小儿支原体肺炎的临床研究

目的:分析阿奇霉素药物治疗小儿支原体肺炎的临床疗效。方法:选择笔者所在医院2010年2月-2011年7月收治58例小儿支原体肺炎患儿的病例资料,对治疗效果进行分析总结。结果:所有患儿经治疗,39例(67.2%)痊愈,15例(25.9%)有效,4例(6.9%)无效,治疗的总有效率为93.1%。结论:阿奇霉素属于大环内酯类抗生素,使用其静点及口服两种方式治疗可提高治疗的疗效,值得临床推广。     

阿奇霉素治疗小儿支原体肺炎的临床研究

目的观察阿奇霉素治疗小儿支原体肺炎的临床效果。方法将98例2008年1月～2010年1月期间在我院儿科接受住院治疗的支原体肺炎患儿随机分成治疗组和对照组,治疗组在一般治疗及对症治疗基础上给予阿奇霉素治疗,对照组在一般治疗及对症治疗基础上每天给予红霉素治疗,疗程均为2周。结果治疗组的退热时间、咳嗽控制时间、湿哕音消失时间、平均住院天数均明显低于对照组,（P〈0．05）;治疗组的有效率为91．30％,对照组的有效率为78．26％,两组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论阿奇霉素治疗小儿支原体肺炎临床疗效较好,值得在小儿支原体肺炎患者中推广应用。     

52例小儿支原体肺炎的临床观察

目的探讨小儿支原体肺炎的治疗方法及其疗效。方法回顾性分析我院收治的52例小儿支原体肺炎患儿的病例资料,所有患儿均使用阿奇霉素静滴3～5d病情稳定后再口服阿奇霉素片进行治疗。治疗结束后对所有患者的疗效进行分析。结果所有52例患儿经1个疗程治疗后,治愈34例（65.4%）,有效16例（30.8%）,无效2例（3.8%）,总有效率为96.2%。结论阿奇霉素静滴后再改口服阿奇霉素进行治疗小儿支原体肺炎的效果理想,且经济、方便,值得在基层医院推广。     

小儿支原体肺炎56例临床分析

目的探讨小儿支原体肺炎的临床特点和治疗方法。方法对我院2007年1月～2009年6月确诊的56例小儿支原体肺炎的临床症状、实验室检查及诊治经过进行回顾性分析。结果本组患儿以1～3岁的婴儿为主。发热37例（66.07%）,咳嗽或伴喘息56例（100%）,有肺部伴较密集细湿啰音征32例（57.14）。大多患儿外周血白细胞总数总数正常。肺部X线表现为以右肺病变为主的肺门阴影增大,肺纹理增粗,小片状及云絮状密度增高影。血清肺炎支原体特异IgM抗体（Mp-IgM）均阳性。所有病例用阿奇霉素治疗2～3周均治愈。肺炎并发症主要累及消化系统、泌尿系统、心血管系统、皮肤粘膜及中枢神经系统。结论儿童肺炎支原体肺炎好发于婴幼儿。血清学Mp-IgM检测是早期必要的诊断手段。所有病例阿奇霉素治疗效果好、疗程短。     

小儿支原体肺炎87例分析

目的 探讨肺炎支原体在小儿中的流行与危害，以期有效地予以防治；方法 对本院儿科住院的87例支原体感染患儿临床资料进行回顾研究；结果 提示支原体感染的年龄提前，可发生在小婴儿；年长儿童发病可侵犯其他系统如脑膜、心、肾等；结论 肺炎支原体随教城市人口的增长与聚居，在儿童中流行甚广，严重危害小儿健康；应用红霉素、阿奇霉素、克林霉素防治是有效的治疗药物选择取向。     

阿奇霉素治疗小儿支原体肺炎30例疗效观察

目的探讨阿奇霉素治疗小儿支原体肺炎的临床疗效。方法将60例支原体肺炎患儿随机分为治疗组和对照组,每组各30例。治疗组采用阿奇霉素静脉滴注，对照组采用红霉素静脉滴注，对两组疗效进行比较。结果治疗组临床疗效明显高于对照组（P〈0．01），不良反应明显低于对照组（P〈0．01）。结论阿奇霉素是治疗小儿支原体肺炎的首选药。     

阿奇霉素治疗小儿支原体肺炎30例疗效观察

目的 探讨阿奇霉素治疗小儿支原体肺炎的临床疗效.方法 将60例支原体肺炎患儿随机分为治疗组和时照组,每组各30例.治疗组采用阿奇霉素静脉滴注,对照组采用红霉素静脉滴注,对两组疗效进行比较.结果 治疗组临床疗效明显高于对照组(P<0.01),不良反应明显低于对照组(P<0.01).结论 阿奇霉素是治疗小儿支原体肺炎的首选药.     

治疗58例小儿支原体肺炎的临床疗效分析

目的 探讨何种方案治疗小儿支原体肺炎更有效、更经济。方法 将58例患儿分为3组：红霉素组、阿奇霉素组和联合用药组，分析其临床疗效。结果 红霉素组发热缓解时间最短，阿奇霉素组和联合用药组肺部罗音消失时间较短，而联合用药组住院时间最短，所需费用最少（P〈0．01）。结论 无论从药代动力学还是从临床疗效来分析，红霉素和阿奇霉素联合治疗小儿支原体肺炎更有效、更经济和更安全。     

90例阿奇霉素用于小儿支原体肺炎治疗的有效性

目的探讨阿奇霉素用于小儿支原体肺炎治疗的有效性。方法选取2012年10月-2013年10月我院接收的90例小儿支原体肺炎患者,将其随机分成观察组与对照组。观察组采用阿奇霉素行静脉滴注,对照组采用红霉素行静脉滴注。对比分析两组患儿的疗效、体征与症状改善情况、不良反应发生情况。结果观察组经治疗后总有效率达到100%,对照组总有效率为86.67%,观察组总有效率要明显高于对照组,差异具有统计学意义(P0.05);观察组患儿的改善情况要显著优于对照组,在患儿发热、咳嗽、住院天数上要明显低于对照组,差异具有统计学意义(P0.05);观察组7例患儿出现不良反应,发生率为15.56%,对照组20例患儿发生不良反应,发生率为44.44%,观察组患儿的不良反应发生率要明显低于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论阿奇霉素治疗小儿支原体肺炎具有见效快、疗程短、不良反应的发生率低等优点,有其较好的治疗效果,是治疗小儿支原体肺炎的安全可靠药物之一,值得临床推广应用。     

应用阿奇霉素治疗小儿支原体肺炎32例疗效观察

目的探讨阿奇霉素治疗小儿支原体肺炎的临床疗效及安全性。方法阿奇霉素粉针剂量每10mg/(kg·d) 0.9%氯化钠注射液100～250ml,缓慢滴注,连续用6天。结果32例小儿支原体肺炎有效率达100%,不良反应率为6.25%,不良反应轻微。结论阿奇霉素治疗小儿支原体肺炎疗效好,安全性高,不良反应轻,值得临床上推广。     

清热解毒方对难治性支原体肺炎患儿支原体活体的影响

目的：探讨清热解毒方治疗对难治性支原体肺炎患儿支原体活体的影响。方法：选取本院难治性支原体肺炎住院患儿87例,治疗过程中因故不能坚持退出12例,最终入选75例,随机分为2组。对照组37例,采用阿奇霉素抗菌等治疗。治疗组38例,在阿奇霉素等治疗基础上加用清热解毒方（由生石膏、炙麻黄、桔梗、苦杏仁、连翘、蒲公英、鱼腥草、大青叶、白花蛇舌草等组成）。中药治疗1疗程前后分别采取2组患儿肺泡灌洗液,在超高倍镜下观察肺炎支原体活体变化。结果：治疗后治疗组与对照组患儿肺泡灌洗液支原体活体明显减少,二者比较差异有显著性（P〈0．05）。结论：抑制肺炎支原体活体可能是清热解毒方治疗难治性支原体肺炎的作用机制之一。     

阿奇霉素、甲基泼尼松龙、人血丙种球蛋白治疗难治性支原体肺炎疗效观察

目的探讨阿奇霉素、甲基泼尼松龙、人血丙种球蛋白治疗难治性支原体肺炎（RMPP）的临床疗效。方法70例难治性支原体肺炎患儿随机分成治疗组和对照组各35例,治疗组35例RMPP患者均给予阿奇霉素静脉或口服治疗3个疗程,同时联合应用甲基泼尼松龙针、人血丙种球蛋白针,对照组35例患者仅应用阿奇霉素治疗,观察对比两组的临床疗效。结果与对照组比较,治疗组的总有效率达90％以上,明显高于对照组71．4％,差异有显著性（P〈0．05）。治疗组咳嗽消失时间、退热时间、肺部哕音消失时间及住院时间均分别短于对照组,差异有显著性（P〈0．05）。结论足量、足疗程选用大环内脂类抗生素如阿奇霉素,同时对病情严重者早期联合应用激素、丙种球蛋白等治疗难治性支原体肺炎疗效确切,临床预后良好,值得临床推广和应用。     

氨溴索辅助阿奇霉素治疗小儿支原体肺炎作用探讨

目的：探讨氨溴索辅助阿奇霉素治疗小儿支原体肺炎的作用。方法：选择119例患儿。对照组单用阿奇霉素治疗,观察组联合氨溴索治疗,在治疗满一个周期后比较两组治疗主要症状消失时间、治疗有效率和住院时间以及治疗后的主要不良反应。结果：观察组退热时间、肺部哆音消失时间、喘息消失时间和咳嗽消失时间均明显快于对照组,观察组平均住院时间明显短于对照组、有效率明显高于对照组,且不良反应少于对照组。结论：阿奇霉素联合应用氨溴索治疗小儿支原体肺炎可以缩短患儿的住院治疗周期,有效提高治疗效果,减少不良反应。     

儿童支原体肺炎的免疫功能测定

目的 :了解肺炎支原体肺炎 (MPP)不同年龄患儿体液免疫及细胞免疫功能的变化及其在MPP发病机制中的作用。方法 :收集 1～ 5岁MPP病例 2 8例分为急性期组和恢复期组 2组 :另设 1～ 5岁健康儿童 2 0例为对照组 ;收集 5～ 12岁MPP病例 5 0例 ,分为急性期组和恢复期组 2组 ,另设 5～ 12岁健康儿童 5 0例为对照组。测定外周血IgG、IgM、IgA和T淋巴细胞亚群CD4 + 、CD8+ 。结果 :IgG、IgA、IgM、CD8+ 在 1～ 5岁年龄急性期组、恢复期组、对照组 3组之间检测差异有统计学意义 (0 .0 1

0 .0 5 )。CD4 + 及CD4+ /CD8+ 比值 3组之间检测差异有统计学意义 (0 .0 1

0 .0 5 )。IgG、IgA、IgM、CD8+ 在 5～ 12岁年龄恢复期组高于急性期组 ,急性期组高于对照组 ,3组之间差异有显著统计学意义 (P <0 .0 1)。CD4 + 、CD4 + /CD8+ 恢复期组低于急性期组 ,急性期组低于对照组 ,3组之间差异有显著统计学意义 (P <0 .0 1)。结论 :免疫损伤在小儿MPP的发病机制中起着重要作用 ,年龄越小 ,机体产生的免疫反应越轻微 ,恢复越快 ;年龄越     

糖皮质激素对重症肺炎支原体肺炎患儿免疫功能的影响

目的观察糖皮质激素辅助治疗小儿重症肺炎支原体肺炎(RMPP)的临床疗效及对免疫功能的影响。方法将2005年1月至2010年1月来湘潭县人民医院进行住院治疗的80例RMPP患儿按照治疗药物不同分为治疗组和对照组各40例,两组均给予阿奇霉素进行治疗,其中治疗组在此基础上给予量糖皮质激素进行治疗。结果两组治疗效果比较差异无统计学意义(P>0.05),治疗组与对照组患者发热消失时间[(2.16±0.74)d vs(4.54±0.97)d],咳嗽消失时间[(7.78±2.86)d vs(11.16±3.90)d],肺部啰音消失时间[(5.64±1.75)d vs(9.03±1.86)d]及住院时间[(8.67±1.79)d vs(17.03±3.86)d],差异均有统计学意义(P<0.01),治疗组与对照组CD3+[(47.86±6.39)%vs(35.64±4.85)%]CD4+[(31.86±9.49)%vs(28.76±8.86)%]和CD4+/CD8+[(1.88±0.97)%vs(1.34±0.56)%]水平差异均有统计学意义,CD8+[(17.63±7.86)%vs(29.62±8.64)%],差异均有统计学意义(P<0.01)。结论糖皮质激素辅助治疗小儿RMPP,可有效调节RMPP紊乱的免疫功能,提高疗效,是治疗小儿RMPP的理想药物。     

肺炎患儿肺炎支原体感染的实验室检测

目的：探讨肺炎患儿肺炎支原体（ＭＰ）感染的实验室检测方法。方法：使用聚合酶链反应（ＰＣＲ）技术检测６７６例肺炎患儿ＭＰ的感染,其中１３９例同时采用支原体培养进行检测;１１２例做间接血凝试验（ＩＨＡ）。结果：ＰＣＲ法对ＭＰ感染的检出率明显高于培养法（Ｐ〈０．０１）,双份血清ＩＨＡ的检测率和ＰＣＲ法比较无显著性差异（Ｐ〉０．０５）,单份血清ＩＨＡ的检出率明显低于ＰＣＲ法（Ｐ〈０．０１）。结论：ＰＣＲ法     

难治性肺炎支原体肺炎患儿免疫功能变化及匹多莫德免疫干预作用研究

目的：探讨难治性肺炎支原体肺炎（ RMPP ）患儿免疫功能变化及匹多莫德的干预作用。方法：50例RMPP 患儿及50例健康儿童纳入本研究,将RMPP 患儿随机分为A、B两组,A组患儿予常规阿奇霉素联合匹多莫德治疗,B组患儿常规阿奇霉素治疗,检测对照组儿童及RMPP 患儿治疗前后外周血T细胞亚群的变化,并比较A、B两组患儿的临床疗效。结果：RMPP 患儿与对照组比较,血清CD3＋、CD4＋、CD4＋／CD8＋明显降低,差异有统计学意义（ P＜0．05）;治疗后,A、B两组RMPP 患儿血清CD3＋、CD4＋及CD4＋／CD8＋比值较治疗前明显升高,且A组明显高于B组水平,差异均有统计学意义（ P＜0．05）;随访期间A组患儿平均病情反复次数、持续时间及使用抗生素时间均明显少于B组,差异均有统计学意义（ P＜0．05）。结论：难治性肺炎支原体肺炎患儿存在免疫功能紊乱,匹多莫德可通过调节免疫平衡,增强患儿免疫力,进而提高临床疗效。     

儿童肺炎支原体相关性肾炎19例临床分析

目的 研究儿童肺炎支原体相关性肾炎的临床特点。方法 观察同期住院的儿童急性肺炎支原体感染后肾炎和儿童急性链球菌感染后肾炎的临床资料并进行比较分析。结果 儿童肺炎支原体相关性肾炎占同期住院急性肾小球肾炎患儿的21．8％，临床表现为急性肾炎综合征，阿奇霉素治疗有效。与急性链球菌感染后肾炎比较。发病年龄无差别，但血尿和蛋白尿恢复较快，潜伏期短。结论 儿童肺炎支原体相关性肾炎是目前儿童急性肾小球肾炎的主要病因之一，病情恢复较快，预后良好。     

普米克令舒雾化吸入辅助治疗小儿肺炎支原体感染

目的：观察普米克令舒（布地奈德）雾化吸入辅助治疗小儿肺炎支原体感染的疗效。方法：将60例肺炎支原体（MP）感染患儿随机分成两组,治疗组30例,给予阿奇霉素口服加普米克令舒雾化吸入;对照组30例,单用阿奇霉素口服治疗。用药前后检测嗜酸粒细胞（EOS）、白介素4（IL4）、总IgE（T—IgE）。结果：治疗组疗效优于对照组,差异有统计学意义（P〈0．01）,治疗组临床症状消失时间较对照组显著缩短（P〈0．01）。治疗组治疗后EOS、IL-4有明显下降,T—IgE水平基本无变化。对照组治疗后ESO、IL4、T—IgE均无明显变化,两组比较,差异有统计学意义（P〈0．05,P〈0．01）。结论：普米克令舒雾化吸入辅助治疗小儿肺炎支原体感染疗效优于单纯抗炎治疗。     

匹多莫德联合阿奇霉素治疗小儿支原体肺炎疗效观察

目的观察匹多莫德联合阿奇霉素治疗小儿支原体肺炎的临床疗效。方法将68例小儿支原体肺炎患儿随机平均分为两组,对照组采用阿奇霉素序贯疗法治疗,治疗组在上述基础上加用匹多莫德口服治疗。观察治疗前后的临床症状、体征及外周血免疫细胞的变化。结果观察组发热、咳嗽及肺部哕音持续时间均明显低于对照组（P〈O．05）,临床总有效率达97．1％,显著高于对照组的85.3％（P〈0．01）。观察组在治疗2个月后,血液CD3、CD4细胞数、CD4／CD8比值均明显高于治疗前（P〈O．05）。结论阿奇霉素联合匹多莫德治疗小儿支原体肺炎,临床症状、体征消失快,疗效显著,值得推广。