可诱导协同刺激分子、CD28、CD24基因多态性与多发性硬化的相关性

目的探讨可诱导协同刺激分子（ICOS）、CD28、CD24基因多态性与多发性硬化（multiple sclerosis，MS）遗传易患性的相关性。方法以来自中国汉族人群的83例确诊MS患者和110例非自身免疫性疾病的患者及健康志愿者为研究对象，利用聚合酶链．限制性长度多态性分析（PCR-RFLP）技术检测3个基因扩增产物酶切多态性。结果ICOS-2394位点TT基因型频率MS组明显高于对照组（分别为33．7％和10．9％，P〈0．01），携带T等位基因可增加MS患病危险性（OR=3．482，P〈0．01）；ICOS-2119位点携带C-等位基因MS组明显低于对照组（分别为4．8％和15．5％，P〈0．05）。CD28-372位点基因型等位基因频率分布MS组与对照组差异无统计学意义。CD24 E2＋226位点T等位基因频率MS组较对照组增多（分别为44．6％和33．2％，P〈0．05）。单倍体型关联分析显示CD24 E2＋226T等位基因分别与ICOS-2394T及ICOS-2119C联合可明显增加MS患病危险性，CD28基因多态与ICOS基因多态构成的单体型在MS和对照组中差异无统计学意义。结论中国汉族人群ICOS-2394C／T、ICOS-2119C／T及CD24E2＋226C／T多态性与Ms发病相关，两基因可能均是MS的易患基因或与易患基因相连锁。CD28-372位点多态性与MS患病无直接相关。     

中国汉族人群中LRP 766C/T多态性与阿尔茨海默病的关联性研究

目的 研究中国汉族人群中低密度脂蛋白受体相关蛋白766C／T（LRP 766C／T）多态性与阿尔茨海默病（AD）发病的关联性。方法 通过实时定量荧光聚合酶链反应（FQ-PCR）技术和GeneAmp 5700 SDS软件检测519例AD患者和549例非痴呆对照者LRP 766C／T的基因多态性，应用Logistic回归模型分析其与AD发病的相关性。结果 LRP的C／C、C／T和T／T基因型在AD组和对照组中分布差异存在统计学意义（P〈0．05），经条件Logistic回归模型调整年龄和性别的影响后，C等位基因为AD发病的危险因素，其OR值为1．66（P〈0．05）。结论 中国汉族人群中LRP的C等位基因可增加发生AD的危险性。     

精神分裂症和心境障碍混合家系5-HTR 6基因多态性的关联分析

目的 在中国汉族人群精神分裂症和心境障碍混合家系中探讨五羟色胺6受体（5-HTR6）基因267C／T多态性与精神分裂症、心境障碍的关联性。方法 采用聚合酶链反应一限制性片断长度多态（PCR—RFLP）技术对67例精神病混合家系患者及其父母进行5-HTR6基因267C／T多态性检测,并予以传递不平衡检验（TDT）。结果 患者组与父母组之间,5-HTR6基因267C／T多态性等位基因分布（χ^2=2．70,v=1,P〉0．05）和基因型分布（χ^2=2．97,v=2,P〉0．05）无明显差异,5-HTR6基因267C／T多态性与精神分裂症（χ^2=5．16,P〈0．05）存在关联,但与心境障碍（χ^2=2．17,P〉0．05）无关联。结论 在中国汉族人群中5-HTR6基因或邻近基因可能是精神分裂症易患基因之一,但可能不是心境障碍的易患基因。     

ABCA1基因多态性与腔隙性脑梗死的关系

目的探讨三磷酸腺苷（ATP）结合盒子转运子1（ATP-binding cassette transporter1，ABCAl）基因多态性与腔隙性脑梗死（lacunar infarction）的相关性。方法采用病例一对照方法对109例腔隙性脑梗死患者和339例健康对照者进行研究，并用多聚合酶链式反应（PCR）和限制性片段长度多态性测定ABCAl R219K多态性。结果对照组ABCAl R219K基因型的频率为RR32．4％、RK49．6％和KK18．0％；腔隙性脑梗死组基因型的频率为RR27．5％、RK55．1％和KK17．4％。ABCA lR219K基因型和等位基因频率分布在腔隙性脑梗死组与对照组之间差异无显著性（P〉0．05）。结论未发现ABCA lR219K基因多态性与腔隙性脑梗死存在相关关系。     

上海地区汉族人群LMTK2与MSMB基因多态性与前列腺癌的易感性

目的：探讨中国上海地区汉族人群中LMTK2与MSMB基因多态性与前列腺癌遗传易感性的关系。 方法：采用病例对照研究,提取200例前列腺癌患者(病例组)和200例非前列腺癌健康人(对照组)外周血中基因组DNA,应用ABI 3730 XL测序仪分析病例组和对照组的LMTK2基因rs6465657位点以及MSMB基因rs10993994位点的多态性,比较不同基因型与前列腺癌易感性的关系。 结果：MSMB基因rs10993994位点密码子T/C基因型的个体其前列腺癌发病风险是C/C基因型的1.62倍(OR =1.62, 95% 可信区间：1.12~2.27),携带MSMB基因rs10993994位点等位基因T(T/T,T/C)的个体发生前列腺癌的风险性是C/C基因型的0.96倍(OR =0.96, 95% 可信区间：0.82~1.11)。LMTK2基因rs6465657位点密码子C/C基因型的个体其前列腺癌发病风险与T/C基因型无明显差异。 结论：中国上海地区汉族人群中MSMB基因rs10993994位点多态性可能对前列腺癌遗传易感性有影响,而LMTK2基因rs6465657位点对前列腺癌遗传易感性无明显影响。     

屏氧酶-1基因多态性与腔隙性脑梗死

目的探讨屏氧酶-1(PON-1)基因192位G ln-Arg(Q/R192)多态性与腔隙性脑梗死的关系。方法采用聚合酶链式反应(PCR)限-制性片段长度多态性方法测定109例腔隙性脑梗死患者(腔隙性脑梗死组)和339名健康普查者(对照组)PON-1Q/R192基因多态性,并进行基因型的比较。结果在腔隙性脑梗死人群中PON-1Q/R192 3种基因型频率分别为QQ 15.6%、QR 52.3%、RR 32.1%。PON-1Q/R192基因型和等位基因频率分布在腔隙性脑梗死组与对照组之间无显著性差异(P>0.05);各基因型之间血脂水平也无显著性差异(P>0.05)。结论腔隙性脑梗死和非腔隙性脑梗死的PON-1Q/R192的基因多态性无明显差异。     

粤西汉族人群血浆谷胱甘肽过氧化物酶基因启动子区-723C/T基因多态性与脑梗死的关系

目的 研究粤西汉族人群谷胱甘肽过氧化物酶(GPX-3)基因启动子区-723C/T基因多态性的分布及其与脑梗死的关系. 方法 检测佛广东医学院附属医院神经科自2007年2月至2008年2月收治的粤西地区汉族脑梗死患者102例(病例组)和同期粤西地区汉族健康体检者101例(对照组)的GPX-3基因启动子区-723C/T基因多态性,比较2组的一般资料、卒中危险因素及-723C/T基因多态性的分布特点,多元Logistic回归分析影响脑梗死发生的危险因素,并对筛选出的危险因素进行分层分析. 结果 与对照组比较,病例组高血压、糖尿病病史比例,血糖水平,-723C/T CC基因型频率及C等位基因频率均较高,差异有统计学意义(P＜0.05);多元Logistic回归分析显示-723C/T基因型、高血压病史、糖尿病史是脑梗死发生的独立危险因素;与没有任何危险因素亦不携带风险基因型者比较,有危险因素又携带CC基因型者脑梗死发病风险明显增加,差异有统计学意义(P＜0.05). 结论 中国粤西地区汉族人群GPX -3基因启动子区-723C/T位点存在多态性,C等位基因是脑梗死的危险因素,CC基因型为脑梗死的易感基因型,也是独立危险因素.     

血栓素A2受体基因多态性与脑梗死的相关性研究

目的 探讨上海地区汉族人群血栓素A2 受体(TXA2R)基因多态性与脑梗死的关系.方法 采用聚合酶链反应-限制性片段长度多态性方法对138例脑梗死患者和135例正常老年对照者TXA2R 基因rs768963位点多态性进行分析,计算其基因型频率和等位基因频率.结果 Logistic回归分析结果显示,血压和血糖水平是脑梗死的独立危险因素.脑梗死组与正常老年对照组受试者TXA2R 基因rs768963位点的基因型(TT 基因型、TC 基因型和CC 基因型)和等位基因(T 和C)频率比较,差异均无统计学意义(P >0.05);进一步Logistic回归分析结果显示,TXA2R 基因rs768963位点基因突变与性别、年龄、血脂、血压和血糖水平均无相关性(P > 0.05).结论 TXA2R 基因rs768963位点多态性可能与上海地区汉族人群脑梗死无关.     

突触体维系蛋白-25基因与注意缺陷多动障碍的关系

目的探讨突触体维系蛋白125（SNAP-25）基因3’端未翻译区T1065G和T1069C多态性位点与注意缺陷多动障碍（ADHD）的关系。方法采用聚合酶链反应．限制性片段长度多态性技术，检测138例ADHD患者（患者组）和119名对照者（对照组）基因型和等位基因频率。结果（1）患者组与对照组SNAP-25基因T1065G多态性基因型及等位基因频率的总体分布差异有统计学意义（P〈0．05），其中患者组1065T／1065T基因型（70．3％）和1065T等位基因频率（84．1％）高于对照组（分别为56．3％和74，4％；P〈0．05）；患者组1065G／1065G基因型频率（2．2％）略低于对照组（7．6％），但差异无统计学意义（P：0．07）。（2）SNAP-25基因T1069C多态性，两组均为1069T等位基因（100％，100％），均未发现1069C等位基因。结论SNAP-25基因T1065G多态性与ADHD可能存在关联，1065T／1065T基因型和1065T等位基因可能是ADHD发病的危险因素。     

N5,10-亚甲基四氢叶酸还原酶基因多态性与蒙古族原发性高血压病及高血压病合并脑血管病的关系

目的探讨N5，10-亚甲基四氢叶酸还原酶（MTHFR）C677T位点突变与蒙古族原发性高血压病及高血压病合并脑血管病患者之间的关系。方法采用Sequenom系统检测110例蒙古族原发性高血压病患者、78名高血压病合并脑血管病患者及115例健康对照组MTHFR基因多态性。结果蒙古族原发性高血压病人群MTHFR基因TT基因型频率及T等位基因频率与正常人群相比差异无显著性（P〉0．05）；蒙古族高血压合并脑梗死人群与高血压合并脑出血人群的MTHFR基因型TT基因型及T等位基因频率分别明显高于正常对照组，有显著性差异（P〈0．05）。结论MTHFRC677T位点TT基因型及T等位基因突变增加蒙古族原发性高血压病人群患脑血管病的危险性，可能是蒙古族原发性高血压病人群患脑血管病的易感基因。     

载脂蛋白A5-1131T>C基因多态性与脑卒中的关系

目的 探讨载脂蛋白(Apo)A5-1131T>C基因多态性与脑卒中的关系. 方法 对327例脑卒中患者(其中脑梗死患者194例,脑出血患者133例)及311名健康对照者的ApoA5-1131T>C基因多态性及血脂水平进行检测. 结果 脑梗死患者的-1131C等位基因频率明显高于对照者,差异有统计学意义(P<0.05);脑出血患者与对照者比较,差异没有统计学意义(p>0.05).在脑卒中患者中,C等位基因携带者的甘油三酯(TG)水平明显高于非C携带者.差异有统计学意义(p<0.05),总胆固醇(TC)、高密度蛋白胆固醇(HDDC)和低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)比较差异无统计学意义(p>0.05).LOgistic回归单变量分析显示TC+CC基因型与脑梗死风险增加相关,与脑出血无关;校正体重指数(BMD、高血压、糖尿病和HDL-C等相关因素的影响后.C等位基因仍显示为脑梗死的独立危险因素(OR=1.932,95%CI为1.057-3.532,P=0.032).结论 脑梗死患者ApoA5-1131C等位基因携带率明显高于对照者,ApoA5-1131T>C基因多态性对血清TG水平有影响.ApoA5-1131T>C基因变异可能增加缺血性脑卒中的易感性.     

Enlarged perivascular spaces and lacunar infarction Cerebral magnetic resonance evaluation

BACKGROUND:Previous studies have demonstrated that enlarged perivascular spaces(EPVS)arg a result of microvaseular disease.To date,there age few reports about the relationship between EPVS and lacunar infarction.OBJECTIVE:To investigate whether EPVS is associated with lacunar infarction on the basis of cerebral magnetic resonance(MR)examination,clinical symptoms and signs,and past medical history of patients.DESIGN,TIME AND SETTING:Case contrast analysis was performed at the Department of Neurology,Shanghai Ninth People's Hospital from January 2007 to January 2008.PARTICIPANTS:Sixty-eight patients with lacunar infarction were admired to the Department of Neurology of Shanghai Ninth People's Hospital,including 37 cases with first-ever infarction,and 31 with infarction recurrence.In addition,53 healthy people were selected as controls.METHODS:All participants underwent past medical history investigation,nervous system examination.and cranial MR.The subjects were assessed using the JMW rating scale to identify the EPVS grade.MAIN OUTCOME MEASURES:EPVS scores of patients and controls;risk factors for cerebral vascular disease in patients with first-ever or recurrence of lacunar infarction.RESULTS:The EPVS grade from lacunar infarction patients was significantly higher than of the control group(P<0.05).The EPVS grade in patients with recurring lacunar infarction was significantly higher than in patients with first-ever infarction(P<0.05).In addition,hypertension incidence in patients with recurring lacunar infarction was significantly higher than in patients wim first-ever infarction (P<0.05).CONCLUSION:Results indicate that EPVS is related to the incidence of lacunar infarction.Earlier screening of EPVS.and the evaluation of EPVS severity,is of great importance to control the risk factors for cerebral vascular disease and to prevent lacunar infarction.     

蛋白激酶Cη基因1425 G/A多态与脑梗死的遗传易患性

目的 探讨江苏汉族人群蛋白激酶cη(PRKCH)基因1425G/A单核苷酸多态与脑梗死的关系.方法 采用病例-对照的方法,选取255例脑梗死患者和225例其他疾病患者或健康体检者为对照,应用PCR扩增产物直接测序法筛查PRKCH基因1425G/A单核苷酸多态,对相关资料编码后输入SPSS 13.0统计学软件进行数据分析.结果 在脑梗死组中GA+AA基因型频率(56.86%)和A等位基因频率(36.27%)明显高于对照组(44.44%和24.67%;χ2=7.377,P=0.007;χ2=15.104,P<0.01);对脑梗死组的不同亚型进一步分析发现,腔隙性脑梗死亚组该位点基凶型(63.09%)和等位摹因频率(40.27%)分布与对照组(44.44%和24.67%)相比,差异有统计学意义(χ2=11.744,P=0.01;χ2=20.445,P<0.01).Logistic回归分析显示,高血压、糖尿病、高血脂和A等位基因是江苏汉族人群腔隙性脑梗死的独立危险因素.结论 PRKCH基因1425G/A多态可能与脑梗死发生相关,尤其是与腔隙性脑梗死的发生相关.     

动脉弹性功能与非心源性脑梗死复发的相关性研究

目的 了解高原地区（海拔2230 m）动脉弹性功能（大动脉弹性指数C1，小动脉弹性指数C2）与非心源性脑梗死复发的关系及临床意义。方法 采用美国HDI-DO-2020动脉测试仪测定了342例脑梗死患者动脉弹性功能，并对该组脑梗死患者进行了12月的临床随访，观察其动脉弹性功能与脑梗死复发的关系。结果 高原地区动脉粥样硬化性脑梗死的复发率低于腔隙性脑梗死（17.17% vs 22.6%， P＜0.05）；小动脉弹性指数C2在腔隙性脑梗死患者中明显降低（P＜0.05）；而复发腔隙性脑梗死患者C2降低的更明显。Logistic回归分析发现，小动脉弹性指数C2与腔隙性脑梗死复发有密切关系。结论 高原地区小动脉弹性指数C2与非心源性腔隙性脑梗死复发有密切关系。临床上常规检测C2变化对高原地区预测和防治脑梗死复发具有一定的指导意义。     

The -174G/C polymorphism of the interleukin 6 gene is a hallmark of lacunar stroke and not other ischemic stroke phenotypes

BACKGROUND AND PURPOSE: The CC genotype of the -174 G/C interleukin (IL)-6 polymorphism has been associated with lacunar stroke. However, it remains unsettled whether this polymorphism is also associated with other ischemic stroke phenotypes. METHODS: The -174 G/C IL-6 polymorphism was genotyped in patients with lacunar stroke (n = 89), stroke due to large vessel disease (n = 82), cardioembolism (n = 53), stroke of undetermined cause (n = 49) and in white controls without any history of stroke (n = 105) by PCR and restriction enzyme analysis. Independent predictors of the -174 G/C IL-6 genotypes were assessed using multivariate logistic regression models adjusted for demographics, risk factors and disease state. RESULTS: The prevalence of the CC genotype was 8.5% in large vessel disease, 7.5% in embolism, 19.1% in lacunar stroke, 14.3% in stroke of undetermined cause and 8.6% in controls. The CC genotype was independently associated with lacunar stroke only (adjusted OR 3.22, 95% CI 9.09-1.12). Contrarily, there were no significant differences in genotype and allele distribution in the remainder of ischemic stroke phenotypes. Pooling of patients with nonlacunar stroke did not show any independent association with the CC genotype as compared with controls (OR 1.01, 95% CI 2.77-0.36). CONCLUSIONS: The unique association between the CC genotype of the -174 G/C IL-6 polymorphism and lacunar stroke suggests a particular susceptibility of small deep penetrators of cerebral arteries to IL-6-mediated inflammatory damage.     

Genetic predisposition to neurological symptoms in lacunar infarction

OBJECTIVE: Lacunar infarction is a unique stroke entity with characteristic symptoms. However, it is often silent clinically. The possible genetic predisposition to symptoms of lacunar infarction was investigated. METHODS: One-hundred and fifty-one patients with lacunar stroke were consecutively recruited. Lacunar stroke was diagnosed based on both neurological symptoms and lacunar lesion(s), demonstrated by MRI, that were responsible for the symptoms. One-hundred and fifty control subjects with MRI-proven lacunar lesions without neurological symptoms served as controls. There was no significant difference in age, sex and prevalence of known risk factors between cases and controls. Insertion and deletion polymorphisms of the angiotensin-converting enzyme gene (ACE), M235T substitution of the angiotensinogen gene (AGT), and A1133C substitution of type 1 receptor of the angiotensin II gene were determined. RESULTS: The frequency of ACE D allele was significantly higher in symptomatic patients compared with asymptomatic subjects (0.44 vs. 0.36, p < 0.05). The genotype distribution of AGT was significantly different between symptomatic and asymptomatic patients (chi(2) = 6.6, p = 0.037). Multiple logistic regression analysis revealed that ACE gene and AGT genotypes were independently associated with the neurological manifestation of lacunar infarction. In subjects with 1 lacuna, the odds ratio of the ACE DD genotype for symptomatic manifestation was 4.98 (95% CI 1.25-19.9). In subjects with 4 or more lacunae, the odds ratio of the ACE II genotype for symptomatic manifestation was 0.24 (95% CI 0.10-0.56). Furthermore, the ACE gene polymorphism was significantly different between symptomatic patients with a single lacuna and asymptomatic subjects with 4 or more multiple lacunar infarctions (chi(2) = 10.6, p = 0.005). CONCLUSION: These findings suggest that 2 subtypes of lacunar infarction, single symptomatic lacuna and multiple asymptomatic lacunae, may possess different genetic backgrounds. Subjects with the ACE DD genotype could be more predisposed to be symptomatic in first-ever lacunar stroke, while the ACE II genotype may convey resistance to symptoms even after multiple lacunar strokes. Polymorphism of genes of the renin-angiotensin system could be involved in the manifestation of neurological symptoms of lacunar infarction.     

MMP-2、MMP-9基因多态性与缺血性脑卒中临床分型及预后

目的探讨基质金属蛋白酶2(Matrix Metalloproteinase-2,MMP-2)基因C1306T、C735T和MMP-9基因C1562T多态性位点与缺血性脑卒中的关系。方法采用限制性片段长度多态性分析技术,检测缺血性脑卒中组232例和健康对照组235例MMP-2基因C1306T、C735T和MMP-9基因C1562T多态的分布。结果缺血性脑卒中组和对照组MMP-2 C1306T基因型和等位基因频率分布无统计学意义。在动脉粥样硬化性血栓性脑梗死组MMP-9 C1562T的CT+TT基因型频率和T等位基因频率、MMP-2 C735T的CC基因型频率和C等位基因频率明显高于对照组(P<0.05),而在脑栓塞组、腔梗组差异无统计学意义(P>0.05)。多因素Logistic回归分析,MMP-2、MMP-9不同基因型别与缺血性脑卒中预后无显著相关性(P>0.05)。结论 MMP-2 C735T的C等位基因、MMP-9 C1562T的T等位基因是动脉粥样硬化性血栓性脑梗死的遗传易感基因之一。MMP-2、MMP-9基因多态性与缺血性脑卒中预后无关。     

对氧磷酶1基因多态性与缺血性脑卒中的关联研究

目的探讨对氧磷酶1(PON1)基因的rs2299262标签位点(tag SNP)多态性与缺血性脑卒中的相关性。方法本研究共纳入705例缺血性脑卒中患者和406例对照组人群,按TOAST分型标准,分为动脉粥样硬化性脑梗死406例、腔隙性脑梗死299例。以位于PON1基因的rs2299262位点为遗传标记,采用聚合酶链反应(PCR)和限制性片段长度多态性(RFLP)技术检测PON1基因的多态性。结果缺血性脑卒中组、动脉粥样硬化性脑梗死组、腔隙性脑梗死组和对照组的PON1基因型及等位基因频率与对照组的差异无统计学意义(P>0.05)。经性别分层后也未见显著差异。结论PON1基因与缺血性脑卒中的发病可能无关。     

急性脑卒中与便秘57例分析

目的 探讨急性脑卒中与便秘的关系。方法 57例脑卒中患者分成动脉粥样硬化血栓性脑梗死（ATI）组23例；腔隙性梗死（LI）组23例；脑出血（ICH）组11例，观察各组便秘发生率并进行比较。结果 脑卒中者第1周便秘发生率50.88％，显著高于正常老年人对照组（P〈0．05）。基底节区脑卒中者便秘发生率57．1％，明显高于非基底节卒中者（P〈0.05）。结论 脑卒中患者急性期常发生便秘，基底节区脑卒中者便秘发生率较非基底节区脑卒中者高。     

单侧孤立基底节区腔隙性脑梗死早期神经功能恶化的多因素分析及缺血耐受的相关性研究

目的 探讨单侧孤立的基底节区腔隙性脑梗死早期神经功能恶化（early neurological deterioration, END）的相关因素及其与脑缺血耐受（brain ischemic tolerance,BIT）机制的研究。 方法 回顾性分析经磁共振证实的167例单侧新发孤立的基底节区腔隙性脑梗死患者的临床资 料,并排除大动脉狭窄患者。根据卒中发生后1周内动态的美国国立卫生研究院卒中量表（National Institutes of Health Stroke Scale,NIHSS）评分情况将167例患者分为END阳性及END阴性两组,使用 Logistic回归分析研究与脑梗死早期神经功能恶化有关的因素。 结果 167例患者中42例发生END,125例未发生END。多因素分析结果显示病灶累及内囊后肢侧脑室 旁放射冠后部是预测END的独立危险因素,两组比较差异有显著性（P <0.01）;而发病年龄、脑梗死 病史、糖尿病史、入院收缩压及脑白质病变与END有相关性,且比较差异有显著性（P <0.05）。分别 以有无合并糖尿病、不同病灶位置进行分层并层间的单因素及多因素分析,结果显示,有无合并糖尿 病、病灶部位的不同不影响年龄、卒中史、脑白质与END阳性的关系,END与既往脑梗死病史、脑白质 病变、发病年龄存在相关性,比较差异有显著性（P <0.05）。 结论 单侧孤立基底节区腔隙性脑梗死早期END与病灶是否累及内囊后肢侧脑室体旁后部密切相关, 同时也与是否合并脑白质病变、既往脑梗死病史、糖尿病史、年龄等因素相关。年龄≥65岁、收缩压 高、卒中史、脑白质病变是END阳性的保护因素。缺血不耐受为腔隙性脑梗死发生END的主要机制。