镇江地区五年来职业烧伤回顾性调查

对镇江地区１９８６～１９９１年２２１例职业烧伤病例进行了分析总结。本组平均年龄３１．２岁，男性占８３．４％，７９．６％的病人在伤后２４ｈ内入院。首位致伤原因为火焰（３３％）。平均烧伤面积１７．１％，平均Ⅲ度面积８．１％。８．１％的病人并发吸入性损伤。本组死亡率为１．８％。平均住院时间３４．３天，平均住院费用３千余元。文章强调对职业烧伤的现场急救和正确的早期处理，讨论了降低职业烧伤发病率的初步设想，旨在为劳保部门和其它地区职业烧伤研究提供参考。     

1748例烧伤病例分析

我院自 １９９０年 １月至１９９６年１２月，共收治烧伤病人１７４８例，现统计分析如下。１临床资料１.１一般资料本组 １７４８例中，男 １２４６，女５０２，男女之比为２．４８：１，以５岁以下儿童发病率最高，占４３．８７％，其次是２１－３０岁者。发病季节以７、８、９三个月发病率最高，占全年的２９．３％。致伤原因主要为热力烧伤，占８６．０７％，其次为化学烧伤和电烧伤，分别占２．４６％和２．１２％。烧伤程度：轻度烧伤５５３例，占３１．６％，中度烧伤７１８例，占４１．１％，重度烧伤２８０例，占１６％，特重度烧…     

大面积深度烧伤休克期切痂植皮

目的 探讨大面积深度烧伤休克期切痂植皮的必要性和可行性。方法 自１９９１年１月至１９９７年６月选择伤后及时入院的１２例病人，烧伤面积平均７８．３％±１８．３，Ⅲ度面积平均６９．２％±２６．８％，其中６例合并吸入性损伤，３例气管切开。开始手术时间为伤后３８．４±９．６小时，一次切痂面积３９．３％±８．７％，以尿量、心率、ＳａＯ２和ＣＶＰ为主要监护指标。结果 术中术后各监护指标都较平稳。与条件相似的１     

大面积深度烧伤休克期切痂植皮

目的探讨大面积深度烧伤休克期切痂植皮的必要性和可行性。方法自１９９１年１月至１９９７年６月选择伤后及时入院的１２例病人，烧伤面积平均７８．３％±１８．３％，Ⅲ度面积平均６９．２％±２６．８％，其中６例合并吸入性损伤，３例气管切开。开始手术时间为伤后３８．４±９．６小时，一次切痂面积３９．３％±８．７％，以尿量、心率、ＳａＯ２和ＣＶＰ为主要监护指标。结果术中术后各监护指标都较平稳。与条件相似的１９例非休克期切痂病人对比表明：休克期切痂病人愈合天数缩短１４天左右，内脏并发症及菌血症发生率低，治愈率高，平均每日住院费用降低。结论休克期大面积切痂植皮是可行的     

严重烧伤早期心肌细胞内K~＋浓度和细胞膜Na~＋－K~＋－ATP酶活性的变化

为探讨严重烧伤后早期心肌细胞内Ｋ＋浓度的变化及其机制，采用Ｋ离子选择微电极技术，测定了大鼠３５％ＴＢＳＡⅢ度烧伤后第１、３、８和２４小时心室乳头肌细胞内Ｋ＋活度（并换算成浓度），同时测定了伤后８小时心肌细胞膜ＡＴＰ酶活性。结果表明：①严重烧伤后２４小时心肌细胞内Ｋ＋浓度均下降，伤后第１、３、８和２４小时分别降为正常值的９６．２％±１．３％、８５．８％±１．３％、６５．９％±１．０％和７３．７％±１．１％。伤后８小时达最低值，２４小时有所恢复，但仍低于伤后３小时水平；②伤后８小时心肌细胞膜总ＡＴＰａｓｅ，Ｍｇ２＋－ＡＴＰａｓｅ和Ｎａ＋－Ｋ＋－ＡＴＰａｓｅ活性均降低。提示：烧伤促进Ｋ＋外流，抑制Ｋ＋内流，且烧伤后Ｋ＋内流减少与心肌细胞膜Ｎａ＋－Ｋ＋－ＡＴＰａｓｅ活性显著降低有关。     

镇江地区五年来职业烧伤回顾性调查

对镇江地区1986～1991年221例职业烧伤病例进行了分析总结。本组平均年龄31.2岁,男性占83.4%,79.6%的病人在伤后24 h 内入院。首位致伤原因为火焰(33%)。平均烧伤面积17.1%,平均Ⅲ度面积8.1%。8.1%的病人并发吸人性损伤。本组死亡率为1.8%。平均住院时间34.3天,平均住院费用3千余元。文章强调对职业烧伤的现场急救和正确的早期处理,讨论了降低职业烧伤发病率的初步设想,旨在为劳保部门和其它地区职业烧伤研究提供参考。     

硫酸烧伤42例分析

对１９８６年１月至１９９６年１月我院收治的４２例硫酸烧伤，从致伤硫酸浓度、作用时间对创面深度的影响，以及手术与非手术修复效果几个方面进行了分析总结。１临床资料 本组共４２例１３３处创面。浅Ⅱ度１３处，深Ⅱ度８６处，Ⅲ度３４处。４２例中男１８例，女２４例；成人３９例，儿童３例。烧伤面积１％－３２％ＴＢＳＡ，平均（１８±６）％ＴＢＳＡ，本组均治愈出院。平均住院时间（２８±３）ｄ。２本组有２３例为９８％硫酸烧伤致３４处Ⅲ度创面和４８处深Ⅱ度创面。病人均自诉于伤后很快用清水冲洗，伤后至首次冲洗时间最快为 …     

早期肠道营养降低严重烧伤后多代谢的临床研究

严重烧伤患者高代谢是瘦体组织的大量丢失和机体抵抗力明显下降为特征。本研究前瞻性地探讨了早期扬道营养对烧伤多代谢的作用。结果表明：在伤后４、８、１４天，静息能量消耗在早期喂养组分别较延迟喂养组降低２７．５％、２９．３％和２４．４，平均降低约２７．０％，与正常值比较，ＥＦ组平均ＲＥＥ为伤前的１２３．８％     

莫匹罗星对烧伤创面金黄色葡萄球菌感染的治疗

应用２％莫匹罗星软膏（实验组）及磺胺嘧啶银（对照组）治疗４１例平均面积２．１％±１．１２％的金黄色葡萄球菌感染创面，结果表明：试验组总有效率为８８．９％，创面细菌清除率为９６．３％，金葡菌清除率高达８８．８％；而ＳＤ－Ａｇ对照组依次分别为４５％，７０％及４０％。从烧伤创面分离的金葡菌对多种抗生药物的敏感试验表明，对莫匹罗星感率为９２．６８％，仅低于万古霉素而主头孢噻吩，亚胺硫霉素，环内氟哌酸等，差     

湿润烧伤膏致小儿中小面积烧伤多系统并发症21例

文中报告了我科自１９９０年１月至１９９２年１２月收治的１２岁以下小儿烧伤，经院外湿润烧伤膏治疗后发生侵袭性全身感染，多脏器并发症及严重电解质紊乱而转入我科的２１例危重病例。年龄１～５岁，烧伤总面积５％～３０％（平均１６．０％±５．８％），均发生二个系统以上并发症和电解质紊乱。２１例中，死亡４例。我们认为使用湿润烧伤膏后造成的创面严重感染是导致多脏器损害的主要原因。因此，建议慎重使用湿润烧伤膏。     

冷疗结合人工细胞愈合膜治疗头面部Ⅱ度烧伤

头面部Ⅱ度烧伤，为特殊部位烧伤，一般采用暴露疗法，让创面自然结痂，达到痂下创面修复的目的。自２０００．４～２００１．３，我们采用冷疗结合人工细胞愈合膜治疗头面部Ⅱ度烧伤４５例，取得较好疗效，现报告如下。临床资料１．一般资料：４５例均系门诊患者，其中男２８例，女１７例，年龄最小的２岁，最大的８２岁，平均２４．８岁；病程３０分钟至２４小时不等，烧伤面积：１％～３％全身体表面积；致伤原因：热水３０例，热油７例，火焰４例，电火花电弧２例，硫酸灼伤２例。２．诊断标准：所有患者均依据《烧伤创面修复与全身治疗…     

吸入性损伤后多器官衰竭

为探讨吸入性损伤后多器官衰竭的临床特点及其防治，对１９７７年１月至１９９１年８月４８３４例住院病人中３６６例吸入性损伤进行了回顾性分析。结果显示，４８３４例烧伤病人中发生ＭＯＦ１１５例，发生率为２．３８％；其中３６６例吸入伤７６例发生ＭＯＦ，发生率达２０．７７％，占烧伤后ＭＯＦ总数４ ２／３。吸入伤后ＭＯＦ具有发生早生率和死亡率较高呼吸系统并发症多，肺和心功能衰竭发生率高，重度休克较多，缺氧及酸中     

烧伤瘢痕鳞状细胞癌

报告１９６３～１９９１年间经病理诊断的３７例烧伤瘢痕鳞癌，占同期内３８７例皮肤鳞癌的９．６％。本组男２４例，女１３例，年龄１５～７３岁，平均４３岁。从烧伤到确诊为鳞癌的间隔时间为１２～６３年，平均３５．７年。肉眼所见，浸润溃疡型１２例，外生菜花型２５例。镜下，高分化鳞癌２６例，中度分化鳞癌８例，低分化鳞癌３例。我们主要就烧伤瘢痕癌的发病情况、演讲过程、临床病理特征及临床诊断等进行讨论。     

76例面部Ⅲ度烧伤的外科手术治疗

我科１９８６～１９９６年共收治不同原因面部深度烧伤７６例，分别应用面部分区游离皮片移植整张皮片移植、吻合血管游离皮瓣移植及早期切痂皮片移植，收到不同临床效果。１．临床资料：本组７６例，男５０例占６５８，女２６例占３４２％；年龄１２～５７岁，平均年...     

耳廓深度烧伤的早期切痂治疗

１９９４年 ２月以来，我院收治耳廓深度烧伤（深Ⅱ度以上）病人１７例，共２６只耳廓，采取入院清创时切痴，异体皮过渡，换植自体皮的方法，对防治耳廓愈合后畸形及并发耳软骨炎取得明显效果。１临床资料１．１一般资料 本组１７例２６只耳廓，男１４例，女３例。年龄１３个月一６４岁。热压伤 ２例均为Ⅲ度烧伤，有 １０只耳廓仅为深Ⅱ度烧伤，余均为深Ⅱ度、Ⅲ度共存。深Ⅱ度以上烧伤面积占全耳廓的１０％－１００％，多发生在耳轮，对耳轮处，均无外耳道烧伤。全部合并有其他部位烧伤，总面积７％－８２％ＴＢＳＡ。致伤原因：火焰烧伤…     

严重烧伤早期心肌细胞内K^＋浓度和细胞膜Na^＋—K^＋—ATP…

为探讨严重烧伤后早期心肌细胞内Ｋ＾＋浓度的变化及其机制，采用Ｋ离子选择微电极技术，测定了大鼠３５％ＴＢＤＡⅢ度烧伤后第１，３，８和２４小时心室乳头肌细胞内Ｋ＾＋活度、同时测定了伤后８小时心肌细胞膜ＡＴＰ酶活性。     

高原地区严重烧伤病人的血气分析

高原地区严重烧伤病人的血气分析李海林王庆明亓伟明１９８９年９月至１９９３年１２月，对我科收治的２４例严重烧伤病人进行了系统的血气分析。资料与方法本组男性１８例，女性６例；平均烧伤总面积５８．１％±２１．５％，平均Ⅲ度面积４４％±２０．０％；当地生长者１３例...     

加用垂体后叶素治疗小儿烧伤应激性消化道溃疡出血

我科自１９９５年９月至１９９８年１１月应用垂体后叶素（南京生物化学制药厂生产）治疗小儿烧伤应激性消化道溃疡出血１２例，效果满意。１临床资料 本组１２例，男１０例，女２例，年龄２－８岁，平均４岁，烧伤面积 １２％－ ３０％ＴＢＳＡ，平均 １８％，创面以深Ⅱ度为主。入院时间：伤后４－９ｄ，平均８ｄ。出血时间：伤后４－６ｄ者３例，７－９ｄ者９例。本组症状主要为解暗红色血便或柏油样便，２例伴呕少量暗红色血性液体。均出现明显休克症状。２治疗方法 入院后常规予补液输血抗休克、广谱抗生素抗感染、对症处理。静注法莫…     

矿泉浸浴在抑制烧伤瘢痕增生中的应用

矿泉水浸浴治疗烧伤康复期病人已在临床上应用了多年。本文比较了８６例经过浸浴治疗的烧伤康复期病人和７５例同期未经浸浴治疗的烧伤康复期病人的瘢痕组织增生情况，发现经浸浴治疗组的瘢痕组织增生要轻于对照组，瘢痕组织由急性期进入稳定期的时间要早于对照组，治疗组瘢痕组织的厚度（４．６±２．４ｍｍ）明显较对照组（７．１±３．３ｍｍ）薄，说明兴城矿泉水浸浴对烧伤康复期病人的瘢痕组织增生有明显的抑制作用，对功能的恢复有良好的促进作用。     

29例婴幼儿大面积烧伤手术中的麻醉管理体会

小儿烧伤的全身反应，常比成人严重［１］。我院１９９１年１０月以来共收治２９例婴幼儿大面积烧伤。兹将手术中的麻醉管理体会报道如下。临床资料一般资料男１８例、女１１例，年龄６个月至３岁，平均２１２岁，体重１１±３．１ｋｇ。Ⅱ°～Ⅲ°烧伤总面积２３％～５５...