急性心肌梗死患者合并糖尿病临床特点及护理

大量的流行病学和病理学资料证明，心血管疾病是引起2型糖尿病患者死亡的最重要原因，而急性心肌梗死(AMI)是糖尿病患者严重心血管并发症之一。本文总结了急性心肌梗死患者合并糖尿病的临床特点及护理。     

糖尿病合并急性心肌梗死的护理体会

目的：总结糖尿病合并急性心肌梗死的护理经验。方法：对2001年12月至2003年7月收治的患者共56例进行回顾性分析，并对不同结局的患者总结其护理经验。结果：严密观察病情及时防治并发症；严格控制血糖；协调好活动与饮食；预防感染；注意用药反应、警惕出血倾向并且进行适当的心理护理使本组患者死亡率降为17．9％。结论：全方位的护理是提高治愈率，减少并发症，降低死亡率的重要手段。     

舒适护理在糖尿病合并急性心肌梗死治疗中的应用

目的探讨舒适护理在糖尿病合并急性心肌梗死治疗中的应用。方法将200例糖尿病合并急性心肌梗死患者随机分成对照组和实验组,对照组实施传统的常规护理,实验组在常规护理的基础上实施舒适护理,比较两组患者住院期间舒适满意度和不良反应发生情况。结果实验组住院期间的舒适度及对护理工作的满意度均明显高于对照组,失眠、便秘、腰背部疼痛、高血糖等不良反应明显低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论对糖尿病合并急性心肌梗死患者,应用舒适护理可以提高住院期间舒适度满意度,减少不良反应发生。     

糖尿病合并急性心肌梗死病人的临床特点及护理

糖尿病(DM)合并急性心肌梗死(AMI)临床症状隐匿，并发症严重，病死率高，给病情的观察与护理带来一定的困难。本文将我院1996年-2004年DM合并AMI的病人与同期AMI病人的临床特点、并发症及预后进行分析，以探讨护理对策。     

老年无痛性急性心肌梗死合并糖尿病患者的病情观察及护理干预

目的探讨老年无痛急性心肌梗死合并糖尿病患者的临床特点、护理策略和护理方法,提高患者的生活质量和治愈效果。方法对本科2015年10月~2016年4月收治的56例老年无痛性急性心肌梗死合并糖尿病患者进行回顾性分析,结合糖尿病的诊断标准,急性心肌梗死的首发症状,总结对不同结局患者的护理经验,实施的护理干预主要包括:严密观察病情,防治并发症,严格控制血糖,合理活动与饮食,防止低血糖的发生,并进行适当的心理护理,使患者得到及时的治疗与护理,尽量减少或避免各种心脏并发症的发生。结果急性心肌梗死合并糖尿病的临床表现较隐匿,易误诊,且并发症严重,死亡率高,应加强监测。迅速准确的抢救是救治糖尿病合并急性心肌梗死患者的关键。结论在老年急性心肌梗死合并糖尿病的治疗中,采取积极及时的治疗措施,制定合理的护理策略,全方位的护理有助于提高患者的生活质量,降低死亡率和并发症的发生率。     

糖尿病并发急性心肌梗死与胰岛素抵抗关系的探讨

目的:探讨2型糖尿病并发急性心肌梗死的胰岛素抵抗、胰岛素敏感指数的水平,并分析二者间的关系。方法:对56例正常人(Ⅰ组)、50例单纯急性心肌梗死患者(Ⅱ组);50例2型糖尿病无心肌梗死患者(Ⅲ组)和42例2型糖尿病伴急性心肌梗死患者(Ⅳ组)检测空腹血清葡萄糖、胰岛素、C肽和血清胆固醇、甘油三酯水平,计算胰岛素敏感指数(ISI),以稳态模型(Homa Model)公式评估胰岛素抵抗(IR)。结果:Ⅳ组患者血清空腹胰岛素、IR水平明显高于Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ组患者,而ISI则低于Ⅰ组和Ⅲ组患者。Ⅱ组患者的血清空腹胰岛素、IR水平明显高于Ⅰ患者,而ISI则低于Ⅰ组。结论:2型糖尿病并发急性心肌梗死患者存在明显的IR和高胰岛素血症。结果提示急性心肌梗死可能会增加2型糖尿病患者的胰岛素抵抗。     

糖尿病合并急性心肌梗死的临床特点与护理干预

糖尿病慢性并发症可遍及全身各器官，糖尿病对心脏的影响包括大血管病变、微血管病变以及自主神经病变，称为糖尿病性心脏病。急性心肌梗死（AMI）是冠心病的急重症，糖尿病合并AMI更加重其危害性，其死亡率是非糖尿病患者死亡率的1．5～2倍，且近年来发病率逐年上升。糖尿病患者合并AMI时临床表现不典型，致死性并发症多，预后不良。因此必须高度重视，加强对此类患者的护理干预以降低其病死率。     

糖尿病合并急性心肌梗死的临床特点与护理干预

糖尿病慢性并发症可遍及全身各器官,糖尿病对心脏的影响包括大血管病变、微血管病变以及自主神经病变,称为糖尿病性心脏病[1]。急性心肌梗死(AMI)是冠心病的急重症,糖尿病合并AMI更加重其危害性,其死亡率是非糖尿病患者死亡率的1.5~2倍[2],且近年来发病率逐年上升。糖尿病患者合并AMI时临床表现不典型,致死性并发症多,预后不良。因此必须高度重视,加强对此类患者的护理干预以降低其病死率。1临床资料本组按WHO诊断标准确诊收住本院的第1次急性心肌梗死360人,其中发病已确诊糖尿病104人,平均年龄68.3岁,非糖尿病256人,平均年龄66.5岁,对他们的临床经过做统计学检验,结果见表1。表1糖尿病与非糖尿病患者急性心肌梗死的临床对比便引起血液动力学改变而诱发急性心力竭及猝死。排便时护士或家属在旁守护,给予含服硝酸甘油、加大吸氧流量,并同时使用开塞露塞肛,以助大便排出。应用洋地黄类药物时,注意血钾、地高辛浓度及心电图监测,避免过量或中毒。应用扩血管药物时,防止血压突然下降,应用利尿剂最好在上午。2.3休克监测糖尿病患者冠状动脉病变广泛,基膜增厚,红细胞变形性降低及血粘度增高使心肌缺氧,胰岛素不足使糖酵解受损及非酯...     

个性化护理干预对急性心肌梗死合并糖尿病患者便秘的影响

目的:探讨个性化护理对急性心肌梗死合并糖尿病患者便秘的影响。方法:将90例急性心肌梗死合并糖尿病患者随机分为观察组46例和对照组44例,对照组给予便秘常规护理,观察组给予个性化护理干预。观察比较两组患者便秘发生率、首次排便时间及排便间隔时间。结果:观察组便秘发生率明显低于对照组(P<0.01),首次排便时间及排便间隔时间短于对照组(P<0.05)。结论:对急性心肌梗死合并糖尿病患者实施个性化护理干预可有效防止发生便秘,减少心血管事件,改善患者预后。     

急性心肌梗死伴发高血糖患者的胰岛素强化治疗疗效分析

本研究通过对80例急性心肌梗死(AMI)伴发高血糖患者进行随机对照研究,观察胰岛素强化治疗和常规治疗对高血糖AMI患者抢救成功率、并发症的影响. 1 资料与方法 2006年1月～2009年12月期间本院收治的CCU高血糖AMI患者80例,因其他原因(死亡、放弃、好转)住CCU时间少于3天的患者不纳入观察.80例患者随机分成治疗组(n=40),男24例,女16例,年龄46～72岁;对照组(n=40),女17例,男23例,年龄48～72岁.     

替罗非班在ST段抬高急性心肌梗死合并糖尿病急诊经皮冠状动脉腔内介入术治疗中的作用分析

目的探讨替罗非班在ST段抬高急性心肌梗死合并糖尿病急诊经皮冠状动脉腔内介入术(PCI)治疗中的效果。方法选取收治的106例糖尿病合并ST段抬高患者,随机分为观察组和对照组,观察组采用PCI联合替罗非班治疗,对照组采用PCI治疗。比较两组心功能、B型脑钠肽(BNP)及不良事件发生情况。结果观察组LVEDD、LVESD低于对照组(45.2±3.5mm vs50.7±3.7mm,34.2±4.3mm vs 39.8±4.4mm,P<0.05),LVEF高于对照组(57.4±8.6%vs 51.2±7.3%,P<0.05)。观察组术后7d、15d、30d血浆BNP水平均低于对照组(246.3±62.2pg/ml vs 302.4±71.5pg/ml,203.4±54.2 pg/ml vs 256.8±59.9pg/ml,181.1±44.1pg/ml vs 228.5±51.6pg/ml,P<0.05)。观察组心源性休克、心绞痛、心力衰竭及死亡不良事件发生率均低于对照组(1.89%vs 13.21%,3.77%vs 24.53%,1.89%vs 16.98%,0.00%vs 7.55%,P<0.05)。结论替罗非班在ST段抬高急性心肌梗死合并糖尿病急诊经皮冠状动脉腔内介入术中可改善患者心功能,降低不良事件发生。     

青年急性心肌梗死患者的临床特点及护理对策

目的探讨青年急性心肌梗死（acute myocardial infarction,AMI）患者的临床特点及护理对策。方法对〈45岁的57例青年AMI患者与同期年龄≥45岁的202例中老年AMI患者就其冠心病的高危因素、诱因、症状、冠状动脉造影的特点、心电图特点等进行对比分析。结果两组患者AMI临床特点比较,青年组吸烟率高于中老年组,高脂血症、高血压、糖尿病在中老年组中占主导地位;青年组以胸痛为主要表现,且发病前诱发因素多;青年组以单支病变为主,中老年组以单支、双支病变为主;青年组阵发性室性心动过速、室性颤动发生率明显高于中老年组;中老年组心源性休克、心力衰竭的发生率、病死率高于青年组,差异均有统计学意义（P〈0.01或P〈0.05）。结论对于青年人群应大力倡导戒烟、控烟,加强健康教育,促进健康行为,减少过度劳累、大量饮酒等AMI诱发因素,对于青年AMI患者早期识别恶性心律失常,降低青年AMI的发生率及死亡率。     

急性心肌梗死患者并发谵妄的影响因素分析和护理

目的探讨急性心肌梗死患者并发谵妄的影响因素,为护士进行预见性评估、制定护理措施提供依据。方法回顾急性心肌梗死病例资料407例,其中发生谵妄41例,将其设为谵妄组,随机抽取无谵妄症状急性心肌梗死病例41例设为无谵妄组并与之对比,采用单因素和多因素Logistic回归分析法分析诱发谵妄的危险因素。结果经Logistic回归分析,筛选出年龄>65岁、院外心肺复苏史、经皮血氧饱和度低于85%、合并低钾血症是急性心肌梗死患者并发谵妄的独立危险因素(P<0.05)。结论护士应加强对老年、有院外心肺复苏史、经皮血氧饱和度低于85%及合并低钾血症的急性心肌梗死患者的护理观察,制定相应的护理干预措施,防止并发谵妄。     

老年急性心肌梗死病人便秘的预防及护理

总结分析了老年急性心肌梗死病人便秘的原因及危害,并对其预防和护理措施进行综述,包括心理护理,饮食护理,腹部按摩,药物防治及其他处理。     

急性心肌梗死患者PCI术后护理干预的效果评价

目的探讨系统护理干预措施对急性心肌梗死(AMI)患者经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后康复的影响。方法选择AMI行PCI术患者60例,随机分为实验组与对照组各30例,实验组在患者行PCI术后即实施系统的护理干预措施,包括康复锻炼、健康教育、心理护理;对照组按护理常规护理。采用Barthel指数对患者护理前后日常生活活动(ADL)能力评分,采用抑郁量表进行护理前后的心理状态评测,采用6min步行试验(6-MWT)测定护理后运动能力,将两组数据进行比较。结果实验组护理干预后ADL评分、心理评定及6-MWT结果与对照组比较,差异有显著性(P<0.05或P<0.01)。结论系统护理干预措施能明显提高患者日常生活活动能力和运动能力,改善心理状态。     

主动脉内球囊反搏治疗急性心肌梗塞伴泵衰竭的护理

2003年1月至2004年4月应用主动脉内球囊反搏(IABP)治疗急性心肌梗塞(AMI)泵衰竭4例。通过对4例患者的护理．掌握了IABP术前观察的重点，规范了术后：IABP的各种操作和监护指标的观察．加强了对并发症的观察和预防。     

急性心肌梗死静脉溶栓治疗后的早期康复护理

目的：探讨早期康复护理对急性心肌梗死静脉溶栓治疗后的效果。方法：70例急性心肌梗死静脉溶栓治疗后（无严重合并症）的患者随机分为对照组和干预组各35例,2组均在药物治疗基础上按急性心肌梗死护理操作常规护理。于预组患者同时制定每日康复护理计划,循序渐进的配合早期康复护理,包括主被动翻身,活动肢体,床上或床边的ADL等,并进行心理护理和健康教育等。结果：经过2周治疗后,与对照组比较干预组患者不适应症状及并发症发生率明显减轻或降低（P＜0．05,0．01）;平均下床时间、住院天数明显缩短（P〈0．01）。结论：对急性心肌梗死静脉溶栓治疗后患者实行系统全面的早期康复护理是安全的,有利于促进患者的康复,降低复发事件。     

急性心肌梗死患者紧急经皮冠状动脉成形术加支架植入术的护理

经皮冠状动脉成形术（percutaneous transluminal coronary angioplasty，PTCA）＋支架植入术，是应用气囊导管扩张狭窄的冠状动脉并植入支架的一种心导管治疗技术，其方法是经皮穿刺股动脉，将球囊导管逆行送入冠状动脉的狭窄部位，然后加压充盈球囊以扩张病变部位，使血管内径增大并植入支架，从而改善心肌血供，缓解症状，是治疗急性心肌梗死的极为有效的方法。急性心肌梗死发病急，病情重，患者常伴有恐惧、濒死感，加之术前准备匆忙，因此紧急PTCA＋支架植入术的并发症显得愈加突出，而如何做好术前预防和术后护理对减少并发症则显得愈加重要。本院CCU科2005年8月～2006年8月，对50例急性心肌梗死患者成功实行了PTCA＋支架植入术，现将护理体会总结如下。     

急性心肌梗死病人的护理及健康教育

目前 ,急性心肌梗死在我国发病率呈上升趋势 ,尤其在老年男性中增长较快[1] 。心肌梗死早期病死率较高。因此 ,一旦确诊 ,应立即采取紧急处理 ,实施有效的护理 ,以改善病人的预后。现将急性心肌梗死病人的护理介绍如下。1　临床资料　　我院 1998年 8月— 2 0 0 1年 5月收治心肌梗死住院病人2 73例 ,其中男 182例 ,女 91例 ;年龄 3 8岁～ 70岁 ,平均年龄 5 4岁 ;住院日最短为 2 4d ,最长为 5 8d ,平均住院日 3 9d。2　护理2 .1　溶栓治疗的护理　通过溶解冠状动脉内血栓 ,使梗塞相关动脉再通 ,恢复对缺血心肌的再灌注 ,缩小梗死面积 ,保存心…