急性心肌梗死患者抗心磷脂抗体检测的临床意义

目的探讨抗心磷脂抗体（ACA）与急性心肌梗死（AMI）的关系。方法用ELISA法对61例健康者和112例缺血性心脏病患者的ACA水平进行检测。结果ACA阳性百分率对照组为1．6％,冠心病组为36．2％,急性心肌梗死组为87．0％;21例ACA阳性的冠心病患者有6例分别于6～24个月发生AMI,ACA阴性的29例患者无AMI发生;54例AMI患者中,年龄在30～42岁的8例患者ACA全部为阳性。结论部分缺血性心脏病患者的发病可能与ACA阳性有关,尤以AMI相关性明显,对冠心病是否会发生急性心肌梗死,ACA可能有预测价值。     

抗心磷脂抗体与急性心肌梗死的相关性分析

本文通过对118例急性心肌梗死(AMI)患者抗心磷脂抗体(ACA)检测,探讨ACA与AMI的相关性,为AMI的抗凝治疗提供依据,报告如下: 1材料与方法1.1研究对象为本院收住院确诊为AMI的患者118例,男62例,女56例,年龄56.2±5.4(25～82)     

急性心肌梗死患者抗心磷脂抗体检测的临床意义

冠心病是指冠状动脉粥样硬化使血管阻塞导致心肌缺氧而引起的心脏病，其确切的发病机制尚未完全明了。近年来，人们对自身免疫病产生的病理生理现象的了解逐渐深入，发现有些自身抗体与某些疾病的发生发展密切相关，特别是抗心磷脂抗体(ACA)在急性心肌梗死(AMI)的发生发展中起一定的作用。     

抗心磷脂抗体与急性心肌梗死关系的研究进展

各种带负电荷的磷脂是细胞膜的主要构成成分,其中心磷脂最为重要,抗心磷脂抗体(Anticardiolipin Antibody,ACA)是以心磷脂为靶抗原的一种自身抗体,是直接沟通免疫和凝血两大生理系统的桥梁之一,是迄今所知直接诱发血液高凝状态的唯一一种自身抗体。1906年在梅毒病人体内发现第1种抗磷脂抗体,其相关抗原被鉴定为心磷脂,随     

62例冠心病病人抗心磷脂抗体的研究

目的：为了研究冠心病的病因、发病机理、提供临床诊断依据。方法：采用酶联免疫吸附法（ＥＬＩＳＡ）,对临床上６２例冠心病病人及４０例正常人进行了抗心磷脂抗体（ＡＣＡ）的ＩｇＧ、ＩｇＭ和ＩｇＡ的血清学检测。结果：冠心病病人组的血清ＩｇＧ－ＡＣＡ和ＩｇＭ－ＡＣＡ的ＩｇＧ、ＩｇＭ和ＩｇＧ－ＡＣＡ和ＩｇＭ－ＡＣＡ水平。结论：ＡＣＡ与冠心病存在一定相关性。     

抗心磷脂抗体与心脏病变关系的初步探讨

用酶连免疫吸附试验(ELISA法)检测了25例冠心病和35例其他心脏病患者及13例系统性红斑狼疮(SLE)患者的抗心磷脂抗体(ACL-Ab)。该方法检测ACL-Ab敏感性及重复性较好,3次重复试验符合率为75％,实验流程短,方法简单。检测结果发现,两组心脏病的IgG-ACL水平的差别有显著性(P<0.05);冠心病组IgG-ACL抗体阳性率明显高于其他心脏病组。IgM-ACL抗体阳性率则无显著性差别。该结果提示,IgG-ACL水平与冠心病有较好的相关性。另外,检测的3例心肌梗塞中,有2例的ACL-Ab为阳性。故认为:对于冠心病是否将发生心肌梗塞,ACL-Ab也许有一定的预测价值。13例SLE患者有12例ACL-Ab为阳性,阳性率高达92.3％,证实了ACL-Ab确是SLE患者的一个常见的自身抗体。     

脑血管病与抗心磷脂抗体

脑血管病与抗心磷脂抗体南通医学院附属医院神经科（２２６００１）高志伟综述重庆医科大学附一院神经科（６３００００）　董为伟审校许多脑血管病（ＣＶＤ）危险因素已为人们所熟知，例如高血压、精尿病、高脂血症、血高密度脂蛋白──胆固醇降低、吸烟及心脏病等。这些...     

急性心肌梗塞112例临床分析

对１１２例急性心肌梗塞患者年龄分布、发病季节、昼夜节律、梗塞先兆、梗塞部位及其并发症、病死率等临床资料作了回顾性分析。并对梗塞先兆、Ｑ梗塞与ＳＴ梗塞作了进一步探讨。     

急性心肌梗塞时高侧壁导联与下壁导联ST段偏移的相互关系

本文观察了４０例行急诊冠状动脉腔内成形术（ＰＴＣＡ）的急性心肌梗塞（ＡＭＩ）患者的心电图改变,旨在评价 ＡＭＩ患者高侧壁与下壁导联 ＳＴ段偏移的相互关系、ＳＴ段偏移与血管病变的关系。结果显示, ２３例前壁 ＡＭＩ患者中仅 ７例（ ３０． ４％）有下壁导联ＳＴ段下移,这７例均有下壁供血冠脉明显狭窄,其中３例有、４例无高侧壁导联ＳＴ段上抬; １７例下壁或下后壁 ＡＭＩ患者中有 １２例（７０．６％）出现高侧壁导联 ＳＴ段下移,这 １２例中有５例仅有右冠脉病变而无高侧壁供血冠脉狭窄。由此可见,下壁供血冠脉明显狭窄是前壁ＡＭＩ患者出现下壁导联ＳＴ段下移的原因之一;Ⅰ、ａＶＬ导联ＳＴ段下移可能是下壁 ＡＭＩ时 Ⅱ、 Ⅲ,ａＶＦ导联 ＳＴ段上抬的镜像反应。     

替罗非班在老年急性心肌梗死临床应用的有效性及安全性研究

目的 评价老年急性ST段抬高型心肌梗死患者在经皮冠状动脉介入治疗(PCI)中应用血小板膜糖蛋白IIb/IIIa受体拮抗剂替罗非班的有效性及安全性.方法 87例急性ST段抬高型心肌梗死患者,随机分为用药组(替罗非班+PCI)和对照组(PCI),分别比较两组患者基础资料,术中不良事件、罪犯血管术后TIMI血流分级、PCI术后1 h梗死相关导联ST段回落、PCI术后1周心脏超声、出血事件、30 d内不良事件、1年内不良心血管事件(再发心绞痛、心肌梗死、再次血运重建、猝死)及心功能状态等.结果 两组术后TIMI3级血流发生率、1 h心电图梗死相关导联ST段回落＞50%发生率、30 d内不良事件、1年内再次血运重建、1年后心功能状态NYHA 1级的发生率比较,用药组优于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).用药组患者出现出血事件8例(17.0%),对照组3例(7.5%),两组出血率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 老年急性ST段抬高型心肌梗死患者行PCI治疗中使用替罗非班是安全有效的.     

急诊冠脉介入治疗急性心肌梗塞效果探讨

目的：探讨急诊冠脉介入治疗急性心肌梗塞的临床效果。方法方便选取该院2014年4月—2015年4月收治的急性心肌梗塞患80例,随机分为研究组与对照组患者各40例,对照组予以常规治疗,研究组患者予以常规治疗基础上急诊冠脉介入治疗,对比两组患者症状改善及心电图变化情况。结果研究组患者的胸疼缓解、ST段恢复、心力衰竭改善率分别为92.5%、82.5%、67.5%,高于对照组患者的77.5%、62.5%、42.5%,差异有统计学意义。研究组患者胸痛缓解时间、ST段恢复时间及住院时间分别为(12.4±1.5)h、(18.6±2.4)h、(17.4±1.8)d,均少于对照组患者的(14.5±2.4)h、(20.2±2.7)h、(20.2±2.3)d,差异有统计学意义。治疗后1年,随访两组患者,研究组患者发生心绞痛、心力衰竭、心肌梗死及死亡发生率分别为7.5%、2.5%、0.0%、0.0%,明显低于对照组患者的22..5%、17.5%、12.5%、10.0%,差异有统计学意义。结论急诊冠脉介入治疗急性心肌梗塞能取得显著疗效,可提升临床治疗效果、缩短症状恢复时间、改善患者预后、减低复发及死亡率。值得推广应用。     

miRNA-1和急性心肌梗死后心肌缺血程度的相关性研究

目的：研究循环miRNA-1和急性心肌梗死后心肌缺血程度的相关性。方法入选经冠状动脉造影确诊为非急性心肌梗死的冠状动脉粥样硬化性心脏病患者为对照组;符合2012年全球统一心肌梗死定义的急性ST段抬高心肌梗死患者为实验组;对两组病例采集血液标本,采用qPCR 技术检测miRNA-1表达水平;同时对实验组进行ACC/AHA冠脉造影评分,比较两组间miRNA-1表达水平差异,并进一步分析实验组miRNA-1表达水平和ACC/AHA冠脉造影评分的相关性。结果入选42例病例,对照组21例,实验组21例。两组病例的micRNA-1相对表达量差异有统计学意义（P＜0.05）;并且实验组各病例的micRNA-1相对表达量和ACC/AHA冠脉评分存在显著相关性差异有统计学意义(相关系数R=0.6385,P＜0.05）。结论循环miRNA-1和心肌梗死后心肌缺血程度存在显著相关性,miRNA-1有望成为新的检测心肌梗死和临床风险评估的分子标志物。     

心肌肌钙蛋白T动态检测在急性心肌梗塞中的应用价值

目的 探讨血清心肌肌钙蛋白T（cTnT)的动态变化对急性心肌梗塞（AMI）的诊断和判定冠状动脉再通的价值。方法 采用ELISA法动态检测了57例接受尿激酶静脉溶栓治疗的AMI患者和31例正常健康对照血清cTnT水平,并计算溶栓后3h与2h血清cTnT浓度比值。结果 ①cTnT释放呈现两种特征,再通组呈双峰型,未通组呈单峰型,且再通组后期峰值较未通组峰值低（P＜0．01）。②cTnT的检测对发病＜3h的AMI患者敏感性为43．4％,明显高于CK,CK－MB。③cTnT浓度3h/2h比值再通组明显高于未通组（P＜0．01）,以该比值＞1．48作为判定再通的标准,其对判定冠状动脉再通的敏感性、特异性、预测值分别为83．3％,90．5％,93．8％,与峰值时间判定冠脉再通比较差异无显著性（P＞0．05）。结论 cTnT的检测对AMI诊断具有早期和灵敏的特点,3h/2h浓度比值＞1．48可作为判定冠脉再通的标准且具有迅速、省时等优点,值得推广应用。     

盐酸替罗非班对急性心肌梗死冠脉多支病变经皮冠状动脉介入术后疗效及安全性研究

目的:探讨盐酸替罗非班的应用对接受急性心肌梗死冠脉多支病变经皮冠状动脉介入术(PCI)患者的术后疗效及安全性研究.方法:选取前来我院进行急诊治疗的126例急性心肌梗死冠脉多支病变患者作研究对象,简单随机化分组,按随机原则将其分为对照组和治疗组,每组各63例.对照组患者进行经皮冠状动脉介入术急诊治疗;治疗组在对照组治疗基础上联合使用盐酸替罗非班注射液进行救治.两组患者均于术后统一对症护理.治疗结束后对两组患者的临床治疗效果、术后并发症发生率、血清C反应蛋白(CRP)、血清肌酸激酶同工酶(CK-MB)、肌钙蛋白T(cTnT)水平进行对比.结果:治疗组11.11%的并发症总发生率低于对照组的33.33%,差异具有统计学意义(P<0.05);与治疗前相比,患者血清CRP、BNP、CK-MB、cTnT水平降低,差异具有统计学意义(P<0.05),治疗组患者血清CRP、BNP、CK-MB、cTnT水平低于对照组(P<0.05).结论:盐酸替罗非班注射液的应用能有效提高急性心肌梗死冠脉多支病变患者经皮冠状动脉介入术的手术效果,减轻患者疼痛、降低术后并发症发生率,对患者并发症的控制有积极作用,推测其机制与血清CRP、BNP、CK-MB、cTnT水平的降低有关.     

急性非ST段抬高心肌梗死冠状动脉病变与临床特点

目的分析急性非ST段抬高心肌梗死(NSTEMI)患者的临床及冠状动脉病变的特点。方法对自2006年1月至2011年12月在北京顺义区医院心内科住院并确诊的154例NSTEMI和166例急性ST段抬高心肌梗死(STEMI)患者的临床及冠状动脉造影结果进行分析。结果与STEMI患者相比,NSTEMI患者的危险因素较多,NSTEMI组既往心绞痛与陈旧性心肌梗死史多见(32.5%vs13.3%,11.7%vs 2.4%,P<0.01),NSTEMI组合并高血压的比例及女性所占比例较STEMI组高(70.8%vs 53.0%,P<0.01;27.9%vs 16.9%,P<0.05);NSTEMI组梗死后心绞痛比STEMI组增多(19.5%vs 1.8%,P<0.01)。NSTEMI组肌酸激酶、肌酸激酶同工酶水平低[(650.7±625.4)vs(1825.8±1318.1);(77.2±71.4)vs(208.5±147.5),均P<0.01]。NSTEMI组三支病变及左主干病变的比例较STEMI组高(56.5%vs 42.2%,13.6%vs 6.0%,P<0.05);NSTEMI组中度狭窄(76%⁸9%)、重度狭窄(≥90%)病变较STEMI组多(14.3%vs 7.2%,P<0.05;55.2%vs 27.1%,P<0.01);NSTEMI组完全闭塞病变较STEMI组少(24.0%vs 61.4%,P<0.01);NSTEMI组侧支循环比STEMI组多(23.4%vs 10.8%,P<0.01)。结论 NSTEMI组患者危险因素较多,冠状动脉病变严重,三支病变、左主干病变及严重狭窄病变发生率高,梗死后心绞痛常见,应重视对其治疗。     

急性ST段抬高型心肌梗死全程心电图表现并“de Winter”探讨

de Winter心电图表现被视为急性ST段抬高型心肌梗死（STEMI）的心电图,证据源于患者临床冠状动脉造影提示左前降支（LAD）近端严重狭窄或完全闭塞,这与既往STEMI典型四期心电图表现内在关系如何不明确。本文收集了1例急性STEMI患者全程心电图演变及国内外相关文献,试分析急性STEMI与de Winter心电图的内在联系,旨在为进一步认识de Winter心电图提供新思路。