MRI对先天性肛门直肠畸形的诊断价值

目的 探讨MRI在先天性肛门直肠畸形中的诊断价值。方法 搜集2002年5月至2004年5月经手术治疗的先天性肛门直肠畸形患者24例，术前均行MR检查。结果 24例患者中5例肛门高位闭锁，直肠盲端均在耻骨尾骨线（PC线）以上，其到肛门窝的距离〉25mm，其中2例骶尾椎发育畸形、1例合并肾脏发育畸形，2例尿道直肠瘘，1例膀胱直肠瘘；5例肛门括约肌均不对称。7例肛门中位闭锁，直肠盲端与PC线基本平齐，其到肛门窝的距离平均15mm，其中5例合并尿道瘘，2例合并前庭瘘。12例低位闭锁，直肠盲端均在PC线以下，其到肛门窝的距离〈10mm。其中3例会阴部瘘。19例中低位肛门闭锁患者在T1SI加抑脂序列显示10例肛门括约肌发育良好，9例发育稍不对称。结论 MRI在先天性肛门直肠畸形术前诊断准确率高，并可清晰显示瘘管及肛门括约肌，为手术方式的选择、术后并发症的预测及预后评估提供可靠的依据。     

先天性肛门直肠畸形患儿横纹肌复合体的MRI研究

目的了解先天性肛门直肠畸形（ARM）患儿横纹肌复合体（SMC）发育状态及其与排便功能的关系。方法64例患儿进行盆腔MRI检查，其中对照组25例，为无直肠肛管疾病，因其他疾病需进行盆腔MRI检查者，ARM组39例。应用不同序列体部相控阵列线圈或头部线圈MRI对SMC从多个层面进行观测及定量分析，评估其发育状态与排便功能的关系。术后39例ARM患儿均进行1～6年的随访，对30例5岁以上患儿进行主、客观排便功能的检查。结果对照组SMC宽度绝对值为（3．63±0．22）mm，与年龄有相关性（r=0．998，P〈0．01）；SMC宽度相对值为0．50±0．02，与年龄无相关性（r=0．265，P〉0．05）。低、中位ARM患儿肌肉发育指数（MI）分别为0．49±0．05和0．47±0．05，发育良好；高位ARM患儿MI为0．28±0．06，仅部分SMC发育不良。30例5岁以上的随访患儿中，当MI≤0．18时，直肠肛管收缩压差较MI〉0．18时明显降低[分别为（0．85±0．20）、（2．24±1．02）kPa，t：3．55，P〈0．01]，肛管高压区长度明显缩短[分别为（10．88±3．64）、（20．26±4．34）mm，t=5．18，P〈0．01]，直肠肛管角〉100°，7例中5例ARM术后出现肛门失禁。当MI〉0．18时，直肠肛管角〈90°，23例中21例ARM术后排便功能好。结论MRI检查能清楚地显示对照组和ARM组患儿SMC发育状态，MI可以作为SMC发育的量化指标，并可用于评估ARM患儿SMC的发育状态，当MI≤0.18时可作为SMC发育不良的客观指标。     

先天性子宫畸形的MRI诊断价值

目的探讨MRI对先天性子宫畸形的诊断价值。资料与方法回顾性分析8例先天性子宫畸形的MRI资料。结果单纯双子宫畸形2例,双子宫畸形伴阴道纵隔1例,双角子宫伴左侧卵巢囊肿1例,完全纵隔子宫2例,完全纵隔子宫伴阴道纵隔2例。结论MRI可以显示不同子宫畸形的官腔结构及宫底外观形态、各种复杂畸形及并发的其他病变,是诊断先天性子宫畸形的可靠方法。     

肛门直肠畸形的多层螺旋CT的诊断价值

目的探讨多层螺旋CT(MSCT)在肛门直肠畸形诊断中的价值。方法收集手术证实的26例肛门直肠畸形,每例患儿术前均做了多层螺旋CT检查。结果 8例手术证实为高位肛门闭锁,直肠末端位于PC线以上,直肠末端与肛门窝皮肤之间的距离大于25mm。2例有骶椎或尾椎畸形,1例患有肾结石。3例患有直肠阴道瘘、1例患有直肠尿道瘘。4例肛门括约肌不对称。4例证实为中间位肛门闭锁,直肠末端与PC线平齐,直肠末端与肛门窝皮肤之间的距离约16mm。1例患有直肠尿道瘘。1例肛门括约肌不对称。14例证实为低位肛门闭锁,直肠末端位于PC线以下,直肠末端与肛门窝皮肤之间的距离小于10mm。3例患儿发现有会阴瘘,其中2例显示清楚。13例肛门括约肌正常,1例稍有不对称。结论手术前多层螺旋CT可以直接显示直肠末端的位置及大多数并发畸形,因此可以用于肛门直肠畸形术前手术方式的选择及预后的判断。     

先天性肛门直肠畸形围手术期的护理

目的：总结肛门直肠畸形围术期的护理。方法：术前禁食及胃肠减压,做好肠道准备,术后做好肛门、会阴部的护理,定期扩肛,防止肛门狭窄,加强肛门排便锻炼,提高患儿生活质量。结果：愈后良好。结论：围术期的护理在治疗过程起着关键性的作用,直接影响手术效果及患儿康复。     

先天性主动脉弓畸形的MRI诊断

目的：评价MRI在主动脉弓畸形诊断中的作用。资料与方法：回顾分析228例心脏MR检查中61例先天性主动脉弓畸形的MRI表现，37例尚有心血管造影（CAG），44例经手术证实，结果：61例先天性主动脉畸形中，主动脉缩窄（COA）25例，右位主动脉弓24例，主动脉弓离断（IAA）5例，单纯动脉导管未闭（PDA）4例，迷走右锁骨下动脉（伴COA）2例，孤立性左有下动脉（伴右位主动脉弓）1例，永存第5对主动脉弓（伴IAA）1例，主动脉扭曲畸形（Kink A)2例，升主动脉扭曲1例，结论：比较MRI与CAG，MRI在对先天性主动脉畸形的诊断方面已达到CAG水平。     

MRI对头颈部淋巴管畸形的诊断价值

目的:探讨MRI对头颈部不同类型淋巴管畸形的诊断价值。方法:回顾性分析经病理证实的头颈部淋巴管畸形21例患者的临床和影像资料。结果:大囊型淋巴管畸形10例,包括单囊型3例,多囊型7例;微囊型淋巴管畸形8例;淋巴管血管混合畸形(以淋巴管为主)3例。1大囊型仅3例形态规则,呈圆形或椭圆形,其余形态不规则,边缘不光整。病灶T1WI呈低或等信号,T2WI均呈高信号;多囊型病变内可见细线样分隔,T2WI呈低信号。2微囊型呈"蜂窝状"或"海绵状"改变,内见多发粗细不均匀的小间隔,边缘不规则,T1WI呈低、等低或高信号,T2WI呈高信号。3血管淋巴管畸形,T1WI表现为以低信号为主的混杂信号,T2WI表现为以高信号为主的混杂信号。结论:淋巴管畸形的MRI表现具有一定的特征性,对其诊断及治疗有重要价值。     

脊髓血管畸形的MRI诊断价值

目的 评价MRI对脊髓血管畸形的诊断价值。资料与方法 24例临床诊断为脊髓占位的患者行MR平扫、增强、3D-CISS和三维增强磁共振血管成像(3D-CE-MRA)。结果 24例中23例可显示畸形血管：髓内3例，髓外16例，髓内外4例。对供血动脉、引流静脉的显示MR平扫不及3D-CE-MRA。1例MRI显示硬膜下血肿，未见畸形血管。结论 MR平扫是脊髓血管畸形最敏感的首选检查方法，3D-CE-MRA有助于脊髓畸形血管的显示。     

脑动静脉畸形的MRI及MRA诊断价值

目的：研究脑动静脉畸形（ＡＶＭ）的ＭＲＩ特征,探讨其诊断价值。方法：使用ＧＥｓｉｇｎａ ｅｃｈｏ ｓｐｅｅｄ１．５Ｔ超导ＭＲ机对７１例ＡＶＭ患者分别行ＭＲＩ及ＭＲＡ检查。ＭＲＩ采用ＳＥＴ１和ＦＳＥＴ２加权序列,ＭＲＡ采用３Ｄ－ＴＯＦ序列。结果：ＭＲＩ及ＭＲＡ能显示ＡＶＭ的瘤巢,ＡＶＭ的继发改变ＭＲＩ能很好显示,ＭＲＡ能显示ＡＶＭ的三维解剖结果。结论：ＭＲＡ和ＭＲＩ是无创性评从脑ＡＶＭ的有效方法,两     

电影MRI诊断小儿先天性心血管畸形的初步应用

目的对先天性心血管畸形患儿进行电影ＭＲＩ检查，并与心血管造影（ＣＡＧ）对照分析，评价无创性电影ＭＲＩ诊断小儿先天性心血管畸形的价值。方法对３１例（３个月至１１岁，平均年龄６．５岁）不同类型先天性心血管畸形患儿常规行ＳＥ序列成像，然后从ＳＥＴ１ＷＩ中选择最佳层面做电影ＭＲＩ，并与选择性心血管造影结果进行对照研究。结果电影ＭＲＩ对３１例先天性心血管畸形的主要病变诊断与ＣＡＧ检查结果基本一致，其中２５例经手术证实。结论电影ＭＲＩ对小儿先天性心血管畸形有很高的临床应用价值，能根据诊断需要多方位、多序列成像，能良好地显示心内畸形病变，并能在同一层面上动态显示大血管畸形全貌及血液动力学状况，对本组心血管畸形的主要病变诊断能获得满意效果     

MRI在胎儿泌尿系统畸形诊断中的价值

目的评估MRI在胎儿泌尿系统畸形诊断中的价值。方法对34例泌尿系统畸形的胎儿MRI结果，结合超声诊断以及部分产后或术后结果进行分析。结果胎儿肾脏积水12例，包括7例随访积水消失；2例失访；产前MRI诊断的1例梗阻性右肾发育不良正在随访中，1例右双肾盂输尿管畸形在产后MRI随访中证实，1例肾盂输尿管连接处异常产后超声随访证实。双侧性泌尿系统畸形胎儿7例，显示羊水量减少，肺信号减低，其中双侧性多囊性肾发育不良3例（均引产），双肾发育不良2例（1例失访，1例尸检），双侧肾不发育1例（引产后尸检证实），右肾缺如伴左肾发育不良1例（失访），1例尸检胎儿产前MRI诊断正确，1例MRI上清晰显示双侧下肢合并成团块状。单侧性泌尿系统畸形胎儿15例，包括单侧肾发育不良9例（3例随访中，2例引产，1例失访，3例产后超声或MRI证实），单侧肾脏不发育4例（2例引产，2例产后超声或MRI证实），异位肾1例产后经超声证实，脐尿管囊肿1例引产，产前MRI对于得到随访结果的6例胎儿均诊断正确。结论MRI可以不受羊水量的影响，多方位清晰显示各类泌尿系统畸形及其伴发的其他系统畸形，并作出准确诊断，作为产前超声的重要补充检查手段具有很高的临床应用价值。     

3D MRI在先天性子宫畸形诊断中的应用价值

目的:探讨3D MRI扫描技术在先天性子宫畸形诊断中的价值.方法:采用Siemens Avanto 1.5T超导磁共振扫描仪,对206例临床怀疑先天性子宫畸形的患者进行MR常规及3D序列扫描,并对扫描图像进行三维重建.结果:单角及残角子宫17例,双子宫7例,双角子宫5例,纵隔子宫135例,弓形子宫23例,宫腔粘连4例,子宫正常15例.3D MRI均清晰显示子宫外形、宫底、宫腔、内膜及宫颈形态.结论:3D MRI能清晰显示先天性子宫畸形的解剖结构,对先天性子宫畸形准确诊断具有重要价值.     

MRI在先天性子宫畸形分型诊断中的价值

目的:探讨MRI在先天性子宫畸形诊断中的价值.方法:分析本院168例先天性子宫畸形的MRI图像,与B超检查结果进行对比.结果:各种类型子宫畸形在MRI中表现各有特点,MRI能定性及定量诊断先天性子宫畸形,诊断准确率为98.8％,与B超相比准确性较高.结论:MRI可对先天性子宫畸形进行准确的分型诊断,具有较高的临床应用价值.     

胎儿先天性肢体畸形的MRI诊断探讨

目的 探讨MRI在胎儿先灭性肢体畸形诊断中的应用价值.方法 回顾性分析胎儿先天性肢体畸形的MRI表现.16例孕妇年龄22～40岁,平均29岁;孕龄22～39周,平均29周.产前常规行超卢(US)检查后24～48 h内行MR检查,采用二维快速稳态自由进动序列(2D FIESTA),行胎儿颅脑脊柱胸腹部常规及肢体重点扫描,将产前MRI、US表现与出牛后影像表现或外观(4例胎儿)、引产后尸体解剖或外观检查结果 (12例孕妇共13例胎儿,其中1例孕妇为双胎)对照.结果 16例孕妇共检出胎儿17例.包括先天性双上肢完全截肢1例,人体鱼序列征1例,短肢畸彤6例,双手腕内翻畸形2例,右手多指畸形1例,单纯有手缺指畸形1例,右手截指畸形1例,单纯马蹄内翻足2例,脊柱裂脑积水伴马蹄内翻足2例(其中1例还伴双手叠指样屈曲).16例孕妇随访结果 与产前MRI诊断完全一致14例,不完全一致2例.结论 MRI在胎儿先天性肢体畸形诊断方面具有一定的应用价值,能提供超声以外的额外信息,甚至更正超声的诊断.     

胎儿先天性肺囊腺瘤样畸形的MRI表现及其诊断价值

目的探讨胎儿先天性肺囊腺瘤样畸形（CCAM）的MRI表现及其诊断价值。方法对9例超声诊断或怀疑为CCAM的胎儿在超声诊断后1～2d内进行MR检查并用单次激发快速白旋回波序列（SSFSE）行胎儿胸部轴面、矢状面和冠状面扫描，8例经引产后尸检及随访证实。结果8例引产胎儿中，MRI诊断并尸检证实CCAM7例，隔离肺1例；1例MRI表现正常者，2周后复查B超无异常。其中CCAM发生于男性5例，女性2例；均单侧发病，位于右侧4例，左侧3例。大囊型CCAM4例，MRI表现为单侧肺内的长T2信号灶，比正常肺组织信号高，其中有单发或多发的囊状长T2信号；微囊型3例，表现为一侧肺内长T2信号灶，其内未见明显囊状长T2信号。2例CCAM和1例隔离肺可显示病灶内血管流空征象，隔离肺的引流血管起源于降主动脉。结论MRI可清楚显示各型CCAM的病变部位、范围和轮廓。发现起源于主动脉的引流血管多提示隔离肺，有助于CCAM的鉴别诊断。     

胎儿畸形的超声和MRI诊断价值对比

超声一直是胎儿畸形的首选检查方法，但随着MRI技术的快速发展，尤其是快速MRI的出现，关于胎儿MRI诊断的研究逐渐增多。MRI和超声相比有哪些优劣势？怎样才能科学合理地运用这两种影像学方法最佳诊断胎儿畸形？就上述问题对超声和MRI在胎儿各个系统畸形中的诊断价值进行对比。     

远端结肠高压造影对男婴肛门直肠畸形合并泌尿系瘘的诊断价值

目的 探讨造瘘术后远端结肠高压造影对男婴肛门直肠畸形合并泌尿系瘘的诊断价值.方法 回顾性分析经手术证实为肛门直肠畸形合并泌尿系瘘男婴患儿的临床资料及远端结肠高压造影的影像学表现.结果 79例男婴肛门直肠畸形合并泌尿系瘘包括直肠膀胱瘘10例,直肠尿道前列腺部瘘23例,直肠尿道球部瘘46例.10例直肠膀胱瘘见膀胱显影,9例...