心肺脑复苏成功16例的体会

心脏骤停是最危重急症 ,脑复苏是心肺复苏 ( CPR)中的难点 〔1〕,及时的诊断 ,有效的救治手段 ,先进的抢救设备及争取抢救时间是挽救患者生命的重要保障。现将 1 990— 1 999年抢救的 1 6例心搏骤停后心肺脑复苏成功者的临床资料报告如下。1　临床资料1 .1　病例 :1 6例中男 1 1例 ,女 5例 ;年龄 3 5～ 70岁 ,平均 ( 55.0 0± 8.2 6)岁 ;急性心肌梗死 ( AMI) 1 0例 ,冠状动脉粥样硬化性心脏病 (冠心病 )急性左心衰竭 2例 ,风湿性心脏病洋地黄中毒 1例 ,急性心肌炎 2例 ,电击伤 1例。1 .2　抢救措施 :紧急的生命支持 ,包括心前区拳击 ,有…     

气管插管时机对心肺复苏的影响

心肺复苏抢救的成功受多种因素的影响 ,能否果断、及时、准确的行气管插管机械通气对提高心肺复苏的成功率和挽救病人的生命有十分重要的意义。本文就我院 1 998年～ 2 0 0 2年的 4 2例呼吸心跳骤停患者根据气管插管机械通气的不同时机对心肺复苏挽救治疗的临床资料进行分组研究 ,现报告如下。一、资料和方法1 .临床资料 :选择急诊抢救和住院留观的呼吸心跳骤停患者 4 2例 ,男31例 ,女 1 1例 ;平均年龄 5 8岁 (1 8～6 9岁 )。原发病有 :肺源性心脏病 (肺心病 ) 8例 ,脑出血 3例 ,冠状动脉粥样硬化性心脏病 (冠心病 ) 1 9例 ,成人急性呼吸窘…     

影响院内心肺复苏后近期存活率的有关因素

笔者对 15 6 0例院内急性心搏骤停的患者 ,以回顾性、对照性的研究方式 ,分析评价心搏骤停患者的临床特点及心肺复苏期间的治疗措施与复苏后死亡率的关系 ,以确定急性心肺复苏成功率的预测指标或影响院内心肺复苏后近期存活率的有关因素。一、资料与方法　　表 1　影响院内心肺复苏后近期存活率的有关因素因　　素即刻 6ｈ 12ｈ 2 4ｈ 72ｈ 1周 3周总存活率 (% ) 6 3 146 139 431 5 2 8 5 2 3 6 19 4　≥ 70岁 5 4 936 5 32 5 2 4 32 2 116 115 2　 <70岁 71 35 0 2 41 2 37 731 72 6 5 2 1 3　室颤室速 6 4 45 1 843 736 931 6 2 …     

188例院前心肺复苏临床分析

目的:分析院前心肺复苏(CPR)病例的抢救经过,总结其中的经验和教训,探讨提高院前心肺脑复苏成功率的途径。方法:回顾分析188例院前CPR病列的复苏开始时间,临床急救措施,心肺脑复苏的成功率等方面的资料。结果:188例患者中,31例心肺复苏成功,4例心肺脑复苏成功,心肺复苏成功率16.49%,心肺脑复苏成功率2.13%。CPR开始时间越早,除颤时间越早,心肺脑复苏的成功率越高。结论:良好齐全的急救设备,专业的院前急救水平,普及急救知识,加快CPR及除颤开始时间,及时给予基础和高级生命支持是提高院前心肺脑复苏成功率的重要途径。     

气囊-面罩给氧与气管内插管给氧在心肺复苏中氧疗效果的观察

随机比较我院急诊科心肺复苏基础生命支持时气管内插管给氧及气囊面罩给氧各 3 5例的氧疗效果 ,报告如下。1　病例与方法1 .1　病例 :3 5例气管内插管给氧患者中男 1 9例 ,女 1 6例 ;年龄 3～ 82岁 ,平均 ( 46.5± 5.5)岁。心脏停搏原因 :急性病毒性心肌炎 1 2例 ,急性心肌梗死9例 ,电击伤 8例 ,异物窒息 4例 ,不明原因 2例。发现心脏停搏至施行心肺复苏的时间约 3～ 2 0分钟。另 3 5例气囊面罩给氧患者中男 2 0例 ,女 1 5例 ;年龄2～ 84岁 ,平均 ( 47.5± 6.0 )岁。心脏停搏原因 :急性病毒性心肌炎 1 0例 ,急性心肌梗死 1 1例 ,电击伤 8例 …     

心肺复苏的成功率与气管插管时机相关性的探讨

除了有效的胸外按压、电击除颤等手段 ,能否把握好气管插管的时机 ,对提高心肺复苏 (CPR)的成功率和挽救患者生命有着极大影响。我院 1998年 2月—2 0 0 3年 2月抢救 5 2例呼吸、心跳骤停患者 ,现就抢救过程中气管插管、机械通气的时机对 CPR的影响进行分析 ,报告如下。1　病例与方法1.1　病例 :急诊行心肺复苏患者 5 2例 ,男 36例 ,女 16例 ;年龄 32～ 74岁 ,平均6 4岁 ;脑外伤 2 6例 ,胸廓挤压伤综合征14例 ,窒息 6例 ,电击伤 6例。表 1　两组心肺复苏成功、窦性心律恢复、MAP和 Sp O2 比较组别 例数(例 )复苏成功数(例 )窦性心率恢…     

心跳骤停41例抢救体会

我们自 1989～ 1999年共抢救心跳骤停 41例 ,其中心肺复苏成功 2 6例 ,脑复苏成功 10例。现对影响心肺脑复苏的各种因素作一回顾性分析。1　临床资料1 1　一般资料　本组 41例 ,其中男 2 4例 ,女 17例 ,年龄 15～ 71岁。病因 :电击伤 5例 ,溺水 3例 ,药物中毒 6例 ,脑血管疾病 4例 ,心脏病 2 3例。心跳骤停时间 :心跳骤停时间 1～ 4ｍｉｎ 2 8例 ,～ 8ｍｉｎ 9例 ,～ 12ｍｉｎ 4例。骤停时室颤 2 7例 ,停搏 9例 ,心电机械分离 5例。1 2　复苏药　确诊心跳骤停时 ,即行心肺复苏术 (ＣＰＲ) ,ＣＰＲ用药 :肾上腺素每次 1ｍｇ ,最大剂量为每次 …     

急诊心肺复苏47例抢救体会

心跳呼吸骤停是急诊工作中常见的最紧急危险且最难处理的问题 ,病死率极高 ,是急救医学中一项重要研究课题。由于标准化心肺复苏 (CPR)步骤的推广应用 ,现将我们近期抢救的 47例心跳呼吸骤停病人复苏情况 ,总结报道如下。1　临床资料1 1　一般资料　我院急诊内科 (除外创伤等 ) 2 0 0 1年 1～ 11月接诊心跳呼吸骤停患者 47例 ,其中男 3 6例 ,女 11例 ;年龄 1～86岁 ,平均 46岁 ;发病时间 :即时～ 4h(除外目击者 ) ;发生地点 :抢救室内 2 5例 ,救护车途中 3例 ,家庭内 10例 ,工地 4例 ,单位 3例 ,其他 2例 ;病因分类 :急性心肌梗死 11例 ,…     

20例心肺脑复苏成功的体会

我院急诊科自 1993年 1月至 2 0 0 0年 12月共抢救心搏呼吸骤停 96 7例 ,初步复苏成功 (心跳、血压恢复 )者78例 ,经进一步生命支持和针对原发疾病治疗 ,最终 19例康复出院 ,1例脑复苏不完全。现就复苏成功的 2 0例浅谈我们的体会。一、临床资料1.一般临床资料 :2 0例患者中 ,男 12例 ,女 8例 ;平均年龄 5 0 3岁(2 7～ 81岁 ) ;诊断 :心脏病 9例 ,其中冠心病 2例、急性心肌梗死 2例、Ⅲ°ＡＶＢ 2例、先心病 1例、扩张性心肌病1例、预激综合征伴快心室率房颤转为室颤 1例 ,重症有机磷中毒 4例 ,吸毒过量 2例 ,蛇咬伤 1例 ,磷化氢中毒 1例 ,…     

心肺脑复苏成功16例探讨

心肺脑复苏（ｃａｒｄｉｏｐｕｌｍｏｎａｒｙｃｅｒｅｂｒａｌｒｅｓｕｃｉｔａｔｉｏｎ，ＣＰＣＲ）是急救医学中一项重要研究课题，脑的功能和生命力决定人的生命质量和寿命。因此，心肺脑复苏的目的应是保持全身器官和脑功能的平衡和稳定。现结合近年来心肺脑复苏（ＣＰＣＲ）成功１６例研讨如下。１　资料与方法１１　一般资料　１６例患者均为１９９０～１９９６年急诊抢救观察的病人，其中男１１例，女５例，年龄２０～７１岁，平均年龄为４５５岁。其中急性心肌梗死（ＡＭＩ）８例，急性病毒性心肌炎２例，肺心病１例，因室性心…     

心肺复苏程序的选择

在临床实践中 ,因救助对象的状况 ,救助人员的能力和现场环境条件的制约 ,心肺复苏程序 (CPR)已逐渐多样化。本文在研究选择CPR成功患者 6 2例 ,其中院前急救 2 3例中19例 ,院内急救 39例中 17例 ,都是改传统的复苏程序为CAB、CD、CABD等不同组合的心肺复苏程序救助成功[1] 。实践证明 ,我们因客观分析灵活应用选择正确的心肺复苏程序 ,效果较好 ,现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料。院外突发心跳骤停复苏成功的患者 2 3例 ,其中男 10例 ,女 13例 ,年龄 16～ 6 7岁。其中心脑血管疾病7例 ,呼吸系统疾病 6例 ,恶性肿瘤 4例 ,感染…     

应用大剂量肾上腺素联合氨茶碱，阿托品，地塞米松进行心肺脑复苏的临床研究

寻找新的、有效的心肺脑复苏 (ＣＰＣＲ)药物 ,提高抢救成功率一直是急救医学中的重要课题。我科自 1994年 6月开展了应用大剂量肾上腺素联合氨茶碱、阿托品、地塞米松进行心肺脑复苏的临床研究 ,取得了良好疗效 ,报告如下。1　资料与方法1 1　临床资料　本组 15 6例均为各种原因发生于院前、急诊室及观察室的心脏停搏患者 (对病因未加筛选 ,以增大样本 ) ,其中男 91例 ,女 6 5例。年龄 14个月～ 96岁 ,平均年龄5 0 2岁。心跳停止至开始心肺复苏 (ＣＰＲ)时间为即刻～ 40ｍｉｎ。其中原发性心跳骤停 33例 ,肺心病 15例 ,风心病 10例 ,急性…     

心肺复苏后26例护理体会

2005年3月~2006年11月,我们共对26例患者行心肺复苏(CPR),精心治疗与护理,效果满意。现报告如下。1临床资料本组26例,男21例,女5例,2~82岁,平均40.2岁。心源性猝死8例、淹溺6例、脑外伤5例、电击伤4例、中毒1例、不明原因2例。成功脑复苏5例,痊愈出院5例,转院7例,自动出院12例,     

超长心肺脑复苏成功10例报告

临床上进行心肺复苏 (CPR)时 ,通常是患者心搏骤停 (CA )后立即行 CPR2 0～ 30 min,然而未见自主循环恢复(ROSC) ,评估脑功能有不可逆的丧失 ,即宣告终止 CPR。超长 CPR的时间需要超过 30 min,它包括开始复苏前 CA时间和复苏抢救的时间〔1〕。目前国内外陆续有超长 CPR成功的个别报道。我们对近5年超长心肺脑复苏 (CPCR)取得成功的 10例病例进行总结 ,报告如下。1　临床资料1.1　病例资料 :6 32例患者为 1999年1月— 2 0 0 3年底 5年间收治的 CA后进行 CPR超过 30 m in者 ,其中 10例自主循环、呼吸恢复 ,且脑复苏成功。其中男 …     

心肺脑复苏的抢救护理进展

心肺复苏 (ＣＰＲ)包括基础生命支持 ,进一步生命支持和延续生命支持三部分 ,鉴于脑保护和脑复苏的重要性 ,发展为心肺脑复苏 (ＣＰＣＲ) [1] 。现对ＣＰＣＲ抢救护理进展综述如下。1　心跳骤停的判断宜简心跳骤停后复苏成败的关键 ,取决于护士快速、准确的判断。开始ＣＰＣＲ越早越好 ,能在心搏骤停 4ｍｉｎ内进行 ,成功率可达 32 % ,延迟至 4ｍｉｎ以上 ,成功率仅为 17% [1] 。患者突然意识丧失、大动脉搏动消失、大声呼唤或摇动无反应 ,应立即开始ＣＰＣＲ ,不能因等待医生、取抢救器材而延误ＣＰＣＲ时机。2　正确选用有效人工通气方法…     

老年人急性心肌梗死心肺复苏后的溶栓治疗

1993～ 2 0 0 0年我院对 6 0岁以上急性心肌梗死 (ＡＭＩ) 6 80例施行尿激酶 (天普洛欣 )静脉溶栓治疗 ,15例属心肺复苏(ＣＰＲ)后实行 ,取得了可喜的结果 ,报告如下。1　资料与方法全部入选病例经临床表现、心电图、心肌酶谱确定诊断 ,从发病至溶栓时间 <6ｈ ,男 12例 ,女 3例 ,年龄 6 0～ 75岁 ,平均 6 4 5岁。接诊前心跳骤停 2例 ,接诊中 7例 ,接诊后 6例 ,心跳骤停平均时间 (3 2± 1 5 )ｍｉｎ。心电图 :心室颤动 13例 ,心跳停搏 2例。心肺复苏方法 :①心电监护、体外心脏按压、气管插管人工气囊辅助呼吸。②心前区叩击 (限 1ｍｉｎ内心…     

异丙酚在心肺复苏后对脑保护作用的临床观察

心肺复苏后尚需及时进行脑保护以防脑功能的进一步损害 ,异丙酚是一种新型短效的静脉麻醉剂 ,体内代谢产物少 ,有明显的降低颅内压和脑代谢的作用。据文献报道 ,异丙酚能显著改善不完全脑缺血的神经学缺陷及减轻组织病理学损害 ,是一个很有前途的脑保护药[1] 。我们于心肺复苏后试用异丙酚实施脑保护 ,效果满意 ,现报告如下。1　材料与方法1 1　临床资料　患者 6例 ,男 4例 ,女 2例 ,年龄 30～ 5 2岁 ,平均 45岁 ,无心脑疾病史 ,肝肾功能正常。其中胃癌 2例 ,腹主动脉瘤 2例 ,直肠癌 1例 ,多发伤 1例。心跳骤停原因 :2例为低血容量 ,2例为缺…     

关于心肺脑复苏成功的分析探讨

目的分析突发心跳呼吸停止的患者，提示尽早、尽快实施心肺脑复苏的重要性。方法对我院急诊科近年来心跳呼吸骤停的患者心肺脑复苏成功12例的资料进行分析。结果12例患者（由急性有机磷农药中毒所致心肺脑功能暂停2例，电击伤1例，大剂量安眠药中毒4例，重型哮喘1例，自缢2例，猝死1例，肝昏迷1例）均抢救成功。结论心跳呼吸停止患者复苏成功率高低主要取决于是否及早构筑完整的生命链；急救人员及早到达现场；及早CPR；及早给予心脏电击除颤；及早ALS及PLS。此外，维持水电解质和酸碱平衡，强调护理人员对病情的严密细致的观察，也是复苏成功的必要保证。     

3人心肺复苏团队在急诊临床应用的效果观察

目的探讨3人心肺复苏团队在临床工作中的效果。方法采用回顾性分析方法对3328例实施心肺复苏(CPR)的心搏骤停(SCA)患者的临床资料进行对比分析。结果发生于院内SCA复苏成功率高于发生于院外者(P<0.05);以急救团队进行复苏者成功率高于非团队复苏者(P<0.05);1医2护的3人心肺复苏团队完成高质量胸外按压、气管插管的比率高于2人心肺复苏团队(P<0.05),但4人及以上心肺复苏团队完成高质量胸外按压、气管插管的比率并不优于3人心肺复苏团队(P>0.05)。结论 1医2护配合的3人心肺复苏团队可较高质量完成新指南心肺复苏术操作要领,有利成功CPR,是一种较好的心肺复苏团队组合。     

严重低钾血症患者心肺复苏成功的体会

我中心近 3年来 ,在加强监护病房 (ＩＣＵ)抢救 4例严重低钾血症心跳呼吸骤停患者 ,现场心肺复苏成功 ,现将体会总结报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　 4例均为急救中心ＩＣＵ收住患者 ,男性 3例 ,女性 1例 ,年龄 2 6～ 5 3岁 ,平均年龄 4 6 .5岁 ;原发病为冠心病 2例 ,扩张型心肌病心衰 1例 ,糖尿病 1例 ;其中 3例患者有应用强力利尿剂史 ,1例有长期应用胰岛素治疗史。1.2　方法　 4例患者均在病室中实时行 2 4小时心电示波监测 ,在发生心跳呼吸骤停时心电示波监测提示发生心室纤颤 ,并准确确定发生心跳停止时间至开始实施有效心肺复苏…