奈福泮致过敏性休克１例

患者,男,50岁.行双眼翼状胬肉剥除及角膜缘上皮移植术,术中顺利,术后体温36.5 ℃,心率80次·min-1,,呼吸20次·min-1,血压130/85 mmHg(1 mmHg＝0.133 kPa),心肺正常.     

刺五加注射液致眼结膜充血1例

患者,女,21岁,因兴奋入院,诊断为心境障碍(轻度躁狂).体检:意识清楚,体温36.3℃,心率64次·min-1,呼吸19次·min-1,血压100/65 mmHg(1 mmHg=0.133kPa).因患者拒绝接受治疗,给予氟哌啶醇注射液5 mg加东莨菪碱注射液0.3 mg肌内注射,约0.5 h后患者安静入睡.     

注射用曲克芦丁致过敏性休克1例

病例:患者,女,86岁,2005年8月28日门诊求诊,CT检查显示"左枕叶脑梗塞",给予注射用曲克芦丁(烟台北方制药有限公司,商品名:尤邦,批号20050131)0.48 g加入0.9%生理盐水250 ml,静脉滴注1天1次.输液给药2 min左右,患者自觉胸闷、气促、寒战,伴呕吐胃内容物1次,约50 ml,神志不清.急查体:体温36℃,脉搏80次·min-1,呼吸20次·min-1,血压80/40mmHg,心跳80次·min-1,口唇稍紫绀,立即停止输液,给予氟米松注射液10 mgiv,异丙嗪注射液25 mg im,吸氧,持续10min后,以上症状消失.查体:体温36℃,脉搏84次·min-1,呼吸20次·min-1,血压130/90 mmHg,神志清楚.     

氨曲南致严重变态反应1例

患者,女,30岁,无药物、食物过敏史。因哺乳婴儿碰伤左乳致左侧急性乳腺炎,于2014年4月15日入院,体检：体温39.5℃,心率78次·min-1,血压130/80 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),左侧乳晕内上方可见皮肤红肿破溃,破溃处裂口挤压可见少量黄白色脓液流出。入院后给予注射用氨曲南(深圳市海滨制药有限公司,批号：9130820003)2.0 g+0.9％氯化钠注射液250 mL静脉滴注,滴速2.5 mL·min-1,用药10 min后,患者出现胸闷、心慌、无力及皮肤瘙痒难耐,全身皮肤出现大片状红斑,心率155次·min-1,血压76/56 mmHg。立即停药,给予0.9％氯化钠注射液静脉滴注,地塞米松5 mg静脉注射,苯海拉明20 mg肌内注射,心电图(入院检查正常)显示窦性心动过速, ST-T 异常改变,给予西地兰0.2 mg静脉注射,同时补充维生素C及氯化钾注射液,吸氧。1 h后患者情况好转,血压升至110/90 mmHg,心率恢复至80次·min-1。次日晨随访,患者身上皮疹全部消失,生命体征平稳,改用磺苄西林抗感染,治疗4d痊愈出院。     

阿托伐他汀引起过敏反应1例

[病例]患者,男,55岁,因体检发现血脂升高,于2004年4月6日来我院就诊,经检查体温36.8℃,呼吸20次·min-1,血压130/82 mmHg,心率77次·min-1,血浆甘油三脂(TG)1.54 mmol·L-1,总血浆胆固醇(CHOL)7.00mmol·L-1,高密度脂蛋白胆固醇(HDL-CH)0.94mmol·L-1,低密度脂蛋白胆固醇(LDL-CH)4.72 mmol·L-1,HD/LD o.13,载脂蛋白(a)[LP(a)]349.3 mg·dL-1.心电图正常.予以阿托伐他汀胶囊(商品名为阿乐,红惠药厂生产,批号为040101)10 mg·次-1,1次·d-1.患者当晚8时许服用阿托伐他汀10 mg,未服用其他药物.服药后1 h,感颈、背部瘙痒,后扩展至全身.2～3 h后颈、背、大腿、臀部出现大量红色风团,且有头晕、嗜睡.4月7日早晨皮疹减轻,无瘙痒,上午约10时左右患者感觉头晕、心悸,血压155/95 mmHg,心率104次·min-1,心电图示有窦性心动过速,心率为112次·min-1.予以停药,并给予比索洛尔片(商品名为康可,默克里昂公司生产,批号为3028751)2.5 mg.下午,患者症状好转,无其他不适症状.     

骨肽注射液致变态反应2例

例1,男,60岁。2005年1月4日因左足痛1h入院。诊断:左外踝骨折。体检:血压110/70mmHg(1mmHg=0.133kPa),左外踝处肿胀青紫、压痛,给予骨肽注射液(山西恒大制药有限公司生产,批号:20040218)6mL,加入5%葡萄糖注射液250mL,静脉滴注,在滴注2min时患者突感胸闷憋气,有濒死感。体检:血压90/60mmHg,口唇轻度发绀,呼吸急促,约30次·min-1,双肺闻及大量哮鸣音,心率96次·min-1。立即停用骨肽注射液,给予地塞米松10mg,iv,异丙嗪25mg,im,并予吸氧,约20min后症状消失。后停用骨肽注射液,未再出现上述反应。例2,女,50岁。2004年11月21日因右锁骨骨折住院…     

术中发现膀胱嗜铬细胞瘤1例

1病例患者为68岁老年男性,因“膀胱肿瘤”在持续硬膜外麻醉下行“经尿道膀胱肿瘤电切术”。既往史:高血压病6-年,5-年前排尿时突发脑溢血致左侧肢体偏瘫,平素服用降压药,自述血压控制不稳定,入院测得血压150~160/83~94mmHg。术前检查心电图示“ST-T异常,偶发室早”,ASAⅡ级。术前30min肌注阿托品0.5mg、鲁米那钠0.1g,进入手术室后开放上肢静脉通路,监测血压、心电图、脉搏血氧饱和度等生命体征:血压158/93mmHg、心率87次/分、呼吸16次/min、脉搏血氧饱和度99%。硬膜外穿刺顺利,效果满意,麻醉平面控制于L1~S5,麻醉平面稳定后患者血压135/…     

复方甘草合剂致变态反应1例

患者,男,74岁,因肺癌需行放射治疗住院,给予复方甘草合剂(福州金象中药制药有限公司生产,批号:20030509)25mL口服,服用后患者诉咽部不适、心悸、胸闷、呼吸困难。体检,呼吸:36次·min-1,血压:140/85mmHg(1mmHg=0.133kPa),心率:125次·min-1,心音有力。皮肤潮红,压之褪色,以头、     

长春瑞滨注射液致过敏性休克1例

1例55a男性患者,因下咽癌综合治疗后肝转移,静脉输入长春瑞滨注射液40mg＋0.9%氯化钠注射液100mL,滴速80滴·min-1。滴完后10min左右患者出现吸气性呼吸困难,伴喉鸣音,全身湿冷,BP189/105mmHg,HR129次·min-1,R28次·min-1,SPO293%～81%。5min后出现神志不清,R12次·min-1,HR45次·min-1,SPO259%,血压为0。立即给予地塞米松10mg静注,吸痰,给氧5L·min-1。行气管插管给予简易呼吸仪器助通气时,患者出现心跳、呼吸骤停,立即给予盐酸肾上腺素1mg皮下注射,胸外心脏按压,1min后患者呼吸、心跳恢复,再经约1h的抢救和治疗,患者神志清醒并逐渐恢复。     

克洛曲片致过敏性休克

患者女,60岁,因腰4、5椎体陈旧性结核于1999年6月30日行腰4、5后路椎板植骨融合、AF(脊椎内固定)系统内固定术.术后第7d因左臀及大腿酸痛,按医嘱给予克洛曲1片口服,0.5h后患者出现神志朦胧.体检:BP 70/55mmHg,P 160次·min-1,R 24次·min-1,面色苍白,口唇青紫,四肢冰冷,双侧瞳孔等大等圆,直径1.5mm,对光反射存在.考虑为药物过敏性休克,即给予去枕平卧,持续低流量吸氧及心电图监测,双路输液,其中一组用10%葡萄糖注射液500ml+多巴胺40mg+阿拉明10mg,并给予静脉推注地塞米松5mg,15min后重复静推一次.1.5h后患者神志转清晰,BP 120/75mmHg,P 84次·min-1,R 18次·min-1.继续给予低流量吸氧及升压药维持,严密观察病情,9h后血压平稳,病情稳定.     

醋酸亮丙瑞林微球注射液致皮肤脓肿反应1例

1 病例介绍 患者,男,65岁.因排尿困难2个月,加重4 d,于2019年9月9日入院.入院时体温36. 8 ℃,脉搏96次· min-1 ,呼吸 18 次· min-1 ,血压 142/76 mmHg (1 mmHg=0. 133 kPa).实验室检查肿瘤相关抗原125癌胚抗原 5. 36 ng · mL-1 ,总前...     

静脉注射美托洛尔对快室率房颤伴心衰的疗效观察

目的 探讨静脉注射美托洛尔对房颤快速心室率伴心衰的疗效及安全性.方法对房颤快室率伴心衰的患者经常规治疗,观测0.5h,如心率仍>100 beat·min-1,血压≥100/60 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)以上的患者,随机分三组,1组为美托洛尔注射液10 mg稀释后经微泵静注(微泵组)1h;2组为美托洛尔注射液5 mg,10 min缓慢静脉推注(推注组),观察10min,如心率仍大于100 beat·min-1,血压≥90/60mmHg则再重复给药一次;3组为生理盐水对照组.当心率≤60 beat.min-1.血压<90/60 mmHg时停止;各组静注药物前及开始给美托洛尔注射液或生理盐水后1h,观察症状、体征、心率、血压、肺部罗音、血流动力学和ANP、BNP等指标.结果静脉注射美托洛尔后大多数患者心衰症状、体征明显改善,心室率、BNP和ANP显著下降且比对照组明显,收缩压、舒张压有所降低但与对照组无显著差异,无创心功能参数中CO,SI,SV,LVET显著增加并且比对照组明显.结论 美托洛尔静脉注射治疗快室率房颤伴心衰是有效和安全的.     

参麦注射液致腰部剧痛2例

例1,男,86岁.因心悸、气促半个月余入院.既往有慢性支气管炎10余年、头晕5 a多、冠心病2 a等病史,否认食物及药物致变态反应史.体检:体温36.0 ℃,脉搏72次·min-1,呼吸20次·min-1,血压130/90 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),颜面轻微水肿,双肺呼吸音低,可闻及散在湿性啰音;心率96次·min-1,第一心音强弱不等,节律绝对不齐;双肾区叩击痛(-),移动性浊音(-).尿常规、肾功能、肾脏B超无明显异常.诊断:①冠心病、缺血性心肌病、心功能Ⅲ级、快室率心房纤颤;②慢性阻塞性肺疾病急性加重;③脑萎缩.给予强心、利尿、扩张冠状动脉、抗血小板聚集、抗感染等治疗,患者病情稳定;加用参麦注射液(正大青春宝药业有限公司生产,批号:0907205,规格:每支20 mL)40 mL+0.9%氯化钠注射液100 mL静脉滴注,约5 min后突发剧烈腰痛.体检:无发热,血压140/90 mmHg,腰骶部压叩痛.     

替硝唑致过敏性休克1例

患者,男,62岁。2009年5月7日因转移性右下腹疼痛2 d入院。体检:体温37.2℃,呼吸率20次.min-1,心率74次.min-1,血压130/70 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),心肺肝脾肾未见明显异常,腹肌紧张     

术中医源性恶性高血压一例报告

1病历摘要 患者女,23岁,孕足月第1胎.子痫前期,因胎位不正拟行剖宫产术.入室血压150/90 mmHg,心率82次/min.在硬膜外麻醉下行剖宫产手术,顺利产出一男性活婴.     

罗哌卡因硬膜外麻醉对老年患者全髋置换术循环的影响

目的:探讨罗哌卡因硬膜外麻醉对老年患者全髋置换术血压、心率、脉搏的影响.方法:硬膜外采用0.75%罗哌卡因,选L2～3间隙作硬膜外穿刺,术中心电监护仪监测,血压每5分钟监测1次,自动连续监测心率、脉搏、血氧饱和度.结果:术中血压、心率、脉搏、血氧饱和度相对稳定.结论:罗哌卡因硬膜外麻醉对老年患者全髋置换术循环影响相对较小.     

米力农致血压降低1例

@@ 患者,女,62岁,心脏病史约2年,因出现心悸、胸闷等症状入院.入院后,查血压150/105 mmHg,心率124次/min,诊断为冠心病,心力衰竭.给予米力农注射液(山东鲁南制药厂94X-34)5 mg,加入5%葡萄糖注射液500 ml静脉滴注.用药1小时后,患者出现恶心、头晕,血压为105/68 mmHg.立即停药,停药约2小时后,上述症状有所缓解,此时血压为115/68 mmHg.     

盐酸林可霉素注射液致过敏性休克2例报告

例一、患者女性,26岁,因咽喉疼痛,发热,于2006年7月15日到医院就诊。诊断为急性上呼吸道感染,给予盐酸林可霉素注射液0·6g/次,肌注,注射后约5min,患者面色苍白、大汗、口唇发绀、血压下降、尿失禁。即给予吸氧,注射肾上腺素1mg,20min后症状缓解。例二、患者男性,53岁,因咽喉疼痛,咳嗽,高热2d,入院治疗。查体:血压120/80mmHg,心率78次·min-1,心电图正常,诊断为上呼吸道感染。既往有青霉素类药物过敏史,给予林可霉素注射液1·8g加入0·9%NaCl 250ml中静脉滴注,60滴·min-1,约3min患者出现头痛,双眼视物不清,胸闷,呼吸困难。查体:神志不清,…     

赛治(他巴唑)致胃胀气1例

患者,男,66岁,因患甲亢诱发房颤,服用赛治(他巴唑,德国默克公司,批号为20020913)10mg,qd,服药70d后出现胃胀气.查体:体温36.8,脉博100次·min-1,血压110/80mmHg.神志清,精神好,双肺呼吸音清,心率100次·min-1,心律不齐,心电图示房颤.     

寒战反应致严重高血压1例

患者,男,22岁,因慢性阑尾炎急性发作人院,拟在硬膜外麻醉下行阑尾切除术.既往无高血压病史.术前检查,血压95/60mmHg(1KPa=7.5mmHg),心肺肝肾均无异常,术前肌注鲁米那0.1g.病人人手术问时安静,血压125/75mmHg,脉搏60次/分(人工测量,下同).硬膜外穿刺置管成功后注入2%利多卡因5mi(未加任何血管收缩药),5分钟后阻滞平面为胸9至胸12,无不良反应,再追加2%利多卡因5mi,同时开始消毒,此时病人出现寒战反应并迅速加剧,测血压225/60mmHg,脉搏70次/分,持续近3分钟,经静脉滴入杜冷丁50mg,氟哌啶2.5mg约1分半钟后寒战渐止,血压亦迅速恢复到用利多卡因前的基础水平,病人仅于血压升高时诉轻微头痛,无其他不良后果.