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1.
本文共选择在外院经1次以上治疗后又转移复发的恶性黑色瘤41例。全组中位生存时间20.2个月,2年生存率53.6%,5年生存率4.8%。手术结合瘤苗治疗27例,单纯手术治疗14例,前者中位生存时间明显长于后者,34.3个月和17.5个月(P=0.0001)。全组完全数据33例,截尾数据8例(80.48%,19.5%)。肿瘤患者的年龄、性别、大小及肿瘤部位在2组中的分布无差别(P=0.99,P=0.19,P=0.57)。在生存分布上下列诸因素间无差异:年龄P=0.43,性别P=0.4,部位P=0.72。结果分析显示恶性黑色素瘤患者生存时间与肿瘤的大小及是否使用瘤苗有关。  相似文献   

2.
晚期卵巢上皮癌的综合治疗因素对预后的影响   总被引:3,自引:0,他引:3  
目的探讨晚期卵巢上皮癌的综合治疗因素对预后的影响。材料与方法回顾性分析1983~1992年治疗的224例晚期卵巢癌的术后残存肿瘤大小、术前化疗、术后顺铂联合化疗疗程、二次剖腹探查结果、复发病人的再次减瘤术及放疗等治疗因素与预后的关系。结果全组3年和5年生存率各为29%和15%。Ⅲ期术后残存肿瘤≤2cm与>2cm的3年和5年生存率各为50%、20%和30%、5%,P值均<0.01。术后化疗≥6与<6疗程的3年和5年生存率分别为52%、14%和25%、8%,P值均<0.01。89例术前化疗有效和无效对预后无影响(P>0.05),但在有效者中术后残存肿瘤≤2cm与>2cm影响5年生存率,各为23%与0(P<0.05)。55例复发病人再次减瘤术后残存肿瘤≤2cm与>2cm的3年和5年生存率各为43%、4%和32%、0,P值均<0.001。结论Ⅲ期和术前化疗有效与复发病人术后达理想减瘤术者、顺铂联合化疗≥6疗程可获长期生存益处。  相似文献   

3.
52例原发性口腔黏膜恶性黑色素瘤的临床分析   总被引:1,自引:1,他引:0       下载免费PDF全文
目的 探讨影响原发性口腔黏膜恶性黑色素瘤临床预后的相关因素。方法 收集2004年1月至2010年1月52例原发性口腔黏膜恶性黑色素瘤患者的临床病理资料,采用Kaplan-Meier法分析临床病理因素与预后的关系。结果 52例患者中,42例T3患者的平均生存时间为48.4个月,10例T4a患者为11.3个月,差异有统计学意义(P<0.001);32例N0患者的平均生存时间为50.0个月,20例N1患者为29.8个月,差异有统计学意义(P=0.004);17例Ⅲ期患者的平均生存时间为55.9个月,35例Ⅳ期患者为34.8个月,差异有统计学意义(P=0.007);40例接受化疗的患者平均生存时间为47.8个月,而未接受化疗者为19.0个月,差异有统计学意义(P=0.01)。口腔黏膜恶性黑色素瘤的临床分期、化疗与否及综合治疗方案均与预后相关,而原发灶的处理方式、颈淋巴结清扫术与预后无关。结论 口腔黏膜恶性黑色素瘤治疗提倡综合序列治疗,化疗为主要的辅助治疗手段,可以延长患者的生存时间。  相似文献   

4.
目的 分析鼻咽癌组织中KDR及其下游信号分子PKC-β和p-ERK的表达,并探讨上述蛋白表达与鼻咽癌患者临床特征和生存期的关系。方法 免疫组织化学法检测110例鼻咽癌和30例鼻咽良性病变石蜡切片中KDR、PKC-β和p-ERK的表达情况,用Spearman法分析它们之间的相关性,Kaplan-Meier法计算生存情况,行Log-rank检验和Cox比例风险模型分析。结果 鼻咽癌组织中KDR、PKC-β和p-ERK阳性表达率分别为88.2%(97/110)、63.6%(70/110)和51.8%(57/110),而在鼻咽良性病变阳性表达率低。鼻咽癌组织中KDR表达与PKC-β及p-ERK表达呈正相关(r=0.297,P=0.002;r=0.336,P<0.001),PKC β表达与p ERK表达呈正相关(r=0.301,P=0.001)。KDR和p-ERK表达与原发肿瘤的侵犯范围相关(P<005);PKC β和p ERK表达与临床分期相关(P<0.05);KDR和PKC-β表达与肿瘤局部复发或远处转移相关(P<0.05)。3种蛋白表达均与总生存不佳相关(P<0.05)。Cox多因素相关分析显示年龄>50岁为不良预后因素(P<0.05)。结论 KDR及其下游信号分子PKC-β和p-ERK在鼻咽癌中表达,与鼻咽癌患者的临床特征和预后关系密切。  相似文献   

5.
目的 分析小细胞肺癌(SCLC)患者综合治疗的疗效及预后的影响因素。方法 回顾性分析190例SCLC患者性别、年龄、分期、化疗周期数和治疗方式等因素与生存期的关系,采用Kaplan-Meier法行生存分析,Cox比例风险模型行多因素回归分析。结果 全组患者1年、3年生存率分别为54.2%、10.0%,其中局限期1年、3年生存率分别为66.1%、15.3%,广泛期1年、3年生存率分别为30.3%、0。全组中位生存时间为14个月,其中局限期为18个月,广泛期为9个月,两者差异有统计学意义(=0.000)。对于广泛期SCLC患者,放化疗组和单纯化疗组的中位生存时间分别为15.0个月和7.0个月,差异有统计学意义(=0.003)。单因素分析发现年龄、分期、化疗周期数、治疗方式均可影响患者的生存时间。多因素分析提示年龄、分期、化疗周期数、是否行肺部放疗是影响SCLC预后的主要因素。结论 SCLC应争取早诊断、早治疗,局限期患者强调早期放疗、手术与化疗结合的综合治疗,广泛期患者行姑息性放疗及包含二线方案的多周期化疗。  相似文献   

6.
目的:评价老年晚期非小细胞肺癌(non smallcelllungcancer,NSCLC)患者接受免疫检查点抑制剂治疗的 疗效和安全性,探索疗效和预后相关生物标志物。方法:回顾性收集 2018年 3月至 2021年 10月于中国 3家医院接 受免疫治疗的老年晚期 NSCLC患者资料,对免疫治疗的疗效和安全性进行评估,应用 Kaplan Meier法和 Log rank检 验进行生存分析,并采用单因素及多因素 Cox风险比例回归模型、t test来检验各项临床特征和实验室指标与生存的 相关性。结果:研究共纳入 102例患者,客观缓解率为 41.02%,疾病控制率为 88.46%,中位无进展生存时间(pro gression freesurvival,PFS)为 7.5个月,中位总生存时间(overallsurvival,OS)为 22.0个月。单因素分析显示,ECOG PS评分 0~1分(P=0.041)、无肝转移(P=0.048)和一线治疗(P=0.047)与更长的 PFS显著相关,吸烟史(P= 0010)、无脑转移(P<0.001)与更长的 OS显著相关。多因素分析显示,ECOGPS评分≥2分患者的 PFS(P= 0001)和 OS(P<0.001)明显短于 0~1分者,联合治疗组的 PFS明显长于单药治疗组(P=0.031),脑转移患者的 OS明显短于不伴脑转移者(P=0.017)。48例(47.06%)患者在接受免疫治疗时出现不良事件,其中 21例 (2059%)患者出现≥3级不良事件。预后不佳组患者的基线期血红蛋白(P=0.026)、白蛋白(P=0025)水平较预 后良好组显著降低。结论:老年晚期 NSCLC患者接受免疫检查点抑制剂治疗的疗效和安全性良好,ECOGPS评分 0~1分、有吸烟史、一线及联合治疗的患者可能是免疫治疗的潜在优势人群,基线期白蛋白、血红蛋白水平降低可能 预示着免疫治疗效果不佳。  相似文献   

7.
目的探讨年龄≥65岁的晚期非小细胞肺癌(NSCLC)患者含铂方案化疗疗效及预后因素。方法回顾性分析70例年龄≥65岁的ⅢA~Ⅳ期NSCLC患者一线含铂方案化疗疗效及不良反应;Kaplan—Meier法分析生存情况,COX回归法进行多因素预后分析。结果全组中位化疗数为3个周期,共有53例患者可评价疗效,总有效率41.5%(22/53),且疗效不受年龄影响(X^2=1.945,P=0.378);中位无进展生存时间6.0个月,中位生存时间12.5个月;化疗相关血液毒性发生率高;多因素分析提示ECOG评分、远处器官转移数目、化疗周期数是影响预后的独立因素。结论老年晚期NSCLC患者一线含铂方案化疗具有较高疗效,但不良反应发生率高,化疗耐受性较差,合理选择患者是关键;ECOG评分差、多发远处器官转移患者难以从化疗中获益;而对于可耐受化疗患者,3—6周期化疗可明显改善预后。  相似文献   

8.
郝可可  展平  王琴 《临床肿瘤学杂志》2010,15(12):1066-1069
目的 研究KIF4A蛋白在非小细胞肺癌(NSCLC)组织中的表达及其与预后的相关性。方法 选取术后经病理证实的115例NSCLC和19例肺良性病变(5例肺结核、4例支气管扩张、6例肺大疱、4例炎性假瘤)的标本,运用免疫组化EnVision法检测KIF4A蛋白的表达,采用χ2检验分析KIF4A蛋白在NSCLC组织和良性组织中的表达差异及NSCLC中KIF4A蛋白表达与临床病理特征的相关性。采用Kaplan-Meier生存分析和Cox回归法分析KIF4A蛋白在NSCLC组织中表达和预后的关系。结果 KIF4A在NSCLC组织中阳性表达率为60%,显著高于对照组的31.6%,与T分期、淋巴结转移明显相关。生存分析提示,KIF4A阳性表达的NSCLC患者预后较差(P=0.003);Cox回归分析结果表明,KIF4A蛋白也是影响NSCLC预后的独立危险因素(相对危险度1.944,P=0.032)。结论 KIF4A蛋白在NSCLC组织中的阳性表达率高于肺良性病变组织;KIF4A蛋白的高表达与NSCLC患者预后相关,可以作为判断预后的参考指标。  相似文献   

9.
放射治疗192例非小细胞肺癌的预后因子分析   总被引:3,自引:0,他引:3  
傅小龙  傅深 《肿瘤》1997,17(2):70-73
对192例非小细胞肺癌(NSCLC)接受以放射治疗为主的非手术根治性治疗后,研究有影响的预后因子。方法采用单因素分析和COX多因素模型分析。结果病期早者,鳞癌患者,采用非常规分割放疗者,放疗结束时即期疗效好者,其生存预后好。在各分组中,一、二年生存率为:鳞癌患者80.3%,43.6%,非鳞癌患者62.4%,32.1%(P=0.005);Ⅰ+Ⅱ期82.4%,64.2%,Ⅲa78.2%,42.9%,Ⅲb63.8%,26.8%(P=0.003);常规放疗69.3%,29.0%,超分割76.4%,41.4%,加速超分割78.2%,54.0%(P=0.011);即期疗效完缓解者81.1%,57.4%,部分缓解者80.1%,42.2%,无变化或进展者52.5%,18.3%(P<0.001)。结论病理类型,病期,放射治疗方法,放疗结束时即期疗效为独立的预后因子。  相似文献   

10.
目的 探讨p21 基因表达对小儿Wilms 瘤(WT)发生发展的影响。方法 应用LSAB免疫组化技术检测29 例WT组织中p21 基因蛋白产物的表达。结果 11 例WT标本未检测到p21 基因表达阳性细胞;18 例有p21 基因表达阳性细胞检出,表达指数(EI)4 .3 % ~38.6% 。p21 表达阴性组WT瘤体重明显重于p21 表达阳性组,P< 0.05;EI<20% 者WT重量显著重于EI≥20% 者,P<0.01 。EI与WT重量呈负相关,r= - 0.5981;与术后存活时间呈正相关,r= 0.601 。早期标本EI显著高于进展期标本,P< 0.01。结论 WT的发生发展与p21 表达及表达水平关系密切,表达水平高时,WT细胞周期受抑,增殖较慢,预后好;反之或p21 不表达时,WT细胞增殖迅速,预后差。  相似文献   

11.
Light microscopic, ultrastructural and histochemical observation of 46 cases of ovarian Krukenberg tumors are described. The clinical material is also analysed. The histologic classification of this tumor is suggested to be four types: 1. classical Krukenberg tumor (CKT), 27 cases; 2. tubular Krukenberg tumor (TKT), 9 cases; 3. sclerosing Krukenberg tumor (SKT), 5 cases; and 4. mixed Krukenberg tumor (MKT), 5 cases. In CKT, single signet ring cells predominated over lumen-forming cells and contained ultrastructural and histochemical characteristics similar to cylindral cells of colonic and ovarian mucinous adenocarcinomas. The stroma contained extracellular mucin. In TKT, the lumen was formed by non-secretory and secretory cylindral cells. Some rare argentaffin cells were observed. Steroidgenic stromal lutein cells were identified in one case by electron microscope. Cells in both CKT and TKT produced neutral and sialomucins. Hypertrophic stromal fibroblasts were extremely rich in five SKT with signet ring cells occasionally located inside. It is easy to be misdiagnosed as fibroma or sclerosing stromal tumor. Five cases of MKT showed the mixed features of the above two or three types. Krukenberg tumors are almost always made up of intestinal type cells basing on cell differentiation. The TKT is better differentiated than CKT and SKT. Hypertrophy and hyperplasia of ovarian stromal cells may occur in response to malignant growth or the extracellular mucinous products of malignant cells. They may play a role in the control of tumor invasion.  相似文献   

12.
目的 探讨原发乳腺非霍奇金淋巴瘤(PNHLB)的临床病理特征、治疗方案及预后因素.方法 收集34例PNHLB住院患者的临床资料,并进行电话或门诊随访,回顾性分析总结患者的临床及病理特征、治疗和生存情况.结果 34例患者均为女性,中位年龄46岁.临床分期Ⅰ期19例(56%),Ⅱ期8例(24%),Ⅲ期1例(3%),Ⅳ期6例(18%).部分患者进行了Ki-67、Bcl-2、CD10、Bcl-6及Mum-1免疫组化检测.治疗方法包括单纯手术(2例)、手术+化疗(14例)、手术+化放疗(7例)、化疗+放疗(4例)、联合利妥昔单抗(22例)、联合预防性鞘注(2例)及造血干细胞移植(3例).随访时间0.5~149.0个月,全组死亡8例,中位总生存期(OS)未达到,中位无进展生存期(PFS)为86.0个月(95%CI=16.1~155.9个月).1、2、3、5年总生存率分别为90.3%、87.0%、83.6%及73.3%,无进展生存率分别为75.1%、61.5%、61.5%及51.0%.Log-rank单因素分析发现肿瘤原发部位、分期、IPI评分与中位OS有关,初始治疗后是否达CR及IPI评分与中位PFS有关.结论 PNHLB多为B细胞来源,其中弥漫大B细胞型最多见,目前主要治疗模式为手术联合放化疗及利妥昔单抗靶向治疗,化疗多采用CHOP方案,同时预防性鞘注可能给患者带来生存获益.  相似文献   

13.
11例上皮样血管肉瘤的临床病理分析   总被引:1,自引:0,他引:1  
吴梅娟  倪型灏 《中国肿瘤》2008,17(5):434-436
[目的]探讨上皮样血管肉瘤的临床病理学特征及诊断、鉴别诊断要点。[方法]分析1995~2007年我院收治的11例上皮样血管肉瘤临床病理资料。[结果]镜下观察肿瘤细胞弥漫成片或聚集成巢,伴有出血和多灶性坏死。瘤组织内常见互相吻合、大小不等的不规则腔隙,其内衬覆异型瘤细胞,可见单个或多个瘤细胞形成空腔包绕红细胞。瘤细胞9例CD34阳性、10例CD34阳性。术后存活期5周~55个月。[结论]上皮样血管肉瘤是血管肉瘤的一种特殊类型,免疫组织化学检测有助于确定肿瘤细胞的内皮分化。  相似文献   

14.
目的 探讨缝隙连接蛋白43(Connexin43,Cx43)的表达与胃癌患者临床病理特征及预后的相关性.方法 通过免疫组化检测68例胃癌及癌旁胃正常组织(离肿瘤切缘>5 cm)中Cx43的表达,分析Cx43表达与临床病理特征的相关性.采用Kaplan-Meier构建总生存曲线及无病生存曲线,用Cox回归分析评价胃癌患者...  相似文献   

15.
目的探讨三阴性乳腺癌的临床病理特征、治疗方法、转移情况与预后的关系。方法回顾性分析138例三阴性乳腺癌患者临床、病理及随访资料。结果三阴性乳腺癌患者3、5年无瘤生存率与绝经前、后发病,原发病灶大小,是否保乳,病理类型,化疗方案均无关(均P〉0.05);与临床分期、淋巴结转移、病理分级均有相关性(均P〈0.05)。患者的3年无瘤生存率与家族史、与放疗均有相关性(均P〈0.05)。结论淋巴结转移、临床分期、病理分级均为影响预后的重要因素;保乳与否及常用的化疗方案与预后均无关;放疗可提高3年无瘤生存率,但不能提高5年无瘤生存率。术后转移者预后差,生存期〈2年。  相似文献   

16.
胃间质瘤37例诊治及预后分析   总被引:2,自引:0,他引:2  
[目的]探讨胃间质瘤(GST)临床病理特点、手术治疗及预后。[方法]回顾性分析1997—2007年间37例手术切除的GST临床病理资料。[结果]37例GST中肿瘤位于胃底部、胃体部、胃窦部分别为6例、11例、20例,肿瘤平均直径5.45±4.53cm。免疫组化分析CD117阳性表达率为97.0%。全组35例施行肿瘤完全切除术,另2例分别行姑息切除或活检。32例患者获随访,1、3、5年生存率分别为97.O%、88.2%、81.1%。Fletcher恶性风险分级与生存率密切相关(P=O.002),极低度、低度、中度风险组与高度风险组间生存率差异有显著性意义(P值均〈0.05)。[结论]应高度重视GST初次手术的完全切除,对恶性风险较高的GST需积极施行切除范围较大的手术治疗。  相似文献   

17.
目的分析乳头状肾细胞癌的临床病理特征,探讨其诊疗及预后因素,提高对疾病认识和诊治水平。 方法收集2008年1月至2017年12月中国医科大学附属盛京医院泌尿外科收治的60例乳头状肾细胞癌患者资料,其中男41例,女19例,年龄37~80岁;病变位于左肾34例,右肾26例。行肾癌根治性切除术44例,保留肾单位手术16例。用Log rank检验分析患者临床病理特征与生存时间的关系,用Cox回归模型进行多因素分析。 结果术后病理结果均为乳头状肾细胞癌,其中Ⅰ型35例,Ⅱ型25例。肿瘤平均直径50 cm(19~120 cm)。肿瘤TNM分期:pT1~T2期51例,pT3~T4期9例。Fuhrman分级:Ⅰ~Ⅱ级49例,Ⅲ~Ⅳ级11例。6例患者出现淋巴结转移,6例伴有癌栓,5例发生远处转移,6例死亡。Log rank检验结果显示,肿瘤病理分级、分型、是否有远处转移与患者生存时间相关(P<005)。而Cox多因素回归分析结果显示,肿瘤病理分级是乳头状肾细胞癌患者生存时间的独立影响因子(P<005)。 结论乳头状肾细胞癌是肾细胞癌少见类型,Ⅱ型比Ⅰ型预后差,病理级别与预后密切相关,是影响生存时间的独立因素。手术切除是主要治疗方式,总体预后较好。  相似文献   

18.
李玲  潘战宇  谢广茹 《肿瘤》2011,31(10):946-949
目的:探讨双原发乳腺淋巴瘤(bilateral primary breast lymphoma,BPBL)的临床病理特征、诊断、治疗和预后。方法:对本院收治的11例BPBL患者进行临床病理特征、治疗和预后的回顾性分析。结果:11例BPBL患者的年龄为13~63岁,中位年龄34岁;乳腺肿块生长迅速,直径最大者20cm;以双侧乳腺同时发病多见;B症状和血清乳酸脱氢酶水平升高者少见;腋下淋巴结转移和远处转移多见。BPBL病理类型以B细胞来源为主,病理分级以中~高度恶性为主。本组BPBL患者的中位生存期为33个月。化疗对BPBL至关重要。结论:BPBL临床误诊率较高,诊断时必须结合临床病理特征和影像学检查等手段,治疗方式以化疗为主。  相似文献   

19.
为了研究腹腔胃肠外间质瘤(gastrointestinal stromal tumor,EGIST)的临床病理、免疫组化、鉴别诊断和预后,对7例腹腔EGIST用光镜观察,免疫组化SP法检测CD117和CD34等的表达并进行随访。结果肿瘤直径平均17.2 cm,组织形态、免疫表型等与GIST相似,以短梭形细胞型为主,细胞密集,有不同程度的异形性,结构类似于平滑肌肿瘤。CD117阳性表达率为100%(7/7),CD34为71.4%(5/7)。随访6例,有4例术后2年内死亡。初步研究结果提示,腹腔EGIST好发于中老年人,具有GIST类似的组织学特征及免疫表型,恶性潜能高,预后较差,手术切除是主要的治疗方式。  相似文献   

20.
To investigate factors associated with gastrointestinal (GI) carcinomas metastasizing to ovaries to form Krukenberg tumor. Among the 102 cases of Krukenberg tumor due to GI cancers, there were 41 cases synchronously diagnosed, 43 cases with primary tumor identified first and 18 cases with ovarian tumor identified first. Metastatic factors of 43 cases of metachronous Krukenberg tumor were analyzed with univariate and multivariate methods. Of the 43 patients, the median age at diagnosis of Krukenberg tumor was 42 years (range, 21–72). Stomach is the most common primary site (58.1%), followed by colon (25.6%) and rectum (16.3%). Most of the patient was in premenopausal state (81.4%) and had bilateral ovaries involved (67.4%). The overall median metastasis-free time in T3 group (17.0 months) was significantly longer than that in T4 group (10.0 months) (P = 0.003). Univariate analysis identified tumor invasion depth and ascites as significant factors for metastasis. Multivariate analysis confirmed that invasion depth was the only significant metastatic factor (Relative Risk: 3.2, P = 0.004). Primary carcinomas T stage is the most important predictor of Krukenberg tumor from GI cancer.  相似文献   

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