主动脉夹层动脉瘤支架植入术的护理

我院2003-11～2007-03共完成主动脉夹层动脉瘤介入治疗9例，护理体会如下。 1临床资料 1．1一般资料 本组男7例，女2例，年龄38～70（平均46）岁。均有突发性背部剧烈疼痛史及高血压史，入院后行CT或MRI检查确诊为急性主动脉夹层动脉瘤。     

主动脉夹层动脉瘤患者带膜支架植入术的护理

主动脉夹层动脉瘤是心血管疾病中病死率最高的疾病.腔内带膜支架植入术是目前治疗该病最先进、创伤最小的治疗方法,护士全面了解并掌握疾病及手术的相关知识,合理地进行围术期护理,如加强心理护理,加强血压监测,密切观察病情,及时发现手术并发症,并对病人进行健康教育是保证手术顺利完成和保障长期疗效的关键.     

主动脉夹层动脉瘤内支架植入术16例围术期护理体会

2003年1月-2006年12月，我们行主动脉夹层动脉瘤内支架植入术16例，经精心护理，效果满意。现将护理体会报告如下。[第一段]     

主动脉夹层动脉瘤支架植入术围手术期的护理进展

综述了主动脉夹层动脉瘤进行介入手术前后的护理进展。通过护理干预和各项护理措施，减少术前可能出现的危重病状和术后并发症的发生。     

主动脉夹层动脉瘤带膜支架植入术的护理

主动脉夹层动脉瘤是指动脉腔内血流从主动脉内膜撕裂处进入主动脉壁中层形成血肿并沿着主动脉壁延伸剥离的心血管急症，其特点是起病急、进展迅速、病死率高，带膜支架植入术治疗主动脉夹层动脉瘤具有创伤小、疗效准确、术后并发症少、恢复快、病死率低等优点，我科从2006年7月至2008年5月共收治4例主动脉夹层动脉瘤患者，其中一例因年龄大选择保守治疗好转出院，三例行带膜支架植入术，均获得良好效果，7到14天出院。现将护理体会介绍如下：     

1例主动脉夹层Ⅰ型Bentall术后再发行胸主动脉支架植入术患者的护理

主动脉夹层动脉瘤是一种威胁生命的严重血管疾病.由于主动脉中层囊性坏死,弹力纤维和平滑肌扩张形成纤维化和玻璃样变,主动脉内膜与中层的附着力下降,在内外力作用下导致内膜撕裂,血液流入内膜与中层之间,使之剥离向周径和长径方向发展,形成主动脉夹层[1].Debackey等1955年根据内膜撕裂的部位将主动脉夹层动脉瘤分3型:DebackeyI型是内膜撕裂位于升主动脉或弓部,即剥离的血肿扩展至主动脉弓和胸降主动脉,甚至可达髂动脉,也包括破口位于左弓面内膜逆行剥离达升主动脉者.Debackey II型内膜破口与I型相同,夹层血肿仅限于升主动脉.Debackey III型是内膜撕裂位于降主动脉,向下扩展到腹主动脉及髂动脉,向上波及主动脉弓,未累及心脏部位[2].本院2010年11月24日为1名主动脉夹层I型Bentall术后7年再发主动脉夹层III型的患者行大血管覆膜支架术.现将护理体会报告如下.     

血管内支架安置术治疗主动脉夹层动脉瘤的护理

主动脉夹层动脉瘤是指主动脉腔内的血液从主动脉内膜撕裂口进入主动脉壁内 ,使主动脉壁的一部分撕裂而形成夹层 ,并沿主动脉纵轴扩展 ,形成主动脉壁层分离。这类病人常因夹层隔膜阻塞主动脉分支开口引起肢体或重要器官急性缺血 ,或因高压动脉血使主动脉破裂而致病人死亡。本病传统的治疗方法是开胸行夹层动脉瘤切除并人造血管置换术 ,或夹层动脉瘤开窗减压术 ,但手术复杂 ,创伤大 ,并发症多 ,死亡率高。近来临床上通过介入手段试行了血管内支架安置术 ,此方法无创、操作方便、并发症少、成功率高 ,深为医生和病人所接受。我院2 0 0 0年 4月…     

10例主动脉夹层动脉瘤支架植入术的护理

腔内支架植入术是一种治疗主动脉夹层动脉瘤的最新微创技术。 10例病人行此手术 ,有效率 10 0 %。认为术前护理重点是严密监测生命体征 ,及时镇静、止痛 ,仔细观察疼痛的进展情况并进行术前教育。术后要注意观察病人意识、下肢肌力、血流情况及尿量 ,及时发现手术并发症。上述护理措施对确保该技术的效果发挥了重要作用。     

主动脉夹层动脉瘤支架植入的手术配合及护理

目的探讨主动脉夹层动脉瘤腔内支架植入术的手术配合及护理。方法对34例行主动脉夹层动脉瘤腔内支架植入术的患者进行术前、术中、术后的护理。术前护理重点是严密监测生命体征,及时镇静止痛;术中及术后要注意观察意识、血压、血流情况及尿量变化,及时发现手术并发症,术前后加强心理护理及健康宣教。结果所有患者均在手术配合及护理下成功植入主动脉支架,症状明显缓解后好转出院。结论在主动脉夹层动脉瘤的支架植入术中,合理的手术配合及护理尤为重要。     

主动脉夹层动脉瘤行覆膜支架植入术的手术配合

主动脉夹层动脉瘤(aortic dissecting aneurysm,ADA)是一种因主动脉壁弹力纤维变性、主动脉扩张和内膜撕裂形成双层管腔的疾病。当主动脉内膜撕裂,血液由破口渗人中间层与动脉壁内膜之间形成夹层血肿,可导致严重的心血管急症[1],是一种少见的心血管系统灾难性疾病[2]。主     

血管内支架安置术治疗主动脉夹层动脉瘤的护理

主动脉夹层动脉瘤是主动脉腔内的血液从主动脉内膜撕裂口进入主动脉内 ,使主动脉的一部分撕裂而形成夹层 ,并沿主动脉纵轴扩展 ,形成主动脉层分离。按De -Bakery分型 :Ⅰ型为主动脉受累并触及更远处 ;Ⅱ型仅升主动脉受累 ;Ⅲ型为降主动脉以远处受累。我科收治主动脉夹层动脉瘤 (De -BakerⅢ型 ) 1例 ,经降血压、控制心率、行介入治疗等对症支持治疗后 ,病情好转出院。现将护理体会报告如下。1　病例介绍　　病人 ,女 ,69岁 ,因无明显诱因出现左背及胸前区疼痛 ,呈进行性加重 ,伴头晕、恶心 3h ,于 2 0 0 3年 1月 3日入住当地医院。在当地…     

主动脉夹层动脉瘤血管内支架安置术病人的护理

主动脉夹层动脉瘤是血液沿撕裂动脉内膜在中层形成血肿 ,并将主动脉壁剥离 ,且逐渐延伸扩张的心脏大血管急症。起病突然 ,有剧烈疼痛、休克和压迫症状 ,同时伴有心血管系统、胃肠道系统、泌尿系统、神经系统等多器官损害。其病死率发病后2 4ｈ内为 2 1% [1] ,若治疗不及时或护理不当 ,半数以上在 2周内死亡。近年来 ,通过血管腔内技术用支架型人工血管治疗主动脉瘤已备受推崇[2 ] 。 2 0 0 0年 8月— 2 0 0 2年 11月 ,我院采用经股动脉内覆膜支架植入术治疗胸主动脉夹层动脉瘤 8例 ,效果好 ,创伤小 ,安全性高 ,术后恢复快。现将护理体会报告…     

颈动脉支架植入术病人的护理

随着神经血管内介入技术的发展 ,颈动脉支架植入术已成为治疗颈动脉狭窄的一种有效的新方法。该法具有创伤小、病人痛苦小、见效快、并发症少的特点[1] 。我院于 2 0 0 1年 9月—2 0 0 2年 11月已施行颈动脉支架植入术 12例。现将护理方法介绍如下。1　资料与方法1.1　临床资料　本组 12例 ,男 10例 ,女 2例。年龄 5 5岁～ 77岁 ,平均年龄 6 8岁。其中有肢体乏力或麻木症状 6例 ,头晕、胸闷 5例 ,发作性右眼失明 1例。数字减影血管造影 (DSA)显示颈动脉狭窄范围 5 0 %～ 90 %。1.2　手术方法　病人取仰卧位 ,用Seldinger’s法从股动脉置入…     

经导管主动脉瓣置入术中的护理

目的分析总结经导管主动脉瓣置入的术中护理要点,以指导临床术中护理。方法回顾性分析2012年4月-5月新开展经股动脉逆行法经导管主动脉瓣置入术3例患者的临床资料。术前备齐手术用物及急救药品、术中协助患者正确体位,准确使用临时起搏器、除颤仪、认真做好病情及并发症观察和护理,总结术中临床护理方法。结果经导管主动脉瓣置入手术顺利成功,术中护理效果满意,无因物品或药品准备不齐及护理不当而影响手术进程、造成患者意外损伤及并发症发生。结论经导管主动脉瓣置入术,术前备齐相应的导管导丝,术中操作规范细致、及时、准确传递用物、认真进行临床观察和护理,手术顺利、成功无不良事件发生及并发症发生。     

癌性大呼吸道梗阻患者行腔内冷冻切除及支架置入术的护理

目的探讨癌性大呼吸道梗阻患者行腔内冷冻切除及支架置入术的护理方法。方法回顾性分析2009年5月至2010年9月在某院行呼吸道肿瘤腔内冷冻切除和(或)带膜钛合金网状内支架置入术的33例癌性大呼吸道梗阻患者的治疗及护理过程。结果 28例患者呼吸道梗阻、呼吸困难及两肺感染完全缓解。5例患者呼吸道梗阻部分缓解,呼吸困难及两肺感染减轻。33例患者中位生存期为10.7个月。结论术前加强心理护理,充分做好各项准备工作;术中注意病情观察、协助医师完成操作;术后密切观察生命体征变化,预防并发症发生,是保证手术安全的必要措施。     

自膨式金属支架植入治疗结直肠癌伴肠梗阻患者的护理

目的探讨自膨式金属支架植入术姑息治疗结直肠癌伴恶性肠梗阻患者的护理方法。方法术前做好心理护理和各项准备;准确地术中配合,术后注意饮食指导,严密观察病情,加强穿孔、出血、疼痛、结肠刺激症状、支架脱落、支架再梗阻等并发症的观察与护理。结果 20例患者均成功植入自膨式金属支架,肠梗阻症状迅速缓解。结论手术前后的护理、营养支持及并发症的预防均为自膨式金属支架植入术姑息治疗结直肠癌伴恶性肠梗阻患者成功的重要保证。     

超声二维应变技术评价急性心肌梗死患者急诊与延迟支架置入术的临床价值

目的 应用超声二维应变技术(2DSE)分析急性心肌梗死(AMI)患者急诊与延迟支架置入术后的局部心肌应变,评价急诊与延迟支架置入术的临床效果.方法 48例AMI患者和30例正常对照组应用二维应变软件测量左室短轴室壁各节段的径向峰值收缩应变及常规超声参数.结果 (1)与对照组比较,急诊支架置入术后患者(A组)与延迟支架置人术后患者(B组)的左房、左室内径增大,LVEF、FS降低,各节段室壁应变降低,差异有统计学意义(P＜0.05);(2)A组与B组比较,A组的左房、左室内径低于B组,LVEF、FS高于B组,A组各节段室壁应变除后壁、下壁基底段及后壁心尖段外均高于B组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 急诊支架置入术优于延迟支架置入术.     

一例采用支架术治疗胸主动脉假性动脉瘤的护理体会

胸主动脉假性动脉瘤的病因很多,高血压是其中主要原因。长期高血压导致动脉管壁内膜粥样硬化、弹性下降。由于外伤或血压突然变化,可导致动脉管壁内膜粥样硬化、弹性下降。由于外伤或血压突然变化,可导致动脉管壁连续性破坏、血液外溢、被管外组织包裹而形成假性动脉瘤。如果管壁连续性破坏、血液外溢、被管外组织包裹而形成假性动脉瘤。如果管壁仅破坏至中层,则血液在中层内发展,形成夹层动脉瘤。     

经导管主动脉瓣植入术患者的手术护理体会

目的 探讨和总结主动脉瓣重度狭窄患者经导管植入主动脉瓣植入术(transcatheter aortic valve implantation,TAVI)的手术护理体会。方法 本组共8例主动脉瓣重度狭窄患者,术前予卫生宣教、心理护理,并备齐手术中所需药物、器械、仪器设备等;术中严格无菌原则,密切观察患者生命体征、活化凝血时间(activated clotting time,ACT)监测、穿刺点周围出血情况,重点做好器械准备、麻醉配合、食道超声定位、血流动力学监测及临时起搏器和心脏除颤仪的管理;发生并发症时,积极有效地配合医生进行处理。结果 成功完成8例患者经导管主动脉瓣植入术,其中:7例主动脉瓣返流程度改善,1例加重,均无严重并发症发生。结论 熟悉手术步骤,掌握每一步操作的护理配合要领,是保证手术顺利进行和手术成功的重要条件。     

腹及胸腹主动脉瘤围手术期的护理探讨

报告 198 6年～ 1998年间收治的腹及胸腹主动脉瘤 72例 ,其中胸腹主动脉瘤 (ThoracoabdominalAoticA neurysm ,TAAA) 8例 ,腹主动脉瘤 (AbdominalAorticAneurysm ,AAA) 6 4例。 6 5例行手术治疗 ,1例髂总动脉埋泵 ,6例未手术。详细讨论了腹及胸腹主动脉瘤围手术期的护理在成功治疗该血管疾病中的重要性