隐匿性乳腺癌的诊治

1病历摘要患者女性,40岁。2008年7月因左腋窝肿物于当地医院就诊,查体肿物直径约3cm。乳腺MRI提示:右乳外上象限肿物,2.3cm×2.1cm大小,高度怀疑乳腺癌;左腋窝淋巴结肿大,考虑肿瘤转移;双侧乳腺多发类结节,倾向为增生结节。全身PET/CT提示:左腋下淋巴结符合转移癌征象。右     

男性双侧异时性原发乳腺癌1例

患者男,86岁,主因发现左乳肿物1年于2010年9月入院.专科查体:右乳头乳晕缺如,右前胸壁可见纵行陈旧手术瘢痕,右前胸壁、右腋窝未及肿物.左乳晕深面可及一约2.5 cm×1.5 cm×1.0 cm质硬肿物,左乳头固定、无内陷,左腋下可及多枚肿大淋巴结,直径0.8 cm～2.5 cm,均活动,无融合.既往26年前曾行右乳癌根治术,病理示:单纯癌,淋巴结无转移,未行受体检测及辅助治疗.乳腺彩超:左乳晕区探及1.7 cm×1.1 cm低回声结节,形规边清,周边可见血流信号.于2010年9月9日行左乳肿物切除术,冰冻切片病理示:浸润性导管癌,遂行左乳肿物扩大切除术+左腋窝淋巴结清扫术.     

同时性双侧原发性乳腺癌合并原发性双侧卵巢癌1例

患者，女性，４９岁。因左乳腺肿物１个月，于２００１年８月３１日入院。入院前左乳腺X线检查示：左乳腺内下像限见细小钙化，自乳晕向后方延伸，未见明确肿块；脂肪层清晰，皮肤、乳头未见异常。印象：考虑左乳腺癌。查体：左乳腺中上１２点距乳头２cm处可及一肿物，约１．０cm×１．０cm×１．０cm，质实，界清，活动尚可。右乳腺正常。双腋下、锁上、下未及肿大淋巴结。腹部未及肿物。入院诊断：左乳腺肿物，癌不除外。入院后行右乳腺X线检查示：右乳腺细小钙化，高度疑为癌，建议钢丝定位切检。B超示：盆腔多发囊实性肿物—来自卵巢…     

男性乳腺癌──附五例报告

400年前Acraeus[1]首次指出乳腺癌也可能发生在男性。Crichlow[2]1972年收集文献报道，其发病率为乳腺癌中0．38％－1．5％，平均1％。我院自1985－1995年共收治男性乳腺癌5例，占同期乳腺癌的0．98％（5／508），现报道如下。临床资料例1患者67岁，因左乳肿物6年，快速生长半月于1988年2月就诊。检查：左乳内上方有一3X4cm肿物，质硬、固定、表面皮肤正常，同侧腋下可触及2个肿大淋巴结，质硬、活动、1x1cm。经针吸活俭细胞学检查，诊为：左乳腺癌，腋下淋巴结转移。行扩大根治术，术后病理：髓样痛，腋下淋巴结转移，术后半月行60Co放疗…     

原发双侧男性乳腺癌一例

患者男,64岁。主诉一月前无意中发现右乳肿块,疑为右乳腺癌,于1972年9月1日住院。既往曾患肝炎及肺结核,无肿瘤家族史。一般情况好,全身未发现重要病变,肺X线片阴性。右乳中上方可触及直径1.5cm肿物,无痛,质硬,边界不清,活动,与皮肤无粘连。右腋下可触及直径1.5cm肿大淋巴结,活动。双锁上淋巴结未触及。血,尿常规及肝,肾功能检查均在正常范围。心电图示完全性右束枝传导阻滞。1972年9月22日在局麻下行右全乳切除术。标本病理检查,诊断为右乳腺髓样癌,伴大量淋巴细胞浸润(图1)。术后5年发现左乳晕区肿块,1977年12月29日     

双乳腺恶性间叶肉瘤1例报告

患者,女,35岁,1991年7月发现双乳均有无痛性肿物,生长迅速。1991年12月入我院体检:触诊右乳肿物3枚,左乳3枚,最大的约cm:3×2×2,最小的约cm:1×0.5×0.5,大部分位于乳腺右上象限,多为类园形,质地较软,界限清楚,活动性好,无触痛,右腋下触及肿物cm:6×5×2,左腋下未触及肿物,双乳头无偏曲,乳腺皮肤无桔皮样外观。逐先行右乳根治术,后行左乳单纯切除术。病理检查:肿物为园形或类园形,光滑,有完整包膜,切面质地细腻,质软,淡白色。显微镜下观察:细胞排列密集,弥漫性浸润,细胞较大,多角形     

化生性乳腺癌1例报道

1 病例资料 患者×××,女,49岁,入院前4天体检时发现左乳一肿物,偶有轻微疼痛不适,可耐受,疼痛呈阵发性,可自行缓解,无发热及乳头溢液等其他不适.于2013-05-15入院,入院后查体:站立位时于左乳外上象限距乳头根部约6 cm处可触及一肿物,约1 cm×2 cm大小,质地中等偏硬,边界欠清,活动度尚可,表面欠光滑.双乳均可触及片状增厚区域,双侧腋下及锁骨上下未触及明确肿大淋巴结.超声检查提示双侧乳腺增生,左乳低回声结节.钼靶检查提示:左乳占位,建议切检.     

姐妹同患乳腺癌

病案摘要　例1.姐姐,4 3岁。2 0 0 2年1月发现右乳房包块,经针吸活检证实为乳腺癌。2 0 0 2年1月行右乳腺癌改良根治术,术中见肿物位于外上象限约2 0cm×2 5cm×2 0cm大小,质地硬,边界不清,与皮肤无粘连。术后病理报告:导管浸润癌,腋下淋巴结转移1/ 3,T2 N1M0 (ⅡB 期) ,免疫组化:ER( - ) ,PR( - ) ,C erbB 2 ( - ) ,P5 3( - ) ,PCNA( +)。术后以CAF方案化疗6个周期和局部放疗。目前放、化疗已经结束,一般状态佳。例2 .妹妹,4 0岁。2 0 0 2年9月无意中发现左乳包块,经超声诊断为左乳肿物,于2 0 0 2年9月行左乳腺癌改良根治术,术…     

乳腺癌脉络膜转移一例报告

乳腺癌脉络膜转移极少见,现报告一例如下。 病例介绍:患者 女性,35岁。(医科院肿瘤医院住院号439977)患者于1978年11月发现左乳房1×1.5cm大小肿物,1979年4月经针吸穿刺细胞学检查诊断为乳腺癌,行左乳癌扩大根治术,术后病理诊断为左乳单纯癌,左腋淋巴结(1/6)转移。术后行钴~(60)放疗,内乳区30Gy,左锁上48Gy、左腋下48Gy,内乳区深部X线14Gy,1980年4月～1984年7月曾先后多次用噻(口替)(口派)、氟脲嘧啶等单药巩固化疗。1987年3月起左眼视     

乳腺癌肉瘤一例

乳腺癌肉瘤极为罕见,国内文献报告不多,我们近来收治一例,现报告如下。 患者女性,35岁,农民,于1983年10月28日入院。主诉无意中发现左乳房有一核桃大肿物10个月,生长迅速;半月前作肿块穿刺,未发现癌细胞。穿刺后肿物突然增大,疼痛。入院体检,两乳房外观不对称,左乳房肿物,明显隆起,表皮红肿,发亮,肿物约8×12cm占据整个乳房,呈椭圆形,光滑,活动度大,与胸大肌无粘连,触之似有囊性感。右乳房检查正常。左腋下可触及一1×1cm的肿大淋巴结,活动,无触     

双侧乳腺癌3例报告

我院曾收治双侧乳腺癌3例，报告如下。 1病例报告 例1，女性，48岁，发现左乳房肿块、左腋下小肿块、右乳房小肿块2月入院。查体：左乳房外侧肿块3cm，较硬，与皮肤粘连，与深部肌肉无粘连，左腋下1cm淋巴结，活动。右乳房外下象限1．5cm肿块，略硬，活动，     

乳腺癌改良根治术后乳糜瘘2例

例1,女性,50岁.2001年4月27日因右乳腺肿物2年余入院.体检:右乳腺较大,乳晕区呈桔皮样改变,乳晕上方触及10cm×10cm×6cm肿物、质硬、界限不清、表面不光滑、活动尚可、稍与皮肤粘连,右腋下可触及肿大淋巴结且有融合,可活动.左乳腺无异常,左腋下及锁骨上均未触及肿大淋巴结.胸部X线检查:心、肺、膈未见异常;肝胆胰超声检查仅发现轻度脂肪肝.     

依维莫司治疗PI3K/AKT/mTOR通路突变难治性晚期乳腺癌1例

患者女,52岁,已绝经,2011年初发现右乳外上象限肿物约2 cm×3 cm,后肿物逐渐增大,皮肤红肿,右上肢及右手肿胀伴活动障碍,右腋下破溃、溢液,未重视及诊治.2015年10月患者首次入院,查体:右乳外上象限可及5 cm×5 cm肿物,固定质硬,橘皮样改变;右肩部、右上肢及右手肿胀,活动受限;右腋下多发肿大淋巴结,相互融合,局部皮肤破溃.CT示:1)考虑右乳癌,累及右侧胸壁及右肩部软组织;2)右腋下及右侧锁骨上下多发淋巴结肿大,考虑转移;3)肝方叶结节,考虑转移瘤.     

隐匿性乳腺癌36例诊治分析

回顾分析临沂市肿瘤医院乳腺外科收治的36例隐匿性乳腺癌(OBC)患者的临床资料,并结合文献进行讨论。所有病例腋下肿物均经切检病理确诊。乳腺钼靶检查2例诊断为乳腺癌,3例患者为可疑乳腺癌;乳房彩超检查1例诊为乳腺癌,3例患者为可疑乳腺癌。行改良根治术28例,乳腺癌根治术4例,保留乳房手术2例,腋窝淋巴结清除加全乳放疗2例。30例患者获得随访,15例生存时间>5年。回顾分析结果提示,对腋下肿块应行切除活检以明确诊断;乳腺钼靶、彩超及腋下肿物激素受体检测有一定价值;乳腺核磁共振扫描能够提高OBC的检出率。手术方式宜采用改良根治术或保留乳房后全乳照射,并辅以化疗及内分泌治疗等以提高长期生存率。     

肉芽肿性乳腺炎误诊为乳腺癌4例

1　病例介绍例 1,女性 ,40岁。发现左乳肿块 2个月 ,无发热及局部疼痛。体检 :左乳外下象限可触及 8cm× 6 cm× 3cm肿块 ,质硬 ,表面不平 ,边界不清 ,活动差。同侧腋下可触及 3个肿大淋巴结 ,质硬。术前诊断为左乳腺癌 ,行全乳切除术。病理诊断 :肉芽肿性乳腺炎。例 2 ,女性 ,5 8岁。左乳肿块 3个月。体检 :左乳腺外上方肿块约 6 cm× 5 cm× 3cm,表面不平 ,质硬 ,活动差。同侧腋下可触及一质硬的淋巴结。WBC11.5×10 9/ L,N0 .6 8,L0 .32。术前诊断为左乳腺癌 ,行全乳切除术。病理诊断 :肉芽肿收稿日期 :2 0 0 0 -0 2 -13作者单位 :河…     

超声诊断副乳腺癌一例

1 病例报告 患者女,38岁。无意中发现左乳外上腋前线区2.0cm×1.5cm×1.0cm大小肿物,质硬,活动度差,略压痛,皮肤无红肿,未做治疗。3个周后肿物略有增大,疼痛较前明显,于2001年5月21日来我院就诊。B超检查发现左乳外上方腋前线近腋窝外见乳腺腺体样回声,约4.0cm×4.3cm,与正常左乳腺腺体无连接。内探及一约2.8cm×1.8cm×1.0cm低回声肿块,边界欠清晰,形态不规则,内回声不均质,后方有衰减。CDFI示:肿块内见较丰富血流信号(图1、2)。超声诊断:左侧副乳腺内实性占位,考虑副乳腺癌。于2001年5月22日收住院。     

双侧原发性乳腺癌2例

双侧原发乳腺癌也是一种乳腺多发癌,可分为同时性与非同时性两种。我科于1964至1985年共发现2例双侧原发乳腺癌,报告如下。例1,女,56岁,因右侧乳房肿块3～4个月,1964年11月16日而入院。病初肿物约蚕豆大,近月来增大较快,无疼痛及其它不适。检查右乳房外上方有一肿物约3×2.5cm,质硬较光滑,与皮肤无粘连,无压痛,乳头无下陷,右腋窝淋巴结未触及。左侧乳房无肿物。诊断为右乳腺癌,在硬膜外麻醉下行右侧乳腺癌根治术。标本检查,在乳房外上方有一肿物约3×2.5cm,肿物切面灰白色,质硬,镜下癌细胞呈圆形或卵圆形,大小中等,呈条索状或片状排列,偶见腺管状。癌细胞向乳腺周围脂肪组织浸润,淋巴结5个均未见转移癌。病理诊断为右乳腺单纯癌,腋下淋巴结未见转移。     

男性乳腺癌并发肺癌1例

患者男性,63岁。因右乳房肿物3年于1998年2月17日入院外科治疗。查体:老年男性,心肺听诊无异常,腹(-)。右乳房外上象限一4cm×5cm的肿物,质硬,表面不光滑,边界不清,活动度差,无压痛,无橘皮样改变及乳头溢液,腋窝淋巴结无肿大。心电图、胸片及肝胆胰脾双肾彩色多普勒未见异常。1998年2月20日在硬膜外麻醉下行右乳腺癌根治术,术中切除肿块及胸大小肌未见腋下肿大淋巴结。病理:⑴右乳腺导管浸润癌;⑵乳腺深切线未见癌细胞浸润;⑶右腋下淋巴结内未见癌细胞转移(0/16)。免疫组化:ER(-),PR(-),c-erbB-2(-)。术后行CMF方案(CTX0.8g iv d1,8,M…     

乳腺继发性恶性淋巴瘤1例报告

患者女性,21岁,主诉因多处淋巴结肿大半年入院。患者半年前无明显诱因出现多处淋巴结肿大,分布于右腋窝、双颈部及双侧腹股沟,无不适,一直未引起重视,入院前1.5月于当地医院行右腋窝肿物切除,经我院病理会诊诊断为恶性淋巴瘤。手术后左乳发现2个肿物,生长较快,最近1个月自觉乏力、多汗、恶心、食欲下降、体重下降10余斤。查体见患者消瘦,贫血貌,双颈部和双侧腹股沟均可触及肿大淋巴结,直径约0.8cm～1.5cm,质硬,活动,末融合,左乳外下和外上象限各触及一肿物,直径分别为2cm和1cm,质硬,界清,活动。为明确乳腺肿物性质,患者要求手术活检,2002年8月30日行左乳肿物切除,2个肿物均有包膜,切面细腻,灰白色,病理诊断为恶性淋巴瘤,结合病史,考虑为乳腺继发性恶性淋巴瘤。     

乳腺癌改良根治术后乳糜漏一例

正乳糜漏是乳腺癌改良根治术后罕见的并发症,其发生率为0.36%~0.84%~([1])。同济大学附属东方医院甲状腺乳腺外科于2016年10月收治1例乳腺癌改良根治术后乳糜漏患者,现报告如下。一、临床资料患者,女,75岁,因发现左侧乳房肿物1个月于2016年10月24日入院。查体:左乳3点距乳头3.0 cm处可扪及一约2.5 cm×2.0 cm肿块,质硬,边界欠清,表面不平,活动度