自制球囊扩张器治疗贲门失弛缓症的临床疗效观察

贲门失弛缓症是食管运动功能障碍性疾病，气囊扩张是治疗贲门失弛缓症的有效方法。我院自行研制了贲门失弛缓症球囊扩张器，采用内镜直视下气囊扩张治疗方法，从1995年10月至2004年3月治疗患者38例，共扩张73次，疗效确切，无明显并发症。     

内镜下气囊扩张术治疗贲门失弛缓症的疗效观察

目的 :观察内镜下气囊扩张术对贲门失弛缓症的疗效。方法 :对 16例贲门失弛缓症患者内镜下用 Rigiflex气囊进行扩张 ,每次时间为 1分钟 ,注气压力至少达 6 psi,放气间隔 3分钟 ,共 2～ 3次。结果 :所有患者症状明显缓解 ,食管 X线的最大宽度治疗前为 (4.2± 0 .3) cm,治疗后 4周降为 (3.1± 0 .2 ) cm(P<0 .0 5 ) ;食管测压扩张前下食管括约肌压力(LESP)为 (2 1.1± 5 .7) m m Hg,下食管括约肌松弛率 (LESRR)为 (45 .1± 13.8) % ,扩张后 LESP降低为 (12 .1± 5 .7) mm Hg(P<0 .0 5 ) ,L ESRR增加到 (78.1± 11.6 ) % (P<0 .0 1) ,有效率 10 0 % ,并发症的发生率和复发率均为 0。结论 :内镜直视下气囊扩张术治疗贲门失弛缓症 ,简便、安全、有效 ,且疗效持久 ,费用低 ,为贲门失弛缓症的首选治疗。     

中西医结合治疗贲门失弛缓症临床观察

目的观察中西医结合治疗贲门失弛缓症的疗效。方法将34例贲门失弛缓症患者随机分成2组,对照组17例采用西医(单纯内镜下扩张术)治疗;治疗组17例在给予内镜下扩张术治疗的同时加枳术汤口服。结果治疗组症状改善明显,恢复期明显提前,治愈率提高,并发症及复发率减少。结论中西医结合治疗贲门失弛缓症比单纯西医治疗效果好。     

内镜下气囊扩张治疗贲门失弛缓症的护理配合

贲门失弛缓症是一种原发性食管神经、平滑肌病变所致食管运动障碍性疾病，临床常见症状为吞咽困难、食物反流及胸骨后不适或疼痛，严重影响患者的生活质量。贲门失弛缓症传统以药物和外科手术治疗为主，近年来，随着内镜技术的发展，该病治疗取得了新的进展。2004年5月-2008年3月，本院采用内镜气囊扩张术治疗32例贲门失弛缓症患者，取得了较好的疗效，现将护理配合体会总结如下。     

贲门失弛缓症食管运动障碍治疗前后对比研究

目的 :探讨贲门失弛缓症患者行气囊扩张治疗前后食管运动障碍的变化。方法 :对 18例贲门失弛缓症患者采用气囊扩张治疗 ,并于治疗前和治疗后 48小时及治疗后 1个月分别进行食管测压 ,观察下食管括约肌的长度 (L ESL )、静息压力 (L ESP)、松弛压 (L ESRP)、松弛率 (L ES-PR)及食管体部运动障碍的变化。结果 :18例贲门失弛缓症患者治疗后 L ESP,L ESRP均显著降低 (P<0 .0 0 1) ,L ES-PR较治疗前显著提高 (P<0 .0 0 1) ,L ESL 治疗前后无差异 ,食管体部运动障碍治疗前后改善不明显。结论 :采用气囊扩张治疗贲门失弛缓症显效迅速 ,并能显著改善食管运动障碍     

内镜下注射肉毒杆菌毒素A治疗贲门失弛缓症的临床观察

目的：观察内镜下注射肉毒杆菌毒素A治疗贲门失弛缓症的临床疗效。方法：对确诊贲门失弛缓症的患者在内镜下于食管下段括约肌注射肉毒杆菌毒素A治疗。结果：本组病例12例中,有效11例,无效1例,半年后复发5例。结论：内镜下注射肉毒杆菌毒素A治疗贲门失弛缓症近期疗效肯定,易复发,再次该治疗或改用其它方法治疗仍有效。     

枳术汤口服辅助内镜下扩张术治疗贲门失弛缓症疗效观察

目的观察枳术汤口服辅助内镜下扩张术治疗贲门失弛缓症的临床效果。方法将100例贲门失弛缓症患者随机分为对照组50例与观察组50例,其中对照组给予内镜下扩张术治疗;观察组则在此基础上加用枳术汤辅助治疗。比较2组治疗前后临床症状评分、食管最大宽度及贲门开放直径,观察临床疗效和并发症发生情况。结果观察组治疗总有效率显著高于对照组(P<0.05);2组治疗后食管最大宽度及吞咽困难、反流、胸痛评分均显著降低(P均<0.05),而贲门开放直径显著提高(P均<0.05),且观察组治疗后以上指标水平均显著优于对照组(P均<0.05);观察组术后并发症发生率显著低于对照组(P<0.05)。结论枳术汤口服辅助内镜下扩张术治疗贲门失弛缓症可有效控制消化道症状体征,减轻梗阻程度,并有助于降低相关并发症发生率。     

调神通阳针刺法治疗Ⅲ型贲门失弛缓症案

贲门失弛缓症病因、病机尚未完全明确,现代医学多以药物、外科手术及内镜下治疗为主。Ⅲ型贲门失弛缓症治愈率低,且长期疗效差,而针灸治疗该病有较好效果。该案介绍调神通阳针刺法治疗Ⅲ型贲门失弛缓症验案1则,患者接受治疗后症状改善明显,吞咽较前顺畅,快速进食稍有不适,胃灼热、呕吐减轻,睡眠较前好转。     

内镜下气囊扩张结合中医药治疗贲门失弛缓症10例

贲门失弛缓症是一种食管动力障碍性疾病 ,其主要特点是贲门括约肌缺乏松弛而其上的食管缺乏蠕动所造成的食物不能顺利入胃。临床上以咽下困难、食物反流 (反食 )、下端胸骨后不适或疼痛为主要表现 ,是一种少见的疑难病。单纯的药物治疗 ,疗效欠佳。我院自 1997年～ 2 0 0 0年 ,对中、西医药物治疗疗效不好的10例贲门失弛缓症患者使用气囊扩张器行胃镜下气囊扩张结合中医药治疗 ,取得了较好疗效 ,报告如下。临床资料　 10例患者均具有咽下困难、食物反流、下端胸骨后疼痛、消瘦 ,Ｘ线钡餐检查提示贲门痉挛狭窄所呈现的典型鼠尾征样改变 ,内镜…     

气囊扩张配合中药治疗贲门失弛缓症

近年来 ,临床上虽然有较多的药物和扩张术治疗贲门失弛缓症的报道 ,但是 ,这些办法的远期疗效尚难肯定 ,时常复发[1,2 ] 。而外科或胸腔镜下手术治疗疗效较好 ,但需要一定的设备和技术 ,且创伤大 ,术后反流性食管炎明显增加。我们自 1 997～ 2 0 0 2年采用内镜下气囊扩张术配合中药治疗贲门失弛缓症2 0例 ,获得满意疗效 ,现报告如下。1　资料与方法1 .1　一般情况　男 7例 ,女 1 3例 ;年龄 2 2～ 5 4岁 ,平均 3 8岁 ;病程 1年以内 7例 ,1～ 4年 8例 ,5～ 1 0年 3例 ,1 0年以上 2例。1 .2　诊断标准　患者有吞咽困难、反食或伴有胸痛 ;上消化…     

内镜下球囊扩张术治疗食管贲门失弛缓症的配合与护理

食管贲门失弛缓症为食管神经肌肉功能障碍性疾病，内镜下球囊扩张术是目前治疗失弛缓症的最佳疗法，具有安全、有效、操作简便、并发症少、费用低等特点。1998年7月-2004年1月，本院采用内镜下球囊扩张术治疗43例食管贲门失弛缓症患者，现将术中配合及护理体会介绍如下。     

内镜下气囊扩张术结合中药治疗贲门失弛缓症

内镜下气囊扩张术结合中药治疗贲门失弛缓症黄穗平余绍源罗云坚陈锦锋贲门失弛缓症是食管神经肌肉运动功能障碍，下段食管括约肌（ＬＥＳ）松弛障碍，导致食管功能性梗阻的一种疾病。临床上以吞咽困难，食物反流，胸骨后疼痛为主要表现，可伴有体重减轻。近来我们...     

经内镜置放特制可回收支架治疗贲门失弛缓症的配合与护理

目的:探讨特制可回收支架置入治疗贲门失弛缓症的配合与护理措施.方法:经内镜置入特制可回收支架代替传统的球囊扩张法治疗贲门失弛缓症,从术前、术中、术后等方面探讨可回收支架置入治疗贲门失弛缓症的配合与护理措施.结果:所有患者均顺利完成支架置入术,均未出现出血、穿孔、疼痛、支架滑脱等并发症.结论:经内镜置入特制可回收支架代替传统的球囊扩张法治疗贲门失弛缓症具有手术时间短、并发症少、患者痛苦少等优.最,是治疗贲门失迟缓症的新技术.     

1例贲门失弛缓症行POEM围手术期的护理

<正>贲门失弛缓症是由食管-神经肌肉功能障碍所致的疾病,其主要特征是食管下端括约肌(LES)高压和对吞咽动作的松弛反应减弱,临床上主要表现为吞咽困难、胸痛和食物返流[1]。以往贲门失弛缓症的治疗包括口服药物、内镜下注射药物、球囊扩张和支架治疗等方法,但不能最终解除食管下端括约肌梗阻,疗效不肯定,复发率较高;外科手术切开食管下端括约肌疗效确切,但手术创伤大,恢复慢,住院时间长,手术费     

电针结合刺络治疗贲门失弛缓症1例

贲门失弛缓症是较为少见的食管运动功能障碍性疾病,属中医"噎嗝"范畴。该病发病机制尚未明确。临床症状严重影响患者生活质量。西医治疗贲门失弛缓症以手术治疗为主,部分患者难以耐受,且复发率较高,可出现并发症。针刺结合刺络治疗贲门失弛缓症,具有操作简便,起效迅速,无副作用的优势。目前,针刺结合刺络治疗贲门失弛缓症相关临床报道较少,故本文将针刺结合刺络治愈贲门失弛缓症一例予以报道,以供临床工作者参考。     

经口内镜下肌切开术治疗贲门失弛缓症的护理

目的:探讨经口内镜下肌切开术(POEM)治疗贲门失弛缓症围手术期的护理配合方法及效果。方法:选取2014年8月-2015年7月本院收治的15例贲门失弛缓症患者,均行POEM手术并采取围手术期护理配合,观察手术治疗、随访及并发症情况。结果:15例患者均顺利完成POEM手术,临床症状及Eckardt评分明显改善,术中、术后出现的并发症经对症处理后均消失。结论:护理配合有助于提高经口内镜下肌切开术治疗贲门失弛缓症的手术成功率,减少并发症的发生。     

丹参饮化裁治疗原发性贲门失弛缓症24例临床观察

目的 观察丹参饮化裁复方对原发性贲门失弛缓症的疗效.方法 对42例原发性贲门失弛缓症患者进行随机对照观察,治疗组24例用丹参饮化裁汤剂治疗,对照组18例用硝苯地平治疗,疗程1周.以吞咽困难、反食、胸骨后疼痛症状评分及X线影像改善情况评价疗效.结果 两组患者治疗后吞咽困难、反食症状虽均有不同程度改善,但以治疗组改善吞咽困难、反食效果更加显著.胸骨后疼痛评分两组治疗前后比较差异均有统计学意义(P＜0.01),提示两组对胸骨后疼痛症状改善效果均较显著.治疗组临床总有效率为87.5%,对照组为72.2%,治疗组疗效明显优于对照组(P＜0.01).结论 丹参饮化裁治疗原发性贲门失弛缓有效,效果优于硝苯地平.     

按摩手法治疗贲门失弛缓症5例

贲门失弛缓症又称贲门痉挛,是临床中原因尚未明了的一种以食管下端括约肌松弛障碍和食管体部蠕动减弱,甚或无蠕动现象为主要特征的食管动力功能紊乱性疾病。临床上无特效治疗药物。采用物理性扩张疗法能获得短期疗效,但需长期反复进行。手术治疗易继发其他病症。运用按摩手法治疗此病有独到之处,疗效满意。笔者现将5例贲门失弛缓症患者的临床按摩手     

POEM与PD治疗贲门失弛缓症的疗效比较

目的:胃镜下食管肌切开术(POEM)与球囊扩张术(PD)在贲门失弛缓症治疗中的疗效比较。方法:选取茂名市人民医院2016年1月至2018年2月收治的48例贲门失弛缓症患者作为研究对象,根据治疗方法的不同,分为观察组18例和对照组30例。观察组通过POEM进行治疗,对照组通过PD进行治疗,比较两组临床疗效。结果:术后3个月,观察组Eckardt评分、食管下括约肌(LES)压力与对照组同时期比较,差异无统计学意义(P0.05);术后12个月,观察组Eckardt评分、LES压力均低于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。观察组手术时间、住院时间长于对照组,复发率低于对照组,差异具有统计学意义(P0.05);两组术后并发症比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论:POEM治疗贲门失弛缓症成功率较高,并发症发生率低且症状较轻,患者预后良好。     

POEM 治疗贲门失弛缓症患者的围手术期护理

〔摘 要〕 目的：探讨经口内镜下肌切开术（POEM）治疗贲门失弛缓症（AC）患者的围手术期护理方法。方法： 选取 2019 年 1 月至 2021 年 9 月深圳市第二人民医院消化内科收治的 18 例贲门失弛缓患者进行回顾性分析和总结。 结果：18 例贲门失弛缓症患者在行 POEM 术后成功解除食管下括约肌梗阻,临床症状均得以显著缓解,所有患者在 经过精心治疗和护理后均痊愈出院,平均住院天数为（10.28 ± 3.82）d。患者在住院期间,护理人员通过运用叙事手 段给予其术前全面评估及心理干预、术中与手术医师的精准配合以及术后的综合护理、并发症的观察,未发生迟发性 大出血等严重的并发症。2 例患者术中出现少许渗血经内镜电凝止血后出血停止;11 例患者术后出现胸骨后痛,5 例 患者在应用止痛剂后疼痛缓解,6 例患者术后 2 ~ 4 d 疼痛自行缓解;3 例患者术后出现低中度发热,予抗感染对症治 疗后,患者体温恢复正常;1 例患者术后出现少量颈部皮下气肿,3 d 后自行吸收。结论：POEM 是治疗贲门失弛缓 症的微创技术,能有效恢复食管下括约肌的功能,因此做好围手术期的护理有助于患者早期康复,提升患者满意度。