运动干预对宫颈癌同步放化疗患者癌因性疲乏及生活质量的影响

目的探讨有氧结合抗阻运动对宫颈癌同步放化疗患者癌因性疲乏及生活质量的效果。方法选取110例于本院行宫颈癌同步放化疗患者为研究对象,按照随机数表法分成观察组和对照组,各55例。给予对照组患者常规护理,观察组患者在常规护理基础上给予运动干预。采用Piper疲乏修正量表-中文版本(the Revised Piper Fatigue Scale-Chinese Version,RPFS-CV)、第4版癌症患者生命质量测定量表共性模块(Functional Assessment of Cancer Therapy-Generic Scale,FACT-G)评估两组患者入院时、干预后的癌因性疲乏程度及生活质量。结果入院时两组患者生活质量及癌因性疲乏的评分无统计学意义(P0.05)。放化疗结束后两组患者出现不同程度的癌因性疲乏及生活质量下降,运动干预后观察组生活质量各维度得分均高于对照组(P0.05),观察组的癌因性疲乏各因子评分及总分均低于对照组(P0.05)。结论宫颈癌同步放化疗后,患者会出现生活质量下降及癌因性疲乏,运动干预可缓解癌因性疲乏,并提高生活质量。     

同步放化疗对进展期肺癌患者癌因性疲乏及心理护理需求指标的影响

目的观察同步放化疗对进展期肺癌患者癌因性疲乏及心理护理需求指标的影响。方法连续选择29例近期接受同步放化疗的进展期肺癌患者(同步组),另有25例同期接受序贯放化疗的同病患者为对照组,他们治疗结束后分别接受了"癌因性疲乏评估量表"和"心理护理需求调查表"评估。结果同步组的癌因性疲乏各条目得分、癌因性疲乏总分及心理护理需求各项指标分均明显高于对照组(P均<0.05～0.01)。结论同步放化疗可明确影响到进展期肺癌患者癌因性疲乏评分,心理护理需求增加。     

新型冠状肺炎疫情下肺癌放化疗患者生存质量现状及影响因素分析

【摘要】目的 调查新冠疫情下肺癌放化疗患者生存质量现状,探讨肺癌放化疗患者生存质量影响因素。 方法 采用便利抽样的方法,选取2020年2月10日～2月20日某三级甲等专科医院的 170位患者为研究对象。采用一般资料调查问卷、欧洲癌症研究与治疗组织生命质量测定量表、简短疲乏量表、焦虑自评量表和抑郁自评量表对患者进行调查。共发放问卷170份,回收有效问卷134份。 结果 新冠疫情下,134位肺癌放化疗患者生活质量总得分（72.326±11.129）分;单因素分析显示,放化疗是否延期、复诊交通是否困难、饮食生活保障是否充足、临床分期、不同合并症数目分组和不同疲乏程度分级的患者生活质量差异具有统计学意义（P＜0.05）;Pearson 相关分析显示,肺癌患者焦虑抑郁得分与生活质量呈负相关（P＜0.05）。多元回归分析显示,临床分期、放化疗是否延期、疫情知识得分、SAS共4项因素是肺癌放化疗患者的主要影响因素。 结论 新冠疫情下肺癌放化疗患者生存质量较低,护理人员应根据其影响因素为患者进行多方位的健康指导,改善其其生活质量。     

鼻咽癌患者同步放化疗后自我管理积极度现状及影响因素分析

目的 了解鼻咽癌（nasopharyngeal carcinoma,NPC）患者同步放化疗后自我管理积极度现状并分析其影响因素。 方法 2021年1月—6月,采用便利抽样法,选取南宁市某三级甲等医院NPC同步放化疗后患者作为调查对象,使用一般资料调查表、患者积极度量表、自我调节疲乏量表、疾病接受度量表进行调查,采用单因素分析及多元线性回归分析NPC患者同步放化疗后自我管理积极度的影响因素。 结果 NPC同步放化疗后患者积极度量表得分为（59.78±13.58）分,处于中等水平。多元线性回归分析结果显示,文化程度、自我调节疲乏量表得分、疾病接受度量表得分是NPC患者同步放化疗后自我管理积极度的影响因素（P<0.05）。 结论 亟需关注NPC患者同步放化疗后自我管理积极度现状,并结合其文化程度、自我调节疲乏、疾病接受度,制订系统性、有效性的康复期自我管理积极度干预策略。     

光疗法对鼻咽癌同步放化疗患者癌因性疲乏的影响

目的探讨光疗法对鼻咽癌同步放化疗患者癌因性疲乏的干预效果。方法便利抽样法选取南宁市某三级甲等医院行同步放化疗的鼻咽癌住院患者78例为研究对象。将其随机分为观察组和对照组。对照组接受常规护理,观察组在此基础上实施光疗法干预。比较两组患者干预前及干预后2、4、6周时癌因性疲乏、焦虑抑郁及生活质量得分。结果观察组癌因性疲乏得分、抑郁得分和生活质量得分均低于对照组(P0.05)。结论光疗法可以有效缓解鼻咽癌患者放化疗期间疲乏症状,降低抑郁情绪,提高生活质量。     

护理干预对局部晚期非小细胞肺癌同步放化疗患者生存质量的影响

目的探讨护理干预技术对局部晚期非小细胞肺癌（NSCLC）同步放化疗患者生存质量的影响。方法将65例同步放化疗的局部晚期NSCLC患者随机分为护理干预组（34例）和对照组（31例）,对照组采用常规同步放化疗,干预组在常规同步放化疗的基础上加用护理干预技术,两组患者在治疗前、治疗结束时采用肺癌患者生存质量测定量表FACT-L（第4版）进行问卷调查。结果治疗前干预组和对照组在各领域得分差异均无统计学意义（P〉0.05）。同治疗前相比,治疗结束时干预组患者在情感状况和肺癌相关症状方面较治疗前明显升高,差异有统计学意义（P〈0.05）,社交/家庭生活方面较治疗前轻度下降,差异无统计学意义（P〉0.05）。对照组仅在肺癌相关症状方面较治疗前升高,差异有统计学意义（P〈0.05）,但在社交/家庭生活方面较前明显下降,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论护理干预技术能明显提高局部晚期NSCLC同步放化疗患者的生存质量。     

肺癌患者在不同放化疗阶段血红蛋白与跌倒风险的相关因素分析

目的分析肺癌患者在放化疗过程中血红蛋白与跌倒风险的关系,为肺癌患者在放化疗过程中的跌倒护理安全问题提供依据。方法回顾性随机纳入2014年6月-2016年12月的84例在本科室行放化疗的肺癌住院患者,运用实验室检查数据、住院患者跌倒风险评估量表对患者在入院时、放疗中期及放疗结束进行血红蛋白评估及跌倒风险评估。分析评估肺癌患者在不同放化疗阶段中血红蛋白与跌倒风险的相关性。结果 84例肺癌患者入院时贫血30例,贫血率35.7%,跌倒评分大于4分的为1例;放化疗中期贫血52例(61.9%),跌倒评分大于4分为1例;放化疗结束时贫血59例(70.2%),跌倒评分大于4分为3例。血红蛋白值呈下降趋势,跌倒风险有所增高。且随着放化疗的进展,两者之间相关性更为紧密。本组患者入院时、放化疗中期、放化疗结束时血红蛋白与跌倒评分均呈负相关,有统计学意义(P0.05)。结论建议对放化疗同步的肺癌患者直接实施高危跌倒管理模式,在放化疗过程中落实高危跌倒的干预措施,保障患者放化疗过程的顺利进行,保障患者安全,提高患者生活质量。     

集束化营养干预方案对食管癌同步放化疗患者生活质量和营养状况的影响

目的了解集束化营养干预疗法对食管癌同步放化疗患者生活质量和营养状况的影响程度。方法选取食管癌同步放化疗患者100例,应用随机、单盲、对照研究,采用随机数字表格法将患者分为研究组(采用集束化营养干预措施)和对照组(采用常规营养干预措施)各50例。食管癌放化疗结束后,比较2组患者的生活质量量表(EORTC QLQ-C3.0)及患者的体质量,血红蛋白(Hb)、血清白蛋白(ALB)含量及白细胞计数(WBC)等部分血液检查指标。结果入院时2组患者各项统计指标无统计学意义(P0.05);放化疗治疗结束后,研究组患者总体健康状况、体质量、Hb、ALB、WBC全部优于对照组,差异均具有统计学意义(P0.05)。结论集束化营养干预方案不仅可以明显提高食管癌同步放化疗患者的生活质量,而且可以改善患者的营养状况,值得在临床上进一步研究与应用。     

肺癌患者癌因性疲乏与生活质量的相关性研究

目的探讨肺癌患者癌因性疲乏（CRF）的相关因素及其对生活质量的影响。方法选取98例肺癌住院患者为研究对象,采用一般资料调查表、Piper疲乏修正量表（Revise—Pfs）、癌症生命质量评定量表（QLQ-C30）对其进行问卷调查,了解肺癌患者疲乏程度及生活质量水平,分析其相关因素。结果98例肺癌患者中18．4％轻度疲乏,59．2％中度疲乏,22．4％重度疲乏;疲乏总分（5．18±1．61）分,行为疲乏（5．66±2．22）分,情感疲乏（5．36±2．26）分,躯体疲乏（5．69±1．97）分,认知疲乏（4．11±1．81）分;患者整体健康状况得分（51．02±19．67）分属于中等水平,功能维度中情感功能（80．95±16．01）分,认知功能（81．97±19．98）分得分较高,症状条目中经济困难（58．50±27．52）分得分较高;是否有宗教信仰及不同病程的患者癌因性疲乏总分比较差异均有统计学意义（t=5．979,F=3．251;P〈0．05）;而不同职业状况、年龄、临床分期患者在QLQ—C30个别维度中也存在差异;患者疲乏总分与整体健康状态及疲乏症状均相关,差异均有统计学意义（r分别为-0．425,0．303;P〈0．01）。结论癌因性疲乏是影响肺癌患者生活质量的重要因素,临床上应提供相应的护理干预缓解患者疲乏程度,提高癌症患者的生活质量。     

肺癌患者生活质量及影响因素分析

目的 评价肺癌患者生活质量,探讨生活质量的影响因素.方法 应用FAC-L（4.0）中文版生活质量调查表,对93例手术治疗结合放化疗的原发性肺癌患者进行面对面问卷式调查,计算生活质量各指标得分及生活质量总分,用多因素逐步回归分析方法,筛选其主要影响因素.结果 影响肺癌患者生活质量的因素主要为临床分期和手术方式.临床TNM分期越晚,患者生理状况、情感状况、功能状况、附加关注和生活质量总分越低,Ⅰ～Ⅲb期生活质量总分的中位数分别为128.68,129.49,128.67和106.84.不同手术方式主要影响生理状况和生活质量,局部切除生理状况得分和生活质量得分的中位数（18.61和138.69）高于肺叶切除（16.87和127.89）.结论 病情程度和术式的选择是影响肺癌患者生活质量的主要因素.     

强直性脊柱炎患者的生存质量及其影响因素

目的了解强直性脊柱炎（As）患者生存质量（QOL）的现状,探讨影响QOL的因素。方法采用中文版SF-36量表对120例AS患者进行调查。结果AS患者QOL各维度评分均较低,总体健康状况、躯体疼痛、躯体功能及社会功能等8个维度均被纳入影响AS患者QOL的因素。结论护理人员应针对AS患者的影响因素,积极采取护理干预措施,以提高其生存质量。     

Interactions of Spiritual Well-Being,Symptoms, and Quality of Life in Patients Undergoing Treatment for Non-Small Cell Lung Cancer: A Cross-Sectional Study

ObjectivesTo investigate the relationship of spiritual well-being and quality of life (QOL) in patients undergoing treatment for non-small cell lung cancer (NSCLC) and to identify the role of four different symptoms (ie, appetite loss, dyspnea, pain, and fatigue) in mediating this relationshipData SourcesA total of 132 consecutive patients undergoing chemotherapy, radiotherapy, or concurrent chemoradiotherapy for NSCLC from National University Hospital were examined. Symptoms were assessed using the symptom subscale of the European Organization for Research and Treatment of Cancer (EORTC) Quality of Life Questionnaire-C30 (QLQ-C30). Spiritual well-being was assessed using the Functional Assessment of Chronic Illness Therapy-Spiritual Well-Being scale. Global QOL was assessed using the item on global health status from the European Organization for Research and Treatment of Cancer. Data of all self-reported surveys were analyzed using serial multiple mediation analysis.ConclusionSpiritual well-being directly affected QOL in patients undergoing treatment for NSCLC. In addition, a serial multiple mediation model showed causal relationships of spiritual well-being on appetite loss, appetite loss on dyspnea, dyspnea on pain, pain on fatigue, and fatigue on QOL.Implications for Nursing Practice: Providing integrated care that considers spiritual well-being may improve the QOL of patients undergoing treatment for NSCLC. Our findings emphasized the need to conduct routine assessments of spiritual well-being and symptoms when characterizing patient QOL.     

靶向治疗联合同步放化疗治疗晚期非小细胞肺癌患者的可行性

目的探讨靶向治疗联合同步放化疗治疗晚期非小细胞肺癌患者的可行性。方法选取我院收治的162例非小细胞肺癌患者作为研究对象,按治疗方式将其分为观察组(靶向治疗+同步放化疗)和对照组(同步放化疗),各81例。比较两组疾病控制情况、肿瘤标记物、KPS评分及生存情况。结果观察组疾病控制率和疾病缓解率均高于对照组(P<0.05)。治疗后,两组CYFRA21-1及CEA水平均下降,KPS评分均升高,且观察组优于对照组(P<0.05)。观察组1年生存率高于对照组(P<0.05)。结论靶向治疗联合同步放化疗能有效提高晚期非小细胞肺癌患者疾病控制率和缓解率,提高生存率。     

肿瘤患者生活质量调查与相关因素分析

目的探讨肿瘤患者生活质量现状及相关影响因素。方法对49例肿瘤患者在治疗前、治疗中和治疗后采用一般情况调查表与中国癌症患者化学生物治疗生活质量表(QOLCCC)进行问卷调查并分析。结果肿瘤患者在治疗前、中和后的QOL中躯体维度差异有显著性(P<0.01),受性别、家人关怀、文化程度、家庭收入的影响。结论治疗中躯体方面的反应给癌症患者的生活质量带来最大影响,临床护理人员的重视程度,缓解痛苦的多种措施及其他非躯体因素也影响癌症患者的生活质量,临床护理人员应采取个性化的措施分别对待,以提高患者的生活质量。     

Quality of life in 650 lung cancer survivors 6 months to 4 years after diagnosis

OBJECTIVE: To present the results of a quality-of-life (QOL) assessment performed with the current version of the Lung Cancer Symptom Scale (LCSS) questionnaire in a large single-institutional data set of 650 patients with lung cancer. PATIENTS AND METHODS: The study group included 650 patients with pathologically confirmed primary lung cancer whose conditions were diagnosed and/or treated at the Mayo Clinic in Rochester, Minn, between January 1, 1997, and December 31, 2001. The QOL assessment was performed using the self-administered LCSS questionnaire (version 2) 6 months to 4 years after the diagnosis of lung cancer. RESULTS: The item response rate for all 9 LCSS questions was 94.2% with a minimum of 92.9%. Significant differences in overall QOL by sex (P=.04), Karnofsky scale (P<.001), weight loss (P<.001), disease stage (P<.001), and histology (P=.001) were found, but no significant differences in overall QOL by age (P=.17) or marital status (P=.06) were observed. CONCLUSION: Our data suggest that QOL in patients with lung cancer at varying times after diagnosis highly correlates with baseline prognostic factors (disease stage, histology, Karnofsky scale, weight loss, and sex).     

宫颈癌同步放化疗患者治疗后癌因性疲乏症状体验的质性研究

目的深入了解行同步放化疗的宫颈癌患者治疗后癌因性疲乏(cancer-related fatigue,CRF)的真实体验,以期为医护人员有针对性地实施干预提供依据,为宫颈癌同步放化疗患者CRF症状的管理与控制提供研究基础。方法 2016年1-6月,采用现象学研究方法,通过目的抽样对12名行同步放化疗的宫颈癌患者进行半结构式访谈,运用Colaizzi 7步分析法对资料进行分析。结果归纳出7个主题,即CRF在同步放化疗的宫颈癌患者中普遍存在且多维度、CRF有相关的伴随症状、CRF影响患者的心理状态、CRF影响患者的睡眠、患者存在对疲劳症状理解的误区、患者需要社会支持、患者有向医护人员寻求缓解疲乏症状的诉求。结论 CRF症状是主观且多维度的,医护人员应在宫颈癌患者同步放化疗的多个阶段进行疲乏及疲乏相关症状的评估与干预,以缓解患者的疲乏症状,提升其应对疾病的能力。     

参芪扶正加同步放化疗治疗局部晚期非小细胞肺癌的临床研究

目的观察参芪扶正注射液联合同步放化疗对局部晚期非小细胞肺癌的治疗效果。方法将67例局部晚期非小细胞肺癌患者随机分为两组,综合组36例,采用依托泊苷+顺铂同步放化疗,放疗予常规分割,2 Gy/f,总量56~70 Gy,同时应用参芪扶正注射液250 mL/d静脉滴入,2周为1个疗程,共2个疗程。对照组31例,采用依托泊苷+顺铂同步放化疗。放疗结束后1个月评价疗效;分别于治疗前,治疗后1天,治疗后1月抽取患者外周血,采用流式细胞术检测患者外周血中T细胞亚群百分率(CD3+;CD4+、CD8+、CD4+/CD8+)及NK细胞含量变化观察免疫功能变化;通过KPS评分,体重变化来观察生存质量改善情况。结果 2组有效率分别为75%和70.9%(P0.05);2组治疗前免疫功能差异无统计学差异(P0.05),与本组治疗前相比,综合组治疗后一天测免疫功能稍下降(P0.05)而对照组明显下降(P0.01),综合组治疗后一月明显改善(P0.05)对照组有改善(P0.05);综合组3~4级血液学毒性的发生率为13.9%明显低于对照组的35.5%(P0.05),综合组3~4级消化道不良反应以及≥2级放射性食管炎、肺炎发生率均低于对照组(P0.05);综合组治疗后KPS评分及体重评分改善人数明显高于对照组(P0.05)。结论参芪扶正注射液联合同步放化疗可以减轻放化疗引起的胃肠道反应,减少3~4级骨髓抑制和≥2级放射性食管炎、肺炎的发生,使患者的免疫功能、生存质量得到改善,并有可能进一步提高局部晚期非小细胞肺癌同步放化疗的疗效。     

肺癌根治术后辅助化疗患者创伤后成长现状及相关因素

目的调查肺癌根治术后辅助化疗患者创伤后成长现状及相关因素。方法选择我院2016年10月至2019年10月收治的82例肺癌根治术后辅助化疗患者为研究对象,采用创伤后成长量表(PTGI)调查其创伤后成长水平,并调查不同年龄、性别、婚姻状况等对创伤后成长水平的影响,采用多元线性回归分析创伤后成长水平的独立影响因素。结果82例肺癌根治术后辅助化疗患者创伤后成长总分为(45.05±7.76)分,其中精神变化最差,平均条目得分(1.65±0.43)分。不同年龄、文化水平、婚姻状况、工作情况、医疗费用支付方式、并发症、合并其他疾病、家庭月收入创伤后成长总分比较差异具有统计学意义(P<0.05),不同性别、居住地比较差异无统计学意义(P>0.05)。多元线性回归分析显示,文化水平、并发症、家庭月收入、婚姻状况、医疗费用支付方式是肺癌根治术后辅助化疗患者创伤后成长的独立影响因素(P<0.05)。结论肺癌根治术后辅助化疗患者创伤后成长水平较低,且受多种因素影响,应采取针对性干预措施提升其创伤后成长水平。     

补救性放化疗对宫颈癌术后盆腔复发和未控患者的治疗价值

目的探讨宫颈癌术后盆腔局部复发或未控的患者行同步放化疗的治疗效果。方法选取江苏省苏北人民医院2008年1月至2016年12月宫颈癌术后复发或未控进行补救性放化疗患者32例。从宫颈癌术后到复发的平均间隔时间是27个月。全盆腔体外放疗的剂量临床靶区剂量(CTV)50.0~50.4 Gy,肿瘤靶区(GTV)在CTV基础上局部推量10.0~15.0 Gy。在体外放疗结束后,针对残端复发患者进行阴道模后装放疗,总量15.0~30.0 Gy。32例患者均接受顺铂同步化疗,10例患者在同步放化疗后接受了顺铂联合紫杉醇的巩固化疗。采用Logistic回归模型确定治疗反应的预测因素,采用时序检验方法分析最初的国际妇产科协会(FIGO)分期、盆壁浸润、复发肿瘤大小和缓解状态与生存状态的关系。结果所有患者完成了剂量≥50.0 Gy的放疗。26例(81.2%,26/32)患者得到完全缓解。单因素Logistic回归分析表明,FIGO分期、复发肿瘤的大小及盆壁的浸润是达完全缓解的重要预测因素。5年无进展生存期、局部控制率,无远处转移生存率和总生存率分别是68.7%,78.1%,81.3%,75.0%。单变量时序检验表明,FIGO分期、盆壁浸润和完全缓解状态是影响无进展生存期和总生存率的重要因素。同步放化疗轻中度急性和晚期毒性发生率为4例(12.5%)和1例(3.1%)。维持性化疗的急性毒性发生率为40%(4/10)。结论对于局限于盆腔的复发或未控宫颈癌,积极补救行同步放化疗是可行的,具有良好的治疗效果和可接受的毒性。