军队保健医师能力素质建设

干部保健工作不仅是医疗服务,也是政治任务,事关党、国家和军队的安定和稳定,其发展过程经历萌芽、发展、曲折中前进、壮大等几个过程,逐步形成一套科学的体系.保健医师是干部保健工作的主体,军队保健医师因保健对象的特殊性与临床医师相比有很大区别.但绝大多数由临床医师转来,与实际保健需求有一定差距.重视和开展军队保健医师的能力素质建设和模块化层级式培训,以符合新时期强军保健任务的需要,有利于保健医师能力的提高和技术的进步,为保健政策的制定提供科学的数据支撑.     

5例妊高症心脏病的临床保健

妊高症心脏病是在重度妊高症基础上发生的 ,以心肌损害为特征的心力衰竭症候群 ,是妊高症的严重并发症 ,也是妊高症患者死亡的主要原因之一。 1996年 1月～ 2 0 0 0年 12月我院共收治妊高症患者 6 42例 ,其中妊高症心脏病5例 ,占妊高症总数的 0 78%。现将 5例妊高症心脏病临床保健进行分析 ,以探讨妊高症心脏病的结局。临床资料1　诊断标准　既往无慢性高血压和心脏病史 ,本次妊娠并发重度妊高症 ,妊娠晚期、分娩时或产后数日内出现急性左心衰的临床表现[1 ] 。2　一般情况　 5例患者年龄 2 4～ 30岁 ,平均 2 6岁 ,均为农村孕妇。 1例为经…     

如何提高临床实习医师实践能力的教学研究思考

对如何提高临床实习医师实践能力提出了一些教学思考：一是切实提高临床教师实习教学的带教水平;二足加强学生摹本技能的培训;三是加强临床实践能力的训练;四是循序渐进的引导。这样才可能培养出高素质的医学实厢人才。     

小儿阴道炎的临床诊治与保健措施探讨

目的:探讨小儿阴道炎的临床诊治方法与保健措施.方法:对我院2005年1月～2010年10月收治的112例阴道炎患儿进行回顾性分析,总结临床表现、诊治方法及保健措施.结果:本组112例患儿经4周2个疗程的治疗后108例患儿均症状消失、阴道无分泌物流出、皮肤无充血水肿,细菌培养均为阴性;其余4例患儿继续给予治疗,治疗2周后对所有患儿进行随访观察,结果所有患儿均治愈,细菌培养无阳性发现.对所有患儿及家长进行预防保健教育,防止再次复发.结论:小儿阴道炎病原菌以细菌性、真菌性最为常见,采用内外合治的方法治疗效果理想,对小儿及家长进行预防保健教育对防止复发十分重要.     

妇幼保健机构开展儿童心理保健的现状与思考

1995年河北省人大常委会通过的《河北省母婴保健条例》明确规定：医疗保健机构应开展儿童心理保健服务。近10年来，妇幼保健机构坚持妇幼卫生工作方针，加强了群体保健工作，提高了妇幼保健机构人员素质。但也应注意到对“保健与临床相结合”理解上存在的误区，表现在临床服务无论在主观上、客观上均得到直接或间接的反复强化，产科与儿科临床迅速发展；对保健服务，尤其是儿童心理保健服务的提供则明显滞后。     

谈临床医师应正确认识主要诊断

主要诊断是病案首页中的重要信息，是疾病分类的依据。正确填写主要诊断，是临床医师的重要工作。但是由于一些临床医师对主要诊断的认识不足，致使主要诊断选择错误，影响医疗信息的利用。因此，临床医师应正确认识主要诊断，了解书写主要诊断的目的、意义，以便更清楚地界定主要诊断和其他临床诊断。     

新疆某大型综合医院内科临床医师工作量分析

目的通过对医师工作量的分析,找出造成医师工作负荷较重的原因,提出对策与建议。方法采用问卷调查法和专家咨询法收集数据,运用SPSS20.0软件进行统计分析。结果临床医师的实际工作量较大,且结合"标准工作时间"的医师工作量要大于医师的实际工作量,各科室均存在各级医师之间工作内容相互交叉的现象。结论当前临床医师的工作量较重,影响了医疗质量和医院的发展,应适当增加临床医师的合理编配,优化各级医师结构,从而保证医疗质量,促进医院可持续发展。     

高级医师临床工作评价指标体系的建构研究

目的：建立高级医师临床工作评价指标体系,将为医疗机构的人才管理活动提供理论和实践依据。方法：采用现场调研阳专家咨询法确立指标体系。权重的赋予采用定性排序定量分析法。原则：科学性、可信性、客观性、先进性。评价要素：基本情况、诊治过程、诊治结构、经济效益、人际关系。结果和结论：构建的指标体系由三级指标构成,其中三级指标40个。经过在部分医院的应用,结果显示运用该指标体系获得的评价结果真实、可靠。     

中国临床医师对子宫肌瘤药物治疗的认识及其潜在分类研究

目的：了解我国临床医师对子宫肌瘤药物治疗的认知、需求、选择依据及其对药物治疗子宫肌瘤的期望。方法在国内7个经济发达地区的2级和3级公立医疗机构对妇产科临床医师进行问卷调查,应用多水平Logistic回归模型及潜在类别分析对数据进行深入探讨。结果共在7个省市的57家医院对314名临床医师进行了问卷调查,半数以上受访者拥有硕士或博士学历,职称以主治和副主任为主。受访者均曾使用药物治疗子宫肌瘤,以孕激素受体调节剂（67．52％）和促性腺激素释放素类似物（66．88％）最为常用。选择药物治疗时受访医师对患者年龄（64．01％）、肌瘤大小（59．24％）、患者的意愿（57．32％）、生育功能保留（51．91％）和经济承受力（50．64％）考虑较多。多水平Logistic回归模型分析提示,受访医师药物治疗子宫肌瘤的决定在同一家医院有相似性。经潜在类别分析表明,受访医师子宫肌瘤药物治疗的思维模式可以分为“药物治疗关键因素考量型”（45．86％）、“药物治疗排斥型”（34．06％）以及“药物治疗谨慎型”（20．06％）三种,且硕士及以上学历的医师以第一种类型为主,本科学历者以第三种为主,上述模式与医师的职称无显著相关性（χ2＝8．000,P＝0．237）。结论我国经济发达地区临床医师使用药物治疗子宫肌瘤的比例广泛,但所在医院以及临床医师教育程度对选择药物治疗的决策影响较大。     

提高产科低年资医师临床应急处理能力的实践

产科是临床急诊医学中所占比例较高的一门学科,而首次接触重危急诊的医生恰恰是低年资的医务人员.在实际工作中,由于产科急诊发生发展迅速,初次诊治的正确与否与病人的预后息息相关.因此,如何培养第一线值班医师的工作能力,提高其工作效率和诊治水平,显得尤为迫切.为此,我院以产科为切入点,针对一线值班医师低年资的现状,专门制定了低年资医师产房值班的培训计划,开设了产科（新生儿）急诊处理能力培训班,取得了良好的实际效果.     

浅议如何提高青年临床医师课题申报和执行能力

该文从科研管理的角度分析了青年临床医师在课题申报及执行中存在的问题,并结合实际从项目申报指导、中后期检查、评估及经费管理等方面,就如何提高青年临床医师课题申报能力和执行能力提出了几点建议。     

浅谈如何开展集体儿童保健工作

儿童是祖国的未来,开展儿童保健工作直接关系到祖国的建设,关系到国家和民族的兴旺发达,关系到培育好无产阶级革命事业接班人的大事,应该引起保健工作者及全社会的重视,为此,开展集体儿童保健工作就显得尤为重要了,本文通过对集体儿童的健康检查、传染病的预防与管理、生活日程安排及加强卫生保健管理等几方面进行阐述.以提高儿保工作者的素质,促进儿童保健事业的发展.     

基于病种管理的医师临床绩效评价指标体系构建

目的旨在变革传统的以经验为主的评价模式,建立一套基于病种管理的,具有客观性、可比性、可操作性的临床医师工作绩效评价指标体系。方法采用专家咨询、文献查阅等方法筛选评价指标,运用层次分析法确定指标权重。结果建立了包含3个维度(医疗效率、医疗质量与安全、病种难度与广度)、11个二级指标的医师临床绩效评价体系。结论以病种管理为基础的评价体系可量化比较临床绩效,具有一定创新性。     

临床思维软件在儿科规培医师诊断能力的应用

目的 分析某临床思维软件在儿科规培医师诊断能力培养中的应用效果,分析存在的问题,探讨更好运用某临床思维软件的措施、方法.方法 50名学员对5个难易程度相近的病例进行学习,运用配对样本t检验的方法对前后测成绩进行分析,利用多元线性回归的方法分析影响培训效果的主要因素,并分析学员对软件使用的态度.结果 某临床思维软件能够提...     

浅谈综合医院临床医师的职称管理工作

现代人才管理的一个重要手段是进行个人的职称资格等级管理。通过对专业技术人员进行的职称资格晋升与评聘，从主观上极大地调动了这些人员提高自己工作能力的积极性．从客观上也提高了他们的工作水平。现就某三级甲等综合医院临床医师职称管理工作的现状和存在的问题提出以下见解。     

基层医院如何开展临床药学工作

开展临床药学工作对提高合理、安全用药水平及医疗质量具有非常重要的作用，各级医院都在开展，但是发展不平衡，尤其是基层医院存在较大差距，究其原因是设备条件有限，且部分医院领导重视不够，加之药学人员较少，认识不足，又工作繁忙，致工作不能正常开展。据此，笔者对基层医院如何开展临床药学作一探讨。     

医师案头速查丛书——泌尿外科速查

本套书有如下特点：（1）从症状人手，引出相关疾病。（2）病种全。不但包括临床上常见的各种疾病，而且鉴于近年来传染性疾病的发病增多的趋势以及临床诊疗工作的特点，收纳了各科急性疾病以及传染性疾病，将其独立成章，便于医师查阅。（3）以西医为主，对临床上非常常见的疾病适当加入了中医治疗方法，便于医师选用。     

谈开展学龄前儿童视力保健的重要性

目的 了解本地区在园儿童视力异常情况,及早地、有目的地开展学龄前儿童弱视防治.方法 对幼儿园2967名5～6岁儿童视力进行筛查,视力异常者到本院眼保健门诊进一步确诊治疗.结果 2967名受检查儿童中视力异常检出率为42.47％,随年龄增长其发生率下降（p＜0.05）弱视患病率为17.46％.经综合治疗1年后复查,基本治愈率为65.76％,进步率为27.59％.结论 需进一步加强学龄前儿童视力保健工作,对视力不良的儿童要早发现,早诊断,早治疗.为了解本地区学龄前儿童视力异常情况,更好地开展集体儿童的视力保健工作,于2003年上半年对城区部分幼儿园2967名5～6岁儿童进行视力筛查.