经皮椎体成形术治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折

目的探讨经皮椎体成形术（PVP）治疗老年骨质疏松性椎体压缩性骨折的临床效果。方法应用椎体成形术治疗8例骨质疏松性压缩骨折患者15个椎。结果术后1—3d所有患者疼痛消失或明显减轻，2～3d后下床活动。随访8～12个月，所有患者疼痛无反复，无严重并发症发生。X线片显示椎体高度无进一步丢失。结论椎体成形术治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折是一种安全、微创、有效的治疗方法。     

经皮椎体成形术治疗骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折

[目的]观察经皮椎体成形术（PVP）治疗疼痛性高龄骨质疏松性胸腰椎压缩骨折的临床疗效。[方法]在C臂X线透视监控下，以骨水泥（PMMA）为充填材料，经单侧或双侧椎弓根穿刺行PVP治疗6例、脊柱后凸成行术治疗2例。[结果]术中无骨水泥渗漏，术后患者疼痛明显缓解或消失，无1例出现严重并发症。[结论]PVP治疗疼痛性高龄骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折是安全、有效、经济的。     

经皮椎体成形术与经皮后凸成形术治疗胸腰椎压缩性骨折

目的探讨经皮椎体成形术（percutaneous vertebroplasty,PVP）及经皮后凸成形术（percutaneous kyphoplasty,PKP）治疗骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折的临床疗效。方法回顾性分析行PVP或PKP治疗骨质疏松性胸腰椎骨折的患者38例,共54个节段,临床均表现为腰背部痛,且无神经症状及体征。其中33个节段采用PKP治疗,21个节段采用PVP治疗。结果术后1个月门诊随访患者疼痛视觉模拟量表（visual analogue scale,VAS）与活动能力评分均较术前明显改善,未发生骨水泥渗漏及神经受损等症状。术后3个月复查未见椎体压缩。结论应用PVP或PKP治疗骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折应用PVP或PKP可有效缓解疼痛,恢复椎体高度。     

单侧与双侧经皮椎体成形术治疗椎体压缩性骨折的前瞻性研究

目的 对单侧和双侧经皮椎体成形术(PVP)治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折的疗效进行分析比较.方法 对48例L1椎体骨质疏松性压缩骨折进行前瞻性随机对照,应用单双侧椎体成形术治疗各24例,对术后短期及长期疗效进行统计学分析对比.结果 无论是单侧还是双侧椎体成形术,均能够有效缓解疼痛,术后较术前,差异有统计学意义(P<0.05),且两组之间无显著性差异(P>0.05);两组均增加了术后邻近椎体骨折的风险,两组风险差异无统计学意义(P>0.05).结论 单侧椎体成形术在治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折中,能取得和双侧椎体成形术相近似的效果.     

经皮椎体成形术自固化磷酸钙人工骨充填治疗骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折

目的探讨应用经皮椎体成形术(PVP)自固化磷酸钙人工骨(CPC)充填治疗骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折的临床疗效。方法自2004年1月起,对26例29个椎体骨质疏松性胸腰椎压缩骨折患者,采用术中手法复位、PVP自固化CPC充填治疗。结果26例患者经单侧或双侧椎弓根穿刺椎体成形术成功治愈。胸腰椎自固化CPC平均充填量为4.6mL。术中CPC渗漏者5例5个椎体。无一例出现严重并发症。经3～8个月(平均4.6个月)随访,术后所有患者疼痛消失。除3例椎体高度丢失15%外,其余椎体高度平均恢复达正常的80%。结论PVP自固化CPC充填治疗骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折是一种安全、简单、有效的方法。     

经皮椎体成形术磷酸钙骨水泥治疗老年骨质疏松性椎体压缩性骨折

目的探讨应用经皮椎体成形术(percutaneous vertebroplasty,PVP)自固化磷酸钙骨水泥(calcium phosphate cement,CPC)充填治疗骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折的临床疗效。方法 45例骨质疏松性胸腰椎压缩骨折患者病人共45个椎体,采用自固化磷酸钙骨水泥(calcium phosphatecement,CPC)治疗,平均充填量为2～4mL。手术前后应用国际通用术前疼痛目测分级(VAS)评分,脊柱侧位X线片测量椎体高度。结果 45例患者45个椎体操作全部成功,成功率100%。术后随访24个月,患者背部疼痛明显缓解或消失;术前VAS评分为6.5～8.8分,平均7.6±0.65分,术后1个月VAS评分平均2.02±0.87分,术后24个月VAS评分平均2.82±1.11分,手术前后有统计学意义(P0.05),术后1个月与术后24个月比较无显著差异(P0.05)。术后椎体高度无变化,随访椎体高度无丢失、无并发症。结论自固化磷酸钙骨水泥(calcium phosphate cement,CPC)充填治疗骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折是一种微创、安全、有效的治疗手段。     

骨质疏松性椎体压缩性骨折经皮椎体成形术后再发骨折的治疗

目的 探讨骨质疏松性椎体压缩性骨折经皮椎体成形术(PVP)术后再发骨折的治疗方法.方法 2010年1月至2012年12月,收治骨质疏松性椎体压缩性骨折PVP术后再发骨折患者43例,再次行PVP治疗,术前及术后进行视觉模拟疼痛评分(VAS)及自理生活能力评估(ADL).结果 所有患者采用PVP治疗均获成功,影像学并发症包括骨水泥漏入椎间盘、周围软组织、椎体周围静脉引流,但上述患者均无明显的临床症状,术后24h、3个月VAS评分分别为(3.2±1.1)、(1.7±0.9)分,ADL评分分别为(72.0±10.0)分、(95.0±15.0)分,较术前(7.7±1.4)、(33.0±13.0)分均显著改善(P＜0.01).结论 PVP手术对于骨质疏松性椎体压缩性骨折已行PVP治疗而再发骨折患者仍是可行和有效的,可以获得较好的疼痛缓解和功能恢复的效果,临床并发症较少.     

经皮穿刺椎体成形术及综合治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折

目的 探讨经皮穿刺椎体成形术(PVP)联合药物及康复训练法治疗老年骨质疏松性椎体压缩性骨折的疗效.方法 32例骨质疏松性椎体压缩性骨折患者接受PVP术后,给予鲑鱼降钙素、活性维生素D、补钙等药物治疗,同时指导患者适当进行康复锻炼.结果 根据日常生活能力5级分类法.治疗前:4级12例,5级20例;治疗后3个月:1级8例,2级18例,3级6例.无因手术或长期卧床而引起的并发症.结论 PVP联合药物及康复训练等综合治疗是老年人骨质疏松性椎体压缩性骨折的有效治疗方法,可减少患者因长期卧床所带来的并发症,提高患者的生活质量.     

经皮椎体成形术治疗老年性骨质疏松性椎体骨折所致腰背疼痛

目的：评价经皮椎体成形术(percutaneous vertebroplasty，PVP)治疗老年性骨质疏松性椎体骨折所致疼痛的效果。方法：32例(67个压缩性椎体)行经椎弓根路径PVP治疗。压缩椎骨注射骨水泥量为4～12ml。结果：全组得到随访，随访时间为3～9个月。疼痛范围仅限于压缩椎体部位者15例，其中11例术后疼痛消失，4例疼痛缓解，有效率100％；压缩椎体部位同时伴非压缩椎体部位疼痛者17例，其中术后疼痛消失6例，减轻4例，无效7例，有效率58．8％。总有效率为78．1％。并发骨水泥外漏9例(椎旁漏5例、椎管内静脉丛漏3例、椎间盘内漏1例)，但未出现不良后果。结论：PVP治疗老年性骨质疏松性椎体骨折所致腰背疼痛尤其是一种疗效较好的方法。     

经皮椎体成形术治疗骨质疏松性椎体压缩骨折

目的 对经皮椎体成形术(percutaneous verteoroplasty,PVP)治疗老年骨质疏松椎体压缩骨折的疗效进行探讨.方法 应用PVP治疗108例169个椎体压缩骨折患者,并观察疗效.结果 108例患者手术均顺利完成,在术后24 h内疼痛明显缓解,所有病例均无出现骨水泥渗漏等并发症.结论 PVP是治疗老年...     

PVP和PKP治疗骨质疏松性椎体压缩骨折疗效比较

目的比较经皮椎体成形术（percutaneous vertebroplasty,PVP）和经皮椎体后凸成形术（percutaneouskyphoplasty,PKP）治疗老年骨质疏松性椎体压缩骨折的疗效。方法 2008年6月至2011年1月,采用PVP和PKP技术共治疗骨质疏松性椎体压缩骨折患者87例（107椎）。其中45例（56椎）采用PVP治疗,男20例（24椎）,女25例（32椎）,年龄57～89岁,平均73.8岁;42例（51椎）采用PKP治疗,男18例（23椎）,女24例（28椎）,年龄56～90岁,平均72.7岁。观察术前、术后及末次随访时疼痛视觉模拟评分（visual analogue scale,VAS）变化,椎体高度变化,随访椎体高度丢失情况,记录骨水泥渗漏情况。方法 87例患者均顺利完成手术并获得随访,时间13～27个月,平均18.2个月。两组术后及末次随访时VAS评分均较术前有明显降低（P〈0.05）,两组间比较差异无统计学意义（P〉0.05）;术后椎体高度增加PKP组优于PVP组,末次随访时PKP组椎体高度丢失量较PVP组大,组间比较差异有统计学意义（P〈0.05）;PKP组骨水泥渗漏率17.6%,PVP组为35.7%,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论 PVP和PKP治疗老年骨质疏松性椎体压缩性骨折均有同样满意的止痛效果;PKP恢复椎体高度优于PVP,远期高度也容易丢失;骨水泥渗漏发生率PKP组低于PVP组。     

PVP联合PKP结合药物治疗多节段骨质疏松性椎体压缩性骨折

目的 探讨椎体成形术（PVP）联合经皮椎体后凸成形术（PKP）治疗多节段老年骨质疏松性椎体压缩性骨折（OVCF）的疗效。方法 30例（108椎）OVCF患者行PVP+PKP术,术后给予鲑鱼降钙素、活性维生素D和钙剂治疗（治疗组）。20例（62椎）患者给予卧床休息3月,鲑鱼降钙素、活性维生素D和钙剂治疗（对照组）。两组患者分别于0w、24w和48w测股骨颈和胸腰椎骨密度。应用视觉模拟疼痛评分（VAS）对患者疼痛进行评价。结果 术后0周、24周和48周,两组患者股骨颈和胸腰椎多节段胸腰椎骨密度值,差异无统计学意义。术前、术后0w、24w和48w治疗组患者VAS评分明显降低,较对照组患者VAS评分具有统计学意义（P＜0.05）。结论 应用PVP联合PKP治疗多节段（OVCF）能有效缓解疼痛,是一种简单、安全有效的方法。     

经皮椎体成形术治疗36例骨质疏松性椎体压缩性骨折的经验

目的分析经皮椎体成形术(PVP)治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折(OVCF)的疗效。方法对2011年1月至2014年6月在我院应用PVP治疗的36例单椎体骨折病例进行回顾分析,患者平均年龄74岁。从疼痛程度变化、伤椎压缩率、后凸角、并发症发生情况进行评价。结果术后24小时所有患者腰背疼痛均显著缓解,VAS评分较术前明显下降,术后各时间点与术前比较均存在统计学差异(P0.001)。压缩率及后凸角术前、术后各时间点之间比较均无统计学差异。4例存在无症状椎体外骨水泥渗漏。所有病例至今获随访24~42个月,平均33个月。4例于术后2年内出现腰背部疼痛症状,经X线证实为邻近椎体新发骨折;余患者无疼痛复发,无原有症状加重或神经受压症状出现,伤椎及邻近椎体形态未发生明显变化。结论对任何年龄段的OVCF,采用积极的PVP有利于减轻患者痛苦,而且安全。     

过伸性体位复位结合PVP与PKP治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折

目的比较过伸性体位复位结合经皮椎体成形术(PVP)和经皮椎体后凸成形术(PKP)治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折(OVCF)的临床疗效。方法将81例老年OVCF患者(112椎体)根据治疗方法分为过伸性体位复位结合PVP组和PKP组。比较两组手术时间、透视次数、住院天数、治疗费用、手术前后VAS评分和ODI及椎体高度恢复情况。结果患者均获得随访,时间8~24个月。两组手术时间、透视次数、治疗费用、住院天数相比,过伸性体位复位结合PVP组均少于PKP组,差异有统计学意义(P0.05)。两组术后VAS评分、ODI及椎体高度均较术前有明显改善(P0.05);两组间比较差异无统计学意义(P0.05)。结论过伸性体位复位结合PVP与PKP治疗骨质疏松性压缩性骨折疗效相当,但过伸性体位复位结合PVP较PKP手术时间更短、费用更少。     

经皮椎体成形术治疗两种椎体压缩骨折的效果

目的探讨经皮椎体成形术治疗骨质疏松性胸腰椎椎体新鲜压缩骨折和陈旧性压缩骨折的疗效。方法应用经皮椎体成形术治疗骨质疏松性椎体压缩骨折患者62例,共80个椎体。其中新鲜骨折（A组）42例,56个椎体;陈旧性骨折（B组）20例,24个椎体。对两组患者单个椎体的手术时间、骨水泥渗漏、术后伤椎高度增加、Cobb角纠正度数及手术前后VAS评分进行比较。结果术后疼痛均明显缓解或消失。A组术前VAS评分（6.8±1.3）分,术后1 d（2.2±0.6）分;B组术前VAS评分（6.1±1.4）分,术后1 d（2.1±0.8）分。组间术后与术前比较差异有统计学意义（P〈0.05）,两组间比较差异无统计学意义（P〉0.05）。A组术后伤椎高度增加值（2.5±1.7）mm,B组（0.8±0.4）mm;两组间比较差异有统计学意义（P〈0.05）。A组Cobb角纠正度数（5.7±1.2）°,B组（1.4±1.3）°,两组间比较差异有统计学意义（P〈0.05）。随访6～30个月,平均16.2个月,无患椎再骨折和邻近椎体骨折发生,伤椎高度A、B两组均无明显丢失,两组间比较差异无统计学意义。骨水泥渗漏：A组15例17个椎体;B组8例9个椎体,两组间比较差异无统计学意义（P〉0.05）。结论经皮椎体成形术治疗骨质疏松性椎体压缩新鲜与陈旧性骨折安全有效,新鲜骨折的复位效果优于陈旧性骨折,短期疗效满意。     

经皮椎体成形术和经皮椎体后凸成形术治疗骨质疏松性椎体压缩骨折

目的:观察经皮椎体成形术(percutaneous vertebroplasty,PVP)和经皮椎体后凸成形术(percutanous kyphoplasty,PKP)治疗骨质疏松性椎体压缩骨折的疗效。方法:2007年10月～2009年4月收治骨质疏松性椎体压缩骨折患者106例,其中61例82个椎体接受PVP治疗,男21例29个椎体,女40例53个椎体,年龄65～96岁,平均78.3岁;45例55个椎体接受PKP治疗,男17例21个椎体,女28例34个椎体,年龄68～90岁,平均77.1岁。术前及术后1d进行疼痛视觉类比评分(VAS),测量伤椎高度,随访伤椎高度丢失情况,记录骨水泥渗漏及随访期间邻近椎体骨折情况。结果:PVP组术前和术后1d VAS分别为6.7±1.4分和2.1±0.7分,PKP组分别为6.9±1.2分和2.2±0.9分,每组术后VAS与术前比较有统计学差异(P<0.05),同时间点组间比较无统计学差异(P>0.05)。PVP组55例、PKP组41例获得随访,随访时间为12～36个月,平均18个月。PVP组和PKP组术后伤椎高度分别较术前增加2.4±1.8mm和9.2±2.2mm,术后12个月随访伤椎高度分别丢失0.8±0.5mm和1.9±0.8mm,两组比较有统计学差异(P<0.05)。PVP组术中骨水泥渗漏28例33个椎体,PKP组15例17个椎体,PKP组骨水泥渗漏率明显低于PVP组(P<0.05)。随访期间PVP组发生相邻椎体骨折9例,PKP组6例,两组相邻椎体骨折发生率无统计学差异(P>0.05)。结论:PVP和PKP治疗骨质疏松性椎体压缩骨折的止痛效果均较好;PKP的复位效果优于PVP,较少发生骨水泥渗漏,但术后椎体高度再次丢失较明显;两者术后相邻椎体骨折发生率无明显差异。     

系统评价指导下PVP/PKP治疗骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折的临床疗效分析

目的 探讨系统评价指导下选择经皮椎体成形术(PVP)与椎体后凸成形术(PKP)治疗骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折(OVCF)的临床疗效.方法 2005年9月-2009年3月,针对性选择46例新鲜骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折.根据系统评价包括:Jikei骨质疏松分级、Genant半定量法分级、伤椎数量.分为A、B两组.A组25...     

椎体成形术中采用高黏度骨水泥治疗胸腰椎重度骨质疏松性椎体压缩性骨折

目的探讨椎体成形术(PVP)中采用高黏度骨水泥治疗胸腰椎重度骨质疏松性椎体压缩性骨折(OVCF)的临床疗效。方法回顾性分析2016年6月—2018年1月采用PVP治疗的43例胸腰椎重度OVCF患者(53个椎体)临床资料。所有患者术中采用高黏度骨水泥,记录手术时间、骨水泥注射量,术中X线透视了解骨水泥椎体内分布情况;比较术前,术后24 h、3个月和6个月疼痛视觉模拟量表(VAS)评分、Oswestry功能障碍指数(ODI)及活动功能。结果所有手术顺利完成,手术时间(40.12±12.22)min,骨水泥注入量(3.2±1.6)mL。所有患者随访(9.6±3.2)个月,8例患者9个椎体发生骨水泥渗漏(6个椎体骨水泥渗入相邻椎间盘,2个椎体渗入椎体前,1个椎体渗漏至椎旁软组织),均无明显临床症状,未行特殊治疗。术后24 h、3个月和6个月VAS评分、ODI及活动能力与术前相比均显著改善,差异有统计学意义(P<0.05)。结论PVP术中采用高黏度骨水泥治疗胸腰椎重度OVCF可简化手术步骤,有效缓解疼痛,显著提高术后患者活动能力和生活质量,并发症发生率低,值得临床推广。     

Risk factors of developing new symptomatic vertebral compression fractures after percutaneous vertebroplasty in osteoporotic patients

Percutaneous vertebroplasty (PVP) is an efficient procedure to treat pain due to osteoporotic vertebral compression fractures (OVCFs). However, some patient populations experience recurrent vertebral fracture after initial successful procedure. There are a lot of literatures about the effectiveness of this procedure but few concerning the development of recurrent, new compression fracture. This is a retrospective review of all PVPs performed in author’s institution from September 1999 to December 2001 to investigate the factors related to the development of new symptomatic OVCFs after PVPs. A retrospective review of 244 cases of PVP for symptomatic OVCFs at 382 levels was performed. Sociodemographic, clinical, radiologic, and procedural data were analyzed and compared between the two patient groups (control group : no further symptomatic OVCFs after the initial PVP, “new symptomatic fracture” group: with newly developed symptomatic OVCF). Statistical analysis was performed between the variables of the two groups. Survival analysis was performed using the Kaplan–Meier method. Over all, 38 among 244 treated patients (15.6%) had experienced newly developed symptomatic OVCF(s) during the follow up period (mean 52.5 months). Old age and the presence of multiple treated vertebrae at the initial PVP were assessed as a strong parameter for predicting new symptomatic OVCF. With increasing preoperative wedging deformity the risk of developing new symptomatic OVCF decreased. The Kaplan-Meier estimate of the 1 year fracture-free rate was 92.2%. The Kaplan–Meier curve showed that 7.8% of the patients would experience new symptomatic OVCF within 1 year after initial PVP. A preoperative only mild wedge deformity of the fractured vertebra(e) could indicate the increased risk of developing new symptomatic OVCF after vertebroplasty.     

椎体成形术与椎体后凸成形术治疗骨质疏松性椎体压缩骨折术后伤椎再塌陷的对比研究

目的 观察椎体成形术(percutaneous vertebroplasty, PVP)和椎体后凸成形术(percutaneous kyphoplasty, PKP)治疗骨质疏松性椎体压缩骨折(osteoporosis vertebral compression fracture,OVCF)术后发生伤椎再塌陷情况的差异。方法 回顾性分析2007年1月~2012年1月本院采用此2种术式治疗,并获完整随访的OVCF患者资料581例。依据术式分组并测量术前、术后3 d内及末次随访的伤椎高度,对比伤椎再塌陷发生率及再塌陷所造成的矫正高度丢失比的组间差异,并结合既往研究及影像观察分析差异原因。结果 术后伤椎再塌陷发生率PVP组为2.94%,PKP组为16.19%;再塌陷所造成矫正高度丢失比PKP组为>PVP组。结论 PVP、PKP治疗OVCF,术后伤椎再塌陷风险不同,PKP较PVP更严重,此现象需引起重视,值得进一步研究。