患者就医时间影响就医决策的调查研究

目的探讨就医时间在患者就医决策过程中产生的影响。方法 2015年7月选择十堰市一家医院的流动患者为调查对象,共调查100人。调查所有研究对象交通工具的选择、到达医院的时长、就诊等待时长、就诊时长、疾病治疗周期。计数资料比较采用χ2检验和Spearman相关分析,P0.05为差异有统计学意义。结果就医时选择公交车的人数最多,占33.0%(33/100);在到达医疗机构的时间在60~120和≥120 min时,选择公交车的人数最多,分别占45.5%(5/11)、44.4%(4/9)。就诊等待时长15 min的人数最多,占34.0%(34/100)。患者诊疗行为的持续时间主要集中在30 min和30~60min,分别占46.0%(46/100)、38.0%(38/100)。不同疾病复发情况、文化程度的患者,疾病治疗周期不同,差异均有统计学意义(均P0.05)。三种治疗方式的治疗周期都集中在2~7 d,共有61人(61.0%),其中服用药物28人(45.9%),输液24人(39.3%),住院9人(14.8%)。患者治疗方式与治疗周期呈正相关(r=0.219,P0.05)。结论为了提高患者就医决策的科学性和降低决策负担,探索就医决策的时间影响因素,分析各个因素的影响机理,从而做出较为准确的就医决策。     

新医改背景下患者就医影响因素调查研究

目的了解患者就医决策,探讨新医改背景下患者就医的影响因素及其各自的影响力大小。方法运用SPSS19.0统计软件,对收回的原始数据进行录入、归类、整合、分析,得出研究结果。结果患者的就医决策受到自身收入和疾病严重程度的影响,不同的收入水平以及不同的疾病严重程度都会影响到患者的决策行为。结论为了使收入不同和所患疾病严重程度不同的患者都能够获得及时有效的医疗救治,应提高医疗卫生资源的充分利用率,增加相对资源数。     

北京市医保高血压患者门诊就医选择及其影响因素分析

目的分析北京市医保高血压患者门诊就医机构选择现状及其影响因素, 为推动高血压慢性病的分级诊疗、引导患者基层就诊提供依据。方法提取2019年4月至2020年1月北京市基本医疗保险数据库中所有门诊高血压患者就医数据, 分析患者的主要人口学特征、患者门诊就医机构的选择及其影响因素。组间比较采用χ2检验, 影响因素采用多因素logistic回归分析。结果共纳入高血压患者284.21万例, 其中39.03%仅在基层医疗机构门诊就医, 5.16%仅在二级医疗机构门诊就医, 17.34%仅在三级医疗机构门诊就医, 其余38.47%在两种及以上类别的医疗机构门诊就医。影响北京市医保高血压患者门诊就医选择的因素包括性别、年龄、医保类型、居住地、中草药使用、中成药使用、多重用药、门诊化验检查需求。结论目前北京市医保高血压患者基层就诊格局已初步形成, 但影响患者门诊就医机构选择的因素较多。未来应进一步优化医疗资源配置, 推动医保支付方式改革, 加强基层医疗机构建设, 拓展家庭医生签约覆盖面, 引导患者基层就诊。     

高血压患者自我健康管理现状及影响因素研究

目的 调查高血压患者自我健康管理现状并探讨其影响因素,为提高高血压患者自我健康管理水平提供参考资料。方法 以2022年1—4月在河南省人民医院就诊的高血压患者为研究对象,采用高血压自我管理行为测评量表评估患者的自我健康管理现状,包括饮食管理、用药管理、情绪管理、工作与休息管理、病情监测、运动管理情况。通过调查问卷获取患者的性别、年龄、文化程度、高血压家族史、高血压病程、高血压分级、其他基础疾病资料。采用单、多因素分析方法确定高血压患者自我健康管理现状的影响因素。结果 1 432例高血压患者自我管理行为总分（75.21±4.70）分,饮食管理、用药管理、情绪管理、工作与休息管理、病情监测、运动管理维度评分分别为（（19.73±2.69）、（13.58±1.37）、（15.91±1.71）、（12.80±1.26）、（11.14±1.19）、（6.08±0.95）分。多重线性回归分析显示年龄（β’=0.237）、文化程度（β’=0.191）、高血压病程（β’=0.184）、高血压分级（β’=0.251）、其他基础疾病（β’=-0.234）是高血压患者自我健康管理现状的影响因素。结论 高血压...     

高血压患者何时需紧急就医

康博士： 我的父亲已年过七十．他患有高血压．心脏也有毛病。因此．我老是担心老人家发生不测．我想向您请教一些相关的知识．像我父亲这样的高血压患者何时需紧急就医呢？     

大型综合医院患者就医选择影响因素的调查研究

目的了解哪些因素会影响患者选择医院就医。方法采用自行设计的问卷调查表,对患者进行一系列的问卷调查。结果影响患者就医选择的因素中,医疗技术水平所占比例最高,其次是医院的收费是否合理、医德医风、交通便利性、医护人员服务态度等因素。结论为了吸引更多的患者前来就医,医院应注重医疗质量,加强医德医风教育和医患沟通,改善医院交通环境,加大宣传力度。     

社区高血压患者健康素养现状及影响因素分析

目的 调查社区高血压患者对健康素养的认知及影响高血压患者健康素养的主要因素,为今后的健康教育提供理论依据。方法 2019年10～11月采用抽样的方法从羊坊店社区医院高血压患者中抽取130例,进行《社区高血压患者健康素养状况》问卷调查,运用Logistic回归、秩和卡方检验方法进行统计,并对统计结果进行分析。结果 经过多元Logistic回归分析以及单因素分析,发现文化程度、锻炼参与度、年龄对健康素养具有统计学差异(P<0.05);通过对健康素养不同维度的得分进行统计,发现健康素养在知识和技能维度得分率较高,在态度和行为维度得分率较低。结论 文化教育程度、年龄阶段、锻炼参与度对社区高血压患者健康素养有重大影响;同时健康素养在态度和行为维度得分率较低,说明患者在主观能动性及执行力方面存在缺陷。     

老年患者就医流向及影响因素调查研究

目的 分析老年患者就医流向的原因与因素,为合理引导老年患者适宜就医、提高医疗有效利用率、缓解医疗供需矛盾提出参考建议.方法 利用SPSS20.0描述性统计和x2检验对数据进行分析.结果 老年患者在生病时首选三级医院就医的比例最高,其次为社区卫生服务中心,二级医院比例最低.就医流向的影响因素有:年龄、医疗保障情况、文化程度、家庭平均月收入.结论 应通过加强宣教、合理引导,强化社区医疗机构服务能力建设,畅通双向转诊/转查渠道,积极推进二级医院的转型发展,来吸引老年就医群,优化老年人群就医流向,提高医疗资源的有效使用效率.     

广东省珠海市居民自我健康评价状况及其影响因素分析

目的了解广东省珠海市居民自我健康评价状况及其影响因素。方法应用整群抽样方法在珠海市香洲、斗门和金湾3个行政区内分别抽取6个居委会和6个行政村15～69岁人群进行自我健康评价问卷调查,应用Logistic回归分析自我健康评价影响因素。结果珠海市居民自我健康评价综合测量平均分为69.5±10.0分,高于其理论平均分,及格率为56.1%;Logistic回归分析显示随着家庭收入的增加,调查对象的社会适应因子及格率随之增高,身体没有疾病的调查对象社会适应因子及格率高于有疾病者;调查对象随着年龄的增大,身体状态因子的及格率随之降低,但随着文化程度的升高而随之增高;身体有疾病的调查对象其心理状态因子及格率高于无疾病的。结论珠海市居民自我健康评价状况较好,与调查对象家庭收入、文化程度、身体的疾病状态和工作忙碌程度有关。     

流动人口就医决策代际差异及其影响因素分析

目的 比较老一代和新生代流动人口就医决策差异及其影响因素,为促进流动人口主动就医提供建议.方法 采用2017年全国流动人口动态监测调查数据,运用x2检验和二元logistic回归方法分析两代流动人口就医决策差异及影响因素.结果 纳入有效样本10042人,新老两代流动人口患病后选择主动就诊的比例分别为58.3％、61.2...     

高血压患者高血压防治知识与健康行为现状及影响因素研究

目的 了解泸州市社区高血压患者对高血压防治知识的认知及健康行为的现状,分析其影响因素,为制定有针对性的健康教育方案提供参考依据。方法 采用多阶段抽样的方法,对泸州市社区35～69岁的高血压患者进行问卷调查。结果 420位高血压患者中,高血压防治知识的知晓率为34.0%,健康行为的形成率为41.9%。非条件Logistic回归分析的结果显示,防治知识与健康行为的主要影响因素有性别、年龄、家庭人均月收入、是否参加慢性病知识讲座以及是否参加高血压健康管理等。结论 高血压患者的高血压防治知识的知晓率及健康行为的形成率均较低,多个因素影响患者对防治知识的知晓及健康行为的形成。     

健康素养与医疗保健服务利用关系的研究进展

目的 总结健康素养与预防性医疗保健服务、门诊服务、住院服务和急诊服务利用关系的研究进展。方法 在PubMed、Web of Science、CNKI、万方和维普数据库,以“健康素养”、“医疗保健服务”、“预防性医疗保健服务”、“门诊服务”、“住院服务”、“急诊服务”、“利用”为主题词或关键词,同时辅以手工检索和文献追溯检索近5年相关文献。着重整理各类医疗保健服务利用的具体衡量指标,不同特征群体的健康素养与医疗保健服务利用衡量指标关系的研究结论,以及两者间的潜在中介变量。按照医疗保健服务利用的4个方面对资料进行汇总并撰写综述。结果 检索并阅读相关文献70余篇。结论 健康素养与特殊群体(老年人、产妇)的预防性医疗保健服务利用以及部分慢性病患者的住院和急诊服务利用相关;与门诊服务利用的关系尚无一致结论;疾病相关知识和药物依从性、自我照护和医疗保健可及性可能是健康素养影响医疗保健服务利用的中介变量。     

我国卫生资源配置对不同收入居民住院就医行为的影响

目的:分析医疗卫生资源配置对不同收入居民住院服务就医行为的影响。方法:将2008年和2013年国家卫生服务调查的个体数据和样本县/区的医疗卫生资源数据对接,分别采用两水平零膨胀负二项回归和两水平多项logit模型分析卫生资源配置对居民住院服务利用行为和住院机构选择行为的影响。结果:乡镇卫生院/社区卫生服务中心千人口床位数和县/区医院千人口执业医师数的增加可提高县域内住院服务利用;基层医疗卫生资源的投入对提高低收入群体在县域内住院的作用大于高收入群体。结论:基层医疗卫生资源的投入对于改善低收入群体的住院就医行为发挥重要作用。     

肺结核可疑症状者求医行为模式及影响因素

我国是全球22个结核病高负担国家之一^[1].提高患者发现率是我国控制结核病的重点和难点,而肺结核可疑症状者的求医行为模式是决定发现率的关键因素.国外对肺结核可疑症状者求医行为模式的研究多是以社区为基础,而我国的研究则多以医院为基础,鲜见针对社区人群的研究^[2,3],其结论难以代表社区中全部可疑症状者.为此本文综述肺结核可疑症状者的求医行为及影响因素,为改善求医行为模式,提高我国结核病患者发现率提供参考依据.     

四川省城乡居民就医行为现状及其影响因素分析

目的了解四川省城乡居民就医行为的现状及其影响因素。方法基于2018年四川省卫生服务调查数据描述四川省城乡居民两周内患病就诊及就诊机构选择的基本特征,采用多水平logistic回归分析居民两周内患病是否就诊以及就诊机构选择的影响因素。结果居民两周患病率为41.7%,其中选择就诊的比例为46.4%;影响居民患病后是否就诊以及就诊机构选择的因素主要是居民是否患有慢性病、自感患病伤的严重程度、病伤的持续天数和患者受教育程度(均P<0.05);基本医疗保险类型是就诊机构选择的重要影响因素(P<0.05);居民选择就诊机构并无城乡差异,但少数民族地区的居民选择基层医疗机构就诊的可能性是非少数民族地区居民的2.627倍(P<0.001)。结论四川省居民两周患病后就诊的比例较低,应进一步完善不同类型基本医疗保险制度,提高基层医疗机构服务水平并加强健康教育,合理规范居民就医行为。     

南京市高血压患者血压控制影响因素分析

目的分析高血压患者血压控制影响因素,为合理控制高血压提出建议。方法随机选择血压控制稳定者与血压控制不稳定者各150例,采用自制调查表进行调查,分析血压控制的影响因素。结果有家族史、盐摄入量高、并发高血脂和与发现高血压时BMI增加对于高血压的控制是危险因素;知晓高血压危害、经常测量血压、食用低钠盐、经常从事体育锻炼、睡眠质量好、规律服药和参加社区健康教育活动对于高血压的控制是保护因素。结论血压控制与高血压家族史、盐摄取量、血脂、生活行为、遵医行为等因素有关。     

痛风患者合并高血压现状及其相关因素分析

目的 了解痛风患者合并高血压的现状,并分析其相关影响因素,为降低痛风合并高血压的患病风险提供科学依据。 方法 采用横断面研究的方法,收集2020年4月—2021年2月来自四川省成都市某风湿专科医院的581例痛风患者,调查其一般人口学特征、生活饮食行为方式,并对其进行体格检查及实验室指标检测。组间差异比较采用检验（或Fisher 精确概率法）,痛风患者合并高血压的相关因素分析采用logistic回归模型,检验水准α= 0.05。 结果 581例痛风患者合并高血压者251例（43.2%）。男性567例（97.6%）,女性14例（2.4%）。单因素分析结果显示,痛风患者合并高血压组与未合并高血压组的年龄、BMI、婚姻状况、痛风病程、痛风类型、痛风石、高强度体力活动、中等强度体力活动、胆固醇（CHOL）、肾小球滤过率（eGFR）、豆类及其制品摄入、红肉摄入、油炸食品摄入、甜品摄入、肉汤摄入的差异有统计学意义（均P＜0.05）。多因素分析结果显示,年龄（与＜40岁相比,40～49岁:OR = 3.41,95%CI:1.64～7.06;50～59岁:OR = 2.93,95%CI:1.28～6.68; ≥60岁:OR = 8.00,95%CI:2.75～23.29）、BMI（与18.5～23.9 kg/m2相比,≥28.0 kg/m2:OR = 3.69, 95%CI:1.96～6.98）、痛风病程（与＜1年相比,≥10年:OR = 2.38,95%CI:1.04～5.40）、CHOL（与＜5.2 mmol/L相比,5.2～6.19mmol/L:OR = 2.51, 95%CI:1.37～4.68）可能为痛风合并高血压的危险因素;饮茶（OR = 0.54,95%CI:0.32～0.93）、禽肉摄入（与≤1次/周相比,≥3次/周:OR = 0.45, 95%CI:0.26～0.79）可能为痛风合并高血压的保护因素。 结论 胆固醇水平较高、肥胖、痛风病程较长且年龄超过40岁可能为痛风合并高血压的独立危险因素。建议痛风患者坚持定期体检,适当增加体力活动,积极控制体重,改善膳食结构,增加优质动物蛋白摄入和适量饮茶。临床医生对痛风患者的日常诊疗中应加强对血脂、血压等指标监测,有利于预防和减缓痛风合并高血压的发生。     

An examination of sociocultural factors associated with health and health care seeking among latina immigrants

The purpose of this study was to examine the sociocultural factors associated with health maintenance and health care seeking among Latina immigrants. Data were collected from eight focus groups with 54 Latina immigrants between the ages of 19 and 62 (M=29.3±9.34). The PEN-3 model provided the framework for the study. Most of the participants came from Mexico; 46% had not completed high school; 85.2% had been in the United States for less than 7 years, and 73.6% reported not having health insurance coverage. Participants identified both positive and negative perceptions, enablers, and nurturers associated with health maintenance and health care seeking. Participants acknowledged the importance of physical, mental, and spiritual health and what they should do to be healthy. Despite such knowledge, they tended to engage in unhealthy behaviors due to a variety of nonstructural barriers such as lack of time, “tradition,” and procrastination. They tended to use alternative/complementary medicine first, and then seek medical help if these practices are not effective. Many women believe that they do not have control over their own health attributing this lack of control to the “system.” Participants also mentioned structural barriers to seeking health care such as lack of transportation, lack of proper documentation, lack of health insurance, language barriers, long waiting time at the clinics, and lack of knowledge on where to go for affordable care. Our study suggests that there are important structural and nonstructural barriers that hinder health maintenance and care seeking. The findings also lend support to the PEN-3 model, and suggest that positive perceptions, enablers, and nurturers associated with health maintenance and health care seeking, if properly reinforced, can counterbalance negative perceptions, enablers and nurturers in this population.     

社区高血压健康管理患者药物治疗效果分析

目的 探讨辖区高血压健康管理患者药物应用与血压控制的关系,为社区高血压防治提供参考。方法采用多阶段分层随机抽样法,抽取社区高血压健康管理用药患者进行问卷调查和体格测量。采用t检验、χ2检验、Logistic逐步回归等方法分析患者药物应用与血压控制的关系。结果 1 120例高血压患者平均年龄（60.48±12.19）岁。男性661例,占59.02%。高血压患者血压达标率为69.64%。对比1年前血压情况,患者血压达标率上升3.84%,其中联合用药（≥2种）和使用中医药的患者血压达标率分别提高19.55%和24.63%（均P<0.01）;使用单种西药和未用中医药的患者血压达标率分别降低5.03%和2.83%(P<0.05或P<0.01)。多因素Logistic回归分析显示,联合用药（OR=0.20）、增加使用中医药（OR=0.41）与高血压患者血压控制不达标存在关联。结论 联合用药、增加中医药的使用,更有利于高血压患者血压控制。     

上海市大学生高血压患者健康促进生活方式现状及影响因素分析

目的 分析上海市大学生高血压患者健康促进生活方式现状及影响因素,为在校大学生进行健康管理提供依据。方法 采用方便抽样方法抽取上海市3所大学高血压患者,对抽中的高血压患者进行问卷调查,调查内容包括调查对象基本情况和经过改良的健康促进生活方式量表-II(HPLP-II)。采用描述流行病学分析方法对结果进行分析,并采用多元线性回归模型对健康促进方式总得分的影响因素进行分析。结果 本研究共对582例上海市在校大学生高血压患者进行调查,其中A大学184例、B大学202例、C大学196例,调查对象平均年龄为(20.12 ± 1.63)岁。男女比例为3.41∶1。大学一年级232例、二年级147例、三年级165例、四年级38例。以汉族为主,550例,占94.5%。上海市大学生高血压患者健康促进生活方式总得分为(129.01 ± 21.02)分,得分为一般者312例,占54.6%。各维度得分从低到高分别为运动锻炼行为(17.82 ± 4.84)分、健康责任行为(19.14 ± 5.30)分、压力管理行为(20.29 ± 4.30)分、饮食营养行为(21.72 ± 4.45)分、自我实现(24.74 ± 4.67)分和人际关系行为(25.31 ± 4.72)分。多元线性回归方程结果显示,接触健康促进类相关课程(标准回归系数=0.226)和母亲文化程度(标准回归系数=0.335),可共同解释健康促进生活方式总分19.7%的变异量。结论 上海市大学生高血压患者健康促进生活方式处于一般水平,母亲文化程度、接触健康促进类相关课程为影响健康促进生活方式的主要因素。可通过普及健康促进相关知识改善大学生健康促进生活方式。