青年急性心肌梗死特点及冠脉造影结果分析

目的 探讨青年急性心肌梗死(AMI)的临床特点及冠脉造影结果.方法 回顾性分析我院CCU病房2005年1月-2011年7月住院做冠状动脉造影的急性心肌梗死患者174例,其中青年(≤44岁)46例(男性44例,女性2例),老年(≥60岁)128例(男性80例,女性48例),将老年组作为对照组,进行临床资料对比分析.结果 与老年组相比青年组绝大多数为男性,有吸烟史、饮酒史、冠心病家族史者比例显著升高,典型胸痛、有诱因者较老年组多,冠脉以单支病变为主.老年组发病与高血压病、既往有冠心病病史有关,心功能下降多见,冠脉以多支病变为主.糖尿病、血脂异常、心律失常、心源性休克及冠状动脉狭窄病变之间的差异无统计学意义.结论 男性、饮酒、吸烟、家族史与青年AMI密切相关,胸痛典型,常有诱因,冠脉以单支病变为主.     

青年急性心肌梗死患者血尿酸、血脂及冠脉病变特点

目的:探讨40岁以下急性心肌梗死(AMI)患者血尿酸、血脂及冠状动脉病变特点。方法: 回顾分析2007年12月~2010年12月就诊于北京友谊医院,并确诊为AMI的40岁及以下患者（青年组）42例,与40岁以上的AMI患者380例（中老年组）进行对照研究,分析其血尿酸、血脂等危险因素以及冠脉病变程度的不同特点。结果: 青年组患者血尿酸水平、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、三酰甘油（TG）、体质量指数(BMI)、男性及吸烟者比例显著高于中老年患者,具有统计学差异;冠脉造影显示青年组单支血管病变明显多于老年组,而双支与多支病变则显著少于中老年组。通过多元相关分析,AMI患者血尿酸与性别、BMI、TG、糖化血红蛋白(HbA1c)相关,与年龄无明显相关。消除BMI、TG、HbA1c影响,两组患者血尿酸仍有统计学差异。结论: 与中老年组比较,青年组AMI患者血尿酸水平、脂代谢异常及BMI明显升高,冠脉病变以单支血管病变较常见;男性患者为主。 在IABP中应用LMWH可以达到应用UFH相同的抗凝、预防血栓形成的效果,同时并发症无增加,而费用减少。     

青年和老年急性冠脉综合征患者危险因素及冠脉造影特点的对比研究

目的探讨青年和老年急性冠脉综合征（ACS）患者危险因素与冠脉造影特点。方法将临床确诊为ACS、年龄〈45岁的69例患者（青年组）与65岁以上的421例患者（老年组）进行病例对照研究,分析其危险因素、临床特征、冠脉造影病变程度、经皮冠状动脉介入治疗（PCI）效果,以及相关因素的不同特点。结果青年组与老年组比较,ACS危险因素中吸烟史、阳性家族史明显升高,而合并高血压、糖尿病则低于老年组。血脂谱分析显示,青年患者TG、LDL—C、ApoB显著高于老年组,HDL—C则相反。冠脉造影显示,青年组单支病变（73．9％）明显多于老年组（28．0％）,而双支病变（10．1％）、多支病变（15．9％）则显著少于老年组（27．1％、55．1％）;冠脉病变程度用改良的Genisi积分比较,青年组（7．68±5．31）显著低于老年组（16．61±7．82）。对多种危险因素进行相关性分析显示,LDL—C与改良的Genisi积分呈明显的正相关（r=0．287,P=0．041）。HDL—C（r=-0．581,P=-0．01）、ApoA—I（r=-0．357,P=-0．025）与改良的Genisi积分明显负相关。结论吸烟、早发冠心病家族史、代谢紊乱是青年ACS的主要危险因素;青年ACS患者冠脉病变程度显著低于老年组,介入治疗成功率也高。     

早发心肌梗死患者的临床危险因素及冠脉病变特点分析

目的：探讨早发心肌梗死患者的临床危险因素及冠脉病变特点。方法：采用回顾性研究方法,2014年8月到2016年5月选择在我院诊治早发心肌梗死(男性<55岁或女性<65岁)患者40例作为观察组,同期选择在我院诊治的非早发心肌梗死患者89例作为对照组,记录两组的冠脉病变特点,调查临床资料并进行危险因素分析。结果：观察组冠脉病变以单支病变为主,对照组主要为多支病变(P<0.05)。Logistic回归分析结果显示LDL-C、吸烟史及冠心病家族史是早发心肌梗死的独立危险因素(P<0.05)。观察组的心力衰竭、恶性心律失常、心源性休克等主要心脏不良事件发生率5.0%,对照组为16.8%,观察组明显低于对照组(P<0.05)。住院期间病死率观察组为5.0%,对照组为11.2%,观察组明显低于对照组(P<0.05)。结论：早发心肌梗死患者的冠脉病变以单支病变为主,LDL-C、吸烟史及冠心病阳性家族史是早发心肌梗死的独立危险因素;早发心肌梗死患者住院期间病死率低,预后好。     

93例急性心肌梗死患者的心电图及冠脉造影分析

目的探讨急性心肌梗死患者心电图sT改变的导联与冠状动脉罪犯血管的关系。方法对93例急性心肌梗死患者心电图ST段改变与选择性冠状动脉造影结果进行对比分析。结果心电图V1-V4sT抬高伴Ⅱ、Ⅲ、aVFST段下移的罪犯血管主要为左前降支（LAD）,少数前壁心肌梗死伴下壁sT段抬高;Ⅱ、Ⅲ、aVFST抬高伴V1-V4 ST段下移的主要罪犯血管为右冠状动脉（RCA）,少部分为左回旋支（LCX）,极少部分为LAD;胸前导联T高尖与ST抬高导联不一致可排除LAD;高侧壁Ⅰ、AVLST段抬高多数罪犯血管为LCX。结论心电图ST改变的导联对急性心肌梗死罪犯血管能进行初步预测。     

青年人急性心肌梗死危险因素及冠脉病变特点

目的 探讨青年人急性心肌梗死（AMI）患者危险因素、临床特点及冠脉病变特点.方法 对50例＜40岁AMI患者（青年组）及100例≥65岁AMI患者（老年组）的危险因素、临床特点及冠脉病变特点进行比较分析.结果 青年组主要危险因素有男性、吸烟、饮酒、冠心病家族史.青年组STEMI、有典型症状病例高于老年组,NSTEMI、有心绞痛病史病例少于老年组,发病至门急诊时间、门球时间、门针时间及住院期间死亡病例均低于老年组（P均＜0.05）.青年组单支病变及单支病变中左前降支、右冠状动脉病变,血栓病变高于老年组（P均＜0.05）;双支病变、多支病变及分叉病变等复杂病变低于老年组（P均＜0.05）.结论 青年人AMI患者常见的危险因素有男性、吸烟、饮酒、冠心病家族史;青年人AMI症状较老年患者典型,就诊时间早,冠脉复杂病变程度轻、血栓病变多.     

急性心肌梗死合并室间隔穿孔患者临床及冠脉造影特征和近期预后分析

目的 探讨急性心肌梗死合并室间隔穿孔患者临床及冠脉造影特征,以及其对近期预后的影响因素.方法 本研究采取回顾性分析,纳入2009年1月至2019年6月间收入我院接受冠脉造影的急性心肌梗死(AMI)合并室间隔穿孔(VSR)患者共64例,收集其临床表现、实验室检查、超声心动图检查、冠脉造影资料,并随访12个月全因病死率情况...     

青年女性急性心肌梗死患者临床特点分析

目的：探讨青年女性急性心肌梗死患者的临床和冠状动脉造影特点。方法入选2007年至2012年于北京协和医院诊断为急性心肌梗死并行冠状动脉造影的青年女性（年龄18～44岁）共24例,选取同时期急性心肌梗死并行冠状动脉造影的老年女性（年龄≥65岁）70例为对照组,回顾性分析并比较其临床和冠状动脉造影的情况。结果24例患者中有9例证实为非动脉粥样硬化性心肌梗死,较15例动脉粥样硬化性心肌梗死的青年女性患者年龄更小、体质量指数（BMI）更低、传统的冠心病危险因素较少（P均＜0.05）,冠状动脉造影显示无病变和主干病变较多（P均＜0.05）。动脉粥样硬化性心肌梗死的青年女性患者中8例（53.3%）合并2个以上的传统危险因素。与老年心肌梗死女性相比,青年心肌梗死女性传统的冠心病危险因素个数较少,入院时的收缩压、空腹血糖、血肌酸酐、总胆固醇（TC）和低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）水平较低;冠状动脉造影显示单支病变更多见（P均＜0.05）。结论青年女性急性心肌梗死时需要考虑非动脉粥样硬化因素。动脉粥样硬化性心肌梗死的青年女性患者较老年女性心肌梗死患者的危险因素少,冠状动脉病变以单支为主。     

青年急性心肌梗死患者的临床特点分析

目的探讨青年(<45岁)急性心肌梗死(AMI)的临床特点,为青年AMI的预防和治疗提供参考和帮助。方法将收治的36例青年急性心肌梗死(青年组)患者和78例中老年(≥45岁)急性心肌梗死患者(中老年组)作对比,从危险因素、临床情况及冠脉造影3方面进行回顾性综合分析。结果青年组中男性为主要危险因素,其次为吸烟史、过度劳累或精神压力、大量饮酒史、家族史等。中老年组高血压、高血脂、糖尿病病史比例较青年组高。青年组典型心绞痛症状较中老年组多,中老年组合并心力衰竭者较青年组多见。青年组中以单支病变为主,冠状动脉正常者占有一定比例。中老年组以多支病变为主,侧支循环建立情况明显高于青年组。结论戒烟限酒;避免过度劳累;积极控制血压,降低血脂有助于减少青年AMI的发生。     

高龄急性心肌梗死患者心脏超声及冠脉造影的临床特征研究

目的:分析心脏超声及冠脉造影诊断高龄急性心肌梗死患者的临床特征.方法:将80例急性心肌梗死患者选择,分为高龄组、对照组,均实施心脏超声及冠脉造影诊断.结果:对比对照组,高龄组冠脉病变支数明显更多、血管狭窄程度在70％及以上占比显著更多、心脏超声诊断结果均明显更高,P<0.05.结论:心脏超声及冠脉造影诊断高龄急性心肌梗...     

青年急性心肌梗死的临床特点——附107例分析与研究

目的观察青年急性心肌梗死的临床特点,并探讨其病因。方法对107例45岁以下急性心肌梗死患者及92例中老年患者进行对比,从冠状动脉造影,心功能情况,危险因素三方面进行回顾性综合分析。结果青年急性心肌梗死以男性为主,具有临床表现典型,血管病变简单(冠状动脉造影86例,其中冠状动脉痉挛4例,其余均有冠脉血管病变),死亡率低,预后相对良好等特点。本组有94例(87.9%)有明确冠心病危险因素。结论吸烟、饮酒是青年人急性心肌梗死的最主要诱因,冠脉血管以单支病变为主,发生心功能不全较少,及时予以再灌注治疗对降低死亡率和改善预后十分重要。     

青年急性ST段抬高心肌梗死(STEMI)患者危险因素和冠脉造影特点分析

目的 研究青年急性ST段抬高心肌梗死(STEMI)患者的危险因素、临床及冠状动脉病变特点,探讨青年急性心肌梗死的防治.方法 选择经冠脉造影证实的AMI患者190例,根据年龄分组为:年龄≤45岁青年组(A组)60例及年龄≥60岁老年组(B组)130例,比较两组患者的危险因素、临床表现和冠脉造影资料.结果 ①A组患者多有吸烟(80%比30.7%,P＜0.05)及早发冠心病家族史(40%比10.7%,P＜0.05),两组代谢综合征各项指标中仅高密度脂蛋白胆固醇差异有统计学意义(46.6%比38.4%,P＜0.05).基础心功能A组均正常,B组中正常占86.2%,差异具有统计学意义(P＜0.05). A组中AMI后心功能Killip Ⅱ～Ⅳ级占5%,B组为40%(P＜0.05).②A组单支病变发生率高为75%,多侵犯LAD;而B组双支及三支病变发生率高为87%.A组冠脉病变以低中危为主,低危占30%;B组则以中高危为主,高危占18.5%.结论 吸烟、家族遗传因素及低高密度脂蛋白胆固醇是青年STEMI最重要的危险因素.青年急性STEMI冠脉病变以低中危为主,多侵犯左前降支.积极控制上述危险因素,及时经皮冠脉介入再灌注治疗对降低本病发病及改善预后具有非常重要的意义.     

青年急性心肌梗死临床特点分析

目的:观察青年急性心肌梗死(AMI)的临床特点,并探讨其病因。方法:从危险因素,临床情况,冠状动脉造影3方面进行回顾性综合分析。结果:青年AMI以男性为主,吸烟、阳性家族史和高脂血症与老年组比较差异有统计学意义(P0.05),其血管病变简单,预后相对良好。结论:吸烟、高脂血症、冠心病家族史是青年AMI的最主要危险因素;积极开展高脂血症早期干预、戒烟是降低青年AMI的根本措施。     

急性心肌梗死并发2型糖尿病临床及冠脉造影特点分析

目的 分析急性心肌梗死(AMI)并发2型糖尿病患者临床资料和冠状动脉病变特点.方法 对2005年1月-2008年1月中日友好医院285例急性心肌梗死并行冠状动脉造影(CAG)检查的患者进行回顾性研究,分析临床资料、冠状动脉病变的特点.结果 糖屎病患者占38.9%,AMI并发糖尿病组(DM组)患者、高血压、周围动脉硬化症和心肌梗死后行冠脉搭桥术的患者比例均明显高于非糖尿病组(NDM组,P<0.05);DM组三酰甘油(TG)明显高于NDM组,而高密度脂蛋白(HDL)明显低于NDM组(P<0.05).造影结果分析:DM组冠状动脉总病变数、左主干病变、三支病变、C型病变和弥漫性病变均高于NDM组(P<0.05);而单支病变、A和B1型病变低于NDM组(P<0.05).DM组右冠状动脉病变明显高于NDM组,而前降支病变、回旋支病变和心肌梗死部位的比较,两组无统计学意义(P>0.05).结论 急性心肌梗死并发2型糖尿病怠者多并发肥胖、高血压、高脂血症,冠状动脉病变受累范围广,病变严重、弥漫.     

青年急性心肌梗死患者的临床特点及危险因素分析

近年来,青年急性心肌梗死发病率明显增高。现分析比较青年急性心肌梗死患者和老年急性心肌梗死患者的临床特点,探讨其临床特点和危险因素。     

青年急性心肌梗死患者危险因素及冠状动脉病变特点分析

目的 探讨青年急性心肌梗死（AMI）患者的危险因素及冠状动脉病变特点.方法 纳入2008年1月至2012年6月期间解放军总医院心血管研究所青年（≤45岁）AMI患者150例,作为青年AMI组;纳入同期45岁以上AMI患者160例,作为老年AMI组,比较两组患者的临床特征和冠状动脉造影结果.结果 与老年AMI组相比,青年AMI患者男性比例和吸烟比例较高（分别为：96.0% vs.75.6%和62.7% vs.35.6%）,高血压和高脂血症比例较低（分别为37.3% vs.49.4%和40.0% vs.66.9%）,差异有统计学意义（P＜0.05）;通过对132例青年AMI的冠脉造影结果进行分析（占50.0%）,有8例（6.1%）未见明显冠脉狭窄,以单支病变为主;老年组则以多支病变为主（占74.8%）.结论 与老年AMI相比,青年AMI患者合并症发生率较低,但吸烟比例较高,同时青年AMI患者较老年AMI的病变累及冠脉少,多以单支病变为主.     

30岁以下青年急性心肌梗死的临床特点与随访研究

目的 观察30岁以下青年急性心肌梗死的临床特点与随访结果,探讨其病因,以指导防治.方法选择2007年1月至2011年5月在辽宁省人民医院确诊的30岁以下急性心肌梗死患者17例,分析其危险因素、诱因、冠状动脉造影特点,并对其进行随访.结果患者均为未婚男性,年龄26～29(27.8±1.2)岁,吸烟者占82.4%,冠心病家族史占35.3%,肥胖占11.8%,高脂血症占11.8%,高血压占5.9%,糖尿病占5.9%,有过度疲劳、精神压力大等诱因者占88.2%.冠脉造影显示单支、双支、三支病变分别为13例、2例、2例,均成功进行急诊介入治疗.随访12～57(26.4±29.7)个月,17例患者均存活,无心力衰竭或再发急性心肌梗死.其中1例(占5.9%)术后31个月出现心绞痛,再次进行冠状动脉介入治疗.结论 30岁以下青年急性心肌梗死的高危因素是男性、大量吸烟,多有过度疲劳、精神压力大等诱因,冠脉造影多为单支病变,及时介入干预与改善生活方式预后良好.     

高龄急性心肌梗死患者冠状动脉造影特点的分析

目的:探讨高龄和非高龄急性心肌梗死(AMI)患者的危险因素及冠状动脉造影特点。方法:将临床确诊为AMI年龄≥75岁的58例患者(高龄组)与<75岁的87例患者(非高龄组)进行对照研究,分析其危险因素和冠状动脉造影特点。结果:高龄组的AMI危险因素中合并高血压的比例明显高于非高龄组,而吸烟史和AMI阳性家族史比非高龄组明显低。血脂谱分析显示高龄组包括总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)和载脂蛋白B(ApoB)显著低于非高龄组。冠状动脉造影(CAG)显示高龄组多支病变居多(94.8%),显著多于非高龄组(72.4%),单支病变(5.2%)明显少于非高龄组(27.6%)。冠状动脉病变程度用Gensini积分比较,高龄组(86.32±44.91)显著高于非高龄组(58.93±27.95)。结论:高龄AMI患者最常见的危险因素是高血压病,特点是冠状动脉多支病变常见,冠状动脉病变狭窄程度显著高于非高龄组。     

青年急性心肌梗死患者的临床及冠状动脉造影特点

回顾性分析32例青年(<45岁)急性心肌梗死(AMI)患者的临床及冠状动脉造影特点,并与68例老年(>60岁)AMI患者进行比较.结果 两组性别、典型心绞痛、合并高血压糖尿病以及吸烟史、心血管病家族史、精神压力因素构成比差异均有统计学意义(P<0.05,<0.01).与老年组AMI比较,青年AMI患者冠状动脉病变以单支病变多见P<0.01),心力衰竭、心律失常发生率及病死率均较低(P<0.05).认为青年AMI患者临床表现典型,冠状动脉狭窄程度轻,并发症少,预后好.     

92例青年急性心肌梗死临床特点分析

目的探讨青年急性心肌梗死（AMI）的临床特点,为提高其诊治水平提供依据。方法将188例AMI患者按照年龄分为青年组（年龄≤40岁）92例和老年组（年龄≥60岁）96例,分析两组临床特点。结果青年组的主要临床特点为男性所占比例高,高血压发生率低,有吸烟史、饮酒史、阳性家族史者所占比例高,其发病时多无心绞痛、胸闷等前驱症状,有典型的缺血性胸痛症状,心功能状态良好,ST段抬高常见,冠脉造影病变部位多位于左前降支,病变血管多为单支。结论临床医师应掌握青年AMI的上述临床特点,以提高诊治水平。