量。结果 PDR组房水中的IL-1β（6.7±4.3 pg/ml）和IL-1Ra（657.9 ± 445.6 pg/ml）含量均高于对照组（3.3±3.2 pg/ml和300.8 ± 368.0 pg/ml,P均=0.001）;血清中的IL-1β（7.6±4.6 pg/ml）和IL-1Ra（437.8±270.2 pg/ml）含量亦高于对照组（4.9±3.7 pg/ml和279.2±226.7 pg/ml,P均=0.02）。两组房水及血清中VEGF含量差异均无统计学意义。两组房水或血清中IL-1β含量均与各自同一样本中IL-1Ra的含量呈高度正相关。PDR组房水与血清中的IL-1β（r=0.50,P=0.003）、房水与血清中的IL-1Ra（r=0.66,P<0.001）含量均为正相关,但房水与血清中的VEGF含量之间无明显相关（r=-0.06,P=0.72）。结论 PDR患者房水与血清中炎症因子升高的同时伴随抗炎因子的代偿性增高。针对炎症反应的调控可能为DR的治疗开拓新的思路。血清中炎症因子与抗炎因子水平可能作为DR发生的生物标志物。（眼科,2021, 30： 449-452）     

VEGF、IL-6的水平与糖尿病视网膜病变关系的研究

目的:检测2型糖尿病患者眼房水中血管内皮生长因子(Vascular endothelial growth factor,VEGF)和白细胞介素-6(Interleukin-6,IL-6)的含量,并探讨其临床意义.方法:在白内障手术过程中获取66例2型糖尿病患者的房水,采用双抗体夹心酶联免疫吸附(ELISA)法测定VEGF和IL-6的含量.根据手术后散瞳眼底检查和眼底荧光素血管造影检查确定糖尿病视网膜病变的分期.实验组分为:无糖尿病视网膜病变组(NDR)21例、单纯型糖尿病性视网膜病变组(BDR)26例、增生型糖尿病性视网膜病变组(PDR)19例,正常对照组为健康的老年性白内障患者20例.结果:NDR组、BDR组、PDR组的房水VEGF含量分别为(240.30±26.15)pg/ml、(292.27±58.91)pg/ml、(477.41±91.01)pg/ml,IL-6含量分别为(160.83±33.41)pg/ml、(238.60±62.23)pg/ml、(389.13±90.35)pg/ml,对照组房水VEGF含量为(140.58±26.27)pg/ml、IL-6含量为(82.72±21.53)pg/ml,对照组与实验组比较差异均有统计学意义(F=113.67,P＜0.01;F=106.53,P＜0.01).实验组房水中的VEGF与IL-6含量有相关性(r=0.995,P＜0.01);糖尿病患者的病程与房水中VEGF(r=0.792,0.826,0.841均P＜0.01)、IL-6(r=0.829,0.817,0.896均P＜0.01)含量有相关性.结论:VEGF、IL-6在糖尿病视网膜病变的形成过程中有重要作用,且两者之间有相关性.     

人高度近视眼房水中免疫因子含量的研究

目的 比较高度近视患者及正视眼患者房水中与胶原代谢相关,或与损伤巩膜胶原的眼部炎性疾病相关的免疫因子的表达情况,探讨房水中的免疫因子与高度近视的相关性。设计 前瞻性对照研究。研究对象2019年9~12月北京同仁眼科中心高度近视20例（实验组）和正视眼白内障20例（对照组）的房水标本。方法 将房水标本通过流式CBA法检测白介素-6（IL-6）、IL-10、转化生长因子-β1（TGF-β1）、碱性成纤维细胞生长因子（bFGF）、IL-1β的含量。比较两组间各因子含量的差异。主要指标 房水中IL-6,IL-10,TGF-β1,bFGF,IL-1β的含量。 结果 实验组和对照组患眼的房水中IL-6分别为（7.60±7.64）pg/ml和（30.02±43.02） pg/ml（t=-2.71,P<0.01）;IL-10分别为（1.00±0.91）pg/ml和（1.84±0.97） pg/ml（t=-2.29,P=0.02）;bFGF分别为（0.00±0.00）pg/ml和（0.56±1.20 ）pg/ml（t=-2.25,P=0.03）;TGF-β1分别为（6.52±10.75）pg/ml和（4.97±7.25）pg/ml（t=-0.43,P=0.67）;IL-1β分别为（2.50±2.14）pg/ml和（2.91±1.12）pg/ml（t=-0.72,P=0.47）。结论 高度近视患者房水中免疫因子表达与正视眼者存在差异,可能与高度近视发病原因相关。     

交感性眼炎患者房水和血清细胞因子水平的分析简

目的 检测交感性眼炎急性发作期患者房水和血清细胞因子的水平。方法 选取2009年1月～2011年12月在我院眼科就诊的交感性眼炎急性发作期的患者15例,前房穿刺取患者房水,同时取患者静脉血,收集血清标本。以年龄相关性白内障患者术前血清标本和术中房水作对照。应用酶联免疫吸附试验（ELISA）分析交感性眼炎急性发作期患者及白内障患者房水及血清中IFN-γ（Th1细胞分泌因子）、IL-4（Th2细胞分泌因子）和IL-17（Th17细胞分泌因子）细胞因子水平。结果 交感性眼炎急性发作期患者的房水IFN-γ水平与血清中IFN-γ的水平相比明显升高,分别为（148.1±57.9）pg/mL、（6.5±5.4）pg/mL,差异有统计学意义（P〈0.01）;房水IL-4水平与血清中IL-4的水平相比差异有统计学意义（P〈0.01）,分别为（2.3±3.5）pg/mL、（8.9±5.0）pg/mL,交感性眼炎患者房水中IL-4水平明显低于血清;房水IL-17水平和血清 IL-17水平相比差异有统计学意义（P〈0.01）,分别为（48.3±21.6）pg/mL、（6.5±9.6）pg/mL,房水中IL-17水平明显高于血清。交感性眼炎急性发作期患者房水和血清IFN-γ水平与对照组房水和血清IFN-γ水平相比均明显升高（P〈0.01,P〈0.05）;交感性眼炎患者房水和血清IL-4水平与对照组房水和血清IL-4水平相比差异无统计学意义（P〉0.05,P〉0.05）;对照组房水和血清 IL-17水平均未测出。结论 交感性眼炎患者眼部炎症的发病主要是与Th1和Th17细胞分泌因子IFN-γ和IL-17有关,对于炎症的防治有指导意义。     

血清及房水中IL-6水平与炎症性青光眼的相关性研究

目的:测定炎症相关性青光眼(简称炎症性青光眼)患者血清及房水中白细胞介素-6(IL-6)的水平,探讨IL-6在炎症性青光眼发生发展中的作用。方法:选取炎症性青光眼患者20例20眼作为试验组(A组),原发性慢性青光眼(原发性慢性开角型青光眼和原发性慢性闭角型青光眼)患者20例20眼作为高眼压对照组(B组),老年性白内障患者20例20眼作为正常对照组(C组)。采集三组患者血清及房水标本,通过电化学发光法分别检测血清与房水中IL-6的水平。结果:炎症性青光眼组、原发性慢性青光眼组、老年性白内障组血清IL-6水平分别为3.26±2.10,4.20±1.94,3.50±2.24pg/mL,差异无统计学意义(F=1.080,P=0.345)。炎症性青光眼组、原发性慢性青光眼组、老年性白内障组房水IL-6水平分别为293.77±38.72,135.27±32.72,115.80±29.97pg/mL,差异有统计学意义(F=164.86,P=0.000),炎症性青光眼组明显高于原发性慢性青光眼及老年性白内障组,差异有统计学意义(P<0.01;P<0.01),原发性慢性青光眼组与老年性白内障组相比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:炎症性青光眼患者房水IL-6水平的高表达与炎症反应密切相关,与高眼压状态无明显相关性。     

IL-17A-OVA疫苗对实验性自身免疫性葡萄膜炎的影响

 目的 研究IL-17A-OVA多肽疫苗对于实验性自身免疫性葡萄膜炎（EAU）的影响。设计 实验研究。 研究对象  30只C57BL/6小鼠。方法  制备IL-17A-OVA疫苗。将30只C57BL/6小鼠随机分为疫苗组、佐剂组及环孢素组3组,每组10只,佐剂组及疫苗组提前免疫小鼠,第10周时三组小鼠同时用光感受器间维生素A类结合蛋白（IRBP）诱发EAU动物模型。环孢素组造模成功后环孢素连续灌胃2周。HE染色观察小鼠眼球活组织切片,ELISA方法检测小鼠血清中IL-17A、IL-17A特异性抗体、IL-6及IL-23水平。主要指标 小鼠血清中IL-17A、IL-17A特异性抗体、IL-6及IL-23水平。结果 组织病理学显示疫苗组、环孢素组与佐剂组组织病理学评分均有显著性差异（佐剂组评分较高）,疫苗组与环孢素组组织病理学评分无显著性差异;血清中IL-17A水平疫苗组（25.785±4.677 pg/ml）与环孢素组（23.129±3.940 pg/ml）均较佐剂组（33.774±6.478 pg/ml）显著降低（F=8.125,P=0.003）;IL-17A特异性抗体水平疫苗组（106.379±12.603 pg/ml）较环孢素组（59.431±8.626 pg/ml）及佐剂组（56.712±4.214 pg/ml）显著升高（F=63.008,P=0.000）,环孢素组与佐剂组无显著性差异;血清中IL-6水平疫苗组（41.124±4.959 pg/ml）与环孢素组（29.418±3.34 7 pg/ml）均较佐剂组（49.329±8.768 pg/ml）显著降低（F=18.603,P=0.000）;IL-23水平环孢素组（73.492±12.324 pg/ml）较佐剂组（109.770±20.848 pg/ml）及疫苗组（100.893±13.467 pg/ml）显著降低,疫苗组与佐剂组无显著性差异（F=4.916,P=0.018）。结论 IL-17A-OVA疫苗可通过产生IL-17A特异性抗体在减轻EAU的炎性反应中起到一定的作用,该疫苗可能成为自身免疫性葡萄膜炎治疗的新方法。（眼科,2017,26： 34-38）     

单核细胞趋化因子-1及白介素-6在眼球穿孔伤中的表达

【摘要】目的探讨单核细胞趋化因子-1（MCP-1）及白介素石（IL-6）在眼球穿孔伤患者房水中的表达水平及其意义。方法眼球穿孔伤30例（30只眼）作为试验组,在眼球穿孔伤行-期缝合术后10d抽取房水200μl;单纯年龄相关性白内障30例（30只眼）作为正常对照组,在行超声乳化吸出术术中抽取200μl房水。所有房水样本均用酶联免疫吸附试验（ELISA）测定MCP-1及IL-6水平。用t检验比较两组房水标本中MCP-1、IL-6浓度。结果试验组房水标本中MCP-1、IL-6浓度分别为（8103．18±1961．76）pg／ml和（161．35±37．34）pg／ml;对照组房水标本中MCP-1、IL-6浓度分别为（217．98±158．32）μg／ml和（2．48±5．19）pg／ml。试验组房水标本中MCP-1、IL-6表达水平均高于正常对照组,差异有统计学意义（MCP-1：F=31．901,P=0．000,IL-6：F=29．302,P=0．000）。结论眼球穿孔伤后房水中MCP-1和IL-6表达水平明显升高,这提示MCP-1及IL-6可能是眼球穿孔伤后眼内炎症反应及其相关并发症的重要介质,对眼球穿孔伤术后炎症和相关并发症的治疗有指导意义。     

幼年特发性关节炎患儿白内障术后眼内 炎症与血清细胞因子的关系

目的：探讨Th17、Th1和调节性T细胞相关促炎细胞因子在幼年特发性关节炎（JIA）患儿白内障术 后眼内炎症反应中的作用。方法：回顾性病例对照研究。收集2013年7月至2018年3月于内蒙古自 治区人民医院眼科就诊的32例JIA患儿（JIA组）和35例先天性白内障患儿（先天性白内障组）在白内 障手术前及术后1、7、30、90 d的血清以及手术开始时的房水。采用多组别免疫分析系统测定血清 和房水中白细胞介素-1β（IL-1β）、IL-6、IL-10、IL-23、IL-27、IL-17和干扰素-γ（IFN-γ）的蛋白水 平。激光蛋白细胞检测仪用于定量眼内炎症。采用重复测量方差分析对数据进行统计学分析,用 Spearman相关系数法计算JIA患者血清IL-6、IL-23和IFN-γ水平与房水闪辉值和细胞计数之间的相 关性。结果：JIA组术后1 d血清IL-23 [（612±190）pg/ml]、IL-6 [（305±82）pg/ml]、IFN-γ [（172± 43）pg/ml]、IL-10 [（202±114）pg/ml]、IL-27 [（110±43）pg/ml]和IL-1β [（106±27）pg/ml]均明显升 高,术后90 d逐渐恢复至术前水平。JIA组术前及术后1、7、30、90 d血清IL-1β、IL-6、IL-23、IL- 27、IL-10和IFN-γ均明显高于先天性白内障组。JIA患者血清的IL-6水平（r=0.085,P=0.002）、IFN-γ 水平（r=0.741,P=0.021）、IL-23水平（r=0.622,P=0.028）与房水闪辉值均有相关性,IL-6水平（r=0.729, P=0.006）、IFN-γ水平（r=0.669,P=0.019）与前房细胞数均有相关性,IL-23水平与前房细胞数无明显 相关性（r=0.646,P=0.051）。结论：Th17、Th1和调节性T细胞相关促炎细胞因子IL-6和IFN-γ在JIA 患儿血清中水平的升高可反映患者眼内炎症活动情况,血清IL-23、IL-10、IL-27和IL-1β的变化也可 以用于评估JIA患者白内障术后眼内炎症的情况。     

VEGF,IL-6,leptin水平测定在2型糖尿病患者房水中的临床意义

目的:检测2型糖尿病患者眼房水中血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor,VEGF)、白细胞介素-6(interleukin-6,IL-6)和瘦素(leptin)的含量,并探讨其临床意义。方法:对70例70眼2型糖尿病患者房水中VEGF和IL-6的含量采用双抗体夹心酶联免疫吸附法检测,leptin含量采用放射免疫法检测。根据散瞳眼底检查和眼底荧光素血管造影检查,将实验组分为:无糖尿病性视网膜病变组22例22眼、单纯型糖尿病性视网膜病变组28例28眼、增生型糖尿病性视网膜病变组20例20眼,对照组为健康的老年性白内障患者20例20眼。结果:3组房水VEGF的含量分别为(250.32±26.77),(300.11±58.89),(496.23±91.06)ng/L,IL-6含量分别为(162.81±33.92),(256.76±64.15),(391.27±90.46)ng/L,leptin含量分别为(69.80±21.37),(155.08±32.76),(230.27±56.92)ng/L,对照组房水VEGF含量为(144.69±26.55)ng/L、IL-6含量为(86.71±22.69)ng/L,leptin含量为(43.62±20.02)ng/L,对照组与实验组比较差异均有统计学意义(F=118.62,P<0.01;F=110.53,P<0.01;F=101.22,P<0.01)。对照组、NDR,BDR与PDR组房水VEGF,IL-6,leptin含量有依次增加的趋势。房水中VEGF与IL-6,leptin含量有相关性(r=0.995,P<0.01;r=0.776,P<0.01);房水中VEGF,IL-6,leptin含量与糖尿病患者的病程及糖尿病性视网膜病变的严重程度有相关性(r=0.722,P<0.01;r=0.716,P<0.01)(r=0.869,P<0.01;r=0.865,P<0.01)(r=0.776,P<0.01;r=0.765,P<0.01)。结论:VEGF,IL-6,leptin在糖尿病性视网膜病变的形成过程中有重要作用,且VEGF与IL-6,VEGF与leptin之间有相关性。     

Increased interleukin-6 in aqueous humor of neovascular glaucoma.

PURPOSE: To demonstrate the involvement of proinflammatory cytokines in intraocular neovascularization by detecting the presence of interleukin (IL)-6, IL-2, and tumor necrosis factor (TNF)-alpha in aqueous humor and serum of patients with neovascular glaucoma (NVG) secondary to central retinal vein occlusion (CRVO). METHODS: According to the grade of iris neovascularization (NVI), patients with CRVO were divided into three groups: CRVO without NVI, CRVO with NVI, and CRVO with regressed NVI. Healthy patients with cataract were enrolled as control subjects. Enzyme-linked immunosorbent assay was used to quantitate the concentrations of the cytokines IL-6, IL-2, and TNF-alpha in aqueous humor and serum from patients with NVG and control subjects. RESULTS: In serum, the levels of IL-6, IL-2, and TNF-alpha did not differ among groups. In aqueous humor, only IL-6 showed significant change among groups. IL-6 levels in aqueous humor of group 2, CRVO with NVI (1532.0+/-221.1 pg/ml; P < 0.001), and group 3, CRVO with regressed NVI (234+/-154.6 pg/ml; P < 0.001), were significantly higher. There was no significant difference in IL-6 levels between the control group (26.4+/-21.8 pg/ml) and group 1 (15.6+/-0.9 pg/ml). CONCLUSIONS: The inflammatory cytokine IL-6 in aqueous humor increased spatially and temporally correlated with the grade of NVI in patients of NVG secondary to CRVO. The aqueous IL-6 increased in NVI and decreased after vessels regressed. It is possible that the significantly higher level of IL-6 was due to intraocular synthesis because of the minimal change in serum. The increased level of IL-6 may have a putative role along with other angiogenic factors in angiogenesis of NVG as a possible predictor of NVI.     

雷珠单抗对房水中炎症相关细胞因子含量的影响

目的:比较新生血管性青光眼(neovascular glaucoma,NVG)与年龄相关性白内障患者房水中炎症相关细胞因子浓度,观察玻璃体腔内注射雷珠单抗前后房水中炎症相关细胞因子表达变化.方法:纳入21例21眼NVG患者以及20例20眼年龄相关性白内障患者作为对照.NVG患者先予玻璃体腔内注射雷珠单抗,再行青光眼房水引流阀植入术.在玻璃体腔内注射雷珠单抗以及2~7d后行青光眼房水引流阀植入术术前抽取NVG患者房水,同时在白内障手术时抽取年龄相关性白内障患者房水.用Multiplex微珠免疫分析系统检测房水中细胞因子浓度.结果:NVG组患者玻璃体腔内注射雷珠单抗前房水中IL-1β,IL-6,IL-8,MCP-1以及VEGF浓度明显高于年龄相关性白内障患者,差异均有统计学意义(均P<0.001).玻璃体腔内注射雷珠单抗后,NVG患者房水中IL-6,IL-8,MCP-1以及VEGF浓度较注射雷珠单抗前明显降低,差异有统计学意义(P<0.05).NVG患者房水中检测的炎症相关细胞因子的浓度与患者年龄、术前眼压均无明显相关性.结论:NVG患者玻璃体腔内注射雷珠单抗前房水中与炎症相关的细胞因子表达明显上调.NVG患者行雷珠单抗治疗后,房水中与炎症相关的细胞因子明显下调.     

新生血管性青光眼血管内皮生长因子和血小板衍生生长因子含量及其相关影响因素

目的 观察新生血管性青光眼（NVG）患者眼内血管内皮生长因子（VEGF）和血小板衍生生长因子（PDGF）含量,并分析其相关影响因素.方法 实验研究.NVG患者54 例（54眼）,其中视网膜中央静脉阻塞（CRVO）17眼,糖尿病性视网膜病变（DR）22眼,视网膜血管炎（Eales病）4眼,视网膜脱离（RD）术后4眼,未知原因7眼.虹膜新生血管Ⅰ级17眼,Ⅱ级12眼,Ⅲ级13眼,Ⅳ级12眼.36眼曾行视网膜光凝和（或）冷凝治疗.10只新鲜健康角膜供体眼作为正常对照组.抽取两组的房水和玻璃体液样本,采用酶联免疫吸附试验（ELISA）检测其中VEGF和PDGF含量.对NVG组和正常对照组VEGF和PDGF含量的比较采用Mann-Whitney U检验,不同原发病、不同等级虹膜新生血管、视网膜光凝和（或）冷凝治疗组与未治疗组之间VEGF和PDGF含量的比较分别采用方差分析、LsD-t检验和独立样本t检验,并对各组VEGF和PDGF含量进行Pearson相关分析.结果 NVG组房水中VEGF和PDGF含量分别为（926.3±223.5）ng/L和（226.2±81.5）ng/L,玻璃体液中分别为（1096.1±235.9）ng/L和（375.3±141.5）ng/L,均高于正常对照组（Z 房水VECG=-4.993,Z房水PDGF=-4.891,Z玻璃体VEGF=-4.991,Z玻璃体PDGF＝-4.992,P均=0.000）.不同原发病组比较：CRVO组房水和玻璃体液中VEGF含量均高于不明原凶组（t房水=1.746,P房水＝0.033;t玻璃体=1.917,P玻璃体=0.027）,其他各组之间VEGF含量差异均无统计学意义;DR组房水和玻璃体液中PDGF含量高于Eales病组（t房水=1.697,P房水：0.043;t玻璃体=1.762,P玻璃体=0.038）,其他各组间PDGF含量差异均无统计学意义.不同虹膜新牛血管分级组比较：各组房水和玻璃体液中VEGF含量差异均无统计学意义：虹膜新生血管Ⅳ级组玻璃体液中PDGF含量高于Ⅲ级组（t=1.740,P=0.049）.视网膜光凝和（或）冷凝治疗后,房水及玻璃体液中VEGF和PDGF的含量均低于未治疗组（Z房水VEGF＝2.945,P房水VEGF=0.003;t房水PDGF＝3.199,P房水PDGF＝0.002;Z玻璃体VEGF=3.165,P玻璃体VEGF＝002;t玻璃体PDGF＝2.984,P玻璃体PDGF＝0.004）.相关分析显示：NVG组房水中VEGF和PDGF含量呈正相关（r=0.305,P=0.025）,玻璃体液中VEGF和PDGF含量也呈正相关（r=0.303,P＝0.026）;CRVO组玻璃体液中VEGF和PDGF含量呈正相关（r=0.503,P＝0.040）;DR组房水中VEGF和PDGF含量呈正相关（r=0.462,P=0.030）.结论 NVG中VEGF和PDGF含量的变化与其原发病、虹膜新生血管严重程度有关,视网膜光凝和（或）冷凝治疗可抑制VEGF和PDGF的产生.     

康柏西普联合不同手术方式对新生血管性青光眼疗效观察

目的：探讨玻璃体腔注射康柏西普后对新生血管性青光眼(NVG)患者房水中VEGF、IL-6、IL-8的影响,并观察其联合不同手术方式对NVG患者的疗效。

方法：选择2019-01/2020-02在中国人民解放军新疆军区总医院全军眼科中心就诊的NVG患者102例,均玻璃体腔注射康柏西普,3～5d后行手术治疗,按照随机数字抽签法分为小梁切除术组(50例50眼)及EX-PRESS引流器植入术组(52例52眼),运用酶联免疫吸附法分析房水中VEGF、IL-6、IL-8的变化情况,观察虹膜新生血管消退情况,比较两组手术疗效及术后眼压变化、视力改善情况及并发症发生情况。

结果：玻璃体腔注射康柏西普3～5d后房水中VEGF、IL-6、IL-8表达水平较术前降低(均P<0.05); 术后随访各时间点两组眼压水平均显著低于术前(均P<0.05),两组患者眼压在术后3、6、12mo组间比较有差异(均P<0.05); 术后6、12mo时EX-PRESS组视力优于小梁切除术组(P<0.05); 术后12mo,两组使用抗青光眼药物种类及数量无明显差异(均P>0.05); 随访12mo,EX-PRESS组患者手术成功率(86.5%)优于小梁切除术组(70.0%),且EX-PRESS组术后并发症发生率显著低于小梁切除术组(P<0.05)。

结论：玻璃体腔注射康柏西普后可以降低NVG患者房水中VEGF、IL-6、IL-8等因子表达,同时小梁切除术与EX-PRESS引流器植入术均可降低NVG患者眼压,但后者手术并发症较少、改善视力方面更有优势。     

新生血管性青光眼患者房水中血小板源性生长因子-C和血管内皮生长因子水平的测定和分析

背景 新生血管性青光眼(NVG)是由不同病因引起的严重致盲眼病,与视网膜组织缺氧后分泌因子有关,如血管内皮生长因子(VEGF)等,但仅用抗VEGF疗法并不能完全抑制新生血管的生长.我们先前的研究发现,血小板源性生长因子-C(PDGF-C)参与眼内病理性新生血管的生成,但PDGF-C在NVG中的作用尚不清楚. 目的 定量检测NVG患者房水中VEGF和PDGF-C的质量浓度,为NVG的治疗提供新的思路. 方法 采用前瞻性队列研究方法,收集2014年1月至2015年8月在第四军医大学西京医院就诊的NVG患者62例62眼,其中10眼近1年内曾行视网膜光凝和/或冷凝治疗,其他52眼中原发病为视网膜中央静脉阻塞(CRVO)者16眼,糖尿病视网膜病变(DR)者20眼,视网膜脱离(RD)术后者5眼,视网膜血管炎(Eales病)者4眼,未知原因者7眼;虹膜新生血管Ⅱ级者13眼,Ⅲ级者29眼,Ⅳ级者10眼.同期纳入年龄相关性白内障患者11例11眼作为对照.分别于手术中采集受检眼房水0.1 ～0.2 ml,应用ELISA法检测受检眼房水中VEGF和PDGF-C质量浓度. 结果 NVG组患眼房水中VEGF和PDGF-C质量浓度分别为(1 138.17±69.31)ng/L和(29.80±1.64) ng/L,明显高于对照组的(679.54±49.81)ng/L和(18.60± 1.85) ng/L,差异均有统计学意义(t=20.95、20.49,均P＜0.01).视网膜光凝和/或冷凝组患眼房水中VEGF和PDGF-C质量浓度分别为(1 095.99±52.71) ng/L和(28.55±0.94) ng/L,均低于非光凝和/或冷凝组的(1 146.28±69.57) ng/L和(30.04±1.64) ng/L,差异均有统计学意义(t=-2.160,P=0.034;t=-2.760,P=0.008).NVG患者房水中VEGF与PDGF-C质量浓度呈正相关(r=0.346,P=0.006).不同原发病组间及不同虹膜新生血管分级组间患眼房水中VEGF和PDGF-C质量浓度的总体比较差异均无统计学意义(均P＞0.05). 结论 NVG患者房水中VEGF和PDGF-C质量浓度明显升高,视网膜光凝和/或冷凝治疗可抑制VEGF和PDGF-C的产生,靶向抑制PDGF-C可为NVG的抗新生血管治疗提供新的选择.     

Characteristic Profiles of Inflammatory Cytokines in the Aqueous Humor of Glaucomatous Eyes

Purpose: To analyze cytokine profiles of the aqueous humor of eyes with primary open-angle glaucoma (POAG), neovascular glaucoma (NVG), and cataract (as controls).

Methods: A multiplex bead assay was used to measure concentrations of 27 cytokines in aqueous humor samples from 54 eyes.

Results: Detection rates were as follows: IL-7: NVG higher than POAG; IL-10: POAG lower than cataract or NVG; and GM-CSF: cataract higher than POAG or NVG. Concentrations were as follows: IL-8, IP-10, MCP-1, and MIP-1β: POAG and NVG higher than cataract; IL-9: POAG lower than NVG; IL-12: POAG lower than cataract or NVG; and VEGF: NVG higher than cataract or POAG and POAG lower than cataract. Further analysis showed that IL-8, IP-10, MCP-1, and MIP-1β were correlated with intraocular pressure and age.

Conclusions: The detection rates and levels of various cytokines had different patterns in POAG and NVG patients, suggesting distinctive alterations in the microenvironment in different types of glaucoma.     

糖尿病视网膜病变患者房水VEGF和IL-6水平的测定及其临床意义

目的 探讨糖尿病视网膜病变(DR)程度与房水中血管内皮生长因子(VEGF)和白细胞介素-6(IL-6)含量之间的关系.方法 采用双抗体夹心酶联免疫吸附(EIISA)法,测定88例房水中VEGF和IL-6的含量,根据散瞳眼底检查和眼底荧光素血管造影检查后,实验组分为:无糖尿病视网膜病变组(NDR)21例、单纯型糖尿病性视...     

新生血管性青光眼患者房水中血小板反应蛋白－1的表达及其与血管内皮生长因子相关关系的临床研究

目的检测新生血管性青光眼(NVG)与年龄相关性白内障患者房水中血小板反应蛋白－1(TSP－1)的表达情况,并分析NVG患者房水中的TSP－1与血管内皮生长因子(VEGF)的关系。 方法纳入30例(30只眼)NVG患者(NVG患者组)以及30例(30只眼)年龄相关性白内障患者(对照组)。所有NVG患者在行抗青光眼手术前抽取房水,同时在白内障手术时抽取年龄相关性白内障患者房水。采用酶联免疫吸附试验检测房水以及血液中TSP－1与VEGF的浓度。房水和血液中VEGF浓度和TSP－1浓度采用均数±标准差( ±s)表示,采用独立样本t检验进行组间比较。各细胞因子之间、细胞因子浓度与年龄、眼压之间的相关性用采用Spearman's相关分析。 结果NVG组患者房水中TSP－1浓度为(15.47±2.28) ng/ml,而对照组患者房水中TSP－1浓度为(2.28±1.59)ng/ml,NVG组患者房水中TSP－1浓度明显高于对照组,差异有统计学意义(t＝12.70,P<0.05)。NVG组患者与对照组患者房水中VEGF浓度分别为(3355.81±2284.54)pg/ml及(262.68±125.66 )pg/ml,差异有统计学意义(t＝7.41,P<0.05)。NVG组患者血浆中TSP－1浓度为(0.65±0.27)ng/ml,对照组患者血浆中TSP－1浓度为(0.57±0.25)ng/ml,两组之间浓度相当,差异无统计学意义(t＝1.16,P>0.05)。NVG组患者的VEGF血浆浓度为(13.01±7.60)pg/ml,对照组患者的VEGF血浆浓度为(14.62±6.96)pg/ml。二者比较,差异无统计学意义(t＝－0.86,P>0.05)。NVG患者房水中TSP－1与VEGF浓度呈显著正相关(r＝0.479,P<0.05)。在NVG组中,不管是TSP－1因子还是VEGF,其房水中的浓度与血浆中的浓度均无显著相关性。同样,在对照组中,房水TSP－1浓度与血浆TSP－1浓度无相关性,且房水VEGF浓度与血浆VEGF浓度亦无相关性。 结论NVG患者房水中TSP－1与VEGF表达明显上调,明显上调的TSP－1与VEGF呈现显著正相关。