金匮肾气丸与桂附地黄丸

<正> 金匮肾气丸是由六味地黄丸加附子、桂枝组成,用酒为引,主治肾阳不足,肾气不化之腰膝冷痛、少腹拘急,痰饮咳嗽,消渴水肿、转胞不得溺等证。《医宗金鉴》则将肾气丸易桂枝而用肉桂,名桂附地黄丸,以淡盐汤送服,主治肾阳虚弱之腰膝寒冷、脐腹疼痛,夜间多尿或遗尿、阳痿精冷,精少滑泄等证。两方虽一药之变而主治迥异。殊不知桂枝和肉桂二味本为一体却作用不同:桂枝善于通阳,     

金匮肾气丸与六味地黄丸异同

金匮肾气丸,原名肾气丸,首载于东汉张仲景《金匮要略》,是方历经千年而不衰,临床辨证加减,灵活多变。800年后,北宋太医丞钱乙师仲景肾气丸之义,创立地黄丸,即后学所称之六味地黄丸,其广泛运用于临床各科,功效显著。此二方世更千古,却有着异曲同工之妙,然其药味功用各异,又不可相互混用,否则易犯虚虚实实之过。本文重点从上二方的药物组成、方义及相关医理及易理以寻求两方内部存在的千丝万缕的联系,并找出它们的区别,以求能够进一步明晰临床用药潜方的思路,进而指导临床。     

肾气丸临床应用

肾气丸见于《金匮要略》中风历节病脉证并治第五篇,原治脚气上入,少腹不仁.从汉以来,人们根据药物组合,探幽索义,以方测证,应用日臻扩大,特别是对肾阳虚证,用之尤多.笔者近20年来,将其用治水肿、阳痿、泄泻、精液不液化、腰脊酸痛等,每获良效,现举验案数则,介绍于下.1 经期浮肿案黄某,女,40岁,农民.1987—09—22初诊.全身浮肿1周,初见眼睑肿胀,旋即波及全身,下肢浮肿尤以日晡为著.刻诊:颜面、下肢指凹性浮肿,手足冷凉,腰部酸楚,小便量少,时值月经第3日,经量正常,色初红后淡,脉沉濡细,舌质淡嫩苔薄白腻.查体未见异常.辨证属肾虚水泛,投肾气丸加味以温阳利水.淡附子、川桂枝、牡丹皮各10g,熟地黄、山茱萸、茯苓、泽泻、益母草各15g,车前子12g(炒、包入),炙黄芪、淮山药各30g.每日1剂,水煎2次,早晚分服.服药1剂得效,2剂后肿消胀除,3剂痊愈.予原方加减续服3剂巩固.     

肾气丸的临床应用

<正> 肾气丸,原方出自《金匮要略》。方中以附子、桂枝温阳暖肾,益火消阴,以为主药;由于阴阳互根,阴不足则化源少,阳不足则生机少,补阳则虑其温燥伤阴,补阴需防其滋腻碍阳,且阴液亏耗肾阳亦无以依附,故以地黄、山药、山萸等滋补肝肾精血;并以茯苓、泽泻、丹皮调协肝脾,兼制诸药。如此阴阳调协,刚柔并用,是深得《内经》“阴生于阳,阳生于阴”之旨。《金匮》创肾气丸,原是为“脚气上入,少腹不仁”、“短气有微饮”、“虚劳腰痛”、“少腹拘急,小便不利”、“消渴”、“转胞”等五种症候而设。以后历代医家在《金匮》的启发下,通过临床实践,又不断地扩大本方的适应范围。近年来,各地有报道用肾气丸治疗慢性肾炎、高血压病、糖尿病、肾上腺成质功能减退症、鼻出血、肢端动脉痉挛证等,都收到较好的效果。     

肾气丸和六味地黄丸疑点探析

肾气丸乃温补肾阳的方剂,本来阳虚温煦不足,可还用苦寒的丹皮,意在三点:①清虚热,②导泄,引火归原,③活血通脉.六味地黄丸是滋补肾阴的方剂,对其中起泻利作用的茯苓、泽泻的配伍,意在以下四点:①利水与通利三焦;②预防滞涩;③清火;④降泻通阳,调畅气机.     

金匮肾气丸的临床应用

<正>金匮肾气丸出于《金匮要略.血痹虚劳篇》,由干地黄、山茱萸、山药、泽泻、茯苓、丹皮、桂枝、附子(炮)炼密为丸而成,主虚劳腰痛,少腹拘急,小便不利者。今人以熟地易干地黄(即生地),肉桂易桂枝,并以其作为温补肾阳之代表方剂,对其君臣亦无定论,但大多以附、桂作主药论,使本方面目全非,既违《金匮要略》初衷,又使后人莫衷一是,不利于祖国医学的继承和发展。笔者以为,本方为肾气虚弱、膀胱气化不利而设,并无温阳之意,方中干地黄重用八两为主药,余七味共为辅佐,合而共奏补肾健脾、益气化水之功,现举隅如下。     

从肾气丸、地黄丸谈补肾之法

肾气丸载于<金匮要略>,即该书"中风历节篇"中的"崔氏八味丸",由干地黄、山药、山茱萸、泽泻、茯苓、牡丹皮、桂枝、附子8味药物组成,被后世作为治疗肾阳虚的代表方.宋代医家钱乙将此方减去桂、附,名曰地黄丸(或六味地黄丸),一变而成为治疗肾阴虚的代表方.勿庸置疑,二者均为补肾名方,但细察所用药物,揣摩所司功能,又觉得其补肾之法值得考究.     

肾气丸临床应用举隅

1　骨质疏松症王某 ,女 ,5 5岁 ,1993年 9月 15日初诊。 10a前 ,因患低血钾病而出现四肢周期性瘫痪 ,经中西医结合治疗而愈 ,血钾 3a来均在正常范围 ,但腰背长期疼痛。经X片检查示 :胸、腰椎、骨盆普遍骨质稀疏。确诊为骨质疏松症。刻诊见 :形寒肢冷 ,腰痛膝软 ,不能久站、久立、久行 ,甚至卧床过久亦全身不适。喜睡懒动 ,纳便尚可 ,月经已在 5a前停经。脉象沉细 ,舌淡嫩胖大有齿痕。两骶髋关节、命门穴及耻骨联合处压痛。此病是中医的“骨痹”、“骨痿” ,证属肾阳虚衰。患者厌惧内服汤药 ,要求中成药长期吞服 ,故投金匮肾气丸 ,每日吞服 …     

肾气丸之临床应用体会

肾气丸主治肾阳不足之虚劳腰痛,少腹拘急,小便不利者。多年来笔者运用本方加减,治疗多种病症,收效满意。现介绍如下:验案举隅(一)水肿梁某某,女,34岁,家属。1972年10月5日初诊。住院号:76124腰部胀痛年余,全身浮肿1个月。患者自1971年6月产后,始感腰部胀痛伴有小便不适,每次经前腰痛加重,伴有少腹     

金匮肾气丸临床应用心得

金匮肾气丸出自《金匮要略·血痹虚劳病脉证并治第六》,具有补肾助阳的功效。主治肾阳不足证。笔者用金匮肾气丸治疗多种病症收效颇捷,介绍如下。     

金匮肾气丸古今临床应用

金匮肾气丸,出自汉·张仲景所著的《金匮要略》,共由八味药组成,故又称“八味丸”或“八味肾气丸”。疗效卓著,应用广泛,现将其应用范围,做一介绍: 一、原著应用《金匮要略》原书,应用本方共治5种疾病: 1.脚气病在中风历节病中,“治脚气上入,少腹不仁”证。 2.短气微饮在痰饮咳嗽病中,治“短气有微饮,当从小便去之”。 3.虚劳腰痛血痹虚劳病中,治“虚劳腰痛,少腹拘急,小便不利”之证。     

肾气丸临床应用近况综述

肾气丸始载于《金医要略》，又名崔氏八味丸。后世称为金医肾气丸。本方是温补肾阳的代表方剂，原书用治由劳腰痛、痰饮、消渴、脚气、转胞等明阳不足诸证。现代常用于心血管、消化道、呼吸道、泌尿、生殖、内分泌等系统病症的治疗。本文就肾气九近年来临床应用情况加以归纳综述。1心血管系统演情1·1。C绞痛王旭［门认为冠心病心绞痛，其标为气滞血瘀，其本为心肾亏虚。肾气丸有温阳利水之功，故可缓解心绞痛．其给90例符合心绞痛诊断标准的患者眼用肾气丸（109／在丸）．每次1丸，日眼3次．结果：心绞痛发作次数减少，硝酸甘油含眼量下降…     

肾气丸临床应用六则

肾气丸又名桂附八味丸。原载于《金匮要略》，是补肾的祖方。后世诸多医家如赵献可、薛立斋、张景岳等，对本方推崇备至，广泛应用于痰饮、咳嗽、血证肿胀、黄疸诸疾。由本方化裁而来的诸多方剂现广泛用于临床治疗慢性肾炎、神经衰弱、慢支、肺气肿、支气管哮喘、性功能减退、糖尿病等。方中，附子、肉桂温补肾阳为主药，熟地、山药、山茱萸益肾阴，成阴阳互根之用，制附子、肉桂辛躁伤阴之弊，扶正不忘祛邪，泽泻、茯苓、丹皮渗利湿热，以泄肾浊，则阴阳相济，肾气自复，诸症自消，笔者经多年临床运用，屡有心得，现介绍如下：     

肾气丸临床应用举隅

笔者以肾气丸加减治疗糖尿病、输尿管结石、复发性口腔溃疡、前列腺肥大等取得较好疗效,举例如下。1糖尿病王某,男,58岁,2005年2月3日初诊。3年前因口渴多饮多尿被诊断为糖尿病(2型),先后服用多种降糖药物但症状时轻时重,近半年来症状加重,且头晕心悸,腰酸腿软,消瘦乏力,大便干     

金匮肾气丸临床应用拾零

金匮肾气丸专为培补肾气而设 ,肾为水火之脏 ,阴中根阳 ,故以六味壮水 ,而以桂附点燃其一线真阳。大凡病势深笃 ,或病情缠绵而殃及肾气者 ,相机施用 ,每收捷效。现引验案数则如下。前列腺增生王某 ,男性 ,72岁 ,1993年 11月 4日初诊。患者诉小便迟滞不爽 ,淋涩不适 3年 ,加重月余。每次小便必须鼓腹加力方可淋漓而下 ,费时 2 0 min,有时尚伴尿道刺痛 ,冷天尤为明显。 1个月前于某市医院行 B超等检查 ,诊为前列腺增生 ,屡用抗生素及中药八正散、猪苓汤等 ,症状反而加重。诊见面黑 ,下睑虚浮 ,四肢清冷 ,小便不黄不热 ,大便调 ,舌质淡 ,苔薄…     

金匮肾气丸临床应用辨析

金匮肾气丸为常用中成药,适应的主症为水肿、尿少或尿频、腰痛,兼见形寒肢冷者。可灵活广泛应用于肾内科、心内科、内分泌科、血管外科、泌尿外科、儿科、骨科等,治疗肾性水肿、肾功能不全、心源性水肿、黏液性水肿、神经源性膀胱、前列腺增生、小儿遗尿、腰椎间盘突出症、骨关节炎、骨质疏松、腰肌劳损等多种疾病,具有双向调节作用。运用时应结合疾病轻重缓急及患者体质,在辨证论治的基础上灵活运用并坚持服用,才能发挥治疗慢性疾病的作用。     

肾气丸及其系列方诠释

肾气丸方出《金匮》，因此有金匮肾气丸之称，因含熟地黄等八味药，故又名八味丸。此方是由熟地黄(干地黄)、山药、山萸肉、泽泻、牡丹皮、茯苓、肉桂(或桂枝)和附子组成。每当腰酸腿软，腰为肾府，腰酸软属肾虚，肾虚即不能温养下焦，故下半身常有冷感，少腹拘急；肾虚则小便不利，或小便频数，短气，动则喘甚，此肾虚属肾阳不足，阻碍胸阳，尺脉弱小。以上各症象均属肾阳不足，因此宜温补肾阳。