钢板内固定治疗肱骨近端骨折26例

肱骨近端骨折是指肱骨外科颈以上部位的骨折,约占全身骨折的4％-5％,其中75％发生于老年骨质疏松者,25％发生于暴力损伤的年轻人。由于解剖原因肱骨解剖颈水平以上的骨折容易引起肱骨头缺血性坏死,而手术需进行肱骨头上的软组织剥离,将进一步破坏肱骨头的血供。因此临床上只对骨折严重移位或伴肱骨头脱位手法不能整复者进行手术治疗。1998-2007年,笔者采用切开复位钢板内固定治疗肱骨近端骨折26例,疗效满意,现总结报告如下。     

切开复位锁定钢板内固定治疗肱骨近端骨折

目的：探讨切开复位锁定钢板内固定治疗肱骨近端骨折的临床疗效和安全性。方法：2004年3月至2007年6月,采用切开复位锁定钢板内固定治疗肱骨近端骨折患者32例,男19例,女13例;年龄26～65岁,中位数45．5岁。骨折分型,Neer二部分骨折2例、三部分骨折15例、四部分骨折15例。合并肩袖损伤7例、骨质疏松症6例。受伤至手术时间2—5d,中位数3．5d。术后随访观察骨折愈合、患肩功能恢复及并发症发生情况。结果：本组32例患者均获随访,随访时间3—7年,中位数4．5年;骨折均愈合,愈合时间7～12个月,中位数9个月;术后骨折畸形愈合3例,未进行特殊处理;并发肩关节创伤性关节炎2例,经药物治疗和理疗后症状好转;并发肱骨头坏死6例,行人工肱骨头置换术后肩关节功能恢复;无感染、钢板断裂、螺钉松动、腋神经损伤等并发症发生。参照Constant—Murley肩关节评分标准评价疗效,本组优12例、良18例、差2例。结论：切开复位锁定钢板内固定治疗肱骨近端骨折,固定可靠,有利于骨折愈合和患肩功能恢复。但由于术后并发症较多,对于损伤较重的肱骨近端三、四部分骨折,应慎重考虑采用切开复住锁定钢板内固定治疗。     

肱骨近端锁定钢板治疗肱骨近端骨折的治疗体会

肱骨近端骨折是临床常见的上肢骨折之一，且多伴有肩袖损伤。为了骨折的早期稳定和肩关节功能恢复，钢板内固定是治疗肱骨近端骨折的主要方法之一，但对于肱骨近端粉碎骨折应用传统钢板内固定术后常因螺钉的松动、脱出和螺钉对肱骨头骨质的切割而致固定失败。     

肱骨近端锁定加压接骨板内固定治疗老年肱骨近端四部分骨折

肱骨近端骨折较为常见,大部分为无移位或轻度移位骨折,一般采用非手术治疗即可获得满意的疗效,但对于移位较明显的骨折或合并脱位者多需采用手术治疗。肱骨近端四部分骨折移位较明显,属于肱骨近端骨折中较复杂的类型,常发生于患有骨质疏松     

肱骨近端锁定接骨板治疗肱骨近端骨折43例

肱骨近端骨折是一种较为常见的骨折,约占全身骨折的5%,肱骨骨折的50%[1]。该骨折任何年龄段均可发病,以中老年骨质疏松患者为多发。多数患者通过非手术治疗即可获得较好的疗效,但对于移位明     

肱骨近端复杂骨折合并肩关节脱位的治疗体会

2002年1月至2008年1月，笔者共收治17例肱骨近端复杂骨折合并肩关节脱位患者，均采用切开复位肱骨近端解剖钢板内固定治疗，疗效满意，现总结报告如下。     

微创锁定钢板内固定配合中药内服治疗肱骨近端骨折

目的:观察微创锁定钢板内固定配合中药内服治疗肱骨近端骨折的临床疗效。方法:2010年4月至2013年7月,采用微创锁定钢板内固定配合中药内服治疗肱骨近端骨折患者33例,男14例,女19例。年龄21~65岁,中位数47岁。按肱骨近端骨折的Neer分型,Ⅱ型6例、Ⅲ型27例。受伤至手术时间1~7 d,中位数4 d。术后随访观察骨折愈合及患肢功能恢复情况。结果:33例患者均顺利完成手术,手术时间30~60 min,中位数45 min。切口均甲级愈合。所有患者均获得随访,随访时间12~36个月,中位数19个月。骨折均愈合,愈合时间11~15周,中位数13周。按照Constant-Murley肩关节功能评分标准评价疗效,优25例、良5例、可3例。结论:采用微创锁定钢板内固定配合中药内服治疗肱骨近端骨折,切口小,创伤小,骨折愈合率高,有利于患肢功能的恢复,值得临床推广应用。     

双钢板内固定治疗肱骨近端骨折合并肱骨干中上段骨折

肱骨近端骨折和肱骨干骨折均为临床上常见的骨折,临床对其报道较多,而对肱骨近端骨折合并肱骨干骨折的报道较少[1]。因其骨折类型复杂,治疗起来较为困难,一般采用非手术治疗难以取得满意效果。而采用传统单钢板内固定进行治疗往往存在固     

锁定钢板治疗肱骨近端骨折26例报告

肱骨近端骨折比较常见,其中伴有大、小结节骨折和肩关节脱位（即Neer分型三、四部分骨折）者,因骨折类型复杂,治疗较困难,一般非手术治疗难以取得满意效果^[1]。自2004年2月至2005年5月,作者使用肱骨近端锁定钢板（lockingproximal humerusplate,LPHP）治疗肱骨近端复杂骨折26例,取得了满意的疗效。现报告如下。     

肱骨近端锁定解剖钢板内固定结合硫酸钙骨水泥植骨治疗外展嵌插型肱骨外科颈骨折

肱骨外科颈骨折较为常见,多发于骨质疏松的中老年患者,随着社会的老龄化,该类患者日益增多。传统的切开复位内固定具有剥离广泛、血供破坏大、固定不够牢固的特点,影响患者早期功能锻炼,疗效     

肱骨近端解剖钢板内固定治疗肱骨近端骨折

自2005年以来。我院采用切开复位、肱骨近端解剖钢板内固定治疗手法闭合复位失败的肱骨近端骨折24例，取得满意疗效，报告如下。     

两种方法治疗中老年肱骨近端骨折疗效分析

肱骨近端骨折包括肱骨外科颈在内及其以上部位的骨折,以中老年人多见,发生率约占全身骨折的4%～5%[1];对该骨折的治疗目前尚存在着争议,因受多种因素的影响。自2007年1月至2008年1月,我院收治中老年肱骨近端骨折58例,其中闭合穿针     

肱骨近端骨折钢板内固定治疗现状

肱骨近端骨折是一种较常见的骨折类型,国内文献报道其发生率约占全身骨折的2.5%,国外文献报道为4%～5%。年轻患者通常由高能量创伤所致;而对于骨质疏松的老年患者,不太严重的创伤即可引起明显损伤[1]。多数肱骨近端骨折无移位或很小的移位。     

锁定钢板内固定治疗复杂肱骨近端骨折

目的 观察锁定钢板内固定治疗肱骨近端复杂骨折的疗效.方法 使用肱骨近端锁定钢板治疗肱骨近端骨折42例,手术采用三角肌、胸大肌间隙入路切开复位肱骨近端锁定钢板固定骨折,恢复肩关节解剖结构.术后第3天肩关节被动活动,1周后开始主动活动,2周后加强功能锻炼.结果 本组患者获得10~17个月的随访,平均12.6个月.按Neer...     

切开复位肱骨近端内固定锁定系统内固定联合中药薰蒸治疗复杂肱骨近端骨折

目的：观察切开复位肱骨近端内固定锁定系统内固定配合中药薰蒸治疗复杂肱骨近端骨折的临床疗效.方法：将62例复杂肱骨近端骨折患者随机分为观察组和对照组,每组31例.观察组采用切开复位肱骨近端内固定锁定系统内固定联合中药薰蒸治疗,对照组采用切开复位肱骨近端内固定锁定系统内固定治疗.记录并比较2组患者的骨折临床愈合时间,并于术后1年评价并比较2组患者的Neer肩关节功能评分及其等级.结果：2组患者骨折临床愈合时间比较,差异无统计学意义[（13.9±4.2）周,（14.2±5.6）周,t=0.138,P=0.887];观察组Neer肩关节功能评分高于对照组[（87.3±4.2）分,（82.9±2.9）分,t=2.735,P=0.014].2组患者Neer肩关节功能评分等级比较,观察组优25例、良3例、可1例、差2例,对照组优17例、良8例、可4例、差2例,观察组优于对照组（Z=-2.010,P=0.044）.结论：对于肱骨近端Neer三、四部分骨折患者而言,虽然切开复位肱骨近端内固定锁定系统联合中药薰蒸与单纯切开复位肱骨近端内固定锁定系统在骨折愈合时间方面无明显差异,但切开复位肱骨近端内固定锁定系统联合中药薰蒸能够明显缓解肩关节疼痛,改善肩关节功能,疗效确切,是治疗复杂肱骨近端骨折的一种较理想的方法,值得临床推广应用.     

解剖钢板治疗肱骨外科颈骨折的临床体会

肱骨外科颈骨折是临床常见骨折,占全身骨折的1．7％,自2005年3月至2008年10月,我院对43例肱骨外科颈骨折患者进行切开复位解剖钢板内固定治疗,疗效满意,现总结报告如下。     

锁定钢板治疗肱骨近端粉碎骨折21例

随着人口的老龄化,肱骨近端骨折的发病率不断上升,约占全身骨折的2．15％。肱骨近端的粉碎骨折,因伴有明显的移位和肩袖损伤,非手术治疗愈合多不理想;而以往的内固定技术又很难达到坚强的固定,使肩关节能进行早期安全的功能锻炼。国内近10年应用T型接骨板的经验似乎部分解决了这一问题,但由于其对近端松质骨骨块的固定不够牢固,固定后近期失败的病例屡见不鲜。     

劳氏正骨手法复位经皮锁定钢板内固定治疗老年肱骨近端骨折

目的：探讨劳氏正骨手法复位经皮锁定钢板内固定治疗老年肱骨近端骨折的临床疗效和安全性。方法：采用劳氏正骨手法复位经皮锁定钢板内固定治疗老年肱骨近端骨折患者27例,均为闭合性骨折。骨折 Neer 分型,二部分骨折9例、三部分骨折15例、四部分骨折3例。合并肩关节脱位1例、同侧桡骨远端骨折1例、锁骨骨折1例、糖尿病6例、高血压9例、帕金森病1例,均合并骨质疏松症。受伤至手术时间2-7 d,中位数5 d。观察术后骨折愈合、患肩功能恢复及并发症发生情况。结果：本组27例患者均获随访,随访时间10-19个月,中位数16个月;骨折均愈合,愈合时间9-12个月,中位数10个月;依据 Constant﹣Murley肩关节评分标准评价疗效,本组优15例、良7例、可4例、差1例。术后并发腋神经损伤2例,未进行特殊处理,6个月后症状消失;并发肱骨头内翻畸形1例,经积极功能锻炼后,肩关节功能改善;并发肱骨头缺血性坏死1例,缺血面积〈关节面的30％,未行特殊处理。结论：劳氏正骨手法复位经皮锁定钢板内固定治疗老年肱骨近端骨折,骨折复位良好、固定可靠,且对周围血管和软组织的破坏小,安全可靠,有利于骨折愈合和患肩功能的恢复。     

肱骨近端锁定钢板内固定在治疗老年肱骨近端骨折中的应用

目的:研究肱骨近端锁定钢板内固定治疗老年肱骨近端骨折的手术方法,观察其临床应用效果。方法:2008年6月-2013年6月,对35例老年肱骨近端骨折取肩前内侧入路(Thompson和Henry切口),骨折切开复位,肱骨近端锁定钢板安放于肱骨上段外侧,顶点位于肱骨大结节顶点下3 mm、节间沟后1~1.2 cm位置,复位后如有骨缺损则取自体髂骨或人工骨植骨,骨折远近段均用锁定螺钉固定。术后早期行肩关节功能锻炼,1年定期随访。结果:按Neer肩关节评分标准:优17例,良6例,可2例。结论:应用肱骨近端锁定钢板内固定治疗老年肱骨近端骨折,骨折复位效果满意,较少创伤,固定坚强牢靠,能早期行肩关节功能锻炼,康复快,是一种较好的治疗老年肱骨近端骨折的手术方法。     

有限切开复位内固定加外固定器治疗Barton骨折26例

桡骨远端关节面背侧缘、掌侧缘骨折合并腕关节半脱位者称Barton骨折,因为累及关节面且伴有关节周围软组织撕裂伤,属不稳定骨折,治疗要求高,治疗不当容易遗留腕关节疼痛、畸形、僵硬。传统的治疗方法如手法整复、石膏、小夹板固定因对骨折端无牵引作用,固定不牢固,容易出现再移位。切开复位钢板内固定创伤大;由于邻近关节面,固定少;且固定的为松质骨,固定不牢固,仍需辅助外固定石膏和支具。自2002年10月至2008年10月,笔者采用有限切开复位内固定加外固定器治疗Barton骨折26例,获得满意效果,现报告如下。