家族性与散发性精神分裂症患者前驱症状特征分析

目的探讨家族性与散发性精神分裂症患者前驱症状的临床特征,为临床防治提供依据。方法对31例有家族史的精神分裂症患者(家族组)和83例无家族史的精神分裂症患者(散发组),采用自拟的"家族性与散发性精神分裂症患者前驱症状及临床症状调查问卷"评定前驱症状,采用简明精神病量表、阴性症状量表和阳性症状量表评定精神症状,对两组评定结果进行对比分析。结果家族组多数起病缓慢,多无明显诱因,散发组多为急性起病且多有刺激诱因(P<0.05或0.01);两组情感、行为、思维和类神经衰弱方面的前驱症状发生率均无显著性差异(P均>0.05)。简明精神病量表、阴性症状量表和阳性症状量表评分均无显著性差异(P均>0.05)。结论家族性与散发性精神分裂症的病情表现较接近,前驱症状均较突出,早期识别有利于预防发病及早期干预。     

不同剂量利培酮治疗首发精神分裂症效应比较

目的：比较不同剂量利培酮治疗首发精神分裂症的疗效和不良反应。方法：将78例首发精神分裂症或分裂样精神病患者随机分为两组，分别给予不同剂量的利培酮治疗8周。疗效和不良反应分别用阳性症状与阴性症状量表(PANSS)、临床疗效总评量表(CGI)和不良反应症状量表(TESS)评定。结果：两组临床疗效、PANSS、OGI减分率差异无显著性，不良反应差异却有非常显著性。结论：利培酮治疗首发精神分裂症疗效好，安全性高。服2-4mg／d时疗效满意，不良反应少而轻。     

利培酮与奋乃静治疗首发老年期精神分裂症的对照分析

目的比较利培酮与奋乃静治疗首发老年期精神分裂症的疗效和不良反应。方法将98例符合CCMD-3诊断标准的首发老年期精神分裂症住院患者随机分为两组,分别给予利培酮和奋乃静系统治疗8周。以简明精神病评定量表（BPRS）评定疗效,用副反应量表（TESS）评定不良反应。结果利培酮与奋乃静临床疗效差异统计学意义,但利培酮的不良反应较奋乃静少而轻。结论利培酮治疗首发老年期精神分裂症患者安全有效,依从性好。     

奥氮平与利培酮治疗儿童青少年首发精神分裂症对照研究

目的探讨奥氮平与利培酮治疗儿童青少年首发精神分裂症的临床疗效及安全性。方法将78例儿童青少年首发精神分裂症患者按人院顺序以奇偶法分成两组,奥氮平组38例,口服奥氮平治疗,利培酮组40例,口服利培酮治疗,观察8周。于治疗前及治疗第2周、4周、6周、8周末采用简明精神病量表评定临床疗效,副反应量表评定不良反应。结果治疗后两组简明精神病量表评分均较治疗前显著下降（P〈O．05或0．01）;奥氮平组治疗2周末较利培酮组下降更显著（P〈O．05）,其他时段评分两组比较差异均无显著性（P〉0．05）;治疗8周末,奥氮平组总有效率为89．5％,利培酮组为85．0％,两组总有效率比较差异无显著性（x^2=0．35,P〉0．05）;两组不良反应均较轻微,发生率比较差异无显著性（P〉0．05）。结论奥氮平与利培酮治疗儿童青少年首发精神分裂症患者疗效显著且相当,安全性高,但奥氮平起效更快,可以作为治疗儿童青少年精神分裂症患者的一线药物。     

阿立哌唑与利培酮治疗首发精神分裂症的对照研究

目的：探讨阿立哌唑治疗首发精神分裂症临床疗效与安全性。方法：首发精神分裂症患者中34例使用阿立哌唑（阿立哌唑组），34例使用利培酮（利培酮组）．采用PANSS和TESS分别评定临床疗效和副反应．采用t检验，χ^2检验评定两组治疗前后PANSS减分率和治疗前后TESS有无差异，及两组间有无差异。结果：两组疗效无明显差异，对PANSS分析结果表明．阿立哌唑与利培酮对首发精神分裂症的阳性症状、阴性症状均有较好疗效．治疗2周末PANSS总分则有显著下降．阿立哌唑组不良反应少而轻微，安全性好。结论：阿立哌唑能有效治疗精神分裂症阳性症状、阴性症状，改善认知功能，疗效与利培酮相当，但阿立哌唑安全性更高。     

奎硫平与利培酮治疗老年期精神分裂症的对照研究

目的比较奎硫平与利培酮治疗老年期精神分裂症患者的临床疗效和安全性。方法对62例晚发精神分裂症的住院患者随机分为两组，分别用奎硫平和利培酮治疗8周，采用阳性与阴性症状量表（PANSS）评定疗效，用副反应量表（TESS）评定不良反应。结果奎硫平与利培酮治疗老年期精神分裂症患者的临床疗效差异无显著性，两组不良反应均少而轻。结论奎硫平治疗老年期精神分裂症疗效好，起效快，不良反应少。     

氨磺必利治疗女性首发精神分裂症对照研究

目的：探讨氨磺必利治疗女性首发精神分裂症患者的临床疗效和安全性。方法将84例首发精神分裂症患者随机分为两组,每组42例,研究组口服氨磺必利治疗,对照组口服利培酮治疗,观察7周。采用简明精神病量表评定临床疗效,副反应量表评定不良反应。结果治疗1周末起两组简明精神病量表评分均较治疗前显著下降（P＜0.01）,治疗7周末研究组显效率95.2％、有效率100％,对照组分别为92.9％、100％,两组比较差异无显著性（ P＞0．05）。两组不良反应均较轻,但研究组震颤、静坐不能、肌强直发生率及体质量增加值显著低于对照组（ P＜0.05）。结论氨磺必利治疗女性首发精神分裂症起效快,疗效显著,安全性高,对体质量影响较小,有利于提高女性患者的治疗依从性。     

舒血宁合并利培酮对晚发性精神分裂症的临床疗效观察

80例晚发性精神分裂症患者,符合ICD-10精神分裂症诊断标准,随机分为舒血宁联合组和单用组,于治疗后1、2、4、8周末分别通过简明精神病量表、临床总体印象量表、药物副反应量表进行评定。联用组和单用组在疗效上无差异,但联用组其治疗显著高于单用组,药物副反应方面少于单用组。舒血宁联用利培酮治疗晚发性精神分裂症能增强抗精神病药物的疗效,减轻抗精神病药物副反应的作用。     

奎硫平与利培酮治疗首发精神分裂症对照研究

目的探讨奎硫平与利培酮治疗首发精神分裂症的远期疗效、安全性以及对患者生活质量的影响。方法将102例首发精神分裂症患者随机分为奎硫平组和利培酮组,分别口服奎硫平与利培酮治疗,并进行全病程管理,观察1a。于治疗前及治疗2周、6周、3个月、6个月、12个月末采用简明精神病量表评定临床疗效,生活质量综合评定问卷-74评估患者的生活质量,副反应量表评定不良反应。结果治疗2周末起两组简明精神病量表评分均较治疗前有显著性下降（P〈0．01）,同期两组间比较均无显著性差异（P〉0．05）;治疗12月末,奎硫平组总有效率为92．68％,利培酮组为89．47％,两组无显著性差异（P〉0．05）。治疗后两组生活质量综合评定问卷-74评分均较治疗前呈持续性升高;两组治疗6周末起心理健康维度、治疗6个月末起躯体健康、社会功能维度分均较治疗前显著升高,差异有显著或极显著性（P〈0．05或0．01）;同期两组问比较均无显著性差异（P〉0．05）。利培酮主要不良反应为锥体外系反应和体重增加;奎硫平主要为头晕、嗜睡、便秘。治疗后两组副反应量表评分均呈持续性下降,治疗6个月末起均显著低于治疗2周末（P〈0．05或0．01）;同期两组间比较奎硫平组治疗2周末、6周末显著低于对照组（P〈0．05）,其他时段评分均无显著性差异（P〉0．05）。结论奎硫平与利培酮治疗首发精神分裂症远期疗效显著、不良反应轻微、安全性高、依从性好,能显著提高患者的生活质量,促进患者的全面康复。     

阿立哌唑与利培酮治疗首发女性精神分裂症对照研究

目的 探讨阿立哌唑与利培酮治疗首发女性精神分裂症患者的临床疗效和安全性.方法将60例首发女性精神分裂症患者随机分为两组,每组30例,研究组口服阿立哌唑治疗,对照组口服利培酮治疗,观察8周.于治疗前及治疗第2周、4周、6周、8周末采用阳性与阴性症状量表评定临床疗效,副反应量表评定不良反应.结果 治疗后两组阳性与阴性症状量表总分及各因子分均较治疗前有显著下降(P＜0.01),同期两组间比较差异均无显著性(P＞0.05).治疗8周末,研究组有效率为93.3%,对照组为90.0%,两组有效率差异无显著性(χ2=0.218,P＞0.05).两组不良反应均轻微,研究组锥体外系反应、停经及体质量增加发生率显著低于对照组,但直立性低血压发生率高于对照组(P＜0.05).结论 阿立哌唑治疗首发女性精神分裂症疗效显著且与利培酮相当,安全性更高,依从性更好.     

氯氮平联合利培酮治疗伴攻击行为精神分裂症患者对照研究

目的探讨氯氮平联合利培酮治疗伴攻击行为精神分裂症患者的临床疗效及安全性。方法将72例伴攻击行为的精神分裂症患者随机分为两组各36例,两组均给予氯氮平治疗,研究组在此基础上联合利培酮治疗。疗程均为6w。于治疗前和治疗1w、2w、4w、6w末采用简明精神病量表和攻击行为观察量表评定临床疗效。结果治疗1w末起,两组简明精神病量表总分、研究组攻击行为量表评分均较治疗前有极显著下降（P〈0．01）;治疗2w末起对照组攻击行为量表评分较治疗前有极显著下降（P〈0．01）。两组间同期评分比较研究组较对照组下降更显著（P〈0．05或0．01）;两组不良反应相当（P〉0．05）,且均较轻微。结论氯氮平联合利培酮治疗伴攻击行为精神分裂症患者起效快,疗效更显著,不良反应率和程度并不增加,值得临床推广应用。     

利培酮治疗精神分裂症疗效的纵向观察

目的 探讨利培酮对精神分裂症的维持治疗效果、维持剂量及其安全性，并进行初步的社会经济学分析。方法 对使用利培酮与氯氮平治疗的两组患进行三年观察，比较其疗效、副反应、依从性及社会经济学方面的差异。结果 利培酮组疗效与氯氮平组相似，但副反应少，治疗依从性好，复发及脱落率低，社会功能恢复较好，社会经济学比较无明显差异。结论 利培酮为一有效、安全的维持治疗用药，且并不增加患的经济负担。     

利培酮与氯氮平治疗难治性精神分裂症对照研究

目的比较利培酮与氯氮平治疗难治性精神分裂症的疗效及安全性。方法将64例难治性精神分裂症患者随机分为氯氮平治疗组34例和利培酮治疗组30例。观察治疗12w,于治疗前及治疗第4、8、12w末采用阳性和阴性症状量表和副反应量表评定临床疗效和不良反应。结果两组治疗后阳性和阴性症状量表评分与治疗前比较均有显著下降。差异均显著或极显著性（P〈0．05或0．01）。两组间治疗12w末,氯氮平组总分、阳性症状及一般精神病理因子评分比利培酮组下降显著,差异均有显著性（P〈0．05）。氯氮平组治疗第8、12w末副反应量表评定总分均显著高于利培酮组。差异均有显著或极显著性（P〈0．05或0．01）。结论利培酮与氯氮平治疗难治性精神分裂症均有良好的疗效。     

奎硫平与氯氮平治疗精神分裂症的比较研究

目的比较奎硫平和氯氮平治疗精神分裂症的临床疗效与安全性。方法对60例首次住院的精神分裂症患者，随机分为奎硫平和氯氮平两组，分别进行8周治疗，采用阳性症状与阴性症状量表（PANSS）及副反应量表（TESS）评定疗效及不良反应。结果两组疗效差异统计学意义（P〉0．05），奎硫平的不良反应少于氯氮平。结论奎硫平治疗精神分裂症疗效好，不良反应轻。     

奥氮平治疗首发精神分裂症临床疗效与安全性对照研究

目的探讨奥氮平治疗首发精神分裂症临床疗效与安全性。方法选取62例首发精神分裂症患者,随机分为奥氮平组和利培酮组,治疗8周,并于入组前,治疗后第2、4、6、8周采用阳性与阴性症状评定量表(PANSS)和副反应量表(TESS)评定疗效和副反应。结果60例患者完成研究。第4、6、8周末奥氮平组和利培酮组在PANSS总分、阳性症状分、阴性症状分、一般精神病理分与治疗前均有异常显著性降低(P<0.01);但第2周末时,奥氮平组阴性症状改善特别明显(P<0.01),两组PANSS总分和其余各因子分均有显著性降低(P<0.05)。总体不良反应发生率两组类似。结论奥氮平是一种安全有效的新型抗精神病药物,和利培酮疗效相当,但奥氮平对改善首发精神分裂症阴性症状明显快于利培酮。     

思瑞康和维思通治疗精神分裂症的临床研究

目的　以维思通为对照组 ,探讨思瑞康治疗精神分裂症的疗效和副作用。方法　将 65例符合CCMD 3的精神分裂症患者随机分为两组 ,分别给予思瑞康和维思通治疗 8周。采用阳性症状和阴性症状量表 (PANSS)评定临床疗效 ,副反应量表 (TESS)评定副反应。结果　治疗 8周后的疗效相当 (P >0 .0 5 ) ;思瑞康组和维思通组的显效率差异无显著性 (P >0 . 0 5 ) ;思瑞康组的副反应发生率低于维思通组 ,但差异无显著性 (P >0 . 0 5 ) ;维思通组锥体外系副反应和内分泌改变的发生率均明显高于思瑞康组 (P <0. 0 5 ) ,但两药引起的副反应一般为轻度或中度 ,患者耐受性较好。结论　思瑞康和维思通对精神分裂症的疗效相当 ,但副作用有所不同。     

家族性与散发性精神分裂症中枢5—羟色胺多巴胺相互作用比较

应用高压液相色谱(HPLC)对20例家族性和47例散发性精神分裂症进行了脑脊液中5—羟色胺(5—HT)、多巴胺(DA)及代谢产物5—羟吲哚乙酸(5—HIAA)、高香草酸(HVA)进行测试,并以它们的比值作为两者相互作用指标,结果发现家族性精神分裂症患者5—HIAA/HVA比值显著高于散发性精神分裂症(t=2.086,P=0.041),而两组5—HT/DA未见著显性差异,本文就这种相互作用指标与阳性家族史的关系进行了讨论。     

利培酮治疗210例首发精神分裂症开放研究

为探讨利培酮对首发精神分裂症治疗的有效性、副反应、安全性及患者的依从性,对210例年龄范围在16岁～50岁,符合ICD-10、CCMD-2-R诊断标准的精神分裂症或分裂样精神障碍(分裂样精神病)的首发病人,病程<5年,BPRS总分≥27分,既往若应用抗精神病药连续治疗时间<8周,入组前未服用其它抗精神病药物者直接给药,若改用利培酮治疗者需停药一周以上。起始剂量为0.5～1.0mg/d,根据患者的病情和反应逐步加量,2周左右加大到治疗量,一般为2～4mg/d(因人而宜),连续观察期限定为8～16周并以简明精神病量表(BPRS)、临床总体印象量表(CGI)、副反应量表(TESS)进行评定。结果,临床痊愈和显著好转158例(75.2％),好转48例(22.86％),有效率为98.06％。副反应轻而发生率低共计44例,占20.95％,其中EPS25例,睡眠障碍11例,EKG改变、口干、恶心,肥胖、视力模糊等共8例,无1例因重度反应而停药者。提示,利培酮对首发精神分裂症病人的治疗显效率及有效率均高,对阳性和阴性症状有较好疗效,能改善认知功能,副反应少而轻,安全性、依从性好,是首发病人较理想的首选药物,可作为第一线药物应用。     

文拉法新和西肽普兰治疗精神分裂症阴性症状的临床观察

目的:观察西肽普兰和文拉法新合并抗精神病药物治疗精神分裂症阴性症状的疗效和不良反应。方法:精神分裂症患者80例,随机分为文拉法新组和西肽普兰组各40例,分别给予文拉法新或西肽普兰治疗12周,在治疗前和治疗后第4、8、12周以阳性症状和阴性症状量表(PANSS)和不良反应量表(TESS)评定疗效和不良反应。结果:治疗12周文拉法新组阴性因子分减分率显著高于西肽普兰组(P<0.01),阴性因子症状评分低于西肽普兰组(P<0.05)。文拉法新组胃肠道不良反应发生率与西肽普兰组比较有差异(P<0.05)。结论:西肽普兰和文拉法新治疗精神分裂症的阴性症状安全有效,协同抗精神病药物治疗精神分裂症可增加疗效,文拉法新略优于西肽普兰。     

氟西汀联合利培酮治疗精神分裂症阴性症状临床研究

目的　探讨氟西汀合并利培酮治疗精神分裂症阴性症状的疗效与安全性。方法　将42例以阴性症状为主的精神分 裂症患者随机分为研究组和对照组,每组各21例。研究组应用氟西汀合并利培酮治疗,对照组单一应用利培酮治疗,疗程均 为8w。采用SANS评定临床疗效,TESS评定副反应,并进行对照分析。结果　经8w治疗,研究组SANS评分治疗后各阶段 较治疗前明显降低,与对照组比较差异显著(P<0.05或P<0.01)。治疗2、4、8w末TESS评分与治疗前无显著性差异。结 论　氟西汀合并利培酮治疗精神分裂症阴性症状疗效好,副作用少。