踇外翻SCARF截骨矫正术对患侧膝骨性关节炎进展的影响

目的 探究踇外翻SCARF或反向SCARF截骨矫正术后对患者膝关节骨性关节炎疾病进展的影响.方法 采用回顾性分析将2012年3月至2014年3月在云南省中医医院骨科住院诊断为中、重度踇外翻并伴有患侧膝关节骨性关节炎资料完整的45例患者纳入研究.将22例SCARF或反向SCARF截骨患者纳入手术组, 而将23例保守治疗患者纳入非手术组.对治疗前后2组间患者踇外翻足部畸形常规角度测量比较采用t检验.对住院治疗前后2组间患者同侧膝关节骨性关节炎分期采用χ2检验进行分析.结果 23 a后随访: (1) 与非手术组患者相比手术组患者踇外翻足部畸形各项常规角度测量值明显改善, 差异有显著统计学意义 (P<0.01) ; (2) 与非手术组患者相比手术组患者患侧膝关节骨性关节炎进展速度明显降低, 治疗前后分期关联明显, 有显著统计学意义 (P<0.01) ; (3) 与手术组患者相比非手术组患者患侧膝关节骨性关节炎进展速度明显加快, 治疗前后分期无关联, 无统计学意义 (P>0.05) ; (4) 经χ2检验治疗后2组患者膝骨性关节炎分期构成比明显不同, 有显著统计学意义 (P<0.01) .结论 对伴有患侧踇外翻的膝关节骨性关节炎患者来说应当积极采用SCARF (或反向SCARF) 截骨术治疗踇外翻, 不仅可以治疗踇外翻的局部症状, 而且可以减慢患侧膝关节骨性关节炎的病理进展速度.     

固定、旋转平台膝关节假体对重度膝外翻骨性关节炎治疗价值对比

目的:比较分析固定平台膝关节假体与旋转平台膝关节假体在重度膝外翻骨性关节炎患者中的治疗效果。方法:选取重度膝外翻骨性关节炎患者76例进行研究,以随机数字表法分为对照组(n=38)和观察组(n=38),对照组采用固定平台膝关节假体治疗,观察组采用旋转平台膝关节假体治疗。对比两组临床治疗效果。结果:两组患者的胫骨角、膝外翻角指标差异无统计学意义(P>0.05),术后观察组患者的膝关节屈曲角度比对照组高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:重度膝外翻骨性关节炎患者临床治疗中采用旋转平台膝关节假体,能够有效纠正患者膝关节外翻畸形现象,效果显著,具有较高的临床应用价值。     

人工表面关节置换治疗晚期膝骨性关节炎的临床疗效

目的研究人工表面关节置换术（TKA）治疗晚期膝关节骨性关节炎的临床疗效。方法对2010年3月至2012年3月在我院实施人工表面关节置换术（TKA）治疗晚期膝关节骨性关节炎的35例患者,通过患者的病历和跟踪纪录进行回顾性分析,并应用HSS膝关节评分系统进行分析。35例患者中,4例合并外翻畸形,25例合并内翻畸形,6例合并屈曲挛缩畸形。结果手术优良率为94.29%,患者在手术后膝关节疼痛基本消除、关节活动能力基本恢复正常。结论 TKA是目前治疗膝关节晚期骨性关节炎的最好方法。     

Ludloff截骨术治疗重度外翻28例

重度踇外翻可引起踇趾的严重畸形和疼痛,影响足的美观和行走,许多患者需要手术治疗,解除疼痛、纠正畸形、改善外观是其治疗目的,2005年5月～2008年1月我们应用Ludloff截骨术结合远端软组织手术治疗第一、二跖骨间夹角（IMA角）大于16°且无跖趾关节骨性关节炎的重度踇外翻患者,效果满意。现报告如下。     

应用后稳定型假体行全膝关节置换术治疗骨性关节炎合并外翻畸形的效果研究

目的探讨应用后稳定型假体行全膝关节置换术治疗骨性关节炎合并外翻畸形的临床效果。方法回顾性分析因骨性关节炎合并外翻畸形行全膝关节置换术的22例患者的临床资料,比较手术前后膝关节活动度、HSS评分,统计术后并发症发生情况。结果患者术前膝关节屈曲(95.45±8.42)°,术后膝关节屈曲(114.09±7.34)°,差异有统计学意义(P<0.001)。术前HSS评分为(37.73±4.05)分,术后HSS评分为(77.27±5.27)分,差异有统计学意义(P<0.001)。术后1例出现延迟愈合,1例出现腓总神经麻痹,无感染病例和深静脉血栓病例发生。结论应用后稳定型假体行全膝关节置换术是治疗骨性关节炎合并外翻畸形的有效方法,术中通过良好的软组织松解能达到良好的临床疗效。     

人工表面关节置换治疗晚期膝关节骨性关节炎28例

目的探讨人工膝关节表面置换术（TKA）治疗晚期膝关节骨性关节炎的临床疗效。方法2005午2月～2008年8月,对28例（28膝）晚期膝关节骨性关节炎患者进行膝关节表面关节置换术,均使用台联后稳定型表面膝关节。2例合并外翻畸形,26例合并内翻畸形,21例合并屈曲挛缩畸形。所有患者进行3个月～3年（平均18个月）的随访,并应用HSS膝关节评分系统进行分析。结果手术优良率为9286％,患者术后膝关节疼痛基本消除、关节活动功能满意,生活质量明显提高。结论TKA是治疗膝关节晚期骨性关节炎的良好方法。     

膝关节骨折治疗后骨性关节炎临床分析

目的分析与探讨膝关节骨折治疗后骨性关节炎发生情况。方法收集1987年5月～1997年5月50例膝关节骨折治疗产生骨性关节炎后遗症病例，回顾分析骨折损伤程度及治疗方法对产生骨性关节炎的影响。结果本组50例膝关节骨折患者治疗后出现不同程度的膝关节活动受限，反复肿胀，疼痛，生活、劳动能力均受到影响，非手术治疗18例（36％），手术治疗32例（64％）。结论治疗方法不当对骨性关节炎发生率有很大影响。传统的非手术治疗有一定的适应证，复位不良，固定不妥的手术治疗后，骨性关节炎发生率较高。     

人工全膝关节置换术治疗膝关节外翻畸形的疗效观察

膝关节外翻畸形是类风湿性关节炎、色素沉着性绒毛结节性滑膜炎、骨性关节炎等膝关节疾病的晚期并发症,临床表现为患侧关节疼痛,患侧下肢肌肉萎缩、肌力减退,行走不稳等[1]。人工全膝关节置换手术难度较大,尤其对外翻畸形>20°的病例[2]。本文就人工全膝关节置换术用于膝关节外翻畸形治疗的临床疗效进行探讨,现报告如下。     

经关节镜手术治疗膝骨性关节炎69例

膝骨性关节炎是常见的中老年慢性病，严重影响患者生活能力和生活质量，更严重者甚至致残。膝骨性关节炎治疗方法很多，但迄今尚未确定终止病程进展的治疗措施。关节镜手术因其微创优势备受青睐，但治疗效果多有争议。作者2005年10月至2010年10月经关节镜手术治疗膝骨性关节炎82例，获得2年及以上随访69例，现报告如下。     

有结节前内移术治疗膝关节骨关节炎

本文报告用胫骨结节前内移术治疗膝关节骨关节炎２６例，随访半年至３年，病人症状消失，功能恢复良好，认为此手术操作简便，病人痛苦少，术后恢复快，对伴有膝外翻的髁骨性关节炎及年龄较轻的病人效果更好。