新生儿先天性急性单核细胞白血病 附1例报告

患儿女 ,2天 ,因全身散在紫斑 2天入院。该儿系第 2胎第 2产 ,孕 40 4周 ,足月顺产。出生时即发现左眼角有一直径约为0 .5 cm的紫色斑块 ,1天后又出现全身散在紫斑。无鼻腔及消化道出血。父母体健 ,第 1胎男孩健康 ,母孕期无异常。体检 :患儿呈贫血貌 ,全身皮肤均可见散在的大小不等的紫斑 ,略高出皮面 ,压之不退色。心肺听诊正常 ,腹平软 ,肝肋下 2 .5 cm,质中 ,脾肋下 3cm,质中 ,神经系统检查无异常。血常规示 :白细胞6 9.4× 1 0 9/L,中性粒细胞 1 5 % ,淋巴细胞6 9.2 % ,红细胞 1 .5 3× 1 0 1 2 /L,血红蛋白6 4g/L ,血小板 73× 1 0…     

先天性巨核细胞增生不良性血小板减少性紫癜1例

患儿,女,4天.因全身皮肤出现广泛性瘀点及瘀斑3天由产科转入.患儿系第3胎第1产,孕42+1周因过期产行剖宫产,出生体重3 600g,无窒息.生后即见全身皮肤散在红色针尖大出血点,第2天全身皮肤出现广泛性瘀点、瘀斑,伴左侧肢体局限性抽搐,易吐奶,其母前两次怀孕均因胎停育而行人工流产.     

溶血性尿毒综合征3例报告

例1 男,14天。因全身肤黄5天,排茶色尿1天入院。系第5胎第5产,足月顺产,母孕期健康。其母第1胎(女),生后7个月因紫癜、浮肿和无尿死亡;第3胎(男),生后15天因血尿、肤黄死亡,诊断“HUS”。父母非近亲婚配。家族无类似疾病。体检:T37.3℃,全身皮肤黄染,胸腹有散在针尖状出血点。巩膜黄,唇不绀。心率144次/分,律齐,心尖区Ⅰ-Ⅱ级收缩期杂音。肺无罗音。肝肋下2cm,脾     

先天性巨核细胞增生不良性血小板减少性紫癜1例

患儿 ,女 ,4天。因全身皮肤出现广泛性瘀点及瘀斑 3天由产科转入。患儿系第 3胎第 1产 ,孕 4 2 + 1周因过期产行剖宫产 ,出生体重 36 0 0g ,无窒息。生后即见全身皮肤散在红色针尖大出血点 ,第 2天全身皮肤出现广泛性瘀点、瘀斑 ,伴左侧肢体局限性抽搐 ,易吐奶 ,其母前两次怀孕均因胎停育而行人工流产。查TORCH( - ) ,无服用磺胺、鲁米那等特殊药物史及感染史 ,无X线及有害毒物接触史 ;双亲否认有家族史 ,非近亲婚配。入院查体 :体温 36 8℃ ,脉搏 1 30次 分 ,呼吸 4 0次 分。神志清 ,适于胎龄儿 ,外观无畸形 ,全身皮肤轻度黄染 ,可见…     

先天性巨核细胞增生不良性血小板减少性紫癜1例

患儿 ,女 ,4天。因全身皮肤出现广泛性瘀点及瘀斑 3天由产科转入。患儿系第 3胎第 1产 ,孕 4 2 + 1周因过期产行剖宫产 ,出生体重 36 0 0ｇ ,无窒息。生后即见全身皮肤散在红色针尖大出血点 ,第 2天全身皮肤出现广泛性瘀点、瘀斑 ,伴左侧肢体局限性抽搐 ,易吐奶 ,其母前两次怀孕均因胎停育而行人工流产。查ＴＯＲＣＨ(- ) ,无服用磺胺、鲁米那等特殊药物史及感染史 ,无Ｘ线及有害毒物接触史 ;双亲否认有家族史 ,非近亲婚配。入院查体 :体温 36 8℃ ,脉搏 130次 分 ,呼吸 4 0次 分。神志清 ,适于胎龄儿 ,外观无畸形 ,全身皮肤轻度黄染 ,可…     

甲氰咪呱治疗重症过敏性紫癜1例

患儿,女,10岁,因全身皮肤紫癜10天伴关节肿痛、腹痛入院。10d前无明显原因出现双下肢皮肤紫癜。渐波及全身,伴双膝关节肿痛,阵发性腹部剧痛,血便1次约500毫升,时有呕吐。查体:全身皮肤密集紫癜,散在紫斑,高出皮肤,散在荨麻疹样皮疹,头皮局限性水肿,心率100次/min,肠鸣     

先天性肾病综合征1例

患儿男,28天,发现全身浮肿半天入院.系G4P4,足月,在外院剖宫产,生时体重及胎盘重量不详,产时无窒息.生后一直牛乳喂养无吐泻史.母妊娠期有"贫血浮肿”史.曾用过中药.父母非近亲婚配.母孕第1胎女,第2胎男,均足月,自然分娩,分别于出生后及生后10天全身浮肿,进行性加重,在34天26天时在院外治疗无效死亡.第3胎女,已5岁,生后无浮肿出现,智力生长发育正常.体检:体重3.0kg,神清,面色苍白,反应差.     

浆细胞型白血病1例

男,9岁。因进行性面色苍白12天于1985年1月26日入院。20天前曾鼻衄2次伴全身皮肤出现散在性出血点,4天后消失。父母健,非近亲婚配。母生育三胎,长女健在。第二胎死胎。本例系第3胎、第3产,双胎,其孪生弟系死胎。体检:发育营养中等,贫血貌,巩膜无黄染,皮肤、粘膜无出血点,颈及腹股沟可触及3～4个黄豆大小淋巴结,心肺(一),肝肋下1cm,质中,脾未及。头颅、肋骨、脊柱X线摄     

先天性白血病2例

例 1,男 ,系第 2胎 ,第 2产 ,出生后 18h ,因气促、全身发绀入院。母孕早期无发热感染史 ,曾接触过室内装修。体检 :体温 36 .6℃ ,心率 135次 /min ,全身发绀 ,颈部、腹下区可见散在出血点及瘀斑 ,肝肋下 4 .5cm ,脾肋下 2 .5cm。实验室检查 :血红蛋白 179g/L ,红细胞 5 .1×     

新生儿白色葡萄球菌败血症并发高血糖症1例

患儿男,14天。因高热2天入院。患儿为第2胎2产足月顺产,旧法断脐。出生第2天,全身皮肤出现散在性脓疱,外用花露水3天后脓疱消失。但出现吵闹不安、高热,“挑马牙”1次,服中药无好转。查体:体温40℃,体重3kg。急性病容,面色灰白,唇周发绀,皮肤黄?。呼吸深快,60次/分,无三凹征。胸部皮肤有散在针尖大小出血点,双侧腹股沟糜烂,皮肤弹性差。前囟和眼窝凹陷,唇红,口腔粘膜干燥。双肺呼吸音粗,无罗音,心音略钝,心率132次/分,律整无杂音。腹软,肝脾未扪及,脐窦有少     

新生儿脓疱性-过性黑变病1例

患儿男,20天.系第2胎第2产,足月顺产,出生体重3.5kg,Apgar评分10分,脐带绕颈1周,无早破水及羊水污染,母孕期健康.生后即发现全身散在脓疱疹,以下腹部、外阴部及背部为多.生后24h之后由我院产科母婴室转入新生儿室.家族中无类似患者. 查体:T 36℃,P 120/Min,R 40/min,一般情况好,心、肺、腹无异常,新生儿生理性反射存在.皮肤科情况:头皮、颈部及躯干、四肢、外阴部散在小米粒或黄豆大小的指甲盖样脓疱疹,部分糜烂,大部分已结成黑痂,并有少许新鲜疱疹,内含黄色透明样液体.     

眼-齿-指发育不全合并血小板减少性紫癜1例报告

女,3岁。因经常鼻衄、反复皮肤紫癜1年余入院。既往体健。患儿系第1胎,足月顺产,生后无窒息。母孕期体健。家族中无遗传病病史。查体:身高75cm,发育差,营养欠佳,全身皮肤散在大小不等的紫斑,浅表淋巴结未及。头围47.5cm,头型正常,小眼球,鼻呈钩样、鼻翼小而薄、鼻孔轻度外翻,耳位不低,腭裂、发音障碍,牙小而黄、排列不整齐、可见缺失。心肺正常。腹软、肝脾未及。左侧足趾2、3及4、5软组织联合,右侧2、3趾软组织联合。辅助     

新生儿肠源性肢端皮炎综合征一家系2例报告

例 1 ,患儿 ,女 ,5天。因双手指甲缺失 ,指端糜烂 ,全身散在丘疱疹 5天入院。患儿系第1胎第 1产 ,足月顺产 ,父母非近亲婚配 ,其母亦有指 (趾 )甲变形症状。体检 :体温 37℃ ,脉搏 1 30次 /分 ,呼吸 30次 /分 ,体重 2 80 0 g。反应低下 ,哭声弱小 ,营养欠佳。全身皮肤可见散在大小不等的丘疱疹 ,内含浆液 ,周围有红晕。双手足指 (趾 )甲缺失 ,指 (趾 )端糜烂呈红色创面。心肺腹及神经系统检查未见异常 ,血清锌 30 μg/dl(正常为 6 8～ 1 1 0 μg/dl)。入院后患儿病情一度加重 ,全身散在丘疱疹迅速融合成大疱 ,疱破后成片状糜烂 ,有红色创面 …     

先天性肾病综合征并急性肾功能衰竭1例

患儿，男，27天。团全身浮肿26天，加重并无尿1天入院。第3胎，第2产，孕38周臀位产。出生时轻度窒息，体重Z000g，生后第2天双眼睑及四肢出现浮肿，呈进行性加重以至全身浮肿，哭声低，反应差，哺乳少，尿量逐渐减少，浑浊，入院前1天浮肿明显加重，无尿。父母非近亲结婚，母孕晚期有妊高征史，羊水正”污染，胎盘大，水肿。第1服为自然流产，第2胎，女，现2岁．健康，父母无肾病史。体检：体温36C，脉搏130次．呼吸38次，血压8．2／5。ZkPa，身长48．scm，体重285Og，腹围37．Icm，耳廓低，矢状缝1．Zcm，后向2．5X2．scm‘．前由平3…     

先天性肾病综合征1例

患儿男 ,2 8天 ,发现全身浮肿半天入院。系Ｇ4Ｐ4,足月 ,在外院剖宫产 ,生时体重及胎盘重量不详 ,产时无窒息。生后一直牛乳喂养无吐泻史。母妊娠期有“贫血浮肿”史。曾用过中药。父母非近亲婚配。母孕第 1胎女 ,第 2胎男 ,均足月 ,自然分娩 ,分别于出生后及生后 1 0天全身浮肿 ,进行性加重 ,在 34天、2 6天时在院外治疗无效死亡。第 3胎女 ,已 5岁 ,生后无浮肿出现 ,智力生长发育正常。体检 :体重 3 0ｋｇ ,神清 ,面色苍白 ,反应差。皮肤巩膜无黄杂 ,眼睑、面部、阴囊、阴茎浮肿 ,双下肢陷降性浮肿。前囟 3× 3ｃｍ ,平软 ,骨缝裂开 0 3…     

早产儿皮疹、血小板减少

1病历摘要 患儿"胎龄32+6周,生后发现全身皮疹1h"入院.患儿系第1胎第1产,剖宫产娩出,出生体重1 865 g,胎膜早破13 h,胎盘、脐带无异常.新生儿Apgar评分1、5和10 min均评10分,因早产、全身皮疹转入我科.入院查体:早产儿外貌,皮肤中等厚度,颜色红润,全身遍布鲜红色丘疹,突出于皮肤表面,形态、大小不等,胸背部分布密集,头面部、四肢散在分布,反应可,前囟张力不高.呼吸平稳,双肺呼吸音粗糙,未闻及干湿哕音.心率140次/min,律齐,各瓣膜听诊区未闻及杂音.腹软,肝脾肋下未触及,肠鸣音存在,四肢肌张力低下.入院后给予哌拉西林抗感染、静脉营养支持,第2天开奶,喂养顺利,生后第3天皮疹数量减少,第4天皮疹数量增多,直径较前增大.血常规:白细胞总数11.71×109/L,粒细胞比例42.1％,淋巴细胞比例     

临床病理讨论 第1例——皮肤广泛出血点,口、鼻腔涌血

病历摘要患儿,女,第1胎,足月,急产。生后即发现全身皮肤散在针尖大出血点。分娩时无窒息。生后11小时由当地卫生院因足月小样儿,出血原因待查转入我院。体检:体重1900g,体温36℃,全身皮肤均见散在针尖大小出血点,尤以面部为多,出血点不高出皮肤,皮肤无黄染。两肺可闻少     

新生儿肠源性肢端皮炎综合征一家系2例报告

例1,患儿,女,5天.因双手指甲缺失,指端糜烂,全身散在丘疱疹5天入院.患儿系第1胎第1产,足月顺产,父母非近亲婚配,其母亦有指(趾)甲变形症状.体检:体温37℃,脉搏130次/分,呼吸30次/分,体重2 800g.反应低下,哭声弱小,营养欠佳.全身皮肤可见散在大小不等的丘疱疹,内含浆液,周围有红晕.双手足指(趾)甲缺失,指(趾)端糜烂呈红色创面.心肺腹及神经系统检查未见异常,血清锌30pg/dl(正常为68～110μg/dl).入院后患儿病情一度加重,全身散在丘疱疹迅速融合成大疱,疱破后成片状糜烂,有红色创面,苔癣样斑块结痂,指(趾)端糜烂加重.经给予抗感染,清洁皮肤,输血浆,补锌及维生素等治疗2周,患儿皮损明显好转结痂,精神食纳改善带药出院.出院随诊,患儿病情时好时坏,营养不良,生长发育停滞,于3个月时死亡.     

同胞2例均患先天性肾病伴多发性畸形

例1男40天,因全身浮肿18天,加重3天.患儿系第三胎第三产,胎龄36周,母孕期健康,出生体重1.8kg,胎盘重2.3kg.入院查体:T37℃、P190次/分、R56次/分、W3.0kg,神清,精神差,营养差,呼吸稍促,无发绀,全身重度可凹性浮肿.     

食用牛奶蛋白致过敏性休克一例

患儿,男,7个月7d,因"面色发绀10 min入院.患儿入院前15 min在家吃完50 ml奶粉,1～2 rain后出现全身瘙痒,唇周风团样皮疹,又过2 ～3 min出现面色发绀,风团样皮疹散布全身,即来我院就诊.患儿既往体健,2个月开始出"湿疹",目前全身散在湿疹瘢痕.入院2d前患"幼儿急疹",口服小儿贝诺酯B1颗粒1次.否认药物过敏史.患儿系第1胎第1产,足月剖宫产,出生体重3.6kg,一直母乳喂养,此次为第1次喂奶粉.患儿母亲有过敏性鼻炎史.