不同手术方式对早期乳腺癌病人生活质量的影响

[目的]了解不同手术方式对早期乳腺癌病人生活质量（QOL）的影响，为乳腺癌病人术前健康教育及术后康复护理干预提供理论支持和实践指导。[方法]采取横断面调查研究的方法，选取2004年4月～2005年2月在北京肿瘤医院乳腺科和北京大学第一临床医院肿瘤科门诊就诊且符合入选标准的接受保留乳房手术（BCS）者50例、改良根治术（MRM）者140例。研究工具采用自行设计的一般情况问卷、欧洲癌症研究和治疗组织研制的生活质量核心问卷（QLQ—C30）、乳腺癌专用量表（QLQ—BR23）。[结果]保留乳房手术组与改良根治术组生活质量相比，BCS组体象分值比MRM组高（P〈0．01），其余各功能和症状量表得分两组比较无统计学差异。[结论]保留乳房手术病人比改良根治术病人生活质量较高，主要表现在体象方面。     

乳腺癌两种术式对生活质量影响的对照研究

目的 评估乳腺癌患者行保乳术和改良根治术的术后生活质量.方法 乳腺癌患者共112例,行改良根治术55例(根治术组),保乳术57例(保乳术组).采用生存质量测定量表简表(WHOQOL-BREF)问卷及自行设计的几个访谈问题,从患者的生理、心理、社会关系和环境领域,进行问卷调查,评估乳癌两种术式对患者术后生活质量的影响.结果 患者的术后6个月、12个月的生活质量,心理和生理领域的影响比较,保乳术组明显均优于根治术组,而对社会和环境领域影响两方面没有明显差异.结论 早期乳腺癌患者行保乳术可改善其术后的生活质量.     

乳腺癌患者保乳手术与根治术后生活质量的调查对比分析

目的 了解乳腺癌患者保乳手术与根治术后的生活质量状况.方法 采用世界卫生组织生存质量测定量表简表(WHOQOL-BREF)问卷及自行设计的几个访谈问题,对80例保乳手术与根治术治疗乳腺癌患者进行调查访谈.结果 乳腺癌保乳手术的生活质量明显高于根治术的患者.结论 护士应全面评估患者的情况,制定全面的整体护理计划,从而提高乳腺癌患者的生活质量.     

乳腺癌保乳手术住院患者生存质量的研究

目的 了解乳腺癌保乳患者术后早期的生存质量（quality of life,QOL）及其影响因素,为乳腺癌保乳患者术前健康教育及术后康复护理干预提供理论支持.方法 选取120例保乳手术（BCS）和140例改良根治术（MRM）术后1周的在院乳腺癌患者为研究对象,以中文版乳腺癌患者生命质量测评量表（FACT-B,V4.0）评价2组患者的生存质量,并对影响保乳手术住院患者生存质量的因素进行分析.结果 BCS组的情感状况分值比MRM组低,乳房附加关注分值比MRM组高,其余各项得分2组比较无显著差异;多因素分析显示影响乳腺癌保乳手术患者生存质量的主要因素有焦虑、家庭关系、乳腺病史、手术部位、性格类型等.结论 护理人员应采取有效干预措施减轻保乳患者心理负担,提高生存质量.     

乳腺癌保乳手术住院患者生存质量的研究

目的 了解乳腺癌保乳患者术后早期的生存质量(quality of life,QOL)及其影响因素,为乳腺癌保乳患者术前健康教育及术后康复护理干预提供理论支持.方法 选取120例保乳手术(BCS)和140例改良根治术(MRM)术后1周的在院乳腺癌患者为研究对象,以中文版乳腺癌患者生命质量测评量表(FACT-B,V4.0)评价2组患者的生存质量,并对影响保乳手术住院患者生存质量的因素进行分析.结果 BCS组的情感状况分值比MRM组低,乳房附加关注分值比MRM组高,其余各项得分2组比较无显著差异;多因素分析显示影响乳腺癌保乳手术患者生存质量的主要因素有焦虑、家庭关系、乳腺病史、手术部位、性格类型等.结论 护理人员应采取有效干预措施减轻保乳患者心理负担,提高生存质量.     

不同手术方式对早期乳腺癌病人生活质量的影响

[目的]了解不同手术方式对早期乳腺癌病人生活质量(QOL)的影响,为乳腺癌病人术前健康教育及术后康复护理干预提供理论支持和实践指导.[方法]采取横断面调查研究的方法,选取2004年4月-2005年2月在北京肿瘤医院乳腺科和北京大学第一临床医院肿瘤科门诊就诊且符合入选标准的接受保留乳房手术(BCS)者50例、改良根治术(MRM)者140例.研究工具采用自行设计的一般情况问卷、欧洲癌症研究和治疗组织研制的生活质量核心问卷(QLQ-C30)、乳腺癌专用量表(QLQ-BR23).[结果]保留乳房手术组与改良根治术组生活质量相比,BCS组体象分值比MRM组高(P＜0.01),其余各功能和症状量表得分两组比较无统计学差异.[结论]保留乳房手术病人比改良根治术病人生活质量较高,主要表现在体象方面.     

早期乳腺癌保乳手术与改良根治术的效果及对患者生活质量的影响

目的:探讨早期乳腺癌患者行保乳手术与改良根治术后,所产生的临床疗效以及对患者生活质量带来的影响。方法:选取我院早期乳腺癌患者(53例)的临床资料,其中27例行保乳手术(观察组),另26例行改良根治术(对照组);比较两组手术指标,以及术后半年患者的生活质量情况。结果:手术时间、切口长度、出血量等手术指标,以及美观效果比较后,观察组均优于对照组,存在统计学意义(P<0.05);术后半年,两组患者生活质量评分(包含生理、功能、情感、心理等多项指标),观察组(94.24±3.82)分、对照组(72.83±4.18)分,显然观察组更具评分更高,差异存在统计学意义(P<0.01)。结论:较改良根治术相比较,保乳手术治疗效果更为显著,对患者生活质量的影响相对较小,值得临床推广。     

乳腺癌改良根治术后患者生活质量的调查

目的了解乳腺癌患者行改良根治术后12个月内的生活质量及其变化,为提高乳腺癌患者术后的生活质量提供依据。方法采用美国结局研究与教育中心研制的癌症治疗功能评价系统的中文版乳腺癌患者生命质量测量表,对60例乳腺癌改良根治术患者分别在术后3、6及12个月时进行问卷调查,收集生活质量资料。结果乳腺癌患者改良根治术后3与6个月、6与12个月的生活质量各领域中的生理状况、社会/家庭状况、情感状况、功能状况、附加关注条目及生活质量总体比较,差异均有统计学意义(均P<0.01),且随着时间的延长患者生活质量的改善更为明显。结论乳腺癌患者行改良根治术后生活质量是动态变化的,护理工作者应该根据患者的实际情况给予针对性的指导和帮助。     

不同手术方式乳腺癌患者术后心理状态的调查

目的评估保留乳房手术和乳腺癌改良根治术对患者心理健康的影响。方法采用症状自评量表对行改良根治术和保留乳房手术患者术后的心理健康状况进行评价。结果两种手术后患者的心理状况不同,保留乳房手术后患者改良根治术后患者,差异具有统计学意义（P〈0．05或P〈0．01）。结论对早期乳腺癌患者行保留乳房手术对促进其心理健康有利。     

不同手术方式对早期乳腺癌患者心理健康的影响研究

乳腺癌是妇女最常见的恶性肿瘤之一,是严重危害妇女健康的疾病,全世界每年约有120万妇女患乳腺癌,50万人死于乳腺癌[1],且每年以3%～4%的速度递增,发病日趋年轻化[2].     

乳腺癌患者生命质量研究

目的：评价乳腺癌患者的生命质量。方法：采用NHP量表（Nottingham Health Profile,NHP),对60例恶性肿瘤患者的生命质量进行评价研究。结果：乳腺癌患者生命质量普遍下降,尤其在精力、睡眠、情感反应和社会隔离方面较为突出。社会因素、医学因素以及患者对肿瘤的态度和对自己的健康自评等对生命质量均有显著影响。结论：对乳腺癌患者应给予必要的健康教育及心理治疗,以提高患者的生命质量。     

乳腺癌术后患者的症状困扰及其与生活质量的相关性

目的探讨乳腺癌术后患者的症状困扰及其与生活质量的相关性,为进行有针对性的症状管理提供依据。方法于2010年1月至2011年1月以便利抽样法选取哈尔滨医科大学附属第一医院行乳腺癌手术的患者126例,采用症状困扰量表（the symptom distress scale,SDS）、欧洲癌症研究与治疗组织生活质量问卷（ European Organization for Researchand Treatment of Cancer quality of life questionnaire, EORTC QLQ-C30）调查乳腺癌患者术后l周内的症状困扰和生活质量,进行多元逐步回归分析和Pearson相关分析。结果乳腺癌术后1周内患者普遍存在症状困扰（97．6％）,困扰程度最高的症状依次为外表的改变、对前景的担忧、手臂活动受限、胸壁紧张感、疼痛频率;年龄、疾病阶段、手术方式是症状困扰的影响因素;症状困扰与生活质量之间呈负相关（r=-0．31,P〈0．01）。结论护理过程中应重视疾病和治疗带给患者的症状困扰,对年轻、中晚期和乳房全切患者应给予更多关注,加强症状管理,进而提高乳腺癌术后患者的生活质量。     

喉癌切除术后患者的生存质量

目的：探讨影响喉癌患者术后生存质量（QOL）的相关因素，并寻找提高其生存质量的方法。方法：38例喉癌全切除（A组）和21例部分切除（B组）术后的患者进行头颈肿瘤治疗功能性评估量表问卷调查，并比较2组患者总的生存质量和生存质量各个方面之间的差异，分析导致产生差异的相关因素。结果：B组生存质量总分及各个分项分（包括生理、社会家庭、情感、功能状况及附加关注得分）均高于A组（P〈0．01、0．05）。影响喉癌患者术后生存质量的相关因素从大到小依次为放化疗、并发症、手术方式及疾病分期。结论：在彻底切除喉部癌症病变的前提下尽量选用喉部分切除术，保证患者生存率的同时使术后获得较高的生存质量。     

65例绝经前乳腺癌患者情绪状况及生活质量调查

目的调查并分析绝经前乳腺癌患者的情绪状况及生活质量。方法选取2010年10月~2012年9月北京5家三级甲等医院术后复诊的绝经前乳腺癌患者,并于门诊进行问卷调查。问卷包括焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)和乳腺癌患者生活质量测定量表(FACT-B)。将调查的乳腺癌患者分为两组,术后3年以上患者为长病期组,术后3年以下患者为短病期组。比较两组在SAS、SDS和FACT-B方面的差异。结果最终收到有效问卷65份,其中长病期组35例,短病期组30例。长病期组的SAS和SDS评分显著低于短病期组(P<0.001)。长病期组FACT-B的总评分显著高于短病期组(P<0.001)。结论术后3年以上乳腺癌患者情绪状况和生活质量好于术后3年以下患者。     

乳腺癌患者生活质量与社会支持的相关性

目的 研究乳腺癌患者社会支持状况和生活质量之间的关系,为临床护理实践提供依据,以提高乳腺癌患者的生活质量.方法 对80例乳腺癌患者采用社会支持评定量表(social support rating scale,SSRS)和生活质量评定量表QLQ-C30进行社会支持和生活质量问卷调查,分析其相关性.结果 乳腺癌患者生活质量较差,获得的社会支持较高,社会支持与乳腺癌患者的生活质量呈正相关(r=0.406,P＜0.01).结论 社会支持与乳腺癌患者生活质量密切相关,护理人员应充分重视和利用社会支持,以提高乳腺癌患者的生活质量.     

乳腺癌患者配偶的生活质量及其影响因素

目的调查住院乳腺癌患者配偶的生活质量,并分析其影响因素。方法 2012年3-6月,采用便利抽样法选择西安市和芜湖市4所三级甲等医院住院治疗的乳腺癌患者及其配偶(各243名)为研究对象。采用简明健康状况问卷(the medicaloutcomes study 36-item short form health survey,SF-36)对乳腺癌患者配偶的生活质量进行调查,采用安德森症状评估量表(M.D Anderson symptom inventory,MDASI)对乳腺癌患者进行症状严重程度的调查,并分析乳腺癌患者配偶生活质量的影响因素。结果乳腺癌患者配偶的生活质量总分均值为(65.74±17.64)分,生理领域和心理领域得分分别为(71.52±18.59)、(59.96±20.08)分。乳腺癌患者症状严重程度总分为(109.00±38.17)分,干扰程度总分为(57.00±19.95)分。乳腺癌患者配偶生活质量的影响因素为慢性疾病、每天睡眠时间、生活应激事件、照顾其他家人、患者症状严重程度、家庭人均月收入等。结论乳腺癌患者配偶的生活质量较差,应加强干预,以提高其生活质量。     

绝经前乳腺癌患者治疗后性生活质量调查分析

目的探讨绝经前乳腺癌患者治疗后性生活质量的变化及影响因素。方法使用性功能变化问卷简表(CSFQ-14)及部分自设条目。采用深度访谈及匿名法对94 例符合入选标准的绝经前乳腺癌患者进行治疗前后性生活质量评估,研究可能导致性功能改变的原因。结果接受面对面交流与研究病例94 例,回收问卷88 份(93.6%),有效81 份(92.1%)。乳腺癌患者治疗后性生活质量、性生活整体满意度明显下降,治疗后CSFQ-14 评分显著降低(P<0.001)。治疗后性生活质量差、很差、极差分别达39.5%、29.6%、14.8%;65.4%的患者无性行为。治疗因素、担心性生活导致复发转移、治疗后身体不适、手术后身体外形改变、丈夫性态度的改变、生活压力、心理因素、传统观念等均为影响绝经前乳腺癌患者治疗后性生活质量变化的重要原因。结论绝经前乳腺癌患者治疗后存在明显性功能障碍与性生活质量下降,疾病及治疗导致患者生理与心理伤害、身体外形的改变、配偶性态度的变化等均为重要的影响因素,必须对患者及其配偶进行性康复指导。     

出院后干预对乳腺癌患者心理状态生活质量的影响

目的 探讨出院后干预对乳腺癌患者生活质量、心理状态的影响.方法 随机选择本中心住院治疗的乳腺癌患者90例,分为两组,各45例,均给予常规护理和治疗.观察组在出院后持续半年以上参加"内分泌治疗随访"和乳癌病友俱乐部--"汝康会"活动.对照组经医院治疗后,至少半年未参加以上活动.在出院时、出院后2个月、出院后6个月对两组进行症状自评量表和生活质量核心问卷测评.结果 出院时两组症状自评量表和整体生活质量的得分差异无统计学意义(P<0.05).出院后2个月,观察组的抑郁、焦虑和恐怖因子得分低于对照组(P<0.01或P<0.05);出院后6个月,观察组的人际关系敏感、抑郁、焦虑因子和总症状指数得分低于对照组(P<0.01或P<0.05).在出院后2个月和出院后6个月.观察组在失眠、经济困难和整体生活质量因子上得分与对照组比较差异有统计学意义(P<0.01).结论 对乳腺癌患者实施出院后专项治疗随访和病友俱乐部活动能明显提高其生活质量.改善其心理状态.