乌司他丁对高龄骨科手术患者术后细胞因子和肾功能的影响

目的探讨乌司他丁（UTI）对高龄骨科手术患者术后细胞因子的影响和对肾功能的保护作用。方法将46例高龄骨科手术患者随机分为治疗组和对照组．每组各23例。治疗组在术前1h给予UTI 10万u静脉滴注,术后3天内每天给予UTI 10万u静脉滴注,每天两次;对照组则给予等量、等次数的生理盐水静脉滴注。观察两组术后白细胞介素6（IL-6）、白细胞介素8（IL-8）、肿瘤坏死因子α（TNF-α）和血肌酐（Scr）、尿素氮（BUN）的变化。结果术前两组IL-6、IL-8、TNF-α、Scr、BUN基本一致（P〉0．05）。术后治疗组IL-6、IL-8和TNF-α含量较对照组明显低（均P〈0．05）．恢复明显较对照组快（均P〈0．05）。术后两组Scr、BUN含量较术前有所升高（P〈0．05或P〈0．01）,但治疗组升高程度较对照组少（均P〈0．05）．恢复明显较对照组快（均P〈0．05）。结论UTI对高龄骨科手术患者术后IL-6、IL-8和TNF-α的释放有一定的抑制作用．对患者的肾功能有一定的保护作用。     

乌司他丁早期应用于老年人上腹部手术的临床疗效

目的探讨乌司他丁在老年人上腹部手术中早期应用的临床疗效。方法选取同期40例上腹部手术老年患者(年龄>60 a)随机分为乌司他丁组(U组)和对照组(C组)。U组在入室静脉开放后即开始采用微量泵快速泵入乌司他丁20万U,于手术开始前泵完,接着持续静脉泵入乌司他丁10万U·h-1至手术结束。检测2组术前1 d、术后1、3、5 d血清肿瘤坏死因子(TNF-α)、白介素(IL-6、IL-8)及丙氨酸转氨酶(ALT)、血肌酐(Scr)、肌酐清除率(Ccr)、血和尿中α1微球蛋白(α1-mG)。结果术后TNF-α、IL-6和IL-8 U组明显低于C组(P<0．05);U组术后1-5 d血清Scr、Ccr水平与术前相比差异无统计学意义(P> 0．05),而C组术后血清Scr水平较术前明显升高(P<0．05),Ccr下降与U组同期相比差异有统计学意义(P<0．05);U组与C组术后血清ALT、血和尿中α1-mG水平较术前均明显升高,但U组升高的幅度均小于C组(P<0．05),且U组各指标恢复速度更快,优于C组。结论早期应用乌司他丁可通过抑制炎症反应,防御组织损伤,对老年人上腹部手术的围手术期肝肾功能具有保护作用。     

异丙酚麻醉对围手术期肝缺血再灌注损伤患者肝功能与细胞因子的影响

目的观察异丙酚麻醉对围手术期肝缺血再灌注损伤患者肝功能与细胞因子的影响。方法选择择期行肝叶切除的手术患者64例,随机分成对照组和异丙酚组。异丙酚组加用异丙酚4～6mg／（kg·h）微泵持续静脉输注至关腹,对照组以同样方法输注等量生理盐水。两组患者分别在术前（T1）、肝门阻断末（T2）、术后第一天（T3）和术后第三天（T4）抽取静脉血．测定肝功能包括谷丙转氨酶（ALT）和谷草转氨酶（AST）及血浆细胞因子1L-6、IL-8、IL-10和TNF—α水平。结果肝门阻断末和术后第一天两组患者血浆ALT和AST水平均较术前明显增加（P〈0．05或P〈0．01）,但异丙酚组增加的幅度明显低于对照组（P〈0．05）,且求后第三天两组患者血浆ALT和AST水平均恢复至术前水平。肝门阻断来和术后第一天两组患者血浆IL-6、IL-8和TNF—α含量均较术前明显增加,血浆IL-10含量较求前明显下降（P〈0．05或P〈0．01）,但异丙酚组增加或下降的幅度明显低于对照组（P〈0．05）．且求后第三天两组患者血浆IL-6、IL-8、IL-10和TNF—α含量均恢复至求前水平。结论肝脏缺血再灌注损伤可引起促炎症因子择放,抑制抗炎症细胞因于释放,从而产生或加重炎症反应。围手术期应用异丙酚麻醉对肝缺血-再灌注损伤具有保护作用,其作用可能通过抑制促炎症细胞因子释放,促进抗炎症细胞因子释放．从而减轻炎症反应。     

乌司他丁对老年人七氟烷吸入麻醉术后认知功能的影响

目的探讨使用乌司他丁调节全身炎性反应对老年人七氟烷吸入麻醉术后认知功能的影响。方法60例择期行上腹部手术的患者随机双盲法分为持续静脉泵注乌司他丁0．2万u·kg^-1·h^-1（A组）和持续静脉泵注等量0．9％氯化钠注射液（B组）,每组30例。观察睁眼、拔管、应答时间,观察不同时间点简易精神状态量表得分及超敏C反应蛋白（hs-CRP）、白细胞介素-6（IL-6）、IL-10的浓度变化。结果两组患者应答时间A组少于B组（F=4．399,P=0．040）。两组患者术后1h较术前均出现了MMSE评分下降（t=7．732、11．916,均P〈0．01）,评分小于术前值超过2分,认为患者认知功能下降,但A组MMSE评分下降的幅度低于B组（F=7．582,P=0．012）;两组患者术后6h较术前均出现了MMSE评分下降（t=4．606、8．615,均P〈0．05）,A组评分小于术前值未超过2分,B组评分小于术前值超过2分,但两组闯差异无统计学意义（P〉0．05）。两组患者术后1d、3d、7d的hs-CRP、IL-6、IL-10均出现升高（均P〈0．01）,高峰出现在术后1d,术后7d仍未降至术前水平;A组术后1d、3d的hs-CRP、IL-6升高的幅度低于B组（F=14．885,P=0．000;F=4．405,P=0．040;F=18．204,P：0．000;F=8．074,P=0．006）,但A组术后1d、3d的IL．10升高的幅度高于B组（F=5．197,P=0．026;F=12．236,P=0．000）。结论乌司他丁可以促使老年人七氟烷吸入麻醉术后认知功能的快速恢复,其机制可能与其调节全身炎性反应有关。     

乌司他丁对异位妊娠出血性休克患者微循环和肾功能的影响

目的：探讨乌司他丁（UTI）对异位妊娠内出血休克患者微循环的改善作用,以及对肾功能的影响。方法：56例异位妊娠内出血休克患者随机分为UTI组和对照组,两组均予补液扩容、输血抗休克、急诊手术治疗,UTI组在术中、术后还给予UTI治疗。结果：术前两组患者TXB2／6-keto-PgFlot比值及血BUN、Scr及尿NAG、γ--GTP基本一致（P均〉0．05）。术后3h及术后6h,U11组TXB2／6-keto-PgF1α比值均明显低于对照组（P〈0．05或〈0．01）;术后12h两组TXB2／6-keto-PgFlot比值才基本一致（P〉0．05）。术后两组患者血BUN、Scr及尿NAG、γ-GTP均较术前明显升高（P〈0．05或〈0．01）;但UTI组升高幅度低于对照组（P〈0．05或〈0．01）,术后恢复速度快于对照组（P〈0．05）。结论：UTI对异位妊娠内出血休克患者的肾小球滤过功能和肾小管分泌功能都有一定的保护作用,调节患者血循环中TXA2／PGI2的比值,改善肾脏的微循环血流灌注,可能是UTI对肾功能发挥保护作用的重要机制之一。     

乌司他丁对胃癌患者术后肝肾功能保护作用的临床观察及护理

目的观察乌司他丁对胃癌患者术后肝肾功能保护作用的临床疗效与护理。方法选择同期行D2式胃癌根治性手术患者40例，随机分为两组，治疗组在术后1～3d每天予以生理盐水100mL加乌司他丁20万u静脉滴注，对照组仅给100mL生理盐水静脉滴注。同期检测治疗组和对照组手术前后血红蛋白、血清白蛋白、肝肾功能。结果治疗组术后第五天血红蛋白较术前明显升高（P〈0．05），而对照组血红蛋白无明显改变；治疗组白蛋白仅在术后1d显著下降（P〈0．01），术后3、5d与术前无明显差异．对照组术后1、3、5d白蛋白较术前显著下降（P〈0．01）；两组术后血清丙氨酸氨基转移酶（ALT）水平较术前均有所升高但无统计学意义，但治疗组升高的幅度均小于对照组，治疗组TBIL水平术后第一天明显上升（P〈0．01），随后即下降与术前无差异，对照组TBIL水平无明显改变；治疗组术后I～3d血清cr水平明显下降与术前相比差异有统计学意义（P〈0．01），而BUN较术后无明显下降，差异无统计学意义（P〉0．05）；对照组术后血清Cr、BUN水平较术前明显升高（P〈0．01）。但与治疗组同期相比差异无统计学意义（P〉O．05）。结论乌司他丁可以明显改善胃癌患者的蛋白质代谢异常并对患者的肝肾功能有一定的保护作用。     

乌司他丁对老年患者开腹手术术后认知功能的影响

目的 探讨乌司他丁对老年患者开腹手术后认知功能的影响.方法 择期全麻复合硬膜外麻醉下行腹部手术患者40例(65～80岁)均分为两组.U组于麻醉诱导前20 min内滴注给予乌司他丁20万U,术中以10万U/h的速度泵入直至手术结束;C组给予等茸生理盐水作为对照.于麻醉前、手术2 h、术后24 h分取静脉血测定白细胞介素(IL)-16、IL-6和肿瘤坏死因子(TNF)α.分别于术前1 d和术后3 d用韦氏成人记忆量表和智力量表对患者进行神经精神功能测试.结果 手术2 h和术后24 h两组患者IL-1β、IL-6、TNF-α较麻醉前均明显升高(P＜0.05,P＜0.01),手术2h U组IL-6、TNF-α显著低于C组(P＜0.01,P＜0.05);U组在数字广度(逆向)测试成绩明显高于C组(P＜0.05).结论 乌司他丁可以减少老年开腹术患者术后早期认知障碍的发生,可能与抑制促炎细胞因子TNF-α和IL-6的释放有关.     

外周血S100A9水平和老年宫颈癌患者术后认知功能障碍发生的关系

目的 探讨外周血促炎蛋白S100钙离子结合蛋白A9(S100A9)水平与老年宫颈癌患者术后认知功能障碍(POCD)发生的关系。方法 前瞻性队列研究分析2018年7月至2020年6月于福建省肿瘤医院接受全麻下宫颈癌根治术的80例老年宫颈癌患者临床相关资料。采集全部患者术前1 d、术后1 d、术后7 d时外周静脉血并测定S100A9和炎性因子白介素-6(IL-6)水平,根据术后是否发生POCD将其分为POCD组与非POCD组,对比两组术前及术后外周血S100A9及IL-6水平。结果 80例老年患者术后发生POCD共19例(POCD组),未发生POCD者共61例(非POCD组),两组年龄、美国麻醉医师协会(ASA)分级等基础资料比较差异无统计学意义(P 0.05)。两组术前S100A9水平比较,差异无统计学意义(P 0.05),术后1 d、术后7 d时非POCD组患者外周血S100A9水平与术前比较,差异无统计学意义(P 0.05),但POCD组患者术后1 d、术后7 d时S100A9水平明显高于术前及非POCD组,差异有统计学意义(P 0.05)。术前两组IL-6水平比较差异无统计学意义(P 0.05),术后均较术前明显升高,但POCD组术后各时相IL-6水平明显高于非POCD组,差异有统计学意义(P 0.05)。结论 老年宫颈癌患者全麻根治术后POCD的发生和外周血S100A9水平的升高很可能密切相关,临床可据此对POCD开展针对性预防与管理措施,降低老年宫颈癌患者术后POCD发生风险。     

老年股骨颈骨折患者围术期血清炎性因子水平变化及意义

目的探讨老年股骨颈骨折患者围术期血清炎性因子水平变化规律及临床意义。方法选取62例老年股骨颈骨折患者为研究对象,采用ELISA法分别于术前1天、术后第1、3、7及14天检测血清白细胞介素-1（IL-1）、白细胞介素-6（IL-6）、白细胞介素-10（1L-10）、肿瘤坏死因子-α（TNF—α）、c反应蛋白（CRP）及骨谷氨酸蛋白（BGP）水平。结果62例患者围术期血清IL-1、IL-6、IL-10、TNF哏水平均呈现先升后降趋势,术后第3天时为最高,与术前比差异均有统计学意义（t=3．34、3．53、3．44、3．69,均P〈0．05）,术后第14天恢复至术前水平;而血清BGP水平则一直在呈现上升的趋势,至术后第14天升至最高,较术前差异有统计学意义（t=2．87,P〈0．05）。结论老年股骨颈骨折患者围术期血清IL-1、IL-6、IL-10、TNF—α、CRP及BGP水平均呈现一定的变化规律,其检测对于了解患者的疾病发展及转归有着积极的意义。     

心理干预对第一只眼联合手术后前房炎性反应的影响

目的观察术前心理干预对第一只眼经受青光眼白内障联合手术患者血清肿瘤坏死因子（TNF—Ot）白细胞介素-6（IL-6）水平、术后炎性反应程度和眼压的影响。方法84例（84只眼）青光眼白内障联合手术患者随机分为干预组41例和对照组43例，采用汉密顿焦虑量表（HAMA）测评干预前后2组患者的心理状况；比较2者患者手术当天血清TNF-α和IL石浓度；观察术后1、3、7d前房炎性反应及术后3个月眼压情况。结果干预组患者术后的前房炎性反应程度较对照组减轻（P＜0．05），血清TNF—α和IL-6浓度低于对照组（P＜0．05），术后3个月眼压有效控制率高于对照组，差异有统计学意义（P＜0．05）。结论术前心理干预可以有效缓解青光眼白内障联合手术患者的焦虑情绪。降低血清TNF-α和IL石浓度，减轻术后炎性反应程度，利于眼压有效控制。     

氧自由基清除剂对脑梗死患者血清中TNF-α和IL-6动态变化趋势的影响

目的动态观察运用氧自由基清除剂(依达拉奉)对脑梗死发病后1个月内血清中TNF-α和IL-6的含量的变化趋势。方法选择急性脑梗死患者64例,随机分为阳性对照组32例和治疗组32例,并与30例正常体检者作为正常对照(阴性对照组);阳性对照组采用常规治疗,治疗组加用依达拉奉30mg静脉滴注,2次/d,疗程14d;检测发病后12h、24h、48h、72h、7d、14d、30d血清中TNF-α和IL-6含量,并在1个月后进行神经功能缺损评分。结果急性脑梗死患者不同时期血清TNF-α和IL-6水平比较,72h最高,而恢复正常时间且有明显差异(治疗组vs阳性对照组=14d vs 30d),且治疗组TNF-α和IL-6水平较对照组在14d有明显下降(P<0.05)。结论依达拉奉通过清除自由基减少炎症的发生,缩短炎症的时间,有利于神经功能的恢复。     

乌司他丁对重度创伤失血性休克大鼠肠道屏障的影响

目的探讨应用乌司他丁对重度创伤失血性休克大鼠进行复苏对肠道屏障的影响。方法 70只SD大鼠,随机分为3组:假休克组(SS组)、乳酸林格液复苏组(LRS组)、乳酸林格液+乌司他丁复苏组(LRS+UTI组)。LRS组、LRS+UTI组各取12、24、48h3个时间点,LRS组将血液回输并输入两倍量的乳酸林格氏液进行复苏,LRS+UTI组50000U·kg-1·d-1UTI加入乳酸林格氏液内输注。用ELISA试剂盒检测各组不同时间点血浆中DAO、ET的水平。结果 (1)LRS组与LRS+UTI组12、24、48h3个时间点其DAO值均高于SS组(P<0.05),LRS组在24h达高峰,其后下降,但降幅较小,而LRS+UTI组在复苏后24h即出现明显下降趋势,复苏48h后明显下降。LRS+UTI组与LRS组相比24、48hDAO含量差异有统计学意义(P<0.05)。(2)LRS组与LRS+UTI组12、24、48hET值均高于SS组(P<0.05),LRS组在24h达高峰,其后下降,下降幅度较小,而LRS+UTI组24、48h下降明显。LRS+UTI组与LRS组相比在24、48hET值差异有统计学意义(P<0.05)。结论应用乌司他丁复苏创伤-失血性休克,可有效降低肠屏障功能的损伤,减轻肠黏膜的通透性,减轻细菌及内毒素移位。     

白细胞滤器合用乌司他丁对大出血患者肺功能保护作用的研究

目的探讨大出血手术患者自体血回收时应用白细胞滤器联合乌司他丁对肺功能的影响。方法选取60例大出血手术治疗的患者,随机分为对照组、白细胞滤器组(LDF组)、乌司他丁组(UTI组)、白细胞滤器+乌司他丁组(LDF+UTI组),每组15例。术中均使用自体血回输机,回输时LDF组、LDF+UTI组均使用白细胞滤器,UTI组、LDF+UTI组术中静脉滴注乌司他丁20万U,其他组给予等量0.9%氯化钠注射液静脉滴注。4组患者术中和术后连续监测血压和心率的变化。分别于术前(T1)、手术结束时(T2)、术后6 h(T3)、12 h(T4)、24 h(T5)、72 h(T6),抽取动脉血5 ml,检测白细胞计数、中性粒细胞计数、超氧化物歧化酶(SOD)活性、丙二醛(MDA),用酶联免疫吸附法检测血浆炎症细胞因子白细胞介素(IL)-6、肿瘤坏死因子(TNF)-α及中性粒细胞弹性蛋白酶(NE)浓度水平。并进行血气分析,计算呼吸指数(RI)和肺顺应性(CL)。结果与对照组比较,LDF组、UTI组、LDF+UTI组各时间点自体血回输后,白细胞计数和中性粒细胞计数降低,血浆MDA浓度和RI降低,血浆SOD活性升高,NE、血浆TNF-α、IL-6浓度降低(P<0.05),CL增高。LDF+UTI组与其他3组比较各时间段自体血回输后白细胞和中性粒细胞计数明显降低,血浆MDA浓度和RI降低,血浆SOD活性升高,NE、血浆TNF-α、IL-6浓度降低(P均<0.01),CL高于其他3组。结论白细胞滤器及乌司他丁都具有减轻大出血患者自体血回输后的肺损伤的影响,两者合用效果更显著,能有效地减轻全身性炎症反应综合征,阻断多器官功能障碍综合征的发生,能够有效地保护患者的心肺功能,有助于患者平稳地度过围术期。     

乌司他丁联合机械通气用于急性呼吸窘迫综合征的临床观察

目的探讨乌司他丁联合机械通气对急性呼吸窘迫综合征(ARDS)的临床疗效。方法将68例ARDS患者随机分为对照组(36例)和乌司他丁组(UTI组)(32例),对照组采用ARDS常规治疗,UTI组患者在此基础上确诊后即刻予乌司他丁(ulinastatin,UTI)注射液每日20万U静脉注射。观察两组患者治疗后疗效、血气分析指标及血清中TNF-α、IL-8含量。结果治疗后3 d、7 d UTI组患者动脉血氧分压(Pa O2)、氧合指数(Pa O2/Fi O2)改善优于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05),UTI组血清中TNF-α、IL-8及病死率均较对照组降低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 UTI联合机械通气治疗能够有效阻抑ARDS患者的炎性反应,改善患者氧合情况和预后。     

乌司他丁治疗严重脓毒症的临床疗效观察

目的观察乌司他丁对严重脓毒症患者的临床疗效。方法将100例严重脓毒症患者分为治疗组(UTI组,52例)和对照组(48例),治疗组在常规治疗的基础上予以乌司他丁300 000 U静注,q 8 h×7 d。检测治疗前及治疗后第7天IL-6、TNF-α及Nt-proBNP水平,检测APACHEⅡ评分、MODS发生率。结果治疗后7d治疗组患者IL-6、TNF-α及Nt-proBNP水平较对照组明显降低(P<0.05),治疗前两组差异无统计学意义(P>0.05);治疗后7d,治疗组APACHEⅡ评分较对照组明显降低(P<0.05)、MODS发生率低于对照组(P<0.05)。结论乌司他丁辅助治疗严重脓毒症患者,可有效改善各项炎症指标,保护心、脑等器官功能,可以有效阻断MODS发生。     

肺癌患者血清IL-6、IL-8及TNF-α的表达及临床意义

目的 研究肺癌患者血清白介素-6(IL-6)、IL-8及肿瘤坏死因子-α(TNF-α)的表达,并探讨其在肺癌发病中的作用.方法 用ELISA法检测45例肺癌患者血清IL-6、IL-8及TNF-α的水平,并与30例健康人做比较.结果 肺癌患者血清中IL-6、IL-8及TNF-α的表达水平明显高于健康对照组(P＜0.01),肺癌患者血清中IL-6、IL-8及TNF-α的表达水平随着临床分期的进展而升高.结论 IL-6、IL-8及TNF-α参与了肺癌的发生、发展,检测其血清含量对了解肺癌患者体内免疫状态和预后判断有重要意义.     

经腹腔镜、开腹胆囊切除术对老年患者血清C反应蛋白、IL－6、TNF－α的影响

目的探讨经腹腔镜、开腹胆囊切除术对老年患者围手术期血清C反应蛋白、IL－6、TNF－α的影响。方法选取100例结石性胆囊炎老年患者（年龄〉60岁），根据手术方式分为经腹腔镜胆囊切除术组（LC组，50例）及开腹切除术组（OC组，50例），均于术前1d及术后24h、48h、72h抽取肘静脉血2ml，分离血清检测C反应蛋白、IL－6、TNF－α含量。结果术后24h、48h、72h两组血清C反应蛋白、IL－6、TNF－α含量均显著升高（P〈0．01）。术后24h、48h、72hLC组的血清C反应蛋白、IL－6、TNF－α含量均显著低于OC组（P〈0．01）；术后72hLC组的血清C反应蛋白含量恢复到术前Id水平（P〉0．05），且下降的幅度较快（P〈0．01）。结论经腹腔镜、开腹胆囊切除术均可引起血清C反应蛋白、IL－6、TNF－α含量升高。LC与OC相比较，LC对于术后老年患者机体免疫功能影响较小。     

十四肽生长抑素联合乌司他丁治疗急性重症胰腺炎的临床观察

目的:观察十四肽生长抑素联合乌司他丁治疗急性重症胰腺炎的临床效果。方法:将65例急性重症胰腺炎患者随机分为治疗组(33例)与对照组(32例)。对照组于确诊当天给予十四肽生长抑素250μg缓慢静脉推注后,以250μg·h-1的速度采用静脉微量泵持续泵入;治疗组在对照组基础上给予20万U乌司他丁加入5%葡萄糖注射液500mL中静脉滴注2h。观察2组血清炎性因子水平。结果:除对照组1例患者死于多脏器功能衰竭外,其余患者均临床痊愈,且治疗组症状体征恢复时间及治愈时间均显著短于对照组(P<0.05);血清丙氨酸氨基转移酶、天冬氨酸氨基转移酶、尿素氮、肌酐在相同时间点治疗组均低于对照组(P<0.05),碳酸氢盐则高于对照组(P<0.05);治疗组肿瘤坏死因子α、白介素-6、白介素-8均较对照组显著下降(P<0.05),白介素-10则显著升高(P<0.05)。2组治疗期间未见不良反应发生。结论:十四肽生长抑素联合乌司他丁治疗急性重症胰腺炎时能及时清除炎性因子,避免多脏器功能衰竭。     

针对老年全麻患者术后早期认知功能障碍的护理对策

目的探讨针对老年全麻患者术后早期认知功能障碍的护理对策对其应用效果及研究意义进行分析。方法将100例老年全麻患者简单随机化法分为对照组50例（常规护理）、观察组50例（护理对策）,对照两组患者入室后、术中、术后1d、3d、5d心率、氧合、IL-6、TNF-a水平变化及MMSE评分。结果两组入室前患者心率、氧合、IL-6、TNF-a水平变化及MMSE评分比较（t=3.66、3.65、3.77、2.78、4.12、3.22,P〉0.05,差异无统计学意义）。术中、术后1d、3d、5d心率、氧合、IL-6、TNF-a水平变化及MMSE评分比较（t=5.43、5.35、5.17、4.78、4.56、5.12,P〈0.05,差异有统计学意义）。结论针对老年全麻患者术后早期认知功能障碍的护理对策及措施可靠能减轻老年患者应激反应等诱发认知障碍情况的发生。     

免疫球蛋白静脉滴注对重症手足口病患儿血清炎性因子水平的影响

目的 研究静脉滴注免疫球蛋白对重症手足口病患儿血清炎性因子水平的影响.方法 将2009年4至6月收治的手足口病患儿40例,根据病情分为普通病例组(20例)和重症病例组(20例),单纯隐睾或斜疝儿童20例为对照组.20例手足口病重症病例组出现神经系统受累,但无心肺功能损害.重症病例组入院第1天及第2天分别予静脉滴注免疫球蛋白1g/(kg·d),用酶联免疫吸附试验分别检测血清肿瘤坏死因子(TNF)-α、白细胞介素(IL)-6和IL-10含量.结果 普通病例组、重症病例组治疗前,重症病例组治疗后及对照组TNF-α含量分别为(71.70±12.35)、(152.20±59.99)、(150.95±61.77)、(36.65±10.46)ng/L,IL-6含量分别为(14.50±3.83)、(59.35±13.27)、(25.30±7.58)、(16.40±6.63) ng/L,IL-10 含量分别为(9.82±2.20)、(38.19±8.54)、(23.30±5.21)、(9.32±2.08)ng/L.重症病例组血清TNF-α、IL-6和IL-10含量均高于普通病例组和对照组(P＜0.01),静脉滴注免疫球蛋白治疗后重症病例组血清IL-6和IL-10明显降低(P＜0.01),但血清TNF-α水平治疗前后差异无统计学意义(P＞0.05).普通病例组血清TNF-α含量高于对照组(P＜0.01),普通病例组血清IL-6和IL-10含量与对照组比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 静脉滴注免疫球蛋白可明显降低重症手足口病患儿血清IL-6和IL-10水平.