新生儿缺氧缺血性脑病行为神经评估及意义

目的：探讨新生儿行为神经评分（NBNA）对新生儿缺氧缺血性脑病（HIE）预后评估的意义。方法：对79例缺氧缺血性脑病新生儿1周内进行NBNA测定并与临床分度比较。结果：新生儿HIE生后第2天NBNA评分与临床分度与临床一致，生后1周时轻度HIE评分全部恢复正常，中度评分异常23．1％，重度76．2％。结论：将HIE分度标准与NBNA评分相结合，可更加全面地对HIE患儿的脑功能进行早期评价。     

应用新生儿行为神经测定早期评估新生儿缺氧缺血性脑病的预后

目的：探讨新生儿行为神经测定（NBNA）与新生儿缺氧缺血性脑病（HIE）程度的关系以及对HIE预后的早期评估价值。方法：分别对生后3,7,14,28d的HIE患儿进行NBNA检测,然后采用《儿心0－4岁精神发育检查量表》测定其6个月及12个月的DQ值。结果：轻、中、重度的HIE患儿在不同日龄NBNA评分差异均有极显著意义（P＜0．001）,程度越重,NBNA评分越低,其中以行为能力和主动张力降低更为显著,恢复也较慢;生后14d的NBNA评分≥35分和＜35分者,其在6,12个月DQ值达标率差异有显著意义（P＜0．01）,而生后7d的NBNA评分无差异性;不同日龄的NBNA评分与判断预后的DQ值具有相关性,一致性系数为0．915,而生后14d的NBNA评分值与DQ值相关意义最大。结论：应用NBNA评分,特别是其中的行为能力和主动张力可判断HIE的病情轻重,早期评估疗效和预测大脑恢复情况,而生后14d时的NBNA评分在判断预后意义最大。     

20项新生儿行为神经测定评估新生儿缺氧缺血性脑病的预后

目的:探讨20项新生儿行为神经测定评估新生儿缺氧缺血性脑病(hypoxic-ischemic encephalopathy,HIE)的预后状况。方法:129例HIE患儿根据20项行为神经测定评分分为两组:>35分组51例和≤35分组78例;两组患儿均给予胞二磷胆碱治疗;并对两组患儿进行婴幼儿智能发育测查。结果:>35分组预后良好为96.1%,明显高于≤35组的23.1%(P<0.01)。结论:20项新生儿行为神经评分方法能较早测定HIE的预后,且是评估HIE预后的最佳指标。     

新生儿行为神经测定对高压氧治疗新生儿缺氧缺血性脑病疗效的评估

目的 :应用新生儿行为神经测定观察高压氧治疗新生儿缺氧缺血性脑病 (HIE)的疗效。方法 :对照组 5 0例 ,给常规对症处理 ,营养脑细胞治疗。治疗组 5 0例 ,在常规对症处理、营养脑细胞治疗基础上 ,加用高压氧治疗。高压氧治疗前后行新生儿行为神经测定 (NBNA)。结果 :治疗后治疗组中、重度HIE患儿的NBNA评分分别为 ( 3 7 0 5± 0 80 )、( 3 5 5 0± 1 41) ,对照组分别为( 3 3 3 3± 0 83 )、( 3 1 3 5± 1 83 ) ,差异有显著性意义 (P <0 0 1)。治疗后治疗组NBNA评分异常的患儿 5例 ,对照组NBNA评分异常的患儿 14例 ,两组异常率比较差异有显著性意义 ( χ2 =4 2 1,P <0 0 5 )。结论 :高压氧治疗HIE疗效确切 ,NBNA是评估高压氧治疗中重度HIE疗效的理想方法 ,简便、易行。     

缺氧缺血性脑病新生儿的行为神经测定与发育筛查

目的 探讨对新生儿缺氧缺血性脑病进行新生儿行为神经测定及发育筛查的临床意义。方法 对60例缺氧缺血性脑病新生儿在出生后12－14天进行新生儿行为神经测定，生后6个月进行发育筛查。结果 中重度缺氧缺血性脑病新生儿及行为神经测定评分低者预后不良。结论 新生儿行为神经测定及发育筛查可为新生儿缺氧缺血性脑病的早期干预提供依据。     

新生儿行为神经测定评价川芎嗪治疗新生儿缺氧缺血性脑病的疗效

目的：通过对新生儿行为神经测定（NBNA）观察川芎嗪对新生儿缺氧缺血性脑病（HIE）的治疗效果。方法：对60例HIE患儿随机分Ⅰ、Ⅱ组，各30例。两组均给支持疗法、控制惊厥、治疗脑水肿等，Ⅰ组加用川芎嗪治疗，疗程10天，两组治疗前后分别进行NBNA20项行为神经评分。结果：治疗前Ⅰ、Ⅱ组间无显著性差异（P＞0．05），治疗后Ⅰ组与Ⅱ组比较有显著性差异（P＜0．01）。结论：川芎嗪对新生儿HIE脑组织有保护作用，可作为临床治疗HIE的有效药物。     

新生儿行为神经测定预测新生儿缺氧缺血性脑病预后

对新生儿缺氧缺血性脑病 (ＨＩＥ)预后的估计 ,是家长和儿科医生都非常关心的问题 ,我院应用新生儿行为神经评分(ＮＢＮＡ)方法 ,对 13 8例ＨＩＥ患儿进行评定 ,并对预后进行随访 ,现报道如下。1　资料和方法1.1　病例选择　 1997年 6月～ 2 0 0 0年 6月 ,我院收治的ＨＩＥ患儿 13 8例 ,女 63例 ,男 75例 ,全部ＨＩＥ均符合杭州会议修订的ＨＩＥ诊断标准[1] ,胎龄 3 7～ 42周 ,体重 2 5 0 0～ 40 0 0 ｇ ,出生后48ｈ内入院的 ,除外产伤、核黄疸、先天遗传、代谢性疾病、内分泌疾病或畸形。 13 8例中死亡 8例 ,其余随访至 18个月以上。1.2　…     

新生儿缺氧缺血性脑病早期干预效果评估

目的:探讨小儿神经发育学评估方法对新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)早期神经行为异常评定的应用价值,并评价早期干预的疗效。方法:中、重度HIE新生儿共71例,其中干预组44例,非干预组27例。采用家庭与门诊相结合的干预模式,根据神经发育学评估结果结合Vojta诱导疗法、Bobath法肢体功能训练法进行个别强化训练。两组儿童均接受常规育儿指导。采用Gesell婴幼儿发育检查量表评价神经发育情况。结果:Gesell评分(DQ),在2、4月龄时两组比较均无显著性差异(P0.05);在6、9月龄时干预组各能区DQ高于非干预组(P0.01),18月龄时干预组与正常组在各能区DQ比较无显著性差异(P0.05),均明显高于非干预组(P0.01)。结论:中、重度HIE患儿有较高的不良预后发生率,早期个体化的综合干预可显著提高早期干预的疗效。     

新生儿缺氧缺血性脑病的CT诊断及评估

ＣＴ诊断能够对新生儿缺氧缺血性脑病 (ＨＩＥ)的严重程度、预后进行合理的评估及对该病的临床治疗都有一定的指导意义。现将我们的临床经验总结如下。1　资料与方法1 1　本组共 4 8例 ,年龄 1ｈ～ 2 4ｄ ,男 36例 ,女 12例 ,胎龄、孕周小于 37周 19例 ,孕周 37～ 4 2周 2 4例 ,孕周大于 4 2周 5例。多数于出生后 12ｈ内有神经系统症状。ＣＴ机为西门子ＳＯＭＡＴＯＭＡＲＨＰＳＰＯＲＡＬ ,12 5ｋｖ,2 5Ｍａ ,层厚 10ｍｍ或 5ｍｍ ,层距 5ｍｍ ,窗宽 80Ｈｕ ,,窗位 35Ｈｕ ,全部为平扫。1 2　ＣＴ表现　根据ＣＴ表现将本组病例分为轻、中、…     

高压氧对重度缺氧缺血性脑病新生儿行为神经能力的影响

新生儿缺氧缺血性脑病(hypoxic ischemic encephalopathy，HIE)是新生儿窒息的严重并发症，尤其是重度HIE，其高死亡率和高致残率一直是国内外围产新生儿医学界关注的重点。为了提高治愈率、降低死亡率和致残率，近年来国内提出了以早期、综合和序贯治疗为重点的原则，同时将鲍秀兰创立的20项新生儿行为神经测定评分(neonatal behavioral neurological assessment．NBNA)作为评估患儿疗效和预后的重要指标之一。     

CT对新生儿缺氧缺血性脑病患儿预后的评估价值

回顾性分析50例临床确诊的新生儿缺氧缺血性脑病(hypoxicy ischemic encephalopathy，HIE)的CT资料。结果显示轻度19例，中度22例，重度9例。提示cT扫描对HIE的早期诊断、治疗及预后评估具有一定的指导意义。     

新生儿行为神经测定评价抚触治疗新生儿缺氧缺血性脑病的疗效

目的 观察抚触对新生儿缺氧缺血性脑病（HIE）的治疗效果。方法 观察组42例HIE患儿在常规治疗同时予以抚触疗法，对照组32例采用常规疗法，以新生儿行为神经测定（NBNA）进行疗效评价。结果 轻度HIE两组NBNA评分无显著差异（P〉0．05），中、重度HIE两组NBNA评分有显著差异（P〈0．05），且观察组体格发育明显优于对照组（P〈0．005）。结论 抚触治疗新生儿HIE尤其是中、重度患儿疗效理想，NBNA可作为抚触治疗新生儿HIE疗效评价的指标之一。     

新生儿行为神经测定对高压氧治疗新生儿缺氧缺血性脑病的评价

新生儿行为神经测定是近年来临床用于检测新生儿脑功能异常及预后的一种经济实用的方法。我院采用20项行为神经测定(NBNA)来评定高压氧治疗新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)的疗效，有一定的适用值，现报道如下。     

CT对新生儿缺氧缺血性脑病预后评估的价值

用头颅CT对22例新生儿缺氧缺血性脑病患者生后7天内行头颅CT检查,对其中CT表现异常者,于生后4周时进行复查。结果第一次CT表现异常的病例中,复查时有11例正常,仅7例表现异常,随访发现智能低下者与复查时CT持续异常关系密切。     

新生儿缺氧缺血性脑病的预后

1引言新生儿缺氧缺血性脑病（HIE）不仅可引起围产期新生儿死亡,而且是造成伤残儿童主要原因之一。国内经过近10年的临床实践,对HIE的预后确实有所改善。据国内最近报道,HIE后遗症发生率在25％～35％之间,中度病人与重度病人预后显著不同,据中国医科大学第二临床学院90年代初报道．中度病人后遗症发生率在5％以下,而重度病人则在50％左右,提示若要降低HIE后遗症发生率,重点应放在改进对重度HIE病人的治疗。2可能导致不良预后的一些因素在70年代和80年代,许多国外学者研究了如何在新生儿期预报本病的预后,国内近年也有早期预…     

新生儿缺氧缺血性脑病的护理

新生儿缺氧缺血性脑病（简称HIE）是指在围产期窒息而导致脑的缺氧缺血性损害,是新生儿期死亡和并发神经系统后遗症最常见的原因之一。我院自1990年2月～1998年2月共收治HIE患儿58例,现将护理体会报告如下。1临床资料58例HIE中,男40例,女18例;发病年龄最小生后30分钟,最大3天;均为足月儿．患儿均有窒息史,其中重度12例,中度22例,轻度14例。全部病例均符合1989年8月济南会议制定的HIE临床诊断标准[1]。疗程5～27天,平均9．5天;死亡4例,未愈自动出院11例,治愈43例。2护理2.1合理给氧,防止脑组织继续缺氧大脑是对缺氧最敏…     

新生儿缺氧缺血性脑病的治疗

1引言新生儿缺氧缺血性脑病（HIE）尚无统一治疗方案,通常采用综合措施,治疗愈早愈好。HIE的治疗原则是：①维持充分的通气以避免并及时纠正低氧血症及高碳酸血症;②限制液量,但要有充分的组织灌注．维持正常的血压和心律;③控制惊厥,改善脑水肿;①纠正电解质和酸碱紊乱;⑤严密监护。2综合治疗措施2．1加强监护严密临床观察,尤其是神经系统评估;监测血压、心率、呼吸、血糖、电解质、血氧分压和二氧化碳分压,有条件还应监测颅内压、血浆渗透压、血尿素氮、血肌研等;精确记录出人量。2．2维持充分通气保持呼吸道通畅和供氧,…     

新生儿缺氧缺血性脑病的诊断

缺氧缺血性脑病(Hypoxic ischemic ence-phalopathy以下简称HIE)主要是围产新生儿缺氧引起脑部病理现象,轻者通常预后良好,严重者在新生儿早期即死亡或造成不可逆的脑损害.窒息好转的时间长短与智能异常成正比关系.窒息20分钟内好转智能异常仅3.7%,超过20分钟好转则可达36.4%,可见窒息与HIE密切相关.因此要求儿科医生对HIE应早期诊断,以防止不可逆的脑损害.本文介绍HIE的有关诊断.