肺出血-肾炎综合征误诊1例

肺出血-肾炎综合征(Good pasture's syndrome,GPS)是一种少见疾病.其特征为反复肺弥漫性出血,肾小球肾炎和循环中抗肾小球基底膜抗体阳性.本病好发于中青年男性,病变进展迅速,预后凶险,多因大咯血或肾功能衰竭死亡[1].我科于2007年6月曾收治GPS患者一例,现报道如下:     

遗传性肾炎四例及其家系调查

遗传性肾炎四例及其家系调查丽水地区医院内科（３２３０００）赵瑞英，周月芬，马大庆遗传性肾炎又称ＡＬＰＯＲＴ＇Ｓ综合征。临床以反复血尿，进行性慢性肾功能衰竭为其主要特征，部分病人合并耳聋及眼部疾患。现将我们收治的４例报告如下：［例１］男性，４７岁。因反...     

26例狼疮性肾炎并发急性肾功能衰竭的临床病理分析

为探讨狼疮性肾炎并发急性肾功能衰竭的危险因素,收集了符合狼疮性肾炎并发急性肾功能衰竭的病例２６例,与未发生急性肾功能衰竭的狼疮性肾炎３０例进行临床病理分析。结果：狼疮性肾炎并发急性肾功能衰竭常发生在具有临床活动指标及病理活动指标的患者,病理类型以Ⅳ型、Ⅴ型为主,其诱因有感染、不规则的激素治疗、劳累及日晒。结果表明：控制狼疮性肾炎的活动,避免诱发因素,是防止急性肾功能衰竭发生的重要环节。     

肺出血-肾炎综合征21例报告

肺出血 -肾炎综合征 (Goodpasture′sSyndrone)是一种原因不明、由第II型变态反应引起的、主要见于青年男性的罕见疾病 ,主要临床表现为反复的肺出血 (血痰 )、贫血和肾出血(血尿 ) ,病变发展迅速 ,预后凶险 ,常因窒息、呼吸功能衰竭或肾功能衰竭而死亡。本文对解放军总医院 1988年 6月— 2 0 0 2年 12月收治的 2 1例肺出血 -肾炎综合征总结分析如下。1　临床资料1.1.　一般资料　 2 1例患者中 ,男 16例 ,女 5例 ;年龄 2 1～ 4 5岁 ,平均 2 9.8岁 ;病程最短 16d,最长 9年 ,平均 10 6d ;6例发病前有上呼吸道感染史 ,3例有明确汽油、煤油接…     

以新月体肾炎为表现的Castleman病2例分析并文献复习

目的提高对Castleman病肾脏损害的认识。方法对2例以新月体肾炎为表现的Castleman病进行病例分析,并复习国内外有关文献。结果 2例新月体肾炎患者为多中心型、浆细胞型Castleman病,主要表现为浅表淋巴结肿大、贫血、蛋白尿、血沉增快、C反应蛋白增高、低白蛋白血症和肾功能损害,1例急性肾功能衰竭患者经治疗后肾功能恢复,1例慢性肾功能衰竭患者治疗后肾功能有改善,但仍须行维持性肾替代治疗。结论 Castleman病引起新月体肾炎较少见,极易漏诊,临床上如遇肾损伤伴浅表淋巴结肿大病例,应尽早行淋巴结活检,以期能早期明确诊断,及时治疗。     

儿童肾炎血栓弹力图的变化

为探讨儿童肾炎血液凝固性的变化，本文用血栓弹力图研究了５１例儿童肾炎和２６８例健康儿童血液的凝固性。结果表明：各组病人均有不同程度的血栓弹力图变化；１１例（１１／１４）肾小球肾炎；１０例（１０／２３）肾病综合征；８例（８／１０）过敏性紫癜肾炎和４例（４／４）尿毒症病人血液呈高凝状态。儿童肾炎血栓弹力图以高凝状态为主，特别是有肾功能衰竭的病人，主要表现在血栓弹力图ｍａ／ｍ值明显升高。血栓弹力图特别适用于监测儿童肾炎血液凝固状态和指导临床用药。     

肺出血—肾炎综合征1例

肺出血─肾炎综合征１例秦皇岛市医院呼吸内科王悦关键词肺出血─肾炎综合征；鉴别诊断患者男性，２２岁，因反复、间断咯血１年，加重伴乏力２０余天，于１９９５年１０月１１日收入院。１年来，患者反复、间断咯血。从痰中带血、小量咯血，逐渐发展到大口咯血，平均每日...     

遗传性肾炎7例

<正> 遗传性肾炎又称ALPORT综合征,为遗传性家族性疾病。临床主要特点为反复血尿、慢性进行性肾功能衰竭,部分病人合并耳聋及眼疾故又称眼—耳—肾综合征。现将我院将内科经治的两家系7例病人报告如下。 1病例介绍 耿家系,江苏省铜山县人,3代16人,其中5人(2男3女)均患“肾炎”,相继死于“尿毒症”。朱家系,安微省肖县人,21人其中2兄弟均患“肾炎”。 病例1,耿某长女,颜面浮肿、尿少、无力,尿蛋     

狼疮性肾炎的诊治

狼疮性肾炎的诊治周楚云狼疮性肾炎（ＬＮ）是一种继发性肾小球疾病，其病因是免疫复合物沉积于肾小球基底膜而损害肾脏所致。本病以女性患者多见，大多数在青、壮年期发病，临床表现有全身多脏器损害，肾病综合征表现，晚期可有肾功能减退，甚至发展为尿毒症。其炎症过程...     

狼疮性肾炎肾功能衰竭期的临床特点及治疗

目的　探讨狼疮性肾炎 (LN)肾功能衰竭期的临床、实验室特点、治疗措施 ,提高其肾存活率。方法　收集 1990年～ 2 0 0 2年符合狼疮性肾炎肾功能衰竭期者 4 2例 ,与其条件相当的狼疮性肾炎肾功能正常者 4 2例对比分析。结果　 (1)LN肾功能衰竭者肾外表现如发热、皮疹、关节痛、光敏感发病率低于肾功能正常组 ,尤以皮疹、光敏感明显 (P <0 0 5 ) ;(2 )肾功能衰竭组贫血、血尿、管型尿的发病明显高于肾功能正常组 (P <0 0 1) ,免疫学检查ANA、抗ds DNA、狼疮细胞检出率明显低于肾功能正常组 (P <0 0 5 ) ,补体C3、C4 下降亦更显著 (P <0 0 5 ) ;(3)使用激素及细胞毒药物治疗 ,总有效率达 73 81% ,而用甲基强的松龙、环磷酰胺冲击治疗达 80 %以上。结论　狼疮性肾炎肾功能衰竭期其肾外表现减轻 ,与尿毒症相关的其他脏器受损症状表现明显 ,免疫学检查ANA、抗ds DNA、狼疮细胞检出率降低 ,但补体C3、C4 明显下降。使用激素及细胞毒药物治疗 ,可改善预后 ,提高病人肾存活率。     

乙肝病毒相关性肾炎的诊断与治疗

我国是乙型肝炎病毒（HBV）感染的高发区，肾脏是慢性乙型肝炎（乙肝）最常受累的肝外器官之一。与HBV有关的肾脏损害包括感染后急性肾小球肾炎、乙型肝炎病毒相关性肾炎（HBV—GN）、血清病样综合征、结节性多动脉炎、肾小管酸中毒、肝肾综合征等。临床主要表现为急慢性肾功能衰竭、肾病综合征、血尿和／或尿蛋白。其中最常见的是HBV-GN。HBV-GN患者的血循环中存在低水平的HBeAg-clc，不伴肾损害的HBV携带者血循环中不存在HBeAg—clc。提示HBV．GN患者可能存在T细胞等细胞免疫缺陷，对HBV的清除力下降。因此，正确诊断和治疗是HBV—GN康复的关键所在。     

中医辩证治疗慢性间质性肾炎

慢性间质性肾炎,亦称慢性肾小管间质性肾炎,是一组以肾小管萎缩和间质纤维化、炎症病变为突出表现的疾病,相应的肾小球及血管病变较轻微.临床上早期以肾小管功能损害为主要表现,到疾病发展后期则表现为慢性进展性肾功能衰竭.本病起病多隐匿,病程迁延,早期易被误诊和漏诊.导致慢性间质性肾炎的原因很多,包括免疫机制、感染、中毒、代谢紊乱、尿流的机械梗阻、新生物和遗传因素等均可导致.肾小管、间质损害,所以说它也是一种临床病理综合征.其中以慢性肾盂肾炎及药物引起的慢性间质性肾炎为多见.     

狼疮性肾炎并急性肾功能衰竭45例临床研究

目的探讨狼疮性肾炎合并急性肾功能衰竭的临床特点。方法回顾性分析2002年1月～2010年12月于我院就诊治疗的45例狼疮性肾炎合并急性肾功能衰竭患者的临床资料,分析治疗特点和预后特点。结果治疗后患者的生存率为80．0％（36／45）．死亡率为20．0％（9／45）。生存组患者的尿蛋白定量、SCr含量显著低于死亡组患者,CCr、C3的含量显著高于死亡组患者。狼疮性肾炎合并其他受损的器官数目越多,患者的死亡率越高。结论狼疮性肾炎合并急性肾功能衰竭的预后较差,死亡率较高,尤其是合并多器官损害者。     

六味地黄汤加减治疗过敏性紫癜肾炎21例

过敏性紫癜是常见的出血性疾患，多见于儿童，近年来其发病率呈明显上升趋势，尤其在冬春季节高发。其发病主要是由于机体对某些物质发生变态反应，进而引起毛细血管壁的通透性和脆性增高。临床主要表现以皮肤紫癜为主，常伴有粘膜出血、关节炎、腹痛和肾炎等症状。因本病部分患者可并发紫癜性肾炎，易发展成慢性肾损害和肾功能衰竭，而此时西药治疗周期长，副作用大，从而不易被患者及家属接受。2004年11月-2006年4月我们采用中药治疗过敏性紫癜肾炎21例，取得了较好的疗效，现报告如下。     

狼疮性肾炎合并急性肾功能衰竭25例临床分析

目的探讨25例狼疮性。肾炎合并急性肾功能衰竭的临床特点。方法回顾性分析2000年1月～2010年12月于我院就诊治疗的25例狼疮性肾炎合并急性肾功能衰竭患者的临床资料,分析治疗和预后特点。结果治疗后患者的生存率为80％,病死率为20％。生存组患者的尿蛋白定量、可溶性补体受体（human soluble complement receptor,SCR）含量显著低于死亡组患者,CCR趋化因子受体（chemokine CCR receptor,CCR）、C3补体的含量显著高于死亡组患者。狼疮性肾炎合并其他受损的器官数目越多,患者的病死率越高。结论狼疮性肾炎合并急性肾功能衰竭和多器官功能损害者的预后较差,病死率较高。     

狼疮性肾炎肾功能衰竭的血液透析治疗

目的：血液透析治疗狼疮性肾炎肾功能衰竭14例。方法：采用早期血液透析,并通过控制脱水量和序贯透析等措施加强对肾功能的保护,结合免疫抑制药等综合治疗。结果：78．6％的病例在透析3周～5月后肾功能获得明显改善,停止了透析。结论：血液透析有助于狼疮性肾炎患者渡过肾功能衰竭期,早期合理血液透析可促进肾功能的恢复。     

肾小管间质性肾炎-葡萄膜炎综合征的研究进展

肾小管间质性肾炎-葡萄膜炎(TINU)综合征是一种以急性肾小管-间质性肾炎合并葡萄膜炎为特征的疾病。患病以女性人群为主,以儿童、青年患病居多。眼、肾的临床表现可能先后交替出现或同时出现,是一种由体液免疫、细胞免疫共同参与的免疫性疾病,可能与HLA基因家族有关,环境触发因素也是本综合征可能存在的致病原因。起病时其临床表现十分隐匿,常以发热、皮疹、关节痛、腹痛、体重减轻等非典型临床表现起病。而肾脏表现则以不明原因的肾功能不全为主,其典型的肾脏表现为急性肾小管-间质性肾炎,是免疫介导的肾小管间质炎症细胞浸润所导致的急性间质性肾炎。典型的眼部表现为双侧急性前葡萄膜炎,TINU综合征中葡萄膜炎是一种排他性诊断,须排除感染性葡萄膜炎及其他系统性、自身免疫性疾病所致的双眼葡萄膜炎症表现。葡萄膜炎和急性肾小管-间质性肾炎对应症状出现的先后顺序异质性强,时间间隔大,相关临床表现容易受到其中某一器官接受治疗的影响,难以借助实验室检查手段进行TINU综合征的鉴别,目前对TINU综合征的诊断仍存在争议。研究表明,局部和全身类固醇激素治疗对TINU综合征有良好的治疗效果。预后方面,急性肾小管-间质性肾炎是自限性...     

紫癜性肾炎

过敏性紫癜(HSP)是常见的自身免疫性小血管炎，可引起肾脏等重要器官并发症——紫癜性肾炎(HSPN)，尤其可引起肾功能衰竭。紫殿性肾炎还称为过敏性紫癜肾炎、过敏性紫癜的肾损害。     

疾病与营养系列讲座--肾炎的营养治疗

肾炎是人类的常见病、多发病，分为急性肾小球肾炎和慢性肾小球肾炎。急性肾小球肾炎病人在急性期应卧床休息，在肉眼血尿消失，水肿消退，血压恢复正常后，逐步增加活动。发生急性肾功能衰竭时予以透析治疗，以利康复。慢性肾小球肾炎病情多迁延不愈，多伴有肾功能减退，可发展为肾功能衰竭，严重威胁病人的健康和生命，预后较差，应早期诊治。     

狼疮性肾炎并急性肾功能衰竭21例治疗体会

系统性红斑狼疮(SLE)是临床上常见的疾病,几乎所有患者的肾组织均有病理变化,临床表现为急性肾炎,急进性肾炎,隐匿性肾小球肾炎,慢性肾炎和肾病综合征,出现急性肾功能衰竭者为数不多,此型病情发展迅速,预后很差,但经过积极合理的治疗,能改善预后,现将我院1990~2004年收治的21例