对“大剂量安体舒通治疗肝硬化腹水”一文疗效验证

对“大剂量安体舒通治疗肝硬化腹水”一文疗效验证湖北省兴山县医院（４４３７００）路必顺《实用内科杂志》１９９０年第１０卷第８期刊登了“大剂量安体舒通治疗肝硬化腹水４７例临床分析”一文。本人自１９９０年１０月至１９９５年１０月在临床中使用此法对肝硬化腹水...     

大剂量安体舒通治疗肝硬化顽固性腹水23例临床观察

大剂量安体舒通治疗肝硬化顽固性腹水２３例临床观察黎家健肝硬化顽固性腹水，病程长，腹水量多。我科使用大剂量安体舒通片口服配合其它综合治疗，对２３例肝硬化顽固性腹水患者，取得消退腹水明显效果。报告如下。１对象与方法１．１对象１９９１～１９９３年，随机选择...     

大剂量安体舒通治疗肝硬化腹水22例

腹水是肝硬化失代偿期的主要表现之一。腹水治疗的好坏直接关系到患者的生存质量及治疗信心,目前多以综合治疗为主,利尿法则是重要措施之一,笔者于1995年1月～2001年6月应用大剂量安体舒通治疗肝硬化腹水22例,并与同期安体舒通 速尿治疗的22例作对照,以评价大剂量安体舒通治疗的实用价值。现报告如下:     

大剂量安体舒通治疗晚期血吸虫病48例效果分析

目的探讨应用大剂量安体舒通治疗晚期血吸虫病（晚血）腹水的利尿效果。方法单用安体舒通进行利尿治疗，观察疗效及合并症，尤其是肝肾功能及电解质的变化，设对照组，采用常规小剂量安体舒通（20～80mg）利尿对比观察。结果大剂量安体舒通治疗晚血腹水患者总有效率为95．84％，对照组只有66．67％，对患者肝功能无影响，对肾功能不造成明显损害。结论大剂量安体舒通治疗晚血腹水疗效肯定，值得基础血防机构临床推广。     

大剂量安体舒通治疗肝硬化腹水36例

１９８９年～１９９７年，我们应用大剂量安体舒通治疗肝硬化腹水３６例，疗效满意。现报告如下。一般资料：本组３５例患者均为临床确诊的肝炎后肝硬化患者。其中男２８例，女８例；年龄３２～７３岁。腹水持续３～８个月。主要临床症状为腹胀、纳差。查体腹部圆隆、移动...     

大剂量安体舒通治疗肝硬化腹水47例临床分析

腹水是肝硬化最常见的合并症。本文采用单一特大剂量安体舒通治疗难治性腹水,做前瞻性研究,观察安体舒通对肝硬化腹水利尿的临床动态变化及利尿后之合并症、尤其肾功与电解质变化,探讨与疗效相关的因素及疗效预测。     

大剂量安体舒通治疗晚期血吸虫病46例效果

目的探讨应用大剂量安体舒通治疗晚期血吸虫病(晚血)腹水的利尿效果.方法根据患者尿钠/钾的比值,单用安体舒通进行利尿治疗,观察疗效及合并症,尤其是肝肾功能及电解质的变化.结果大剂量安体舒通治疗晚血腹水病人的利尿效果肯定,对患者肝功能无影响,对肾功能不造成明显损害,也不引起严重的电解质失衡.结论大剂量安体舒通治疗晚血腹水是安全有效的,值得临床推广.     

低分子右旋糖酐联合多巴胺和速尿静脉滴注治疗肝硬化腹水的临床观察

目的　观察低分子右旋糖酐联合多巴胺、速尿静滴治疗肝硬化腹水的疗效。方法　选择肝硬化并发腹水者 12 7例 ,治疗组 64例 ,用低分子右旋糖酐联合多巴胺、速尿静滴 ,口服安体舒通治疗 ;对照组 64例 ,用口服速尿加安体舒通治疗 ,两组均常规护肝治疗。结果　治疗组与对照组比较 ,腹水消退平均时间、有效率经统计学处理有显著性差异(P <0 .0 1)。结论　低分子右旋糖酐联合多巴胺、速尿静滴治疗肝硬化腹水的疗效优于一般治疗方法 ,值得临床进一步试用。     

腹水超滤浓缩回输联合腹腔药物注射治疗肝硬化顽固性腹水疗效观察

腹水是肝硬化失代偿的主要临床表现,占75％,而顽固性腹水约占其中的16％。顽固性腹水的定义：对限制性钠的摄入和大剂量的利尿剂（安体舒通400mg／d,双氢克尿噻160mg／d）治疗无效的腹水,或者治疗性腹腔穿刺术放腹水后很快又出现。利尿治疗失败表现为：仅用利尿剂体重降低很少或无降低,同时尿钠的排出〈78mmol／L或利尿导致有临床意义的并发症,如肝性脑病,血清肌酐〉176μmol／L或血钾〉6.0mmol／L或血钠〈120mmol／L。2003年3月至2005年7月,我科应用腹水超滤浓缩回输治疗术,联合腹腔药物注射,治疗顽固性腹水患者40例,取得了较好的临床疗效。     

巯甲丙脯酸治疗肝硬化腹水初步探讨

临床肝硬化腹水虽常见,但治疗仍是当今棘手的问题,有研究认为肾素(Renin)-血管紧张素(An-giotensin)-醛固酮(Aldosterone)系统(System)(RAAS)的活性变化与腹水形成有关.为此我们应用血管紧张素转换酶抑制剂巯甲丙脯酸(Cepto-pril,CPT)治疗肝硬化腹水,并与安体舒通(Antis-terone,ATN)治疗对照,取得理想的疗效.现将观察报告如下.1 材料与方法     

大量放腹水与单纯利尿治疗肝硬化的对比观察

目的比较大量放腹水与单纯利尿治疗失代偿期肝硬化的疗效。方法肝硬化伴大量腹水患者40例，放腹水加输注白蛋白组20例，每日或隔日排放腹水3500ml～5000ml，静脉输注白蛋白20g～40g；利尿剂加输注白蛋白组20例，每13安体舒通100mg～400mg，速尿40mg～100mg，每周静脉补充白蛋白2-3次，每次10g，治疗4周。结果经大量放腹水3～6次治疗，20例患者腹水全部消退，住院时间为6～12天，平均9天，所用白蛋白平均每例120g；利尿治疗组患者腹水消退16例，该16例住院时间12-30天，平均22天，所用白蛋白平均每例70g。结论与利尿组相比，大量放腹水组治疗时间明显缩短，两组平均住院费用无明显差别。     

标准方法治疗肝硬化腹水40例临床分析

自1987年以来,我们采用Edan Stras’s提出的标准方法治疗肝硬化腹水40例。方法与结果:第一步,患者相对卧床,限制钠、水摄入量(氯化钠每日<2.9g,水每日<1000毫升)5～7天,有11例患者尿量增加。第二步,用安体舒通(120毫克/日)6天,42.5%的患者有效,腹围每日减少3厘米以上。第三步,增加安体舒通     

肝硬化合并肾小管酸中毒1例

病史 患某,男,37岁。因肝硬化腹水3年,腹胀加重一月入院。入院前曾因肝硬化腹水住院,经护肝、降酶、抗纤维化、利尿等治疗,症状缓解后出院,以后,一直间断服用安体舒通。入院检查:皮肤巩膜无黄染,胸壁及颈部各见一蜘蛛痣,有肝掌,腹壁浅表静脉怒张,腹部膨隆,腹水征 ,肝肋下未触及,脾肋下2cm,质中,边钝。肝功能:ALT25U/L,     

肝硬化和腹水的治疗（三）

难治性腹水有5～10％的腹水病人会出现难治性腹水。难治性腹水的概念是对大剂量利尿剂没有反应(安体舒通400毫克／天 呋塞米60毫克／天)。难治性腹水病人常伴有肝性脑病、低钠血症、高钾血症或尿毒症。主要临床特点包括：放液后腹水反复、患Ⅰ型肝肾综合征的危险增加，Ⅰ型肝肾综合征的特点是逐渐出现尿少和血清肌酐浓度迅速增加，且预后极差。     

安体舒通与低盐饮食对代偿性肝硬化门脉压力的影响

作者给代偿性肝硬化门脉高压患者口服安体舒通加低盐饮食(安体舒通组n=14)或单独低盐饮食(低盐饮食组n=9),以了解其对血液动力学的影响。受试者共为23例(男13,女10),平均57±11岁。其中非酒精性肝硬化17例,酒精性6例,均有静脉曲张但无出血史、腹水和水肿,未用血管活性药物及利尿剂。低     

原发性肝癌合并高钾血症一例

患者男,53岁.主诉乏力、腹胀20 d于2006年9月30日入院.患者发现慢性乙型肝炎病史8年,间断服保肝药治疗.2006年6月B超及CT检查确诊为原发性肝癌、活动性肝硬化并腹水,给予保肝利尿等治疗.近日乏力、腹胀明显,饮食可,24 h尿量约1 500ml(长期服用速尿40 mg 安体舒通120 mg).     

顽固性腹水

目前国内外对顽固性腹水尚无统一诊断标准。顽固性腹水时除有门脉高压和肝功能减退症状外,尚有腹水量多而呈顽固持续的特点。一般认为,凡遇腹水量多而持久,1天应用速尿或安体舒通200mg无利尿作用、尿钠<10mmol/24h、肌酐清除率下降到25～50ml/min(正常80～100ml/min)、最大尿流率2ml/min、24h尿Na/K<0.5(正常>2)、低钠血症或发生肾功能衰竭者,应考虑到顽固性腹水。临床上还常可见到肝硬化长期或大剂量应用利尿剂后对利尿剂产生耐药性,则称为耐药性腹水。对耐药性腹水,如能暂停使用利尿剂、有效控制感     

慢性肝病患者尿前列腺素E_2排出量:钠潴留和对利尿剂的反应

有人假设,肝硬化患者肾脏前列腺素E_2(PGE_2)的基础生成量和利尿剂刺激生成量的减少为钠潴留的决定因素。为试图确定这一假设是否正确,作者进行下列研究。 19例慢性重度肝病临床稳定的患者(酒精性肝硬化17例,乙型肝炎1例,继发性胆汁性肝硬化1例)分成三组:A组5例无腹水,体重不变五天以上;B组7例有腹水,利尿剂治疗有效;C组7例经中至大剂量2～3种利尿剂并用无效,故作腹膜腔静脉回流术。每日钠摄入量:A组2g,B、C两组0.5或1.0g。BC两组试验前,停用安体舒通至少7天,停用其他利尿剂至少3天。B、C两组在10秒内静脉注入速尿80mg,收集给药后1小时尿标本备测。     

腹水超滤浓缩回输治疗肝硬化顽固性腹水46例体会

2000年11月～2006年8月，我们采用腹水超滤浓缩回输治疗46例肝硬化顽固性腹水患者。疗效满意。现报告如下。 资料与方法：46例肝硬化顽固性腹水患者，男33例，女13例；年龄24-65（50．2±10．3）岁：腹水均为漏出液。46例患者均符合肝硬化顽固性腹水的诊断标准。肝硬化腹水量较、大，持续3个月以上，对常规利尿疗法无反应，     

腹水超滤浓缩回输治疗肝硬化顽固性腹水疗效观察

顽固性腹水是指对限制性钠摄入和大剂量利尿剂治疗无效的腹水,或治疗性腹腔穿刺术放腹水后很快又出现者。我科自2001年9月-2006年9月对60例肝硬化顽固性腹水患者进行了80次腹水超滤浓缩回输治疗,效果较好。现报告如下。