屈光参差性弱视治愈前后双眼视觉的检测与分析

目的:了解屈光参差性弱视治愈前后双眼视觉状况。方法:对56例103眼屈光参差性弱视儿童,分别在治疗前和基本治愈后检测其立体视锐度及同视机三级视功能。结果:基本治愈前后:同时视功能无明显差异(P>0.05);立体视锐度有显著性差异(P<0.01);融合功能和定性远立体视也有统计学意义(P<0.05)。结论:屈光参差性弱视不仅影响视力同时也影响双眼视觉发育,随着视力提高其双眼视功能也有明显改善,所以在弱视治疗时应注重双眼视觉的建立与完善。     

屈光参差性弱视儿童的双眼视功能

目的观察屈光参差性弱视儿童的双眼视功能以及屈光参差中立体视和融像之间的关系。方法选择隐性斜视小于4△的5～12岁屈光参差儿童46例。对以上所选病例．测定最佳矫正视力、屈光状态及矫正后TNO立体视及Worth四点、Bagolini线状镜、4D三棱镜检查。并对测量数据进行统计学分析。结果Bagolini线状镜检查中所有患者均有融像功能：Worth四点检查中近距39例有融像．远距22例患者有融像：TNO立体视检查中37例视锐度值下降．其中19例无立体视。4D三棱镜检查中34例有中心抑制暗点．融像功能减弱与立体视锐度下降、屈光参差程度及弱视程度有关，弱视与立体视的相关性大于屈光参差与立体视的相关性。立体视锐度与融像能力的强弱有关。结论双眼视功能随着屈光参差程度和弱视程度的增加而下降。融像功能检查中．Bagolini线状镜提示融合状态，Worth四点提示融合强度。中心抑制暗点可能是导致立体视和双眼视功能下降的原因。     

屈光参差性弱视儿童治愈后的双眼视觉研究

【摘要】 目的 了解屈光参差性弱视儿童治愈后双眼视觉状况。设计 回顾性病例系列。研究对象 屈光参差性弱视儿童74例,正常儿童74例。方法 采用同视机和颜少明《立体视觉检查图》对74例 经治疗矫正视力已≥0.9的屈光参差性弱视儿童和74例正常儿童的双眼视觉功能进行检测。主要指 标  同时知觉、远融合范围、定性远立体视、 立体视锐度。结果 （1）屈光参差性弱视儿童基本 治愈后其远立体视低于正常儿童（χ2 =11.331,P=0.001）;同时视（χ2 =1.855,P=0.173）及 远融合范围（χ2 =1.012,P=0.603）无明显差异。（2）屈光参差性弱视儿童基本治愈后其近立体 视锐度明显低于正常儿童（χ2 =27.759,P=0.000）。（3）屈光参差性弱视程度越轻,近立体视 锐度的改善越显著（χ2 =17.116,P=0.009）;而同时视（χ2 =0.879,P=0.644）、远融合范围 （χ2 =7.930,P=0.094）、远立体视（χ2 =2.854,P=0.240）的改善无明显差异。结论 屈光参 差性弱视严重影响立体视觉的发育。即使治疗后视力达到正常,其立体视仍低于正常儿童。屈光参 差程度越重,对近立体视锐度的影响越显著。（眼科,2012, 21: 395-397）     

屈光参差性弱视儿童双眼视觉状态

目的：分析屈光参差性弱视儿童的屈光状态、矫正视力情况及其与双眼视觉功能的关系。方法：横断面研究。收集2015年11月至2016年9月就诊于北京9家医院（分布于8个区县）的屈光参差性弱视儿童患者106例（106眼）,年龄（6.2±5.4）岁。根据屈光参差危险因素将所有患者分为远视性屈光参差组（67例）、近视性屈光参差组（5例）、散光性屈光参差组（12例）、远视合并散光性屈光参差组（20例）及近视合并散光性屈光参差组（2例）。对所有患者行裸眼视力（UCVA）、矫正视力（BCVA）、屈光状态、远近立体视等检查。采用Pearson相关性分析双眼屈光参差的差值程度与高度屈光不正眼UCVA、BCVA及双眼视觉间的相关性,并分析双眼矫正视力差值程度与双眼视觉的相关性。采用单因素方差分析比较5组高度屈光不正眼BCVA及远近立体视情况。结果：屈光参差的差值程度与高度屈光不正眼UCVA和BCVA、远立体视、近立体视（即随机点立体视,包括立体视锐度、交叉立体视、非交叉立体视）均呈负相关（均P<0.05）;双眼矫正视力差值与远立体视、近立体视均呈负相关（均P<0.05）。5组间在高度屈光不正眼BCVA、远立体视、近立体视方面总体差异均有统计学意义（F=6.221、5.271、3.622、3.647、3.464,P<0.05）,进一步两两比较显示高度屈光不正眼BCVA在近视性屈光参差组最好,然后依次为远视性屈光参差组、散光性屈光参差组、近视合并散光性屈光参差组以及远视合并散光性屈光参差组,组间差异均有统计学意义（均P<0.05）;远立体视在远视性屈光参差组最好,然后依次为近视性屈光参差组、散光性屈光参差组,组间差异均有统计学意义（均P<0.05）,但远视合并散光性屈光参差组与近视合并散光性屈光参差组的远立体视差异无统计学意义;近立体视在近视性屈光参差组最好,然后依次为远视性屈光参差组、散光性屈光参差组、远视合并散光性屈光参差组以及近视合并散光性屈光参差组,组间差异均有统计学意义（均P<0.05）。结论：屈光参差性弱视儿童的屈光参差程度与视力、立体视功能相关,且立体视功能和双眼矫正视力差值也有相关性。不同类型屈光参差儿童立体视损害有所差异。     

双眼视觉训练对屈光不正及屈光参差性弱视的疗效观察

目的探讨双眼视觉训练在弱视治疗中的作用。方法治疗组60例102眼,对照组56例96眼,年龄4～12岁。2组均进行规范的屈光不正矫正,屈光参差患者同时进行遮盖治疗,均采用红光闪烁、光栅刺激、视标训练等综合方法,治疗组联合应用同视机以及网络版多媒体训练系统进行双眼视功能训练。结果治疗组患儿的弱视治愈时间(33.90±14.59)d及立体视恢复时间(23.66±12.66)d较对照组[(51.13±19.18)d、(42.65±14.13)d]明显缩短,治愈率(80.39%)及立体视恢复率(84.31%)较对照组(65.63%、64.58%)明显提高,回退率(6.67%)较对照组(21.43%)明显降低,与对照组比较差异均有显著统计学意义(P<0.01)。结论双眼视功能训练是弱视较为理想的治疗方法,可以明显缩短治疗时间,提高治愈率及立体视恢复率,降低回退率。     

屈光参差与立体视觉

屈光参差是指两眼屈光度的程度和(或)性质有一定的差别,其主要相关原因是由于双眼眼轴长度发育不平衡。立体视觉是人类和高等动物所特有的一项高级视功能,同时也是人类从事多种工作及日常生活中必备的一种重要功能。屈光参差引起的视网膜像模糊和不等像视是影响立体视觉的主要原因。屈光参差矫正方法不同,对立体视觉的影响也是不同的。     

屈光参差与立体视觉

屈光参差是指两眼屈光度的程度和（或）性质有一定的差别,其主要相关原因是由于双眼眼轴长度发育不平衡。立体视觉是人类和高等动物所特有的一项高级视功能,同时也是人类从事多种工作及日常生活中必备的一种重要功能。屈光参差引起的视网膜像模糊和不等像视是影响立体视觉的主要原因。屈光参差矫正方法不同,对立体视觉的影响也是不同的。     

屈光不正性弱视治愈前后立体视觉的临床初步观察

目的 了解屈光不正性弱视儿童在治疗前和治愈后立体视觉状况.方法 对43例屈光不正性弱视儿童分别在治疗前和治愈后采用颜少明<立体视觉检查图>检测其立体视锐度以及同视机三级功能的检测.结果 (1)弱视患者治愈前(矫正视力0.1～0.8)后(矫正视力0.9～1.5)黄斑视锐度和周边立体视锐度的结果在统计学上的差异有显著性(P＜0.05),(2)弱视患者治愈前后融合范围和定性远立体视的结果在统计学上均无统计学意义(P＞0.05).结论 (1)屈光不正性弱视不仅影响视力发育同时也影响整体立体视的发育.(2)随着视力的治愈整体立体视锐度也有显著的改善.(3)在弱视的诊断治疗中注意整体立体视的变化.     

屈光参差性弱视患儿遮盖调节对双眼视功能的影响

目的：探讨屈光参差性弱视患儿遮盖调节对双眼视功能的影响。方法：选取2014－07／2015－04在我院医治的屈光参差性弱视患儿45例作为研究组,应用遮盖治疗,同期选取40例志愿健康者作为空白对照组,观察受试者的双眼视功能情况。结果：遮盖治疗前、治疗1、3 mo双眼融合正常率分别为62％、76％和87％,治疗3 mo显著高于治疗前（ P＜0．05）,治疗1mo同治疗前差异不明显（ P＞0．05）;遮盖治疗前、治疗1、3mo后立体视3000＂～801＂的患儿分别有26、13和2例;800＂～401＂的患儿分别有12、13和6例;400＂～101＂的患儿分别有7、15和25例;≤100＂者分别为0、4和12例;研究组远距散开破裂点和辐辏功能治疗后均明显提升且高于对照组（ P均＜0．05）;近距散开和辐辏功能破裂点、模糊点均较治疗前明显上升（均P＜0．05）,散开功能破裂点、模糊点均高于对照组,辐辏功能中则低于对照组（均P＜0．05）;治疗后研究组双眼调节幅度、灵敏度均较治疗前显著提高（均P＜0．01）;双眼调节幅度显著低于对照组（均 P＜0．01）,调节灵敏度与对照组无差异（P＞0．05）;遮盖治疗后双眼调节滞后量较治疗前明显下降（ P＜0．05）,但同对照组相比无明显差异（P＞0．05）;研究组45例90眼治愈52眼;进步24眼,无效14眼;治疗总有效率为84％。结论：屈光参差性弱视患儿遮盖调节对双眼视功能有一定改善。     

屈光参差与双眼视觉相关性的临床观察

目的:观察远、近视性屈光参差对患者双眼视功能的影响。方法:采用颜少明等的《立体视觉检查图》和同视机,对矫正视力≥0.9的近视和远视性屈光参差患者174例,分别测定其近立体视和同视机三级视功能。结果:(1)远、近视性屈光参差患者视力矫正后双眼视功能明显好于裸眼,两者矫正前后比较差异均有统计学意义(P均<0.05)。(2)矫正后近视性屈光参差近立体视及融合功能正常者的例数明显多于远视性屈光参差者(P均=0.000);远视性屈光参差远立体视功能正常者的例数明显多于近视性屈光参差者(P=0.000)。(3)矫正后近视性屈光参差者的近立体视锐度与屈光参差差值大小相关(P=0.000),屈光参差差值越大,近立体视功能越差;远视性屈光参差者的近立体视锐度与屈光参差差值大小相关性不明显(P=0.159)。(4)远、近视性屈光参差患者矫正后,近立体视正常患者的构成比小于正常范围为17%及44%。结论:(1)远、近视性屈光参差对双眼视功能的影响不相同,远视性屈光参差对双眼视功能的影响大于近视性屈光参差。(2)无论近视或远视性屈光参差,其对双眼视觉的损害是明显的。     

弱视遮盖治疗对双眼视觉的影响

目的观察弱视患儿遮盖疗法对双眼视觉的影响。方法对42例双眼矫正视力相差2行以上的屈光不正性和屈光参差性弱视儿童行遮盖治疗,治疗前后检测其立体视锐度及三级功能。结果遮盖治疗前后具有黄斑中心凹立体视锐度的人数比例分别为0、26.19,黄斑立体视锐度的比例分别为30.95、59.52,差异均有统计学意义(χ2=12.598,P=0.000;χ2=6.920,P=0.009)。遮盖前后具有正常融合范围的人数比例分别为26.20、57.14,具有定性远立体视觉的分别为54.76和88.10,差异均有统计学意义(χ2=8.278,P=0.024;χ2=11.433,P=0.029)。结论弱视经遮盖治疗后对双眼视觉的发育影响可能性小。随着视力的提高,立体视锐度、融合功能和远立体视觉也有显著的改善。     

Pathophysiology of binocular vision and amblyopia

This article focuses on three important issues that have received much attention during the past year. The first is sensitive periods for amblyopia. Recent physiological studies suggest a surprising degree of neural plasticity in the adult visual cortex. A review of the literature suggests that at least some human amblyopes retain cortical plasticity into adulthood. The second issue is new methods of treatment for amblyopia. Certain neurotransmitters have been implicated in neuronal plasticity. Based on this finding, a potentially promising new method for treating amblyopia, levodopa, is being tested in adults and children with amblyopia. Unfortunately the early results provide more questions than answers. The third topic is neural mechanisms of amblyopia. In primates and humans, the weight of evidence suggests that the neural effects of strabismus and anisometropia are expressed primarily in the cortex. These cortical effects are expressed in a loss of cortical neurons and in alterations in the contrast sensitivity and range of preferred spatial frequencies of the neurons dominated by the amblyopic eye. The relationship between these physiological effects and psychophysical performance is reviewed.     

Selective losses in binocular vision in anisometropic amblyopes

Human anisometropic amblyopes typically exhibit reduced contrast sensitivity in the amblyopic eye, especially at higher spatial frequencies. We determined whether this spatial frequency selective loss in contrast sensitivity is accompanied by selective losses in binocular function. Binocular summation (the improvement in one eye's detection performance produced by a subthreshold pattern presented to the fellow eye) was measured at several spatial frequencies. Normal observers exhibited equivalent binouclar summation at all spatial frequencies, whereas all anisometropic amblyopes exhibited normal summation at low spatial frequencies but none at high spatial frequencies. Stereoacuity (minimum resolvable disparity) was also measured as a function of spatial frequency. For normal observers, stereoacuity was best at the highest spatial frequency; for anisometropes stereoacuity was normal at low spatial frequencies, subnormal at intermediate spatial frequencies, and unmeasurable at higher spatial frequencies. Anisometropia may represent a form of selective binocular deprivation that affects neural mechanisms underlying binocular summation and stereopsis.