窄谱中波紫外线治疗特应性皮炎疗效观察

目的：观察窄谱中波紫外线（NB—UVB）治疗特应性皮炎（AD）的疗效。方法：53例AD患者接受NB—UVB治疗仪照射治疗，每周治疗3次，连续治疗36次。采用欧洲AD评分标准（SCORAD）对AD的临床严重度进行评分，用视觉模拟尺度（VAS）评分法对瘙痒程度进行评分，同时记录SCORAD积分和VAS积分。疗程结束后评价疗效。结果：53例患者痊愈17例（32．08％），显效28例（52．83％），有效5例（9．43％），有效率为84．91％，SCORAD积分和VAS积分较治疗前明显下降（P〈0．01）。结论：NB—UVB治疗AD安全性高，近期疗效好，操作简便，患者依从性好。     

异位性皮炎的细胞和分子发病学及治疗进展

近年来异位性皮炎（AD）发病率呈迅速增长趋势。Larsen的调查资料表明，儿童患病率为9－12％，其中80－90％发生于7岁之前[1]；Kay等的资料指出，3－11岁的儿童AD终生患病率为20％，其中60％发生于1岁以下[2]，新加坡的一项调查发现AD患病率为2％，10岁以下发病者占61．2％，周岁以上者为13．6％[3]。Shum等指出，AD已成为英国常见的公共卫生问题，15%儿童和20成人罹患本病[4]。Gieler等称，德国每年约150万AD患者，仅皮质类固醇治疗的费用即达州7亿马克[5]。因此，有关AD多方面研究倍受关注。本文仅就AD细胞和分子发病学及治疗进展…     

雷公藤多甙治疗异位性皮炎的临床观察

目的观察雷公藤多甙治疗异位性皮炎（AD）的临床疗效及对患者血常规、血清总IgE、IL-4及IFN—γ水平的影响。方法临床34例符合AD诊断标准的患者口服雷公藤多甙，治疗前后进行疗效判定，采用ELISA方法检测治疗前后血清总IgE、IL-4及IFN-γ水平。结果34例AD患者治疗前后疗效比较，显效者28例，占82．4％；好转者6例，占17．6％。未见对血常规变化有明显影响。治疗后血清IgE明显低于治疗前（P〈0．01），治疗前后IL-4水平明显降低，IFN-γ明显升高（P〈0．05和P〈0．01）。结论采用雷公藤多甙治疗AD，疗效确切，可降低患者血清总IgE水平及纠正体内TH1和TH2细胞因子网络失衡状态可能是其治疗机制之一．     

特异性免疫治疗对特应性皮炎患者血清IL-4、IFN-γ的影响

目的：探讨Th1／Th2细胞因子在特应性皮炎（AD）发病机制中的作用,以及特异性免疫治疗（specific immunotherapy,SIT）对AD患者血清IL-4、IFN-γ的影响。方法：采用双抗体夹心ELISA法检测SIT治疗前后AD患者白介素4（IL-4）、干扰素γ（IFN-γ）水平的变化。结果：AD患者IL-4、IFN—γ水平高于正常对照组（P〈0．01）;经SIT治疗后,AD患者IFN-γ水平升高（P〈0．05）,IL-4水平明显下降（P〈0．01）。结论：AD存在Th1／Th2细胞分化失衡;SIT可明显调节患者细胞因子水平。     

他克莫司软膏治疗特应性皮炎疗效和安全性评价

目的：系统评价外用他克莫司软膏治疗特应性皮炎（AD）的临床疗效及安全性。方法：计算机检索Cochrane图书馆、Cochrane协作网皮肤病专业试验数据库、Medline、OVID数据库和中文生物医学期刊数据库．收集所有外用他克莫司与安慰剂、氢化可的松的随机对照试验（RCT）,对其进行系统评价。结果：共纳入RCT13篇论文,共5320例患者。Meta分析治疗有效率,结果显示：0．03％和0．1％他克莫司在12周疗程内疗效均优于安慰剂;0．03％和0．1％他克莫司3周疗程均高于1％醋酸氢化可的松,均不高于0．1％丁酸氢化可的松,但0．1％他克莫司在6个月疗程时疗效优于合用1％醋酸氢化可的松（用于头面部）和0．1％丁酸氢化可的松（用于躯干和四肢）;0．1％他克莫司在疗程12周内疗效优于0．03％他克莫司。最常见的不良反应是皮肤刺激和烧灼感。结论：他克莫司软膏治疗AD效果优于安慰剂及弱效糖皮质激素,长期疗效可能超过中强效糖皮质激素。目前外用他克莫司临床上是安全的,但尚需进行更多长期的RCT。     

湿疹及皮炎

992106 成人期特应性皮炎临床的动态分析/余碧娥（上海医大华山医院皮肤科）…//中华皮肤科杂志.-1999,32（1）.-34～35 随机选择观察成人期特应性皮炎（AD）共323例。结果:成人期AD的皮疹形态以湿疹型和苔藓样型为主,痒疹型较少;湿疹型皮损是AD儿童期的基本皮疹;苔藓样型是AD的典型皮疹,为急性湿疹转化成慢性的表现。结论:近10余年来,湿疹型成人期AD有上升趋势;笔者认为对AD长期结合中药治疗,是防止AD病情加剧的措施之一。表1参6 （穆欣）     

中、重度特应性皮炎的诊断和治疗进展

特应性皮炎（AD）是一种慢性、瘙痒性、炎症性皮肤病。全世界的患病率成人达2% ~ 5%,儿童达10% ~ 20％［1］,其中20%属于中、重度［2］。AD发病机制复杂,涉及免疫系统过度活化、上皮屏障功能障碍和皮肤微生物群失调等诸多方面［3?5］。轻度患者可外用润肤剂、糖皮质激素（简称激素）或钙调磷酸酶抑制剂治疗［6］,中、重度患者常需联合免疫抑制剂甚至生物制剂治疗［7］。AD诊断标准众多,如Hanifin和Rajka标准、Williams标准等［8］,但对于中、重度AD的诊断目前尚无统一标准。现从近年来国内外常用的AD诊疗指南入手,结合近年中、重度AD患者进行的临床试验,对中、重度AD的诊断标准进行评价并对其治疗进展进行概述……     

1%硝酸益康唑与0.1%曲安奈德霜治疗手部湿疹临床疗效观察

笔者于2005年7—11月采用l％硝酸益康唑与0．1％曲安奈德霜（商品名：派瑞松,西安杨森制药有限公司）局部外用治疗32例手部湿疹患者,并与硫酸新霉素与氟轻松软膏（商品名：新肤松）进行疗效及安全性对比,现将结果报告如下。     

5%咪喹莫特霜治疗50例尖锐湿疣的疗效和安全性

目的：评价5％咪喹莫特霜外用治疗尖锐湿疣的疗效和安全性。方法：采取随机、安慰剂对照的研究方法。治疗组和对照组分别给予5％咪喹莫特霜和安慰剂外用治疗，每周3次共12周，由医生指导并发放用药指导手册。所有患者观察期为半年，观察记录皮损数目和面积，并摄影。结果：治疗组有29位男性和21位女性患者完成调查；对照组有15位男性和12位女性完成调查。治疗组有78％（39）患者皮损完全清除，HPV—DNA阴性，对照组没有患者皮损完全清除；外用咪喹莫特组患者皮损部分清除率也比安慰剂组明显高，差异具有显著性（P〈0．001）。治疗3个月后39位治愈患者中有3例（7．7％）复发。咪喹莫特显示很好的安全性，没有患者因为药物副作用而退出治疗。最常见的副作用有红斑（18％）、瘙痒（16％）和灼热感（10％）。仅1例患者出现细小水疱、糜烂。结论：5％咪喹莫特霜外用治疗尖锐湿疣具有很好的疗效和安全性，且复发率较低。     

异位性皮炎75例斑贴试验结果分析及临床意义

为了解我国异位性皮炎（AD）患者斑贴试验结果及临床意义，回顾性分析了我科10年来积累的75例AD患者斑贴试验结果，并与同期82例其他皮炎湿疹类皮肤病患者的斑贴试验结果进行比较，结果表明，75例AD患者中斑贴试验总阳性率38．67％（29／75），而对照组的总阳性率为76．80％（63／82），AD组患者斑贴试验总阳性率明显低于对照组（χ^2＝23。52，P＜0．001），AD患者斑贴试验抗原阳性百分比较高的依次为橡胶混合物IV（13．33％），白降汞（12．00％），橡胶混合物Ⅲ（9.33%),混合物II（8．00％），硫酸镍（8．00％），提示用标准抗原系列进行斑贴试验是确定AD患者外源性变应原的一项重要临床检测手段，AD的病因可能主要淡内源性。     

5%咪喹莫特乳膏外用治疗尖锐湿疣70例

目的观察5％咪喹莫特乳膏外用治疗外生殖器尖锐湿疣的临床疗效。方法治疗组采用5％咪喹莫特乳膏外擦尖锐湿疣，隔日一次，共三个月；对照组采用0．5％足叶草毒素酊外擦尖锐湿疣，早晚一次，共3d为一个疗程，最多不超过三个疗程。结果治疗组70例患者，治疗组治愈51例（72．86％），无效19例（27．14％）；对照组70例患者，治愈36例（51．43％），无效34例（48．57％）。两组治愈率比较差异有统计学意义（X^2=6．83，P〈0．01）。结论5％咪喹莫特乳膏外用治疗外生殖器尖锐湿疣疗效好，安全性高，是一种较理想的治疗方法。     

1%吡美莫司乳膏治疗老年人湿疹临床疗效观察

吡美莫司乳膏是一种新型非激素类抗炎药物,治疗湿疹安全有效㈣。笔者在2006年11月-2007年1月,应用1％吡美莫司乳膏（商品名：爱宁达）治疗30例老年湿疹患者,并与0．1％糠酸莫米松乳膏（商品名：艾洛松）作对照,取得较好疗效,现报告如下。[第一段]     

中间丝聚合蛋白在特应性皮炎患者皮损中的表达

目的：探讨中间丝聚合蛋白（Filaggrin,FLG）在特应性皮炎（Atopic dermatitis,AD）患者皮损的表达及其临床意义。方法：采用sP免疫组化方法检测16例AD患者皮损及14例对照组皮肤组织内FLG的表达,用图像分析软件Image-ProPlus（IPP）判定FLG在AD患者皮损及健康者皮肤组织中阳性染色面积百分比。结果：FLG在AD患者皮损及健康者皮肤角质层及颗粒层均有表达,胞质染色多见;阳性染色面积百分比分别为（18．92±4．40）％及（23．00±2．28）％;FLG在AD患者皮损阳性染色面积明显低于健康人皮肤（t=－3．11,P=0．004）。结论：FLG在AD患者皮损中表达降低,可能是导致AD患者皮肤屏障功能障碍的原因。     

1%硝酸益康唑与0.1%曲安奈德霜治疗皮炎湿疹类皮肤病临床疗效观察

笔者于2005年2—10月采用l％硝酸益康唑与0．1％曲安奈德霜（商品名：派瑞松，西安杨森制药有限公司）治疗36例皮炎湿疹类皮肤病患者，并与丁酸氢化可的松乳膏（商品名：尤卓尔）进行比较，现将临床观察结果报告如下。     

1.0%硝酸益康唑与0.1%曲安奈德霜治疗小儿念珠菌性间擦疹临床疗效观察

笔者采用1．0％硝酸益康唑与0．1％曲安奈德霜（商品名：派瑞松,西安杨森制药有限公司）局部外用治疗小儿念珠菌性间擦疹38例,对其疗效、安全性和耐受性进行观察．并与复方康纳乐霜进行对照,取得了较好的疗效,现报告如下。     

【开放获取】凯普斯泰冷敷凝胶治疗成人轻中度特应性皮炎的随机双盲对照研究

【摘要】 目的 评价外用凯普斯泰冷敷凝胶治疗成人轻中度特应性皮炎（AD）的疗效和安全性。方法 采用随机、双盲、氢化可的松乳膏对照临床研究。2019年7月至2020年5月，于首都医科大学附属北京友谊医院收集80例成人轻中度AD患者，分为两组，每组40例。试验组外涂凯普斯泰冷敷凝胶，对照组外涂氢化可的松乳膏，每日3次，治疗4周。分别于治疗前和治疗1、2、4周随访，根据湿疹面积及严重程度指数（EASI）、视觉模拟标尺法（VAS）、研究者总体评估（IGA）评分等评价疗效，记录不良事件。主要采用重复测量的方差分析和χ2检验进行疗效和安全性比较。结果 AD患者80例，男43例、女37例，年龄（52.71 ± 16.71）岁。治疗前，两组患者性别、年龄、EASI评分、VAS评分、IGA评分差异均无统计学意义（均P > 0.05）。治疗1、2周时，试验组有效率分别为10.00%（4/40）、57.50%（23/40），对照组有效率分别为15.00%（6/40）、52.50%（21/40），两组差异均无统计学意义（均P > 0.05）。治疗4周，试验组有效率82.50%（33/40），显著高于对照组57.50%（23/40，P < 0.05）。治疗1、2、4周时，试验组VAS评分均显著低于对照组（U = 1 253.00、1 121.00、1 091.50，均P < 0.05）。两组均无药物相关不良事件发生。结论 凯普斯泰冷敷凝胶治疗成人轻中度AD安全、有效，可用于临床。     

1%联苯苄唑霜治疗念球菌性包皮龟头炎

1995年5月～1997年5月，我们应用德国拜耳公司生产的1％联苯苄唑霜（商品名美克，美克原名霉克）治疗念珠菌性包皮龟头炎，并以3％克霉唑作为治疗对照，疗效满意，现将结果报告如下。临床资料：共60例患者，均为我科门诊病例，经临床及真菌镜检确诊为念珠菌性包皮龟头炎。将其随机分为两组。治疗组30例，年龄17～69岁，平均29岁，病程1天-3个月；对照组30例，年龄19-51，平均月岁病程2天-3个月。所有患者均有性接触史，49例（81．7％）有非婚性接触史，19例（31．7％）曾患其它性传播疾病。治疗方法：治疗组每日清洗患处后，外涂1％联苯等哩…     

遗传过敏性皮炎致敏因素分析

目的：了解遗传过敏性皮炎（AD）患者接触过敏的情况以及各种常见变应原特异性IgE的阳性检出率。方法：对90例AD患者进行斑贴试验和血清Mast SIgE检测。结果：斑试阳性率为52．22%,与非AD患者的斑试阳性率比较无显著性差异（P＞0．05）,硫酸镍、4－苯二胺、芳香混合物的阳性率分别为16．67％、10．0％和6．67％。AD患者屋尘螨、粉尘螨的SIgE阳性检出率分别为50．0％、47．8％,屋尘的SIgE阳性检出率为44．4％。结论：AD患者斑试阳性率与非AD患者的斑试阳性率比较无显著性差异。硫酸镍、4－苯二胺、芳香混合物和螨类、屋尘、真菌、花粉等是广东地区AD患者常见的变应原。     

特应性皮炎免疫治疗进展

特应性皮炎（AD）的确切病因目前仍不明,治疗困难。近年来,免疫治疗日益受到人们的重视。该文介绍了治疗AD的一些新的免疫治疗药物,包括免疫抑制剂（他克莫司、匹美克莫司、麦考酚酯、环孢素）和免疫调节剂（γ干扰素、盐酸奥洛他定、静脉注射用人免疫球蛋白）,现对这两类药物治疗AD的进展作一综述。     

外用0.05%他扎罗汀凝胶配合UVB照射治疗28例寻常性斑块型银屑病的疗效观察

目的：观察他扎罗汀凝胶配合中波紫外线（UVB）照射治疗寻常性斑块型银屑病的疗效及安全性。方法：对28例轻、中度患者采用外涂0．05％他扎罗汀凝胶配合UVB照射治疗。结果：2疗程（8周）治疗后，治愈15例（53．57％），显效8例（28．57％），进步4例（14．29％），无效1例（3．57％），总有效率82．14％。4例发生皮肤刺激反应，占14．20％，无1例光毒反应。结论：本疗法具有起效快、疗效高、安全性好的特点，可供临床应用。