中心静脉导管用于结核性胸腔积液引流的护理

[目的]总结中心静脉导管用于结核性胸腔积液引流的护理措施。[方法]回顾性分析10例结核性胸腔积液病人经B型超声引导下进行胸腔内留置中心静脉导管引流胸腔积液的临床资料。[结果]本组均一次置管成功,9例顺利完成治疗,1例导管脱落,无严重并发症发生。[结论]加强结核性胸腔积液病人经B型超声引导下进行胸腔内留置中心静脉导管引流胸腔积液的护理可防止并发症的发生,保证治疗顺利。     

中心静脉导管用于结核性胸腔积液引流的护理

[目的]总结中心静脉导管用于结核性胸腔积液引流的护理措施.[方法]回顾性分析10例结核性胸腔积液病人经B型超声引导下进行胸腔内留置中心静脉导管引流胸腔积液的临床资料.[结果]本组均一次置管成功,9例顺利完成治疗,1例导管脱落,无严重并发症发生.[结论]加强结核性胸腔积液病人经B型超声引导下进行胸腔内留置中心静脉导管引流胸腔积液的护理可防止并发症的发生,保证治疗顺利.     

静脉留置针在胸腔积液治疗中应用体会

选取2012年10月-2013年5月42例中量及以上胸腔积液患者,均行胸部超声胸水定位,随机分为静脉留置针组（A组）和双腔中心静脉导管组（B组）,A组使用静脉留置针行胸腔闭式引流术,B组使用双腔静脉导管行胸腔闭式引流术,比较两组临床疗效。结果两组患者治疗效果、导管留置时间及住院天数无明显差别;A组患者手术操作时间、治疗费用均优于B组;A组患者无明显疼痛、出血、气胸等并发症。应用静脉留置针行胸腔闭式引流治疗胸腔积液操作简单易行,且安全可靠,相对一般胸腔闭式引流方法治疗费用下降,值得临床推广应用。     

超声引导下中心静脉导管穿刺真空负压引流胸腔积液的临床应用

目的探讨超声引导下中心静脉导管穿刺置管并真空负压引流对胸腔积液患者的应用价值。 方法选取2015年2月至2019年12月就诊于西安交通大学第二附属医院的胸腔积液患者156例。根据穿刺方法不同将研究对象分为对照组78例,观察组78例。观察组行超声引导下胸腔穿刺置管引流术,对照组行常规胸腔穿刺置管引流术。比较2组患者的穿刺成功率、穿刺并发症的发生率、引流有效率及平均引流时间等。 结果观察组穿刺成功率为98.72%,明显高于对照组的88.46%（χ²=6.84,P=0.01）;观察组穿刺并发症发生率为6.41%,明显低于对照组的17.95%（χ²=4.85,P=0.03）。观察组的引流总有效率为84.42%,高于对照组的69.59%,2组比较差异有统计学意义（χ²=4.59,P=0.03）。观察组平均引流时间为（3.40±1.11）d,明显低于对照组的（4.03±1.12）d,2组比较差异有统计学意义（t=3.53,P=0.00）。 结论超声引导下中心静脉导管穿刺置入并真空负压引流应用于胸腔积液治疗,可提高穿刺成功率,减少穿刺并发症,提高引流效果,值得临床推广应用。     

超声监控在胸腔内置管治疗肺底积液中的应用价值

目的 探讨超声引导下胸腔内置管及超声随访监测肺底积液情况的临床应用价值.方法 将我院收治并确诊的120例中-少量结核性肺底积液患者,随机分为治疗组和对照组,各60例.治疗组患者在超声引导下行胸腔内置管术,进行胸腔积液的引流;对照组患者进行常规胸腔穿刺,比较两组患者穿刺成功率、胸腔粘连、引流量及并发症等情况.结果 本组120例患者,其中双侧积液37例,单侧积液83例;肺底积液位于右侧胸腔74例,位于左侧胸腔46例.治疗组穿刺成功率100%,对照组85%;治疗组胸水引流量(1200±86)ml,对照组(800±59)ml;治疗组发生胸膜粘连12例,对照组发生胸膜粘连21例;治疗组发生气胸3例,对照组发生气胸8例,两组比较差异有统计学意义(P﹤0.05).结论 超声引导下胸腔内置管引流术对中-少量结核性肺底积液治疗具有穿刺简单、引流彻底、疗效确切及并发症少等优点,超声随访监控具有实时、简便的特点,值得临床推广应用.     

中心静脉导管胸腔留置治疗胸腔积液临床观察

目的评价中心静脉导管胸腔留置治疗中到大量胸腔积液的疗效。方法选择68例经超声、X线胸片或CT片证实胸腔存在有中到大量胸腔积液的患者，分常规胸腔多次穿刺抽液组（n=34例）及胸腔留置中心静脉导管引流组（n=34例）。结果中心静脉导管胸腔留置引流胸腔积液组较常规多次胸腔穿刺抽液组并发症少，胸腔积液消失时间缩短、综合费用减少、住院时间缩短。结论中心静脉导管留置引流具有创伤少、操作简便安全、疗效好的优势，值得临床推广。     

中心静脉导管引流胸腔积液210例临床分析

目的：比较两种胸腔积液引流方法的效果。方法：统计210例（A组）使用中心静脉导管引流胸腔积液患者的引流胸水量、胸水消失天数、胸水完全吸收率,并与182例（B组）使用传统抽液引流胸腔积液患者进行对比研究。结果：平均胸水量A组（4682±1235）mL,B组（2470±1040）mL;胸水消失天数：A组（6.5±2.6）d,B组（23.6±9.3）d;胸水完全吸收率：A组73.8%,B组25.8%,两组各指标均具有显著性差异（P〈0.01）。结论：中心静脉导管引流胸腔积液较传统穿刺方法安全有效。     

中心静脉导管在肝移植术后胸腔积液引流中的应用及护理

目的 探讨ARROW单腔中心静脉导管在肝移植术后胸腔积液引流中的应用及护理。方法 分析72例肝移植术后患者合并胸腔积液应用中心静脉导管B超定位行胸腔穿刺引流,观察其疗效、并发症,并总结护理要点。结果72例患者均1次置管成功,导管留置时间为1-6天,未发生导管脱出及导管相关性感染等并发症,穿刺引流后胸腔积液逐渐减少,患者胸闷,气促等症状明显改善,病情得到改善。结论 应用中心静脉导管穿刺引流肝移植术后合并胸腔积液,具有穿刺后置管体位舒适,微创伤,痛苦小等优点,做好导管的护理,严防并发症是保证引流成功的关键。     

中心静脉导管引流和常规胸腔穿刺控制恶性胸腔积液的比较

目的:观察中心静脉导管引流后注药治疗恶性胸腔积液的临床疗效。方法:将恶性胸腔积液患者随机分成两组,分别进行中心静脉导管闭式引流(引流组)和常规胸腔穿刺(常规组),并于胸腔内注入顺铂。结果:引流组胸腔积液的控制率为84.00%,明显优于常规组的57%(P<0.01),且不良反应少于常规组。结论:应用中心静脉导管装置引流恶性胸腔积液操作安全、简便,能最大限度地排净胸腔积液,对控制癌性胸腔积液有较好的疗效,能显著改善患者生活质量。     

中心静脉导管闭式引流结核性胸腔积液

目的观察中心静脉导管闭式引流在结核性胸腔积液中的疗效和优点。方法选择72例单侧结核性胸腔积液患者,其中36例行中心静脉导管闭式引流,36例为常规间断胸腔穿刺抽液治疗。两组均行全身化疗和短程糖皮质激素口服治疗。结果导管组胸腔积液消失天数、平均住院天数、并发症、产生费用情况均明显小于抽液组（P〈0.05）。结论中心静脉导管闭式引流治疗结核性胸腔积液疗效好,优势明显,有效减少并发症,降低住院费用和住院天数。     

顺铂联合恩度与联合甘露聚糖肽胸腔注射治疗恶性胸腔积液的疗效比较

目的 对比观察用中心静脉导管胸腔引流后顺铂联合恩度、甘露聚糖肽治疗恶性胸腔积液的临床疗效和毒副反应.方法 将38例恶性胸腔积液患者,随机分为A、B两组,A组18例,行中心静脉导管胸腔引流术后胸腔注射恩度和顺铂;B组20例,行中心静脉导管胸腔引流术后胸腔注射甘露聚糖肽和顺铂,均1周治疗1次,连续2～4周.结果 A组RR14例(77.78%),B组RR 15例(75%),两组有效率差异无统计学意义(χ2=1.975,P>0.05),但生活质量改善A组55.56%,B组45.00%,A组优于B组.结论 中心静脉导管胸腔引流并顺铂联合恩度、甘露聚糖肽治疗恶性胸腔积液均较安全且方便,临床疗效相似,但生活质量的改善顺铂联合恩度优于顺铂联合甘露聚糖肽.     

中心静脉导管胸腔置管引流联合尿激酶灌注治疗结核性胸腔积液的疗效

目的探讨中心静脉导管胸腔置管引流联合尿激酶灌注治疗结核性胸腔积液的临床疗效。方法将56例结核性胸腔积液患者按不同的治疗方法分为试验组32例和对照组24例。2组患者均采用抗结核药物及退热、对症治疗。并在彩色多普勒超声胸水定位后行中心静脉导管胸腔置管（选择最大、最深积液区进行置管）,置管后间断排放或负压抽吸胸腔积液（抽液量800～1 500 mL.次-1）。在每次放液结束后,试验组采用生理盐水20 mL＋尿激酶25万U配制成混合药液共20 mL,其中15 mL经中心静脉导管注入胸腔,5 mL用来封管;对照组采用生理盐水20 mL＋肝素钠2 500 U配制成混合药液共20 mL,其中15 mL经中心静脉导管注入胸腔,5 mL用来封管。2组疗程为7～14 d。结果试验组总有效率显著高于对照组（P〈0.05）。试验组胸腔积液引流量与对照组比较差异有统计学意义（P〈0.05）,试验组胸腔积液包裹、导管堵塞发生率均显著低于对照组（均P〈0.05）。结论中心静脉导管胸腔置管引流联合尿激酶灌注治疗结核性胸腔积液,引流较彻底,并发症少,是一种较理想的治疗方法。     

采用中心静脉导管引流治疗胸腔积液的临床研究

目的观察利用中心静脉导管进行胸腔置管引流术间断引流控制胸腔积液的疗效及优缺点。方法 98例结核性胸腔积液患者随机分为两组,50例采用中心静脉导管进行胸腔置管引流为研究组,48例行常规胸腔穿刺抽液为对照组,对两组患者的人均胸腔穿刺次数、平均每次手术所需时间、胸腔积液消失时间、平均住院天数、人均专项治疗费用、及穿刺不良事件人均发生率等方面进行观察和比较。结果研究组的人均胸腔穿刺次数、平均每次手术所需时间、胸腔积液消失时间、平均住院天数、人均专项治疗费用、及穿刺不良事件人均发生率均较对照组少,两组比较差异有显著性(P<0.05),两组病例穿刺不良事件发生率比较差异无显著性,但两组不良事件人均发生率比较差异有显著性。结论以中心静脉导管行胸腔置管引流是治疗胸腔积液安全、简便、有效的方法,值得临床推广。     

香菇多糖治疗老年恶性心包积液

目的观察老年恶性心包积液患者心包腔内分别灌注香菇多糖与顺铂治疗的有效性和安全性。方法45例患者随机分为A组22例,B组23例,采用中心静脉穿刺导管行心包穿刺置管引流术,A组给予灌注香菇多糖4mg＋生理盐水20ml,B组给予顺铂40mg＋生理盐水20ml。结果A组患者有效率（完全缓解率＋部分缓解率）90．9％（20／22）例,B组患者有效率60．9％（14／23）例,A组患者有效率优于B组（P〈0．05）,且A组不良反应轻微。结论对于老年恶性心包积液的患者心包腔内灌注香菇多糖有效而且安全。     

高频超声引导锁骨下静脉精确置管术在危重患者中的应用

目的：探讨超声引导锁骨下静脉穿刺精确置入中心静脉导管术在在危重患者中的应用的价值。方法：将2008-01-2014-01在我院治疗需要留置中心静脉导管的500例患者随机分成超声组（超声引导下锁骨下静脉精确置管）245例和对照组（传统锁骨下静脉穿刺法置管）255例,比较两组患者一般临床特征、穿刺成功率、并发症发生率。结果：两组患者性别、年龄、APACHEⅡ评分、入院诊断差异无统计学意义（P〉0.05）。与对照组比较,超声组穿刺成功率明显提高,而尝试进针次数和并发症明显减少（P〈0.05）。结论：超声引导锁骨下静脉穿刺精确置管成功率高,并发症少,值得临床推广。     

彩色多普勒超声引导下塞丁格PICC置管术的护士学习曲线分析

目的探讨护士掌握彩色多普勒超声引导下塞丁格PICC植入术的学习曲线。方法选取采用彩色多普勒超声引导下塞丁格置入PICC的患者40例为研究对象,根据置管时间顺序分为四组,每组10例,每组为一个学习曲线阶段,比较各组的置入时间、一次穿刺成功率、导管送入良好率、并发症发生率及失败率,分析学习曲线。结果平均置入时间A组（99±12．0）min,B组（93±12．6）min,C组（89±11．8）min,D组（51±4．0）min,时间逐渐减少,一次穿刺成功率由70％提高到100％,并发症发生率由10％降到0。A组＋B组的置入时间（93．53±12．57）min高于C组＋D组（57．56±8．48）min,差异有统计学意义（t=11．126,P〈0．01）;A组＋B组的一次穿刺成功率（75％）、导管送入良好率（70％）也均低于C组＋D组（均为100％）,差异均有统计学意义（x^2分别为5．714,7．059;P〈0．05或P〈0．01）;但并发症与失败率差异均无统计学意义（P〉0．05）。结论彩色多普勒超声引导下塞丁格PICC置管术经过20例手术可达到熟练程度。     

中心静脉导管胸腔穿刺注入尿激酶治疗包裹性胸腔积液

目的：初步探讨胸腔内置人中心静脉导管后注入尿激酶治疗严重创伤后包裹性胸腔积液的安全性和可行性,观察其临床效果。方法：2011-01-2012-05我科11例严重创伤患者（ISS≥16）采用胸腔穿刺置人中心静脉导管注入尿激酶治疗包裹性胸腔积液,回顾分析本组患者的临床资料。结果：所有患者均一次穿刺置管成功,导管留置时间5～10d,平均（5．63土2．01）d。引流积液量470～1550ml,平均引流量（812．73±286．92）mI。11例患者中,完全好转8例,部分好转2例,总有效率为90．91％。所有患者穿刺引流术后均无并发症发生。结论：中心静脉导管胸腔内注入尿激酶是一种安全、有效的治疗方法,为临床上治疗创伤后包裹性胸腔积液提供了新的治疗手段。     

超声引导经皮穿刺中心静脉导管置入的临床价值

目的探讨超声引导在经皮穿刺中心静脉导管置入术中的临床价值。方法316例慢性肾病血液透析患者随机分为两组：超声引导经皮穿刺导管置入组（U组）169例,传统盲法经皮穿刺导管置入组（T组）147例,比较两组一次穿刺成功率、穿刺时间和并发症。结果U组一次置管成功率为97．6％,高于T组的83．0％（P〈0．05）;U组穿刺时间（9．8±2．2）min,低于T组的（15．2±3．8）min（P〈0．05）;T组穿刺并发症8．8％,高于U组的1．2％（P〈0．01）。结论超声引导经皮穿刺中心静脉导管置入术能显著提高置管成功率,缩短置管操作时间,减少并发症的发生。     

气管切开患者不同部位中心静脉导管置管护理观察

目的：探讨气管切开患者不同部位中心静脉置管差异及临床意义。方法收集苏州大学附属第一医院2012年02月-2014年02月收治的75例气管切开患者临床资料,随机分为锁骨下静脉置管组（A组）、颈内静脉置管组（B组）、股静脉置管组（C组）,每组25例。分别对穿刺成功率、并发症、穿刺部位血肿、渗液、导管堵管、脱出、导管相关感染、敷料更换频率等指标进行观察,比较各组之间差异。结果各组患者穿刺成功率及并发症差异无统计学意义（P＞0.05）,其余各指标A组显著低于B、C两组,具有统计学意义（P＜0.05）。其中B组患者导管更易脱出,与A、C两组差异有统计学意义（P＜0.05）。结论气管切开患者选择锁骨下静脉置管具有较低的导管相关感染发生率,且便于护理治疗,应作为首选置管途径。