11例(22眼)TDP眼损伤报告

TDP辐射器是各医院普遍使用的理疗器械,它对眼部的损伤已有个案报告,笔者报告1988年5月至1989年2月在门诊所遇的11例(22眼)眼损伤。本组11例TDP眼损伤,男性7例(14眼),女性     

TDP致严重眼损伤2例报告

近年来TDP(特定电磁波)广泛用于临床,它对眼部的损伤已有报道,笔者见到2例,特报告如下: 例1:男,16岁,学生。1988年5月24日下午4时许因“右眼霰粒肿”在某医院用TDP辐射右眼30分钟。3小时后渐感双眼     

硫酸二甲酯严重眼损伤

我们于1998～1999年1季度先后收治13例硫酸二甲酯中毒,临床以眼部损伤首诊,严重者出现多脏器损害及永久性眼损伤,现报告如下:临床资料:(1)硫酸二甲酯眼部中毒13例,男10例,女3例,年龄18～34岁,来自同一化工厂。(2)中毒起因:清理搬运硫酸二甲酯原料桶,接触后1～4小时发病6例,硫酸二甲酯生产时爆炸直接灼伤3例,清理爆炸现场人员8小时后发病4例。临床表现:轻度损伤10例,接触时间短,症状轻,在接触后数小时出现双眼疼痛,异物感,畏光流泪,视力减退02～0.8;球结膜呈弥漫性水肿,角膜上皮点状脱落,后弹力层皱褶,瞳孔轻度缩小,晶状体、玻璃体、眼底无改…     

葡萄膜炎与LYME病

葡萄膜炎是一种常见病,也是致盲主要原因之一。我院于1992年4月至1995年4月从45例葡萄膜炎住院病人中检出22例LYME螺旋体抗体阳性病人,现报告如下。1 临床资料22例(30眼)LYME性葡萄膜炎,男16例女6例,双眼8例,右眼8例左眼6例,年龄14～69岁,病程15天～20年。眼部表现:(1)主觉症状:畏光流泪12眼,眼疼痛12眼,视力模糊28眼,眼前黑影飘动25眼;(2)视力:22例30只眼中:≤0.05者6眼,>0.05～0.1者8眼,>0.1～0.5者14眼,>0.5～1.0者2眼;(3)眼部体征:睫状充血12眼,角膜内皮混浊10眼,角膜后KP16眼,房水闪辉21眼,瞳孔不整圆、虹膜后粘连12眼,玻璃体混…     

碱性电池爆炸致眼化学灼伤5例临床报告

我院自 2 0 0 1年 1月～ 2 0 0 2年 3月收治碱性电池爆炸致眼碱烧伤 5例 (9眼 ) ,其中男 4例 (7眼 ) ,女 1例 (2眼 )。均因碱性异物在结膜囊内存留而灼伤角膜及结膜。治疗前视力 <0 1者 2眼 ,0 1～ 0 3者 4眼 ,>0 3者 3眼 ;治疗后视力 0 1～ 0 3者 3眼 ,>0 3者 6眼。并发症 :角膜薄翳 3眼 ,角膜白斑 5眼 ,同时伴睑球粘连 2眼 ,虹膜前粘连 1眼。现将典型病例报告如下 :例 1:男 ,17岁 ,双眼被电池炸伤后视物不清 3 0分钟来诊。半小时前 ,由于正在充电的不可充电的普通 5号干电池爆炸而伤及双眼 ,当即感觉双眼疼痛、伴视物不清、畏光流…     

有机磷农药眼损伤20例临床分析

我院自1987年9月至今收治了20例有机磷致眼损伤病例,现将治疗体会报告如下.一般情况:有机磷眼损伤患者全系农民,共20例31眼,其中双眼11例,右眼4例,左眼5例.男18例,女2例.年龄最大54岁,最小19岁,以35～45岁的壮年发生率最高.溅入农药后的就诊时间:半小时内7例,1小时内6例,2小时内3例,超过2小时者4例.临床表现:(1)眼部表现:全部病例均有不同程度的眼部皮肤红肿,伤眼灼痛、畏光流泪,严重的出现眼睑痉挛,视物模糊.(2)眼部体征:均有不同程度的球结膜充血、水肿,荧光素角膜着色.点片状浸润14例,角膜上皮片状剥落6例,其中3例伴有角膜基质水肿、KP、房水闪光、瞳孔缩小,约1.5～2.0mm大小,光反射极迟钝.(3)全身表现:4例患者表现为全身轻度有机磷农药中毒症状,如头痛、头昏、心悸、乏力、多汗、面色苍白、恶心等.     

眼带状疱疹与人免疫缺陷病毒(HIV)感染

目的：研究HIV感染人群中眼带状疱疹所致的眼脱并发症。方法：取1997年4月－1999年4月于赞比亚大学附属医院就诊的HIV抗体阳性的眼部带状疱疹患者192例,统计其眼部并发症及T辅助细胞的细胞受体4（CD4）计数。结果：CD4计数为5－480/mm^3,平均49／mm^3;192例眼带状疱疹患者中50例（26％）无或轻的眼部并发症;61例（32％）并发角膜基质炎;5例并发神经营养性角膜炎;50例（26％）并发角膜穿孔,10例患者行眼内容摘除术;120例（62％）并发虹膜睫状体炎;23例（13％）并发急性坏死性视网膜炎（ARN）;60例（31％）出现带状疱疹后神经疼。追踪观察中,101例（53％）视力恢复到0.5以上,而91例（47％）视力低于0.5。结论：眼部带状疱疹在HIV抗体阳性患者中可致严重的眼部并发症,并对视力造成很大的影响。     

眼部雷管爆炸伤(第一部分)

目的 总结眼部雷管爆炸伤的临床特点,为防盲和眼外伤防治提供参考资料。方法 回顾性研究11年间连续收治的眼部雷管爆炸伤住院患者609例,调查登记,收集整理临床资料,输入眼外伤系统分析处理。结果 患者中男性560例(占92.0％)是女性的11倍,且以少年学生和青年工人、农民居多。致伤原因多为违规操作或意外事故导致雷管爆炸。眼部爆炸伤多为复合性损伤,本组病例中约98.8％伴有眼内异物或/和眶内异物,主要并发症有玻璃体浑浊、白内障、PVR、眼内出血等,眼球萎缩达23.3％。在784只受伤眼中盲目率为71.9％,其中双眼伤175例的致盲率为37.1％;单眼盲总共430例是双眼盲的6倍多。结论 眼部雷管爆炸伤发生突然,对眼部组织和面容及视力损伤惨重,伤情复杂,并发症多,临床处理困难,应当引起政府、社会和全民的重视。     

眼动脉瘤眼部表现的临床探讨

目的:探讨眼动脉瘤所引起的眼部改变。方法:回顾性分析2003-08/2009-03首都医科大学附属北京天坛医院神经外科收治的44例眼动脉瘤患者的临床资料。结果:眼动脉瘤患者44例以眼部改变为首发者14例(32%)。视力下降者12例(27%),其中单眼者10例(23%),双眼者2例(5%);视野缺损者10例(23%)(双眼2例,单眼8例);复视者2例(5%);上睑下垂者4例(9%);误诊为球后视神经炎2例,青光眼1例。结论:眼动脉动脉瘤患者可引起眼部改变,最常见的表现为视力下降和视野缺损。     

羊膜移植治疗眼重度碱烧伤的护理

目的 探讨适合早期新鲜羊膜移植治疗重度眼部碱烧伤患者的护理.方法 对早期新鲜羊膜移植治疗35例(38眼)重度眼碱烧伤患者进行观察与护理.结果 眼表损伤迅速稳定,角膜不再继续融解,未发生角膜穿孔,无睑球粘连发生,3个月后随访24眼脱盲,视力≥0.2者有11眼.结论 术前、术后的系统护理、必要的出院指导有助于治疗和康复.     

十一烯酸致眼部损伤二例

外用十一烯酸癣药水致眼部损伤少见报道 ,现将我科临床所遇 2例报告如下 :例 1,刘某 ,女 ,6岁 ,因双眼疼痛 ,流泪 ,畏光 1天于 1993年 5月 16日就诊。患者前一日因急性结膜炎用药时误将十一烯酸癣药水滴入双眼 ,后感双眼疼痛、畏光、流泪、视物模糊。全身检查未发现异常。眼科检查 :双眼视力 0 6 ,眼睑水肿 ( ) ,结膜水肿( ) ,混合充血 ( ) ,角膜上皮全部脱落 ,Ｆｌ( ) ,房水清 ,瞳孔圆 ,光定位灵敏 ,晶状体透明 ,眼底正常 ,眼压Ｔｎ。诊断 :双眼结角膜化学伤。用生理盐水彻底冲洗结膜囊 ,氯霉素眼液、素高捷疗眼膏滴眼 ,夜间涂四…     

氦氖激光辅以皮质类固醇治疗眼带状疱疹21例临床疗效观察

目的探讨采用氯氟激光加皮质类固醇治疗眼带状疱疹的临床效果。方法采用氯氟激光局部照射，辅以皮质类固醇局部或全身应用，治疗对例（21眼）眼带状疮疹。结果除1例愈合后皮肤留有疤痕，角膜留有云翳，视力下降，其余20例均获满意效果。治疗手均7天后眼部症状消失，视力恢复。随访时间平均29个月，未见角膜炎复发。结论氦氖激光加皮质类固醇治疗眼带状疱疹，疗效好，方法简便，痛苦少，疗程短，值得临床推广。     

甲醛溶液致眼烧伤

王××男27岁外科医生。1987年3月,使用40%甲醛溶液浸泡组织标本,不慎将40%甲醛液体溅入眼内,随即用自来水冲洗双眼,但双眼仍感疼痛,遂来诊。全身检查未见异常。双眼视力0.7,双眼睑红肿、痉挛、羞明、以右眼为重。球结膜充血、水肿,角膜前弹力层前呈灰白色混浊,KP(一),房水稍混浊,瞳孔约3～4mm,光反应迟钝,晶状体透明,眼底未查。按眼部化学烧伤的常规处理,冲洗,散瞳,结膜下注射地塞米松,消炎等治疗。患眼症状进行性加重。三天后,左眼视力0.5,     

异体角膜磨镶术治疗伴角膜白斑无晶体眼的临床观察

对６例无晶体眼伴有角膜中央白斑或斑翳的患眼行异体角膜磨镶术，结果显示：３例术后矫正视力明显提高（０．３～０．５），３例术后视力０．１～０．２．对因眼部情况不宜行人工晶体植入术、穿透性角膜移植术和角膜白斑或角膜斑翳位于角膜中央而不适宜表面角膜镜片术的患者行异体角膜磨镶术，是一种有效的手术方法。     

电光目药致眼外伤7例报告

我科自1998年6月至1999年4月,共诊治7例电焊工人使用电光目药滴眼所致的眼外伤,现报告如下:临床资料:7例均为男性,年龄20～50岁;右眼3例,左眼2例,双眼2例。患者在电焊后出现眼红、痛、畏光,自行购买电光目药滴眼,每天滴眼10～30次左右,平均20多次,使用时间最短4天,最长半年。来诊时存在不同程度的眼红、痛、畏光、视目蒙症状,眼部检查:眼睑痉挛、球结膜混合充血、角膜上皮轻度水肿,严重者角膜上皮大片缺失甚至基质层炎性浸润等不同程度的损害,视力可下降至数指。治疗:给予环丙沙星或氧氟沙星、角膜宁眼液滴眼,涂素高捷疗眼膏,散瞳,晚上消毒…     

急性视网膜坏死临床治疗观察

急性视网膜坏死是近年来眼科致盲率较高的疾病 ,其发病急 ,预后差。我院收治急性视网膜坏死 5例患者 ,均采用静脉点滴无环鸟苷加地塞米松联合治疗。报告如下。一、临床资料5例急性视网膜坏死患者 ,男性 4例 ,女性 1例 ;;年龄最小 33岁 ,最大 5 5岁 ,均为青壮年 ;单眼发病 3例 ,双眼发病 2例 ,共 7只眼 ;双眼发病时间 3～ 30天 ,平均为 16 .5天 ,双眼间隔发病时间 2～ 4周 ,患者发病前身体健康 ,无诱发因素。眼部表现 :(1)视力急骤下降 ;(2 )球结膜轻度充血 ,角膜后细小 KP(+～ ) ,前房丁道尔氏症 (+) ;(3)玻璃体呈絮状混浊 ,其中 1例玻璃…     

眼部碱烧伤综合治疗36例临床观察

目的 探讨眼部碱烧伤综合治疗的效果。方法 对1994～2001年眼部碱烧伤36例(59眼)的综合治疗,包括立即彻底冲洗结膜囊、清除致伤物、中和毒物、散瞳、局部及全身应用抗生素,手术等综合治疗。结果 Ⅰ度角膜烧伤17眼及Ⅱ度烧伤29眼全部治愈。Ⅲ度烧伤11眼中3眼治愈后留有角膜薄翳或斑翳。Ⅳ度烧伤2眼中1眼留有角膜斑翳,另1眼角膜白斑伴新生血管。视力恢复情况:治疗前视力均<0.3,治疗后随访3～6月,视力0.5以上者53眼占89.8%,0.2～0.4者5眼占8.5%,<0.1者1眼占1.7%。结论 眼碱烧伤的综合治疗可取得满意的效果。     

以眼后段为主要表现的眼部梅毒临床分析

目的观察首诊于眼科以后葡萄膜炎表现为主的眼部梅毒的临床表现和治疗。方法对我院2007年1月至2011年4月期间以眼部表现为首发症状就诊于我院眼科,经临床及血清学检查确诊的梅毒性眼病28例(37只眼)患者的临床资料进行回顾性分析,总结其临床特征及治疗预后。结果所有28例(37只眼)患者均以视力下降、眼前黑影飘动或视野遮挡感等为起病症状或主要症状首诊于眼科而被确诊为梅毒。其中男21例,女7例,年龄30～74岁,平均51岁。双眼发病9例,单眼发病19例。梅毒血清学检查梅毒螺旋体颗粒凝集试验(TP-PA)和梅毒快速血浆反应素试验(RPR)均为阳性,RPR的滴度由1:8至1:256。所有患者HIV检测均为阴性。结合眼部表现、眼底检查和荧光素眼底血管造影(FFA)检查诊断为视神经炎5只眼,视网膜血管炎7只眼,视神经视网膜炎8只眼,脉络膜视网膜炎17只眼。诊断明确后行正规驱梅治疗,患者眼部炎症均控制,视力提高,眼底病变消退,RPR转阴或滴度降低。结论梅毒性眼病临床表现形式多样,缺乏特异性表现,诊断存在一定困难。因此,对于病因不明的葡萄膜炎患者,应及时进行相关的血清学检查。一经确诊梅毒,给予及时对症、对因的治疗。     

流行性出血性结膜炎角膜并发症的治疗

1998年长江大水期间 ,流行性出血性结膜炎(EHC)在本地区流行 ,大部份病人经病毒唑眼水点眼后 7～ 10天治愈。但部分严重病人并发角膜并发症 ,患者眼部刺激状加重、病情迁延 ,我们应用α-干扰素治疗收到良好效果 ,现报告如下。资料与方法一、临床病例 :所有病例均有典型的 EHC病史 ,在治疗过程中出现角膜病变患者 75例 ,随机分为两组 ,甲组 55例 80眼 ,其中双眼 2 5例 ,单眼 30例、年龄 5～ 76岁 ,平均 35.5岁 ,病程 (结膜炎发病至出现角膜病变时间 ) 2～ 2 2天 ,平均 8.8天。乙组 2 0例 35眼 ,其中双眼 15例 ,单眼 5例 ,年龄 9～ 4 6岁 ,…     

准分子激光术治疗非常态角膜病例的屈光不正

目的　探讨准分子激光治疗眼外伤、角膜瘢痕和眼部手术后屈光不正的疗效。方法　眼外伤、角膜瘢痕和眼部手术屈光不正 16例 17眼。术前裸眼视力 0 .0 5～ 0 .2 5 ,平均 0 .11± 0 .0 7。最佳矫正视力 0 .2～ 1.5 ,平均 0 .84± 0 .45。 12例 13眼行准分子激光上皮下角膜磨镶术 (Lasek) ,4例 4眼行准分子激光原位角膜磨镶术 (Lasik)。随访 3～ 12月 ,平均 9月。结果　术后裸眼视力 0 .2～ 1.5 ,平均 0 .77± 0 .3 8。术后裸眼视力较术前明显提高 ,差异有显著性意义 (t=-7.5 16,P <0 .0 5 )。术后裸眼视力与术前矫正视力相比差异无显著性意义 (t=1.689,P >0 .0 5 )。无眼压升高、haze、角膜裂开等并发症。结论　准分子激光术是矫治眼外伤、角膜瘢痕和眼部手术后非常态眼屈光不正的一种可行的方法。