术前心理干预对全麻患者复苏期间心血管应激反应的影响

全麻患者在复苏期常常出现血压升高,心率增快,心律失常等心血管应激反应,并极易导致心脑血管意外发生,究其原因可能与患者的心理焦虑和恐惧有关,也可能与疼痛的刺激、对气管导管难以耐受等有关.2007年5月～2008年8月本院对腹腔镜胆囊切除的全麻患者进行术前心理干预,旨在观察术前心理干预对全麻患者复苏期间心血管应激反应的影响,现报告如下.     

术前心理干预对全麻患者苏醒的影响

由于患者对全麻手术缺乏了解会产生较强的心理和生理应激反应,出现焦虑、恐惧和睡眠障碍。我院手术室对全麻手术患者进行心理干预,在一定程度上解除了患者紧张情绪,使他们以正确的心态接受手术。全麻患者苏醒期因恐惧和焦虑多有躁动发生,而且气管插管刺激交感神经,使患者血压急     

术前心理干预对手术病人心理应激反应的影响

目的 研究术前心理干预对手术病人心理应激反应的影响。方法 将60例首次计划手术病人随机分为2组：对照组A和观察组B，对照组不作术前心理干预，常规术前30min肌肉注射苯巴比妥钠2mg/kg；观察组术前1d给予心理干预，术前30min肌肉注射苯巴比妥钠2mg／kg。记录两组病人术前1d心理干预前（H1），进入手术室后麻醉前（R）的平均动脉压（MAP）、心率（HR），同时点抽血测定去甲肾上腺素（NE）、肾上腺素（E）浓度，对前后数据进行分析比较。结果 对照组血ICE、E、MAP、HR进入手术室后均较在病房时明显升高（P〈0．05），观察组的各项指标前后变化差异无显著性。结论 术前心理干预能有效抑制病人进入手术间的心理应激反应。     

心理干预对患者手术应激反应的影响

目的 将心理干预用于手术麻醉中，了解其对患者手术应激反应的影响。方法 随机将56例ASAⅠ～Ⅱ级的腹部手术患者分为认知组和对照组。术终统计心率（HR）、收缩压（SBP）及变化幅度，用放免法测不同时间的血皮质醇（Cor）、胰岛索（Ins）、血管紧张素浓度Ⅰ（AⅠ）和Ⅱ（AⅡ），为避免昼夜节律性的影响，统一于术前1日16时、切皮后30min、术日当天16时和次日16时采备血样。结果（1）对照组的HR和SBP均高于认知组，差异有显著性（P〈0．05）。（2）监测血皮质醇（Cor）、胰岛素（Ins）、血管紧张素Ⅰ（AⅠ）和Ⅱ（AⅡ），对照组与认知组相比均有不同程度的升高（P〈0．05）。结论 试验证明通过手术麻醉前的心理干预，可以正确调整患者术前的恐惧及焦虑程度，建立正确的心理防御机制，减轻患者手术中的应激反应。     

心理干预对乳腺癌患者术前应激反应的影响

目的 探讨心理干预是否有减轻乳腺癌患者术前应激反应的作用。方法 将100例乳腺癌手术患者随机分为干预组（n=50）和对照组（n=50），干预组于手术前1d由手术室护士进行心理干预，对照组按常规施术。分别测定并比较2组患者术前焦虑值、心率、收缩压和手术成功率。结果 干预组患者各阶段心率、收缩压、焦虑值均显著低于对照组（P〈0．05），手术成功率也明显高于对照组（P〈0．05）。结论 心理干预可减轻乳腺癌手术患者术前心理应激反应，对保障手术顺利完成有积极意义。     

心理干预对甲状腺机能亢进患者术前的影响

目的:探讨心理干预对甲状腺机能亢进症患者术前BP、HR、焦虑的影响。方法:选择甲状腺机能亢进症手术患者98例,将其随机分为观察组和对照组各49例,对照组常规护理及术前准备7 d,观察组除常规护理及术前治疗外,有专人进行心理及行为干预治疗7 d,比较两组患者干预前后收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、心率(HR)及焦虑程度的变化。结果:干预后观察组SBP、DBP、HR及焦虑程度均低于对照组(P<0.05)。结论:积极有效的心理干预措施可以降低甲亢患者术前心血管应激反应,减轻焦虑症状。     

心理干预对乳腺癌患者术前应激反应的影响

目的 探讨心理干预是否有减轻乳腺癌患者术前应激反应的作用.方法 将100例乳腺癌手术患者随机分为干预组(n=50)和对照组(n=50),干预组于手术前1 d由手术室护士进行心理干预,对照组按常规施术.分别测定并比较2组患者术前焦虑值、心率、收缩压和手术成功率.结果 干预组患者各阶段心率、收缩压、焦虑值均显著低于对照组(P＜0.05),手术成功率也明显高于对照组(P＜0.05).结论 心理干预可减轻乳腺癌手术患者术前心理应激反应,对保障手术顺利完成有积极意义.     

术前个体化心理护理干预对妇科肿瘤手术患者应激反应的影响

目的:探讨术前实施个体化心理护理干预措施对妇科肿瘤手术患者应激反应的影响.方法:选择我院2012年3 ～12月接受手术治疗的妇科盆腔肿瘤患者124例,将其随机分为观察组和对照组各62例.对照组按常规的术前护理,观察组在常规术前护理基础上给予个体化心理护理,比较两组患者入院时及术前心率、平均动脉压、睡眠时间、焦虑自评量表评分(SAS)及术后疼痛评分(VAS)情况.结果:观察组患者术前心率、平均动脉压、SAS评分低于对照组(P＜0.05),术前睡眠时间长于对照组(P＜0.05),术后VAS评分低于对照组(P＜0.05).结论:在术前实施个体化心理护理干预措施能避免患者产生不良应激反应,可改善心理状态,提高生活质量,促进其身心健康,值得临床推广应用.     

术前心理干预复合音乐疗法对全麻下妇科手术患者心理应激反应的影响

目的：探讨术前心理干预复合音乐疗法对全麻下妇科手术患者心理应激反应的影响。方法：选择ASAⅠ-Ⅱ级妇科手术患者120例,随机分为对照组、心理干预组、音乐组和复合组各30例。在入院后（T0）、静脉穿刺后5 m in（T1）、实验结束即刻（T2）抽取血样,检测血浆皮质醇（Cor）、去甲肾上腺素（NE）和肾上腺素（E）浓度。结果：与对照组相比,心理干预组与复合组在T1、T2时的Cor、E、NE均降低（P〈0.05）,音乐组在T2时E、NE降低（P〈0.05）;复合组各指标在T1、T2时均比音乐组降低（P〈0.05）。结论：心理干预复合个体化音乐疗法是降低患者术前心理应激反应较为有效的方法,值得临床推广应用。     

术前心理干预复合音乐疗法对全麻下妇科手术患者心理应激反应的影响

目的:探讨术前心理干预复合音乐疗法对全麻下妇科手术患者心理应激反应的影响.方法:选择ASAⅠ～Ⅱ级妇科手术患者120例,随机分为对照组、心理干预组、音乐组和复合组各30例.在入院后(T0)、静脉穿刺后5 min(T1)、实验结束即刻(T2)抽取血样,检测血浆皮质醇(Cor)、去甲肾上腺素(NE)和肾上腺素(E)浓度.结果:与对照组相比,心理干预组与复合组在T1、T2时的Cor、E、NE均降低(P<0.05),音乐组在T2时E、NE降低(P<0.05);复合组各指标在T1、T2时均比音乐组降低(P<0.05).结论:心理干预复合个体化音乐疗法是降低患者术前心理应激反应较为有效的方法,值得临床推广应用.     

心理干预结合个性化术前用药对恶性肿瘤病人术前应激反应影响的研究

[目的]观察心理干预结合个性化用药对肿瘤病人术前应激反应的影响.[方法]将275例择期手术病人根据症状自评量表(SCL-90)评分分为紧张焦虑型(n=104)、抑郁恐惧型(n=78)以及开朗平和型(n=93).术前1 d访视病人时根据不同分型进行心理干预,尽力缓解病人紧张情绪.每种类型术前用药分为3个亚组:A组给予苯巴比妥0.1 g+阿托品0.5 mg;B组给予盐酸哌替啶100 mg+阿托品0.5 mg;C组给予咪达唑仑0.06 mg/kg+阿托品0.5 mg.分别在发放自评量表时(T1)心理干预后(T2)及术前用药30 min后(T3)测定病人血清皮质醇(Cor)、血浆内皮素(ET-1)及白介素-6、(IL-6)水平.[结果]与T1时点相比较,T2时点血清Cor、ET-1、IL-6水平有所下降,但无统计学意义(P>0.05);T3时点紧张焦虑型及抑郁恐惧型病人血清Cor、ET-1、IL-6水平较T1时点显著下降(P<0.05),开朗平和型无显著变化(P>0.05);紧张焦虑型C组血清Cor、ET-1、IL-6水平显著低于A组与B组.[结论]心理干预结合术前用药可以显著降低紧张焦虑型及抑郁恐惧型病人术前应激反应;咪达唑仑缓解焦虑作用优于苯巴比妥及盐酸哌替啶.     

系统心理干预对LASIK术前患者的影响

目的探讨系统心理干预对;住分子激光原位角膜磨镶术Laserin situ keratomilellsis,LASIK）术前患者身心的影响。方法将60例行LASIK术的患者随机分为对照组和观察组,各30例,对照组行常规术前护理,观察组给予系统心理干预,比较2组心率、血压、自评焦虑量表（SAS）评分。结果心理干预后观察组术前的焦虑值显著低于对照组,脉搏、血压较对照组稳定（均p〈0．01）,差异有统计学意义。结论系统心理干预能减轻LASIK手术患者术前的应激反应,对患者的心理状态产生积极的影响。     

心理干预对胃癌患者围术期应激反应的影响

目的:探讨心理干预对胃癌患者围术期应激反应的影响。方法:将54例患者随机分为观察组与对照组各27例,对照组给予常规护理,观察组给予心理支持、术前教育等心理干预。结果:观察组入手术室时、拔除气管导管时的收缩压及心率显著高于对照组(P<0.05),入手术室时、手术开始30 min及术后3 h的血糖及皮质醇显著高于对照组(P<0.05),术后6 h、12 h的VAS评分高于对照组(P<0.05),镇痛药使用率显著低于对照组(P<0.05)。结论:对胃癌患者行心理干预能够减轻其围术期的应激反应,降低术后疼痛程度,减少术后镇痛药使用率,有利于患者顺利度过围术期。     

心理干预对经腹子宫肌瘤切除术患者应激反应的影响

目的:探讨心理干预对经腹子宫肌瘤切除术患者应激反应的影响。方法:将2010年6月～2010年12月120例经腹子宫肌瘤切除术患者随机分为心理护理组和常规护理组各60例。心理护理组在术前及手术过程中给予心理护理干预,常规护理组只给予手术前后注意事项的告知,比较两组患者术中的血压、呼吸频率、心率、紧张恐惧程度及手术时间。结果:给予心理护理干预后,心理护理组紧张、恐惧程度明显减轻,手术时间缩短,血压、呼吸频率、心率比常规护理组明显降低。结论:对经腹子宫肌瘤切除术患者进行心理护理,能减轻患者紧张、恐惧的心理,缩短手术时间,降低患者术中的血压、呼吸频率和心率的变化。     

心理护理干预对纤维喉镜检查患者应激反应的影响

目的:探讨心理护理干预对纤维喉镜检查患者应激反应的影响。方法:将252例纤维喉镜检查患者随机分为对照组和干预组各126例,对照组接受常规操作和护理,干预组在此基础上实施心理护理干预,比较两组检查前、中、后的心血管反应。结果:对照组患者检查中血压及心率显著高于检查前及检查后(P0.05),干预组患者检查中血压及心率与检查前及检查后比较无统计学差异(P0.05),干预组患者检查中血压及心率显著低于对照组(P0.05),两组患者血氧饱和度在检查前、中、后均无统计学差异(P0.05)。结论:对纤维喉镜检查患者实施心理护理干预可明显减轻心血管系统应激反应。     

综合心理干预对应用IABP患者术后心理应激反应的影响

目的 探讨综合心理干预对应用IABP患者术后心理应激反应的影响.方法 将42例接受IABP治疗成功度过危险期的研究对象按随机数字表法分为干预组(n=21)和对照组(n=21):干预组在IABP植入术后患者在常规的围手术护理基础上,增加综合心理干预.结果 干预前2组患者平均动脉血压(MAP)、心率(HR),血清皮质醇(Cor)及症状自评量表(SCL-90)评分情况比较,差异无统计学意义(P＞0.05).术后第6天干预后2组患者MAP、HR,Cor 及SCL-90评分,IABP应用时间及患者并发症发生情况比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 综合心理干预能有效改善患者术后的心理应激反应,使患者不良情绪得到改善,积极配合抢救治疗而获得好转,帮助患者顺利渡过危险期,为进一步治疗提供条件,从而提高救治率.