MVP方案与CAP方案治疗晚期非小细胞肺癌的疗效比较

「目的」对比ＭＶＰ方案与ＣＡＰ方案治疗ＮＳＣＬＣ的疗效。「方法」７４例病人随机分为ＭＶＰ组和ＣＡＰ组。ＭＶＰ组：ＭＭＣ６ｍｇ／ｍ＾２，ｄ１，ＶＤＳ３ｍｇ／ｍ＾２，ｄ１，ｄ８，ＰＤＤ３０ｍｇ／ｍ＾２，ｄ１￣ｄ３。ＣＡＰ组：ＣＴＸ６００ｍｇ／ｍ＾２，ｄ１，ＡＤＭ（３０￣４０）ｍｇ／ｍ＾２，ｄ１，ＰＤＤ（２０￣３０）ｍｇ／ｍ＾２，ｄ１－３。两方案皆以２１天为一周期，使用二个周期后进行评价。「结果」ＭＶＰ     

CAP方案治疗晚期膀胱癌30例疗效分析

目的：观察ＣＡＰ方案对晚期膀胱癌的疗效和不良反应。方法：ＣＴＸ６００～８００ｍｇ／ｍ２静注ｄ１,ＡＤＭ３０～４０ｍｇ／ｍ２静注ｄ１,ＤＤＰ２０ｍｇ／ｍ２静滴ｄ１～５,３周为一周期。结果：ＣＲ８例（２６６％）,ＰＲ１２例（４０％）,ＮＣ６例（２０％）,ＰＤ４例（１３３％）。结论：ＣＡＰ方案对治疗晚期膀胱癌有效,不良反应少。     

CCAV 与 EP 方案交替应用治疗小细胞肺癌疗效观察

目的：探讨 Ｃ Ｃ Ａ Ｖ 与 Ｅ Ｐ 方案交替应用治疗小细胞肺癌的临床疗效。方法：４２ 例小细胞肺癌,局限期１２ 例,广泛期３０ 例。 Ｃ Ｃ Ａ Ｖ 方案： Ｃ Ｃ Ｎ Ｕ １００ ｍｇ／ｍ ２ ,ｄ１ ,口服; Ｖ Ｃ Ｒ １ ．４ｍｇ／ｍ ２ ,ｄ２ 、９ ,静脉推注; Ｃ Ｔ Ｘ６００ｍｇ／ｍ ２ ,ｄ３ 、１０ ,静脉推注; Ａ Ｄ Ｍ ４０ｍｇ／ｍ ２ ,ｄ３ ,静脉推注。 Ｅ Ｐ 方案： Ｖ Ｐ１６ １００ｍｇ／ｍ ２ ,ｄｌ ～５ ,静滴; Ｄ Ｄ Ｐ２５ｍｇ／ｍ ２ ,ｄｌ ～３ 静滴。两方案每３ ～４ 周交替使用。结果：总有效率（ Ｃ Ｒ＋ Ｐ Ｒ）７３ ．７ ％ ,其中 Ｃ Ｒ１２例, Ｐ Ｒ１９ 例,１ 、２ 、３ 年生存率分别为５７ ．１ ％ 、１６ ．７ ％ 、４ ．８ ％ ,主要不良反应为骨髓抑制、恶心呕吐,病人多可耐受。结论：该治疗方法效果较满意,可推荐应用。     

IHEP方案治疗难治性复发性非霍奇金淋巴瘤近期疗效观察

目的 探索难治性复发性非霍奇金淋巴瘤（ＮＨＬ）的有效化疗方案。方法 １８例难治性复发性ＮＨＬ患者，其中男性１４例，女性４例；年龄９￣７５岁，中位年龄４５岁；属难治性者１２例，复发性者６例；均有病理学诊断。用ＩＨＥＰ方案化疗，即异环磷酰胺９ＩＦＯ）１．５／ｍ＾２静滴，第１至５天；阿霉素（ＡＤＭ）３０￣４０ｍｇ／ｍ＾２静滴，第１天；足叶乙甙（Ｖｐ１６）０．１／ｍ＾２静滴，第１至５天；强的松（ＰＤＮ）１     

CCAV与EP方案交替治疗小细胞肺癌疗效观察

目的：探讨ＣＣＡＶ与ＥＰ方案交替治疗小细胞肺癌的临床疗效。方法：４２例小细胞肺癌,局限期１２例,广泛期３０例。ＣＣＡＶ方案：ＣＣＮＵ１００ｍｇ／ｍ＾２,ｄ１,口服;ＶＣＲ１．４ｍｇ／ｍ＾２,ｄ２、９,静脉推注,;ＣＴＸ６００ｍｇ／ｍ＾２,ｄ３、１０,静脉推注;ＡＤＭ４０ｍｇ／ｍ＾２,ｄ３,静脉推注。ＥＰ方案;ＶＰ－１６０１００ｍｋｇ／ｍ＾２,ｄ１－５,静滴;ＤＤＰ２５ｍｇ／ｍ＾２,ｄ１－３静滴。两     

MDLF方案治疗晚期胃癌近期疗效分析

目的 探讨进展期胃癌化疗的有效方案。方法 对２８例晚期胃癌患者进行ＭＤＬＦ方案化疗。具体如下：氨甲喋呤３０ｍｇ（ｍ＾２．ｄ）静滴第一天；甲酰四氢叶酸钙（ＬＶ）３０ｍｇ／ｄ．５－氟脲嘧啶（５－ＦＵ）５００ｍｇ／ｄ静滴第２至第９天；顺铂（ＤＤＰ）６０ｍｇ／（ｍ＾２．ｄ）静滴第２天，第９天。以上治疗，每四周重复，使用２周期为一疗程。结果 完全缓解（ＣＲ）４例（１４．３％），部分缓解（ＰＲ）１５例（５３．     

后程适形放射治疗联合ＮＰ方案同步化疗治疗Ⅲ期非小细胞肺癌

目的　观察三维适形放射治疗联合长春瑞滨（ＮＶＢ）加顺铂（ＤＤＰ）同步化疗治疗Ⅲ期非小细胞肺癌（ＮＳＣＬＣ）的疗效及耐受性。方法　５０例Ⅲ期ＮＳＣＬＣ患者随机分为同步放化疗组和单放组,每组各２５例。单放组采用６ＭＶ或１５ＭＶＸ线常规外放疗ＤＴ４０Ｇｙ,后采用三维适形放疗２.５～３Ｇｙ／ｆ,１ｆ／ｄ,至ＤＴ７０～７５Ｇｙ,同步放化疗组在放疗的第１～３天联合ＮＰ方案化疗（ＮＶＢ２５ｍｇ／ｍ^２,ｄ_１、ｄ_８,ＤＤＰ３０ｍｇ／ｍ^２,ｄ_１～ｄ_３）,２１天为１周期,放疗后再采用该方案化疗３～６个周期。结果　同步放化疗组与单放组的有效率（ＣＲ＋ＰＲ）分别为８４.０％和６４.０％（Ｐ＞０.０５）;１、２年生存率分别为７６.０％、３６.０％和６８.０％、２４.０％（Ｐ均＞０.０５）。主要毒副反应表现为骨髓抑制和消化道反应。结论　后程三维适形放射治疗联合ＮＰ方案同步化疗治疗Ⅲ期ＮＳＣＬＣ近期疗效好,且毒性反应可以耐受。     

MAC联合CsA方案治疗难治性急性非淋巴细胞白血病

目的：探讨难治性急性非淋巴细胞白血病（ＡＮＬＬ）的治疗。方法：１１例难治性ＡＮＬＬ用ＭＡＣ联合环孢霉素Ａ（ＣｓＡ）方案治疗。用法：ＣｓＡ（８ｍｇ．ｋｇ＾－１．ｄ＾－１,第１天～第３天;４ｍｇ．ｋｇ＾－１．ｄ＾－１,第４天～第５天）口服;ＭＴＺ１０ｍｇ／ｄ,第１天～第３天,静滴;Ａｒａ－Ｃ１５０ｍｇ／ｄ,第１天～第７天静滴;ＣＴＸ６００ｍｇ／ｄ,第２、４天静滴。结果：完全缓解率为５５．６％,部分缓解     

MVP方案治疗非小细胞肺癌21例临床分析

（目的）评价以ＶＤＳ为主的ＭＶＰ方案治疗非小细胞肺癌（ＮＳＣＬＣ）的疗效和毒副反应。（方法）每一病人给予２周期ＭＶＰ方案进行化疗,每周期用ＶＤＳ３ｍｇ／ｍ＾２静注第１,８天,ＤＤＰ３０ｍｇ／ｍ＾２静滴第１－３天,ＭＭＣ６ｍｇ／ｍ＾２静注第１天。（结果）３例完全缓解,８例部分缓解,总有效率５２．３８％,不同病期之间,不同组织类型之间的疗效差别无显著性差异（Ｐ〉０．０５）,本方案主要毒副反应为骨髓抑制     

FOLFOX４与FLP方案用于食管胃结合部癌和远端胃癌辅助化疗的比较

目的　回顾分析ＦＯＬＦＯＸ４方案与ＦＬＰ方案在食管胃结合部癌和远端胃癌根治术后辅助化疗中的疗效和不良反应。方法　２００７年３月至２００９年１０月,我科收治食管胃结合部癌及远端胃癌根治术后应用ＦＯＬＦＯＸ４方案及ＦＬＰ方案治疗的患者２６７例,其中食管胃结合部癌１２３例,远端胃癌１４４例,均经病理诊断证实。ＦＯＬＦＯＸ４方案：奥沙利铂８５ｍｇ／ｍ２静滴,ｄ１;氟尿嘧啶４００ｍｇ／ｍ２静推,６００ｍｇ／ｍ２持续静滴２２ｈ,ｄ１、ｄ２;亚叶酸钙２００ｍｇ静滴,ｄ１、ｄ２;２周为１周期。ＦＬＰ方案：顺铂３０ｍｇ／ｍ２静滴,ｄ１～ｄ３;氟尿嘧啶５００ｍｇ／ｍ２静滴４ｈ,ｄ１～ｄ５;亚叶酸钙２００ｍｇ静滴,ｄ１～ｄ５;３周为１周期。主要观察指标为无病生存期（ＤＦＳ）、总生存期（ＯＳ）及不良反应,并对两组疗效和不良反应进行比较。结果　食管胃结合部癌中,ＦＯＬＦＯＸ４方案组及ＦＬＰ方案组的中位ＤＦＳ分别为３５.９个月和１６.８个月（Ｐ＝０.００８）,中位ＯＳ分别为４１.３个月和２５.６个月（Ｐ＝０.０１３）。远端胃癌中,ＦＯＬＦＯＸ４方案组及ＦＬＰ方案组的中位ＤＦＳ分别为３５.８个月和３１.８个月（Ｐ＝０.９２５）,中位ＯＳ分别为４６.６个月和４３.５个月（Ｐ＝０.７２０）。ＦＯＬＦＯＸ４及ＦＬＰ方案耐受性均良好,血液学不良反应无显著性差异,ＦＯＬＦＯＸ４方案非血液学不良反应主要表现为外周神经毒性,ＦＬＰ方案为消化道反应。结论　在食管胃结合部癌辅助化疗中,与ＦＬＰ方案比较,ＦＯＬＦＯＸ４方案可延长患者的ＤＦＳ和ＯＳ,且不良反应能够耐受,可开展进一步前瞻性研究;在远端胃癌辅助化疗中,未发现上述两方案的ＤＦＳ或ＯＳ差异,不良反应能够耐受,均可作为根治术后辅助化疗方案。     

沙利度胺联合地塞米松诱导治疗初诊多发性骨髓瘤

背景与目的:沙利度胺是治疗复发、难治性多发性骨髓瘤(multiple myeloma,MM)的有效药物,但其在初诊MM诱导治疗中的作用仍不清楚.本研究目的是评价沙利度胺联合地塞米松(thalidomide and dexamethasone,TD)在初诊MM诱导治疗中的治疗效果和不良反应.方法:应用TD方案诱导治疗39例初诊MM.沙利度胺100～300 mg/d,持续口服;地塞米松20～40 mg/d,在奇数疗程的第1～4天、第9～12天和第17～20天口服;在偶数疗程的第1～4天使用,28天为1疗程.并以36例接受VAD方案诱导治疗的临床资料匹配的初诊MM作为历史对照,比较两组的疗效、生存情况和不良反应.结果:TD方案诱导治疗初诊MM的总有效率为71.8%,VAD组为61.1%(P＞0.05).TD组中位无疾病进展生存时间(progression-free survival,PFS)为14个月,VAD组的中位PFS为9个月,两组相比差异无统计学意义(P＞0.05).TD组的中位总生存时间(overall survival,OS)尚未达到,VAD组中位OS为29个月.TD组常见的不良反应有便秘、乏力、头晕、嗜睡等,多为2级以下.VAD组3级以上白细胞减少和血小板降低明显多于TD组(P＜0.05),各种感染的发生率也高于TD组(P＜0.05).结论:TD方案是对初诊MM有效的治疗方案,可以代替VAD方案作为初诊MM的诱导治疗方案.     

核素骨显像在多发性骨髓瘤疗效评价中的应用

Objective:To investigate the value of radionuclide whole-body bone imaging on monitoring chemotherapeutic effects for multiple myeloma(MM).Methods:Sixty patients were included.Twenty nine cases received CTD(thalidomide 100-200 mg/d;cyclophosphamide 200-300 mg/m2/d,1-4 days,every 4 weeks;and dexamethasone 20-40 mg/d,1-4 days,every 4 weeks);Thirty cases received VAD(vincristine 0.4 mg/d,1-4 days,every 4 weeks;adriamycin 10 mg/d,1-4 days,every 4 weeks;dexamethasone 40 mg/d,1-4 days,every 4 weeks).Radionuclide bone imagings were performed in all patients before chemotherapy,six months,twelve months and eighteen months after chemotherapy.The correlation of chemothera-peutic effects between CTD and VAD were analyzed.Results:One hundred and seventy nine bone lesions were visualized by bone scintigraphy before CTD treatment.Eighteen months after CTD chemotherapy,it was observed by bone scintigraphy that 39/179(21.78%) lesions disappeared,112/179(62.57%) improved,and 28/179(15.64%) had no change.One hundred and ninety one bone lesions were showed by bone imaging before VAD treatment,36/191(18.84%) lesions disappeared,eighteen months after chemotherapy,103/191(53.92%) improved,and 52/191(27.22%) had no change.The significant difference was observed in locations of MM induced bone lesions treated with CTD(H = 8.23,P < 0.05) and VAD(H = 11.18,P < 0.05).A significant chemotherapeutic sensitivity in detecting MM induced lesions in ribs was found compared with other bone lesions.The chemotherapeutic effect of CTD was statistically significant than that of VAD(U = 2.17,P < 0.05).Conclusion:Radionuclide whole-body bone imaging has great value in monitoring chemotherapeutic effects for MM.     

VAD方案治疗多发性骨髓瘤疗效观察

 目的 评估VAD方案治疗多发性骨髓瘤（MM）的疗效。方法 24例Ⅲ期MM,采用VAD方案,即长春新碱0.5 mg／d（或长春地辛1 ~ 2 mg／d）缓慢静脉注射,第1～4天;多柔比星（或表柔比星）10 ~ 20 mg／d缓慢静脉注射,第1～4天;地塞米松40 mg／d口服,第1～4天,第9～12天,第17～20天,28 d为1疗程。连续应用2疗程以上评估疗效。观察项目包括：血清M蛋白、肝肾功能、尿蛋白、骨髓穿刺、血象等,记录毒副反应。MM疗效标准,分为完全缓解（CR）、部分缓解（PR）、未缓解（NR）。结果 CR8例（33.3 %）,PR12例（50 %）,NR4例（16.7 %）,总有效率为83.3 %。结论 VAD方案治疗Ⅲ期MM的临床疗效显著,临床症状改善明显。     

多西紫杉醇为主的两药联合方案与三药联合方案一线治疗国人晚期胃癌的疗效比较

目的 分析比较多西紫杉醇（TXT）为主的两药联合方案和三药联合方案一线治疗国人晚期胃癌的有效性与安全性。方法 收集2009年1月至2012年1月收治的46例初治晚期胃癌患者,包括20例应用三药联合的改良DCF方案（三药联合组）和26例应用两药联合的DC或DF方案（两药联合组）。三药联合组具体为：TXT 30mg／m2静滴,d1、d8;顺铂（DDP）20mg静滴,d1～d5;氟尿嘧啶（5-FU）500mg／m2静滴,d1～d5,21天为1周期。两药联合组具体为：TXT 37.5mg／m2静滴,d1、d8;DDP 20mg静滴,d1～d5或5-FU 500mg／m2静滴,d1～d5,21天为1周期。化疗2个周期后按照RECIST 1.0标准评价疗效,按NCI CTC 30版评价毒副反应并随访生存情况。结果 46例患者中有45例可评价客观疗效,46例均可评价不良反应。三药联合组和两药联合组的有效率（RR）分别为31.6％和26.9％,疾病控制率（DCR）分别为68.4％和57.7％,中位肿瘤进展时间（TTP）分别为5.2个月和4.5个月,中位生存时间（OS）分别为10.0个月和9.1个月,以上差异均无统计学意义（P＞0.05）。两组不良反应均可耐受,主要为乏力、骨髓抑制、黏膜炎,大多为1～2级,3～4级少见;但两药联合组乏力、骨髓抑制及黏膜炎的发生率均低于三药联合组,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 在采用TXT为主的联合方案一线治疗国人晚期胃癌时,两药联合方案与三药联合方案的疗效相当,且两药方案耐受性更好,值得临床重视。     

小剂量沙利度胺联合含单周地塞米松的VAD方案治疗多发性骨髓瘤42例

目的观察小剂量沙利度胺联合含单周地塞米松的VAD方案治疗多发性骨髓瘤（MM）的临床疗效及不良反应。方法给予42例MM患者小剂量沙利度胺（150～200）mg／d联合含单周地塞米松（40mg,口服,第1天至第4天）的VAD方案治疗,28d为1个疗程。4个疗程后进行总体评估。结果总有效率为80．95％（34／42）;其中完全缓解6例,部分缓解20例,进步8例,无效8例。不良反应轻微,患者治疗前后血红蛋白、骨髓浆细胞比例、β2微球蛋白、Karnofsky评分、血肌酐、血免疫球蛋白差异均有统计学意义（均P〈0．001）。结论小剂量沙利度胺联合含单周地塞米松的VAD方案治疗MM有效率高,不良反应轻微,值得临床进一步研究和推广应用。     

T - VAD 方案联合自体外周血造血干细胞移植治疗多发性骨髓瘤的疗效观察

目的：观察 T - VAD 方案联合自体外周血造血干细胞移植（ autologous peripheral blood hematopoietic stem cells，APBSC）治疗多发性骨髓瘤（multiple myeloma，MM）的临床疗效及不良反应。方法：选取2010年1月-2014年12月采用 T - VAD 方案联合自体外周血造血干细胞移植治疗的30例多发性骨髓瘤患者的临床资料进行回顾性研究。T - VAD 方案：沙利度胺起始剂量为50mg/晚，每周增加50～100mg/晚，最大剂量200mg/晚，若无明显不适，持续服用。长春新碱0.4mg/ d，静脉滴注，第1～4d；多柔比星10mg/（m2·d），静脉滴注，第1～4d；地塞米松40mg/ d，静脉滴注，第1～4d，第9～12d，28d 为一个疗程，共4个疗程。T - VAD 方案4个疗程诱导治疗后给予自体外周血造血干细胞采集、移植术。结果：患者移植术后，造血功能均顺利重建，无移植相关的死亡发生。30例患者在移植后3个月，完全缓解10例（33.3%），高质量缓解（非常好的部分反应，VGPR）16例（53.3%），部分反应2例（6.6%），无变化2例（6.6%）。不良反应主要有不同程度的恶心、呕吐、脱发及骨髓抑制等。结论：T - VAD 联合自体外周血造血干细胞移植治疗多发性骨髓瘤疗效明显，患者耐受性好。     

硼替佐米联合改良VAD方案治疗多发性骨髓瘤疗效观察

目的:观察硼替佐米联合改良VAD方案（PVAD）治疗多发性骨髓瘤（multiple myeloma）的疗效和安全性。方法:共有52例MM患者接受了2~8个疗程PVAD方案化疗。PVAD方案:硼替佐米（万珂）1.3mg/m2,3秒内快速注射,d1,4,8,11;长春瑞滨10mg/d 静滴,d1~4;吡柔比星10mg/d 静滴,d1~4;地塞米松20mg/d 静滴,d1~4。每28天为1个疗程,观察疗效和不良反应。结果:总体反应率［完全缓解（CR）+接近完全缓解（nCR）+部分缓解（PR）+轻微反应（MR）］为92.3%（48/52）,治疗有效率（CR+PR）为88.5%（46/52）。其中在PVAD方案治疗前接受过VAD方案治疗的21例患者中,18例有效,治疗有效率（CR+PR）为85.7%（18/21）。最常见的血液系统不良反应包括白细胞减少、贫血、血小板减少。非血液系统不良反应主要为乏力、外周神经病变、腹胀/便秘等消化道症状、带状疱疹、呼吸道感染、血栓形成等,经对症处理后均可缓解或恢复。结论:PVAD方案在初发或难治复发的多发性骨髓瘤中均有较好疗效,且具有良好的安全性和耐受性。优于单用硼替佐米或单用VAD方案。     

重组人血管内皮抑素联合多西他赛、铂类和氟尿嘧啶类一线治疗进展期胃癌的临床观察

目的 探讨重组人血管内皮抑素（恩度）联合多西他赛、铂类和氟尿嘧啶类一线治疗进展期胃癌的疗效和安全性。方法 回顾性分析2011年1月至2013年6月收治的进展期胃癌患者25例。17例接受多西他赛、奥沙利铂和氟尿嘧啶（DOF）方案：多西他赛40mg/m2静滴,d1;奥沙利铂85mg/m2静滴,d2;氟尿嘧啶400mg/m2静滴,600mg/m2持续泵入22h,d2～d3,2周为1周期。8例接受多西他赛、顺铂和卡培他滨（DCX）方案：多西他赛40mg/m2静滴,d1;顺铂25mg/m2静滴,d2～d3;卡培他滨1000mg/m2口服,每天2次,d1～d8,2周为1周期。25例均接受恩度15mg/天静滴,d1～d10。根据RECIST 1.1版标准评价近期疗效,根据NCI CTC 3.0版标准评价毒副反应,同时随访无进展生存期（PFS）和总生存期（OS）。结果 24例患者可评价疗效,其中获PR 10 例,SD 6 例,PD 8 例;有效率为417%,疾病控制率为667%。毒副反应以消化道反应和骨髓抑制为主,主要3～4级毒副反应为中性粒细胞减少（6例）,仅1例患者出现心脏毒性。中位随访时间146个月,中位PFS为 80个月,中位OS 为110个月。结论 恩度联合多西他赛、铂类和氟尿嘧啶类一线治疗进展期胃癌疗效确切,安全性良好,值得进一步研究。     

A Phase II trial of pegylated liposomal doxorubicin,vincristine, and reduced-dose dexamethasone combination therapy in newly diagnosed multiple myeloma patients

BACKGROUND: Patients with multiple myeloma (MM) have increased bone marrow angiogenesis, a low plasma cell labeling index, and multidrug resistance (the primary cause of chemotherapy failure). MM patients receiving the vincristine, doxorubicin, and dexamethasone (VAD) regimen develop resistance and cardiac and steroid toxicity. Pegylated liposomal doxorubicin (Doxil/CAELYX) could potentially extend the duration of malignant plasma cell exposure to therapeutic levels of doxorubicin. This Phase II study evaluates combination pegylated liposomal doxorubicin, vincristine, and reduced-dose dexamethasone in MM patients. METHODS: Thirty-three newly diagnosed patients with MM received intravenous pegylated liposomal doxorubicin (40 mg/m(2)), vincristine (2.0 mg, Day 1), and oral or intravenous dexamethasone (40 mg per day for 4 days) every 4 weeks for six or more cycles and/or for two cycles after the best response. RESULTS: The overall response rate was 88%: 4 (12%) patients achieved a complete response, 18 (55%) a major response, and 7 (21%) a minor response. Three patients (9%) had stable and one (3%) had progressive disease. The median time to progression was 23.1 months, with 2-year and 3-year progression-free survival rates of 42% and 23%, respectively. The patient survival rate at 3 years was 67%. No patients discontinued treatment due to adverse events. Myelosuppression was manageable. The most common toxicities were Grade 3 palmar-plantar erythrodysesthesia, mucositis, and neutropenia. Only one patient experienced cardiotoxicity. CONCLUSIONS: Substituting pegylated liposomal doxorubicin for doxorubicin in the VAD regimen and reducing the dose of dexamethasone in patients with MM improve the safety profile and convenience of the treatment regimen without compromising efficacy.     

HEP方案与NP方案治疗难治性晚期乳腺癌的临床观察

目的:观察比较含羟基喜树碱(HCPT)的HEP方案与含长春瑞滨(NVB)的NP方案治疗多次化疗失败的晚期乳腺癌患者的有效性和安全性。方法:经病理学检查证实,治疗复发或转移后经至少一种化疗方案治疗失败的同期晚期乳腺癌患者53例,分为HEP组和NP组。HEP组23例采用HCPT6mg/m2静脉滴注,d1~d5,足叶乙甙(VP-16)100mg静脉滴注,d1~d5,顺铂(PDD)20mg静脉滴注,d1~d5。NP组30例采用长春瑞滨(NVB)25mg/m2,静脉滴注d1、d5,顺铂(PDD)20mg静脉滴注,d1~d5。均为4周重复,治疗2~4个周期。2个周期治疗结束后按照WHO标准评价疗效和毒性。结果:HEP组近期有效率为17.4%(4/23),其中CR0例,PR4例(17.4%),NC14例(60.9%),PD5例(21.4%),RR为17.4%,DCR为78.3%,中位TTP为7.0个月。NP组近期有效率16.7%(5/30),其中CR0例,PR5例(16.7%),NC17例(56.7%),PD8例(26.7%),RR为17.4%(5/30),DCR为73.3%(22/30),中位TTP为6.5个月。两组的有效率及TTP比较未见有统计学差异(P>0.05)。主要毒副反应为恶心、呕吐、脱发及骨髓抑制等,发生率相似。所有毒副反应均能耐受。结论:HEP方案治疗多次化疗失败的晚期乳腺癌患者疗效可靠,毒副反应可耐受,经济花费少,可以考虑作为晚期乳腺癌经多次化疗失败后的另一优选方案。